《外臺秘要》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 天行病方七首
（此方兼療傷寒，為題雲天行，所以入天行部）
許仁則云，此病方家呼為傷寒，有二種，有陰有陽，陰傷寒者反於陽是也。陽傷寒狀，表裡相應，心熱則口乾苦，肝熱則眼赤暈，脾熱則穀道稍澀，腎熱則耳熱赤，肺熱則鼻乾渴，胃熱則嘔逆，大腸熱則大便秘澀，小腸熱則小便赤少，皮膚熱則脈洪數，身體熱。反此者，乃陰傷寒。
白話文：
許仁則說，這種病方家稱為傷寒，有兩種，有陰有陽。陰傷寒是指症狀與陽傷寒相反。陽傷寒的症狀包括：表裡相應，心熱時口乾發苦，肝熱時眼睛發紅發暈，脾熱時大便稍有不通暢，腎熱時耳朵發熱發紅，肺熱時鼻子發乾發渴，胃熱時嘔吐反胃，大腸熱時大便乾燥不通暢，小腸熱時小便發紅發少，皮膚發熱時脈搏洪大而數，身體發熱。與此相反的，就是陰傷寒。
夫傷寒者，則為寒所傷也，寒生陰，陰主殺，凡人陰陽調則無病。氣既為寒所傷，便致斯疾也。
又論陰陽傷寒者，則毒氣傷陰陽氣也。人身中有陰陽之氣，陰陽者則寒熱也，本以陰為毒所傷，則不能流行，陽熱獨王，故天行多熱者也。以病於諸病之中，最難為療。陰陽二病，陰尤可憂耳，時聞有此病而多倉卒死者不少，或由診候不能精審，方藥未達指歸，飲食乖宜，寒溫失節，故致爾，自心不全甄別，他醫難得精妙，與其療也，寧可任之。但能滋味適寒溫，將理中間冷暖，守過七日，此最為得計。
白話文：
再論陰陽傷寒，是外邪毒氣損傷人體陰陽之氣所致。人體具有陰陽之氣，陰陽即寒熱，本來陰氣被毒邪所傷，無法正常運行，陽熱之氣獨盛，因此外邪入侵多以熱象為主。在各種疾病中，陰陽傷寒最為難治。陰陽兩氣失衡，以陰虛尤為嚴重，往往聽到有人患此病而倉促死亡的人不少，有的可能是診斷不夠精準，用藥不對症；有的則是飲食不當，寒溫失調導致的。所以，這種病自己無法完全分辨診斷，其他醫生也未必能掌握精妙的治療方案。與其強行治療，不如順其自然。只要在飲食上適當偏寒涼，調節好身體的寒暖平衡，堅持七天，這樣纔是最妥當的處理方式。
其中事須服藥，不可徒然者，唯多日大便不通，暫須一轉泄耳，病經一二日，覺身體壯熱頭痛，骨肉酸楚，背脊強，口鼻乾，手足微冷，小便黃赤，此是其候，若如是，宜先合煮桃柳等三物湯浴之方。
白話文：
僅有以下情況需要服用藥物，不能只等著：
- 幾天大便不通，暫時需要導瀉一下。
- 病了幾天，感覺身體發熱、頭痛、肌肉痠痛、背部僵硬、口鼻乾燥、手腳微冷、小便發黃或發紅。 如果出現這些症狀，建議先用桃樹、柳樹等三種藥物煮水洗澡。
白話文：
細切桃枝五斗， 細切柳葉五斗， 加入一斗酢漿水。
上藥先以水一石，煮桃柳枝葉二物，取七斗汁，去滓，納醋漿水攪，帶熱以浴，浴訖拭身體令乾，以粉摩之，勿觸風，則於密處刺頭眼後兩邊，及舌下，血斷以鹽末厭刺處，則入被臥。
白話文：
取上等的藥物，先用一斗水煮桃子和柳樹的枝葉，取七鬥藥汁，去除渣滓，加入醋漿水攪拌均勻，趁熱洗澡。洗完後擦乾身體，用粉末塗抹，避免接觸風。然後在隱蔽處刺破頭部兩側以及舌下，流血時用鹽末堵住刺口，然後蓋上被子休息。
又後服解肌乾葛等五物飲，微覆取汗，如病根輕者，因此或歇方。
白話文：
葛根（切五小碗），蔥白（切一大碗），生薑（切一小碗），豆豉（一碗用紗布包好），粳米（研碎成小碗的兩倍）
上藥切，以水五升，煮取豉心以上四味，取三升半汁，去滓，納粳米屑，煮令米爛。帶熱頓啜候盡，微覆取汗。無所忌。
白話文：
將上方的藥材切片，用五升水熬煮，取豉心以上的四種藥材，加入三升半的藥汁，濾去渣滓，加入粳米粉，煮到米飯軟爛。趁熱一次喝完，蓋上薄被等待出汗。飲食上沒有什麼禁忌。
上各破頭，瀉置一盞中，別加一雞子水，以箸攪令極渾，別用水一升，煮極沸，則投雞子於湯中微攪，才似熟則瀉置碗中，納少醬清，似變腥氣。帶熱啜令盡，覆使汗出。
白話文：
處理以上頭部受傷：
先將傷口出血止住後，將口內的淤血吐入一個小碗中，再打入一個雞蛋，用筷子攪拌均勻。
另外準備一升開水，煮沸後將雞蛋液緩慢倒入沸水中，輕輕攪拌，等蛋液熟了之後，倒入一個碗中。
加入少許醬油，如果聞到有腥味，就要倒掉重做。
趁熱喝光雞蛋湯，蓋上被子讓身體出汗。
又依前雞子湯出汗，汗泄當歇，如不覺退，合梔子等六味散以下之方。
白話文：
梔子（30顆，切成兩半），乾葛（250克），茵陳（100克），蜀升麻（150克），大黃（250克），芒硝（250克）
上藥切，合搗為散。以飲服三方寸匕。服之須臾，當覺轉則利也。如經一兩食頃不利，且以熱飲投，又不利，即斯須臾服一方寸匕，還以飲投，得利為度。後適寒溫將息，更不須服此也。
白話文：
把上等的藥材切碎，一起搗成粉末。取三方寸匙的粉末用溫水送服。服用後不久，會感到腹中氣血運行暢通，大便通暢。如果服用後一兩頓飯的時間內還未通便，先喝一些熱飲；如果仍未通便，立即再服一方寸匙粉末，再喝下溫水，直到腹瀉為止。之後適當休息，避免受寒或過於溫熱，一般不需要再服用此藥。
又依前梔子等六味散取利，復不覺退，加嘔逆食不下，口鼻喉舌乾燥。宜合生蘆根八味飲子，細細服之方。
白話文：
按照前面梔子等六味散的用藥比例，再次服用，依然不見好轉，反而增加了嘔吐，進食困難，口鼻喉舌乾燥。這時建議服用生蘆根八味飲，需要一小口一小口慢服。
白話文：
新鮮蘆根（切一升），新鮮麥門冬（兩升，去除中心），新鮮生薑（五兩），人參（兩兩），知母（兩兩），烏梅（十顆），白蜂蜜（一合），竹瀝汁（三合）
上藥切，以水八升，煮取三升，去滓，納蜜瀝等攪令調。細細飲，不限遍數冷暖，亦不限食前後服。此飲子，雖不能頓除熱病，然於諸候，不覺有加體氣，安穩心腹不冷意。又欲得此飲，任重合，但依前服之。如熱勢不退，心腹妨滿，飲食漸少，心上痞結，則不可重服之。
白話文：
上好的藥材切片，用八升水煮沸後，取三升藥液，去除渣滓，加入等量的蜂蜜，攪拌均勻。分多次慢慢飲用，不限時間、冷熱，也不受餐前餐後影響。這款藥飲雖然不能立即消除熱病，但在治療過程中，不會覺得體質虛弱，而且能安撫心腹，不會產生虛冷的感覺。如果希望增加藥飲的功效，可以加入重合丸一起服用，做法與之前相同。如果熱症沒有減緩，心腹妨礙飽脹，食慾減退，心口脹滿，則不可繼續服用這款藥飲。
又依前生蘆根等八味飲子，飲之諸狀不歇，漸不下食，心腹結硬，不得手近，有時觸著痛不可忍，既是熱病，體氣合熱，骨肉疼痛，脈合洪數，口合苦爽，食合嘔逆，體氣反涼，脈反沉細，飯食反下，反不知痛惱，大小便秘塞，心上如石，痛不可近，視唇急鼻張，手眼尋繹，狂言妄語，此由熱極，將息酷冷，飲食寢寐，唯冷是求，熱結在心，無因通泄，如有此者，十不救二三，更不可以常途守之，當須作成敗計耳。
白話文：
接著用前次開的蘆根等八味藥飲，服用後各種症狀沒有好轉，逐漸進不了食，肚子脹硬，無法觸碰，偶爾碰著會痛到不行。既是熱病，身體氣血都過熱，骨頭肌肉疼痛，脈搏浮快，口中感到苦澀，吃東西會嘔吐，但身體氣血又突然變涼，脈搏反而沉細，吃東西又可以下嚥，也不再感到疼痛，大小便都便祕，心口像壓著一塊石頭，痛得靠近也不行。看病人的嘴脣緊縮、鼻孔張大，手腳亂動，胡言亂語。這是因為過度燥熱，休息時極度怕冷，飲食睡眠都只想要冷的。熱氣積聚在心臟裡，沒有管道可以宣泄。如果出現這種情況，十個病人中有六、七個救不回來。不能再用平常的方式來應對，必須要有成敗的決策。
白話文：
這個不是半夏等十味藥的方子，實在沒有辦法，因為其中的一些症狀和半夏十味湯很相似，只是多了身體發黃、眼白像黃柏一樣黃的症狀。這是急黃症，如果有這種情況，也不可以照常服用半夏十味湯，還要加上後面的方劑才能治療。
白話文：
半夏（五兩，用來自熊州的，先用湯洗淨滑膩，再榨乾汁液，留至僅有熊宇） 乾薑 （三兩） 吳茱萸 （二兩） 桂心 （一兩） 白朮 （三兩） 細辛 （三兩） 柴胡 （三兩） 牡丹皮 （三兩） 大黃 （五兩） 芒硝 （二兩）
上藥切，以水一斗，煮取三升，去滓，納芒硝，攪令消盡，分溫三服，每服如人行十里久。若服一服利後，須伺候將息，勿更進湯藥，但研好粟米作汁飲，細細與之。如覺利傷多，可以酢飯止，稠酢漿粥亦得。忌羊肉、餳、生蔥、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。
白話文：
將上好的藥材切碎，加入一斗水煮沸，煮到只剩三升水。去除藥渣，加入芒硝，攪拌溶解。將藥液分為三份，每次服用三分之一，每次服用後如行走了十里路那麼久。如果服用一劑後通便效果很好，不要接著服用其他藥湯，只需將粟米磨成汁飲用，慢慢地少量給予病人。如果感覺通便反應過大，可以用醋飯或濃稠的醋漿粥止瀉。忌食羊肉、麵條、生蔥、生菜、桃子、李子、雀肉、香菜等。
又依前成敗計，服半夏等十味湯後，雖得毒熱勢退，利尚不休，體力漸弱。宜合人參等五味散細細服之方。
白話文：
根據先前的成敗經驗，服用半夏等十味湯後，雖然毒熱之勢減退，但腹瀉尚未停止，體力逐漸虛弱。此時，宜將人參等五味散細細服用之方。
白話文：
人參（250 克），生犀牛角（研磨成粉末，100 克），烏梅肉（150 克，熬製），生薑末（150 克），黃連（150 克，去除毛絮，若無黃連，可用龍骨 200 克替代）
上藥搗篩為散。以飲服一方寸匕，日三服，稍加至二匕。忌豬肉、冷水等。（吳升同）
白話文：
把藥材搗碎過篩成粉末。用溫水送服一湯匙，一天三次，逐漸增加到兩湯匙。服用期間忌食豬肉、冷水等。（吳升同）