王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十五 (7)

1. 腸蠱痢方一首

病源腸蠱痢者，冷熱之氣入在腸間，先下赤後下白，連年不愈，侵傷於臟腑，下血雜白如病蠱之狀，名為腸蠱也。（出第十七卷中）

白話文：

患有腸蠱痢的人，是因為病邪入侵腸道造成，一開始會拉出紅色大便，後來會拉出白色大便，連續好幾年都無法痊癒，會損傷到臟腑，拉出的血便中混雜著白色物質，就像得病時的寄生蟲一樣，稱為腸蠱。

肘後凡病下，應先下白後下赤，若先下赤後下白，為腸蠱方。

牛膝三兩搗碎，以酒一升漬經宿，每服一兩杯，日二三服，姚同。（出第二卷中）

2. 膿血痢方七首

病源夫春陽氣在表，人運動勞役，腠理則開，血氣虛者傷於風，至夏又熱氣乘之，血性得熱則流散也，其遇大腸虛，而血滲入焉，與腸間津液相搏，積熱蘊結，血化為膿，腸虛則泄，故成膿血痢也，所以夏月多苦膿血痢者，腸胃虛也。秋冬診其脾脈微澀者為內潰，多下血膿，又脈懸絕則死，滑大則生，脈微小者生，實急者死，脈沉細虛遲者生，數疾大而有熱者死。（出第十七卷中）

白話文：

疾病的成因是，春天陽氣在體表，人們運動勞累，導致腠理（皮膚）開張。氣血虛弱的人容易受到風邪侵襲，到了夏天，暑熱之氣又乘虛而入。血液由於受熱而流散，如果遇到大腸虛弱的情況，血液就會滲入大腸，與大腸中的津液結合。積熱蘊結，血液化為膿液。大腸虛弱就會導致腹瀉，所以形成膿血痢疾。因此，夏季膿血痢疾多發，原因就在於腸胃虛弱。

秋冬兩季，脈搏微澀的人是內部潰瘍，容易大便出血膿液。脈搏懸浮、中斷的人會死去，脈搏滑大的人會存活，脈搏微小的人會存活，脈搏實而急促的人會死去，脈搏沉細、虛弱、遲緩的人會存活，脈搏數急、大而有熱的人會死去。（出自《證治指南》第十七卷中部）

肘後療熱病久下痢膿血。柏皮湯方。

黃柏（二兩），梔子（二十枚），黃連（四兩），阿膠（炙二兩）

白話文：

黃柏（80 公克），梔子（40 枚），黃連（160 公克），阿膠（經過炙烤的，80 公克）

上四味切，以水六升，煮取二升，分為三服，又一方加烏梅二十枚。（文仲同出第二卷中）

白話文：

將上述四味藥材切片後，加入六升水一起煮，直到水分蒸發至二升，分成三份服用。另有一種方法，可以在藥方中加入二十顆烏梅。

文仲治熱痢，及下黃赤水及黃膿血，四肢煩，皮上冷者方。

黃連（八兩），熟艾（一兩），黃柏（四兩），黃芩（三兩）

上四味搗篩為末，以黃臘二兩安一升蜜中煮，令消，及暖和藥，白飲服六七十丸如小豆，日二夜一，即驗。

又久下痢膿血方。

赤石脂（一升），烏梅（二十個），乾薑（四片），粳米（一升）

白話文：

赤石脂 (一公斤) 烏梅 (20 個) 乾薑 (4 片) 粳米 (一公斤)

上四味切，以水七升煮，取令熟藥成，服七合，日三。（肘後同並出第三卷中）

刪繁療下焦熱，或痢下膿血。赤石脂湯方。

赤石脂（八兩），烏梅（二十枚去核），梔子（十四枚），白朮，蜀椒（汗），麻（各三兩），乾薑（二兩），粟米（一升）

白話文：

赤石脂（400 克），烏梅（20 枚，去核），梔子（14 枚），白朮（150 克），蜀椒（幹）、麻（各 150 克），乾薑（100 克），粟米（1 升）

上八味切，以水一斗二升煮米熟，去滓，取七升下諸藥，煮取五合服之。（出第四卷中）

備急葛氏云：若挾熱者多下赤膿雜血方。

黃連，灶突中塵（各半兩）

上二味末之，酒服方寸匕，日三服。（肘後云以棗膏和分作三丸日服一丸姚氏同出第六卷中）

古今錄驗療腸澼溏便膿血，乾薑散方。

乾薑，黃連，桂心（各一分）

上三味搗篩，服方寸匕，著麋中食，日三，多膿加姜，多血加桂。有驗。

又療中寒下痢膿血，附子散方。

蜀附子（一枚炮），曲，乾薑（各三分）

上三味下篩為散，先食以酒服方寸匕，日二，並療婦人漏下。忌如前。（並出第三卷中）

3. 赤白痢方六首

病源凡痢，皆由榮衛不足，腸胃虛弱，冷熱之氣乘虛而入，客於腸間，腸虛則泄，故為痢也，然其痢而赤白者，是熱乘於血。血滲腸內則赤也，冷氣入腸搏於腸間，津液凝滯則白也，冷熱相交，故赤白相雜，重者狀如膿涕而血雜之，輕者白膿上有赤脈薄血，狀如魚腦，世謂之魚腦痢也。（出第十七卷中）

白話文：

痢疾的發生，通常是因為氣血不足，腸胃虛弱，冷熱之氣趁虛而入，停留在腸道中。腸道虛損，就會導致腹瀉，形成痢疾。

其中，赤痢是由熱邪侵犯血液導致，血滲入腸道就會呈現紅色；白痢是由寒氣進入腸道，與腸液凝結所形成。冷熱之氣交雜，所以會出現赤白相雜的痢疾。

嚴重的赤白痢疾，症狀類似膿液混血；較輕微的則為白膿中帶有紅色細脈細血，形狀酷似魚腦，俗稱「魚腦痢」。

文仲鹿茸散，治青黃白黑魚腦痢，日五十行方。

鹿茸（二分炙），石榴皮（二兩），乾薑（二分），棗核中仁（七枚），赤地利（一兩燒作灰服後云赤𣩄如三指）

白話文：

鹿茸（2錢，烤乾後使用），石榴皮（2兩），乾薑（2錢），棗核內仁（7顆），地利根（1兩，燒成灰後服用，據說灰末呈三指寬的紅色）

上五味搗篩為散，先食飲服方寸匕，日三夜一。若下數者，可五六服。（肘後同）

小品卒久赤白下方。

燒馬屎一丸作灰，分服，酒水隨意服，已試良。（肘後同）

深師療赤白下者，黃連湯方。

黃連，黃柏，乾薑，石榴皮，阿膠（炙各三兩），甘草（一兩炙）

白話文：

黃連、黃柏、乾薑、石榴皮，各三兩（先炙過）；阿膠三兩（先炙過）；甘草一兩（炙過）。

上六味切，以水七升，煮取二升，為三服，日再。（出第二十六卷中）

延年駐車丸，主赤白冷熱痢腹痛方。

黃連（六兩），乾薑（二兩），當歸（三兩），阿膠（炙三兩）

上四味搗篩，三年酢八合消膠令熔和，並手丸如大豆，以飲服三十丸，日再。（肘後同出第七卷中）

救急療赤白痢無問新舊，入口即斷方。

香豉心（豉心謂合豉其中心者熟而且好不是去皮取心勿浪用之）

上一味，以取豉爆令乾香，搗為末，壯年者一大升豉心為四服，小兒量與之。（出第九卷中）

白話文：

最後一種藥材，用豆豉爆炒到香乾後搗成粉末。成年人用一大升豆豉粉分成四份服用，兒童根據體重酌情減量。（出自第九卷）

必效主赤白痢方。

黃連（二兩），阿膠（四片）

上二味，以好酒二大升合黃連煎十五沸，漉出滓，然後納膠令烊，溫分三服。（出第二卷中）

白話文：

取上述兩種藥材，加入兩大升（約一公升）好酒，與黃連一起煎煮十五次，過濾掉渣滓，然後加入膠（明膠）煮融，溫熱後分成三份服用。（出自第二卷）