王燾

《外臺秘要》~

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1. 卷第二十六

2. 五痔方一十二首

崔氏論曰:凡痔病有五,若肛邊生肉如鼠乳出孔外,時時膿血出者,名牡痔也,若肛邊腫痛生瘡者,名酒痔也,若肛邊有核痛及寒熱者,名腸痔也,若大便輒清血出者,名血痔也,若大便難,肛良久肯入者,名氣痔也,此皆坐中寒濕,或房室失節,或醉飽過度所得,當時不為患,久久不瘥,終能困人,別有大方,今單行亦要便宜,依按用之。(肘後集驗同出第四卷中)

廣濟療五痔方。

生槐煎(五分),皂角(二兩炙去皮子),麝香(研),鰻鱺魚(炙),雄黃(研),莨菪(熬),丁香,木香(各二分)

上八味搗篩,以槐煎和丸,分為五丸,取一淨瓶可一升以來,掘地埋之,著一疊子於瓶上,鑽疊子作孔,納火瓶中,灰蓋之,然後納藥一丸燒,以下部著疊孔上坐,便通汗,其盡一丸,藥即止,內痔以藥一丸納下部立效,仍不及熏。忌魚熱面等。

又療五痔,蝟皮散方。

蝟皮(炙),鱉甲(炙),當歸(各六分),黃耆,槐子,大黃(各八分),蛇皮(炙五寸),露蜂房(炙五分),藁本,桂心(各五分),豬後懸蹄甲(十四枚炙)

上十一味搗為散,空腹以米飲服方寸匕,日二,漸加一匕半,不利。忌如前方。

又療五痔下血不止方。

槐子,五色龍骨,檞葉(炙令紫色),乾薑,芎藭,當歸,茜根,吳茱萸(各六分),白蘞,附子(五分炮),黃耆(八分),大黃(十分),豬懸蹄甲(十四枚炙),發灰(四分)

上十四味搗篩,蜜丸,空腹以飲服如梧子二十丸。日二,漸加至四十丸,若利恐多,以意減之。忌如前方。(出第四卷中)

小品療五痔散,主酒客勞及損傷,療下部中旁孔,起居血縱橫出方。

赤小豆(四分熬),黃耆(三分),附子(炮),白蘞,桂心(各一分),芍藥,黃芩(各二分)

上七味搗為散,以酒服方寸匕,日三,止血大驗。(文仲同備急集驗同)

又方

藜蘆,大黃,黃連(各半兩),楝木子(十四枚),桃仁(十四枚去皮),巴豆(四枚去皮心),蓖麻(十四枚一名狗蟬)

上七味㕮咀,以豬肪一升煎三沸,下去滓,敷贅肉上,日三,外著此膏,內服紫參丸,常並行。(古今錄驗同)

又療五痔,大便肛邊清血出,紫參丸療不瘥,服之無不瘥方。

紫參,秦艽,亂髮灰,紫菀,厚朴(炙以上各一兩),藁本(二兩),雷丸(半升),白芷(一兩),䗪蟲(半兩熬),貫眾(三兩去毛),豬後懸蹄甲(十四枚炙),虻蟲(半兩去翅足熬),石南(半兩炙)

上十三味搗篩,以羊脊骨中髓合豬脂各半升煎,和丸如梧子。未食酒服十五丸,日再,亦可飲下,劇者夜一服,四日肛邊癢止,八日膿血盡,鼠乳悉愈,滿六十日,終生不復發,久服益善,有痔病十八年,肛出長三寸,服此方即愈,亦療脫肛,有人熱可除羊髓,以赤蜜代。(集驗備急千金同)

集驗療五痔,有氣痔,溫寒濕勞即發,蛇蛻皮主之,牡痔,生肉如鼠乳在孔中頗見外,妨於更衣,鱉甲主之,牝痔,從孔中起外腫,五六日自潰出膿血,蝟皮主之,腸痔,更衣挺出,久乃縮,牡豬左懸蹄甲主之,脈痔,更衣出清血,蜂房主之方。

上所主藥,皆下篩等分,隨病倍其所主藥為三分,旦早以井華水服方寸匕,病甚者旦暮服之,亦可至四五服,唯得食乾白肉,病瘥之後,百日乃近房室,又用藥納下部,有瘡納中無瘡納孔中。(千金刪繁文仲同)

又方

野葛末

上一味,以刀圭納藥中服,五日知,二十日瘥,三十日愈。(徐安用之良千金同)

又方

煮槐根洗之,又煮桃根洗之。(千金備急同並出第九卷中)

刪繁療五痔,桃葉蒸痔方。

桃葉(一斛),細糠,胡麻(各一斗熬)

上三味合為一家蒸之,取細糠熟為度,納小口甕中,將肛門坐,桃葉氣熏入肛門,蟲出當死。(出第十七卷中)

千金療五痔方。

蝟皮(三指大切),熏黃(如棗大),熟艾(一握)

上三味,穿地作坑,調和,取便熏之,取口中熏黃煙氣出為佳,火氣稍盡即停,三日將息,更熏之三度,永瘥,勿犯風冷,羹綶臛將補,慎雞豬魚生冷。

又方

桑耳

上一味作羹,空腹下飯飽食之,三日食之,待孔卒痛如鳥啄,取大豆小豆各一升合搗,作兩囊中蒸之,及熱更互坐之,即瘥。(並出第二十四卷中)

白話文:

[五痔的治療方子共十二首]

崔氏論述

痔瘡分為五種:

  1. 牡痔:肛門周圍長出像老鼠乳頭般的肉塊,突出口外,經常流膿和血。
  2. 酒痔:肛門周圍腫脹疼痛,伴隨潰爛。
  3. 腸痔:肛門周圍出現硬核,伴有疼痛及寒熱。
  4. 血痔:大便時流出鮮血。
  5. 氣痔:大便困難,肛門長時間無法回縮。

這些痔瘡多由久坐寒濕、性生活失調或飲食過量引起。初期症狀不明顯,若長時間未治療,會影響生活。以下列出簡便且有效的治療方法,供參考使用。


廣濟療五痔方

配方:

  • 生槐煎液 5分
  • 炙過的皂角(去皮與子)2兩
  • 麝香(研磨後)
  • 鰻鱺魚(炙過)
  • 雄黃(研磨後)
  • 熬製的莨菪
  • 丁香、木香各2分

使用方法:

將以上藥材搗碎篩粉,用槐煎液和丸分為五丸。取一升大小的瓶子,掘地埋入,瓶口用蓋子封好,鑽孔後放火焰,蓋上灰,然後放入一丸藥燃燒,讓藥煙從孔中熏蒸肛門直至出汗。若為內痔,直接將藥丸置入肛門內使用即可,效果顯著。治療期間忌食魚類和熱性麵食。


蝟皮散治五痔

配方:

  • 炙過的蝟皮、鱉甲、當歸各6分
  • 黃耆、槐子、大黃各8分
  • 炙過的蛇皮5寸
  • 炙過的露蜂房5分
  • 藁本、桂心各5分
  • 豬後懸蹄甲14枚(炙過)

使用方法:

將上述藥材搗碎篩粉,每次空腹用米湯送服1方寸匕(約3克),每日服用兩次,漸增至每次1.5方寸匕。服藥期間禁食前方所述的禁忌食品。


治療痔瘡出血不止方

配方:

  • 槐子、五色龍骨、炙紫色的檞葉各6分
  • 乾薑、芎藭、當歸、茜根、吳茱萸各6分
  • 白蘞、炮附子5分
  • 黃耆8分、大黃10分
  • 炙過的豬懸蹄甲14枚
  • 灰燒的頭髮4分

使用方法:

將上述藥材搗碎篩粉,用蜂蜜和丸,大小如梧桐子,每次空腹服20丸,每日兩次,漸增至40丸。如大便過於通暢,可減少用量。


小品療五痔散

配方:

  • 熬製的赤小豆4分
  • 黃耆3分
  • 炮附子、白蘞、桂心各1分
  • 芍藥、黃芩各2分

使用方法:

搗碎成粉,每次用酒送服1方寸匕(約3克),每日三次,止血效果顯著。


其他簡便療法

藜蘆膏治痔

  • 配方:藜蘆、大黃、黃連各半兩;楝木子14枚;去皮桃仁14枚;去心巴豆4枚;蓖麻14枚。
  • 使用方法:以上藥材加豬脂煎三沸後濾去藥渣,外敷在贅肉上,每日三次。

紫參丸治療痔瘡

  • 配方:紫參、秦艽、亂髮灰、紫菀、炙厚朴各1兩;藁本2兩;雷丸半升;白芷1兩;䗪蟲半兩;炙貫眾3兩;虻蟲半兩;炙石南半兩。
  • 使用方法:藥材搗碎篩粉,用羊脊骨髓和豬脂煎製成丸,每次服15丸,每日兩次。

簡單熏蒸與其他外用方

  1. 桃葉蒸療法:桃葉一斛、細糠及胡麻各一斗,熬熱後置於小口甕中,坐於甕口,利用氣熏肛門,殺滅蟲類。
  2. 蝟皮熏療法:用蝟皮、熏黃及熟艾,置於地坑內熏蒸,連續三日,有良效。