王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十五 (11)

卷第二十五 (11)

1. 下痢食完出及上入下出方一首

範汪溫中湯，療寒下食完出方。

甘草（炙），乾薑（各三兩），蜀椒（八十枚汗），附子（一枚炮）

上四味切，以水二升，煮取一升，分為再服。若嘔納橘皮半兩，小與老皆取服之良。（出第十五卷中）

白話文：

範汪溫中湯，治療因寒冷導致的下痢，而且吃完東西就拉出來的藥方。

藥材：

炙甘草、乾薑，各三兩，蜀椒，八十枚（稍微炒過），附子，一枚（炮製過）

將以上四種藥材切碎，加入兩升水煮，煮到剩下一升，分成兩次服用。如果想吐，可以加入半兩橘皮一起煮。無論大人小孩，服用這個藥方都有效。（出自第十五卷中）

2. 下痢腸滑方三首

範汪苦酒白丸，療赤白滯下，腸已滑，日數十行者方。

女萎，半夏（洗各二兩），附子（炮），藜蘆（炙去頭各一兩）

上四味搗合下篩，和以十年苦酒，頓丸如梧子，若有下者，飲服三丸，日三，不知稍稍增之。（出第十五卷中）

集驗療下痢腸滑，飲食及服藥皆完出。豬肝丸方。

豬肝（一斤煮焙乾），黃連，阿膠（炙），烏梅肉（各二兩），胡粉（七棋子）

上五味搗下篩，蜜和，酒服十五丸如梧子，日三，稍加，亦可散服。（葛氏文仲胡洽同肘後云亦可散服出第四卷中）

千金療下痢絞痛，腸滑不可差方。

黃連（六兩），阿膠，鼠尾草，當歸，乾薑（各三兩）

上五味切，以酒七升，煮取三升，去滓，溫分三服。若熱不絞痛，去乾薑加當歸，以水煮之。（出第十五卷中）

白話文：

下痢腸滑方三首

範汪苦酒白丸，治療赤痢、白痢，以及腸道已經滑脫，一天腹瀉數十次的情況。

藥方組成：女萎、半夏（洗淨，各二兩）、附子（炮製過）、藜蘆（炙燒去除頭部，各一兩）

將以上四味藥材搗碎混合，過篩，用放置十年的苦酒調和，做成如梧桐子大小的藥丸。如果開始腹瀉，服用三丸，一天三次。如果效果不佳，可以稍微增加劑量。（出自《外台秘要》第十五卷）

集驗豬肝丸，治療腹瀉，腸道滑脫，吃下去的食物和藥物都原封不動地排出來的情況。

藥方組成：豬肝（一斤，煮熟後烘乾）、黃連、阿膠（炙燒過）、烏梅肉（各二兩）、胡粉（七棋子大小）

將以上五味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和，用酒送服十五丸，大小如梧桐子，一天三次，可以稍微增加劑量，也可以直接服用藥散。（葛氏文仲、胡洽《肘後備急方》也說可以直接服用藥散，出自《外台秘要》第四卷）

千金方，治療腹瀉，伴隨絞痛，腸道滑脫難以治癒的情況。

藥方組成：黃連（六兩）、阿膠、鼠尾草、當歸、乾薑（各三兩）

將以上五味藥材切碎，用七升酒煮到剩三升，過濾藥渣，溫服，分三次服用。如果發熱但沒有絞痛，則去除乾薑，加入當歸，改用水煮。（出自《外台秘要》第十五卷）

3. 大注痢及赤白困篤腸滑方二首

深師卒大注痢，及赤白滯下。困篤欲死，腸已滑方。

乾薑（二兩生者焙），黃柏，石榴皮（各一兩），阿膠（二兩半），淡豉（一升），前胡（四兩）

上六味切，以水三升，煮取三合，去滓，內膠，頓服，不差，更作，無毒，宜老小羸人，稍稍服之。此湯兼療傷寒大下，及赤白困篤，亦皆主之。（出第二十六卷中）

範汪療得病羸劣，服藥不愈，因作腸滑，下痢膿血，日數十行，復中絞痛，身熱如火，頭痛如破，其脈如澀方。

黃連（四兩），苦參（二兩），阿膠（一兩）

上三味㕮咀，以水一斗，煮取二升，去滓，適寒溫服二合，日三，少少益至半升，服湯盡者復合，以愈為度，曾試驗。（古今錄驗同）

白話文：

大注痢及赤白困篤腸滑方二首

有位醫師突然得了嚴重的腹瀉，以及赤痢、白痢交替出現，病況危急到快要死了，而且腸道已經滑脫不受控制。

這個藥方需要：

乾薑（用生的烘焙過，二兩），黃柏，石榴皮（各一兩），阿膠（二兩半），淡豆豉（一升），前胡（四兩）

將以上六味藥材切碎，加入三升水煮成三合，去除藥渣，再加入阿膠，一次全部喝完。如果沒有好轉，就再煮一次服用。這個藥方沒有毒性，適合老人小孩、身體虛弱的人，可以少量多次服用。這個湯藥不僅可以治療傷寒引起的嚴重腹瀉，還可以治療赤白痢疾引起的危急狀況，都非常有效。（出自第二十六卷）

範汪治療一個身體虛弱，久病不癒，導致腸道滑脫，下痢膿血，每天排便幾十次，又伴隨絞痛，全身發熱像火燒，頭痛欲裂，脈象又澀的病人，所用的藥方是：

黃連（四兩），苦參（二兩），阿膠（一兩）

將以上三味藥材稍微搗碎，加入一斗水煮成二升，去除藥渣，調整湯藥溫度，每次服用二合，一天服用三次，可以慢慢增加到半升，直到喝完。如果沒有好，可以再煮來服用，直到痊癒為止。這個藥方曾多次試驗，非常有效。（古今錄驗也有記載）

4. 痢兼渴方二首

病源夫水穀之精，化為血氣津液，以養藏腑，藏腑虛受風邪，邪入於腸胃故痢，痢則津液空竭，藏腑虛燥。故痢而兼渴也，渴而引飲，即痢不止，翻溢水氣，脾胃已虛，不能克消水，水氣流溢，浸漬肌肉。則變成腫也。（出第十七卷中）

必效療痢兼渴方。

麥門冬（三兩去心），烏梅（二大枚）

上二味，以水一大升者，煮取強半，絞去滓，待冷，細細嚥之，即定，仍含之。（出第二卷中）

古今錄驗療熱渴痢方。

冬瓜（一枚）

上一味，以黃土厚一尺，火炮，穩約以水爛去土淨洗，絞取服之。

白話文：

痢疾合併口渴的兩種藥方

病因：人體從食物中攝取的精華，會轉化為血液、氣和津液，用來滋養臟腑。如果臟腑虛弱，受到風邪侵襲，邪氣進入腸胃就會導致痢疾。痢疾會使津液耗竭，導致臟腑乾燥。因此，才會出現痢疾又合併口渴的症狀。如果口渴就一直喝水，痢疾就無法停止，反而會讓水氣逆流，因為脾胃已經虛弱，無法消化水分，水氣流竄到身體各處，就會變成水腫。（出自第十七卷中）

必定有效的治療痢疾兼口渴的藥方

麥門冬（三兩，去除內心），烏梅（兩大顆）

以上兩味藥，加水一大升煮到剩下一半多一點，濾掉藥渣，放涼後慢慢吞服，就能止住症狀，並可以含在口中。（出自第二卷中）

古今錄驗治療熱性口渴痢疾的藥方

冬瓜（一個）

將冬瓜用黃土厚厚地包裹起來，用火烤，等冬瓜軟爛後，用水洗淨土，絞汁服用。

5. 許仁則痢方七首

許仁則云，此病有數種，有水痢，有谷痢，有血痢，有膿痢，有膿血相和痢者，有腸澼痢，其水痢者，本由脾氣熱，消穀作水，穀氣不得消，便生此痢，谷痢者，由脾氣冷，穀氣不消。而生此痢，血痢者，由毒熱在腹，血流入腸，致有此痢，膿痢者，由積冷所致，膿血相和痢者，由冷熱相擊，便致此痢，腸澼痢者，由積冷在腸。腸間垢涕不能自固，便有此痢，色數雖多，其源則一，皆緣飲食不節，將息失宜也。

又水痢之候，心腹甚痛，食無妨，但食後即痢，食皆化盡，唯變作水穀無期度，多食多下，少食少下，有此伏者，宜依後黃芩等五味散服之方。

黃芩，黃連，黃柏（各五兩），黃耆（四兩），龍骨（六兩）

上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日二服，稍稍加至二三匕，服差乃止。

又谷痢之候，痢無期度，食不消化，腹痛，每過冷便發，有此疾候者，宜依後附子等五味散主之方。

附子（炮），細辛，白朮（各五兩），乾薑（四兩），神麯（一升）

上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再服，稍稍加至二三匕良。

又血痢之候，小腹絞痛，無期度食，不住如水，但兼血而下，有此患者。宜依後方。

犀角五味散方。

生犀角（末五兩），阿膠（炙四兩），黃柏（四兩），艾葉，乾薑（各三兩一作干藍）

上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再服，稍稍加至二三匕良。

又膿痢之候，腹亦刺痛，食亦不大稀，但大便兼膿，遇冷而劇，有此候者，宜依後神麯等五味散服之良。

曲末（一升），乾薑（六兩），丁香，豆蔻（各四兩），高良薑（五兩）

上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再服，稍稍加至二三匕良。

又膿血相和痢候，食不甚稀，每出膿血，與食相兼，腹亦小痛，有此候者，宜依後黃耆等五味散服之方。

黃耆（六兩），赤石脂（八兩），厚朴（五兩炙），乾薑，艾葉（炙各二兩）

上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再服，稍稍加至二三匕良。

又腸澼痢候，食稀或稠，便但似膿，每便極滑，痢有常期，有如此者，宜依後豆蔻子等八味散服之方。

豆蔻子，丁香（各三兩），細辛，附子（炮），乾薑（各四兩），人參，黃耆（各五兩），赤石脂（六兩）

上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再，稍稍加至二三匕良。

又前件諸痢，患無新舊，如藥療之，蹔差還發，此即縱以新藥止之。終存其根，本由腸胃中冷熱不調，病根固結，必須湯藥滌之，以泄病勢，痢後更以藥物補助之，有此候者，宜依後附子等六味湯以利之。後服高良薑十味散以補之方。

附子（炮），細辛，甘草（炙），人參（各二兩），乾薑（三兩），大黃（五兩）

上藥切，以水七升煮取二升四合，去滓，分溫三服，服如人行十里久，一服此湯，當得快利，利中有惡物如魚腦狀，或如桃李，但異於常利，勿怪之，將息經三四日。宜合後高良薑等十味散服之方。

高良薑，細辛，黃耆，白朮，苦參（各五兩），丁香（二兩），人參，乾薑（各四兩），豆蔻子（三兩），赤石脂（六兩）

上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再服之，稍稍加至二三匕。（並出上卷中）

白話文：

許仁則說，這種拉肚子的病有很多種，有拉水便的、有拉未消化食物的、有拉血便的、有拉膿便的、有拉膿血混合便的、還有腸道痙攣導致的痢疾。拉水便的，主要是因為脾胃太熱，消化食物時會產生水，食物無法消化吸收，就導致拉水便；拉未消化食物的，是因為脾胃虛寒，食物無法消化而導致；拉血便的，是因為腹部有熱毒，血流到腸道裡引起的；拉膿便的，是由於體內積寒導致的；拉膿血混合便的，是因為體內寒熱交戰而造成的；腸道痙攣導致的痢疾，是因為腸道內積寒，腸道內的污垢無法固定，所以導致腹瀉。雖然拉肚子的表現有很多種，但根源都是一樣的，都是因為飲食不節制，生活作息不正常引起的。

另外，拉水便的症狀，是心腹非常疼痛，吃飯沒有問題，但是一吃完飯就拉肚子，食物都消化成水，拉出的都是水和未消化的食物，沒有規律。吃得多就拉得多，吃得少就拉得少。有這種情況的，可以服用下面黃芩等五味藥散的方子。

黃芩、黃連、黃柏（各五兩）、黃耆（四兩）、龍骨（六兩）。

把上面的藥材搗碎篩成粉末，用溫水送服，開始每次服用一小勺，每天兩次，慢慢增加到兩三小勺，等病好了就停止服用。

另外，拉未消化食物的症狀是，拉肚子沒有規律，食物不消化，肚子痛，每次遇到寒冷就會發作。有這種症狀的，可以服用下面附子等五味藥散的方子。

附子（炮製過）、細辛、白朮（各五兩）、乾薑（四兩）、神麯（一升）。