《外臺秘要》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 天行病方七首
（此方兼療傷寒，為題雲天行，所以入天行部）
許仁則云，此病方家呼為傷寒，有二種，有陰有陽，陰傷寒者反於陽是也。陽傷寒狀，表裡相應，心熱則口乾苦，肝熱則眼赤暈，脾熱則穀道稍澀，腎熱則耳熱赤，肺熱則鼻乾渴，胃熱則嘔逆，大腸熱則大便秘澀，小腸熱則小便赤少，皮膚熱則脈洪數，身體熱。反此者，乃陰傷寒。
夫傷寒者，則為寒所傷也，寒生陰，陰主殺，凡人陰陽調則無病。氣既為寒所傷，便致斯疾也。
又論陰陽傷寒者，則毒氣傷陰陽氣也。人身中有陰陽之氣，陰陽者則寒熱也，本以陰為毒所傷，則不能流行，陽熱獨王，故天行多熱者也。以病於諸病之中，最難為療。陰陽二病，陰尤可憂耳，時聞有此病而多倉卒死者不少，或由診候不能精審，方藥未達指歸，飲食乖宜，寒溫失節，故致爾，自心不全甄別，他醫難得精妙，與其療也，寧可任之。但能滋味適寒溫，將理中間冷暖，守過七日，此最為得計。
其中事須服藥，不可徒然者，唯多日大便不通，暫須一轉泄耳，病經一二日，覺身體壯熱頭痛，骨肉酸楚，背脊強，口鼻乾，手足微冷，小便黃赤，此是其候，若如是，宜先合煮桃柳等三物湯浴之方。
桃枝（細切五斗），柳葉（細切五斗），酢漿水（一斗）
上藥先以水一石，煮桃柳枝葉二物，取七斗汁，去滓，納醋漿水攪，帶熱以浴，浴訖拭身體令乾，以粉摩之，勿觸風，則於密處刺頭眼後兩邊，及舌下，血斷以鹽末厭刺處，則入被臥。
又後服解肌乾葛等五物飲，微覆取汗，如病根輕者，因此或歇方。
葛根（切五合），蔥白（切一升），生薑（切一合），豉心（一升綿裹），粳米（二合研碎）
上藥切，以水五升，煮取豉心以上四味，取三升半汁，去滓，納粳米屑，煮令米爛。帶熱頓啜候盡，微覆取汗。無所忌。
又依前浴等法，不覺歇，宜更作雞子湯重泄之方。
新殼產雞子五枚
上各破頭，瀉置一盞中，別加一雞子水，以箸攪令極渾，別用水一升，煮極沸，則投雞子於湯中微攪，才似熟則瀉置碗中，納少醬清，似變腥氣。帶熱啜令盡，覆使汗出。
又依前雞子湯出汗，汗泄當歇，如不覺退，合梔子等六味散以下之方。
梔子（三十枚擘），乾葛（五兩），茵陳（二兩），蜀升麻（三兩），大黃（五兩），芒硝（五兩）
上藥切，合搗為散。以飲服三方寸匕。服之須臾，當覺轉則利也。如經一兩食頃不利，且以熱飲投，又不利，即斯須臾服一方寸匕，還以飲投，得利為度。後適寒溫將息，更不須服此也。
又依前梔子等六味散取利，復不覺退，加嘔逆食不下，口鼻喉舌乾燥。宜合生蘆根八味飲子，細細服之方。
生蘆根（切一升），生麥門冬（二升去心），生薑（五兩），人參（二兩），知母（二兩），烏梅（十顆），白蜜（一合），竹瀝（三合）
上藥切，以水八升，煮取三升，去滓，納蜜瀝等攪令調。細細飲，不限遍數冷暖，亦不限食前後服。此飲子，雖不能頓除熱病，然於諸候，不覺有加體氣，安穩心腹不冷意。又欲得此飲，任重合，但依前服之。如熱勢不退，心腹妨滿，飲食漸少，心上痞結，則不可重服之。
又依前生蘆根等八味飲子，飲之諸狀不歇，漸不下食，心腹結硬，不得手近，有時觸著痛不可忍，既是熱病，體氣合熱，骨肉疼痛，脈合洪數，口合苦爽，食合嘔逆，體氣反涼，脈反沉細，飯食反下，反不知痛惱，大小便秘塞，心上如石，痛不可近，視唇急鼻張，手眼尋繹，狂言妄語，此由熱極，將息酷冷，飲食寢寐，唯冷是求，熱結在心，無因通泄，如有此者，十不救二三，更不可以常途守之，當須作成敗計耳。
此非半夏等十味湯，無奈之何，其中有諸狀與此無別，但加身體黃，眼白睛色如黃柏，此是急黃，如有，亦不可守常法，還宜合後湯救之方。
半夏（五兩熊州者，湯洗去滑，汁盡疑熊宇），乾薑（三兩），吳茱萸（二兩），桂心（一兩），白朮（三兩），細辛（三兩），柴胡（三兩），牡丹皮（三兩），大黃（五兩），芒硝（二兩）
上藥切，以水一斗，煮取三升，去滓，納芒硝，攪令消盡，分溫三服，每服如人行十里久。若服一服利後，須伺候將息，勿更進湯藥，但研好粟米作汁飲，細細與之。如覺利傷多，可以酢飯止，稠酢漿粥亦得。忌羊肉、餳、生蔥、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。
又依前成敗計，服半夏等十味湯後，雖得毒熱勢退，利尚不休，體力漸弱。宜合人參等五味散細細服之方。
人參（五兩），生犀角（末二兩），烏梅肉（三兩熬），生薑屑（三兩），黃連（三兩去毛，無，亦可以龍骨四兩代之）
上藥搗篩為散。以飲服一方寸匕，日三服，稍加至二匕。忌豬肉、冷水等。（吳升同）
白話文：
天行病方七首
（這個方子也同時治療傷寒，因為標題寫著天行，所以被歸類到天行病這個類別。）
許仁則說，這種病在醫方裡被稱為傷寒，有兩種，一種是陰傷寒，一種是陽傷寒，陰傷寒的症狀與陽傷寒相反。陽傷寒的症狀是內外相應的，心熱就會口乾口苦，肝熱就會眼睛紅暈，脾熱就會大便稍微乾澀，腎熱就會耳朵發熱發紅，肺熱就會鼻子乾燥口渴，胃熱就會想吐，大腸熱就會大便秘結，小腸熱就會小便紅少，皮膚發熱就會脈搏洪大快速，並且全身發熱。反過來的症狀，就是陰傷寒。
所謂的傷寒，就是被寒氣所傷。寒氣屬於陰，陰主肅殺。一般來說，人體陰陽調和就不會生病。如果體內的氣被寒氣所傷，就會導致這種疾病。
再說陰陽傷寒，其實是指毒氣傷害了人體的陰陽之氣。人體內有陰陽之氣，陰陽就代表寒熱。本來是陰氣被毒氣所傷，導致陰氣無法正常運行，陽熱就獨自旺盛，所以天行病大多是發熱的症狀。這種病在所有疾病之中，是最難治療的。陰陽兩種病症，陰傷寒尤其令人擔憂。時常聽到有人得了這種病，很快就去世，不少是因為診斷不夠仔細，用藥不對症，飲食不當，或者寒溫失調所導致。如果自己不能完全辨別清楚，其他醫生也很難精通，與其治療，不如順其自然。只要注意飲食的冷熱適宜，將養期間注意保暖，觀察七天，這是最穩妥的辦法。
如果真的需要服藥，不能什麼都不做，只有在多天大便不通的時候，才暫時用藥瀉一下。病發一兩天後，如果感覺身體發熱、頭痛、肌肉痠痛、背脊僵硬、口鼻乾燥、手腳稍微冰冷、小便黃赤，這就是這種病的症狀。如果出現這些情況，應該先用桃枝柳葉等三物湯來洗澡。
桃枝（切細，五斗），柳葉（切細，五斗），酸漿水（一斗）
先把桃枝柳葉放入一石水中煮，取七斗汁，去除殘渣，加入酸漿水攪拌，趁熱洗澡。洗完後擦乾身體，撲上粉，不要吹到風。然後在隱蔽處刺破頭部、眼後兩側，以及舌下，血流停止後用鹽末敷在刺傷處，然後蓋被子休息。
然後服用解肌乾葛等五物湯，稍微蓋被子發汗。如果病情輕微，或許就能因此痊癒。
葛根（切，五合），蔥白（切，一升），生薑（切，一合），豆豉心（一升，用棉布包好），粳米（二合，研碎）
把以上藥材切好，用水五升，煮豆豉心以外的四味藥，取三升半藥汁，去除殘渣，加入粳米粉，煮到米爛。趁熱一次喝完，稍微蓋被子發汗。沒有什麼飲食禁忌。
如果按照之前洗澡的方法，病沒有好轉，應該再用雞子湯來瀉熱。
新鮮雞蛋五個
將每個雞蛋敲開，倒入一個碗中，另外加入一個雞蛋殼的水，用筷子攪拌均勻。另外用水一升煮到極沸，然後把雞蛋液倒入沸水中稍微攪拌，剛剛熟就倒入碗中，加入少許醬油，蓋住腥味。趁熱喝完，蓋被子發汗。
如果按雞子湯發汗後，汗出病應該會好轉。如果沒有退燒，應該服用梔子等六味散來瀉熱。
梔子（三十個，擘開），乾葛（五兩），茵陳（二兩），蜀升麻（三兩），大黃（五兩），芒硝（五兩）
把以上藥材切碎，合在一起搗成散劑。用溫開水送服三方寸匕。服藥後過一會兒，應該會感覺肚子腸蠕動要排便。如果過一兩個時辰沒有排便，可以再用熱水送服。如果還是沒有排便，就再服用一方寸匕，仍然用熱水送服，直到排便為止。之後注意保暖，好好休息，不需要再服用這個藥。
如果按照之前梔子等六味散瀉熱後，病仍然沒有退，反而出現想吐、吃不下東西、口鼻喉嚨乾燥的情況。應該服用生蘆根等八味飲子，慢慢飲用。
生蘆根（切，一升），生麥門冬（二升，去心），生薑（五兩），人參（二兩），知母（二兩），烏梅（十個），白蜜（一合），竹瀝（三合）
把以上藥材切碎，用水八升煮取三升，去除殘渣，加入白蜜和竹瀝攪拌均勻。慢慢飲用，不限制次數和冷熱，也不限制飯前飯後。這個飲子雖然不能立即退燒，但是對各種症狀都有幫助，可以穩定體力，讓心腹舒適不寒冷。如果想多喝這個飲子，可以多配製一些，仍然按照之前的方法服用。如果發熱不退，心腹脹滿，食慾漸少，心口堵塞，就不能再多服用了。
如果按照之前的生蘆根等八味飲子飲用後，各種症狀都沒有好轉，並且逐漸吃不下東西，心腹硬結，不能讓人觸碰，有時觸碰到會痛得難以忍受。既然是發熱的病，體溫應該會升高，肌肉疼痛，脈搏洪大快速，口中發苦，想吐，但身體卻反而感覺涼，脈搏反而變得沉細，飯反而吃得下，反而不知道疼痛難受，大小便堵塞，心口像壓著石頭一樣，痛得不能讓人靠近，嘴唇發紫，鼻孔張大，眼神不定，胡言亂語，這是因為熱毒已經到了極點。如果這個時候卻用極冷的環境和飲食來對待，睡覺時也只求涼爽，熱結在心，無法疏通宣洩，像這種情況，十個有八個救不活，不能用常規方法來處理，應該做好最壞的打算。
如果不是用半夏等十味湯，就沒有辦法了。其中有些症狀與上述情況類似，只是多了身體發黃，眼白像黃柏一樣黃，這是急黃病。如果出現這種情況，也不能用常規方法治療，應該服用下面的湯藥來救治。
半夏（五兩，熊州產的，用湯洗去滑膩，汁盡疑“滑”字為“油”字之誤），乾薑（三兩），吳茱萸（二兩），桂心（一兩），白朮（三兩），細辛（三兩），柴胡（三兩），牡丹皮（三兩），大黃（五兩），芒硝（二兩）
把以上藥材切碎，用水一斗煮取三升，去除殘渣，加入芒硝，攪拌使其融化，分三次溫服，每次服藥後如同行走十里路的時間。如果服藥一次後就排便了，就應該注意休息，不要再繼續服藥，可以磨好小米煮成米湯，慢慢餵食。如果感覺排便過多，可以用酸飯來止瀉，也可以喝濃稠的酸漿粥。忌吃羊肉、餳、生蔥、生菜、桃子、李子、麻雀肉、胡荽等食物。
如果按照之前最壞的打算，服用半夏等十味湯後，雖然毒熱症狀減退，但是腹瀉仍然不止，體力逐漸衰弱。應該服用人參等五味散來慢慢調理。
人參（五兩），生犀角（末，二兩），烏梅肉（三兩，熬過），生薑末（三兩），黃連（三兩，去毛，如果沒有，可以用龍骨四兩代替）
把以上藥材搗成散劑。用溫開水送服一方寸匕，一天三次，可以稍微增加到兩方寸匕。忌吃豬肉、冷水等。（吳升同）