《外臺秘要》~ 卷第二十五 (7)
卷第二十五 (7)
1. 腸蠱痢方一首
病源腸蠱痢者，冷熱之氣入在腸間，先下赤後下白，連年不愈，侵傷於臟腑，下血雜白如病蠱之狀，名為腸蠱也。（出第十七卷中）
肘後凡病下，應先下白後下赤，若先下赤後下白，為腸蠱方。
牛膝三兩搗碎，以酒一升漬經宿，每服一兩杯，日二三服，姚同。（出第二卷中）
白話文：
這個腸蠱痢的病因，是因為寒熱之氣進入腸道之間，一開始拉出來的是紅色（血便），後來變成白色（膿便），這種狀況持續多年都好不了，甚至會傷害到內臟。拉出來的血便混合白色的膿便，看起來就像病蟲一樣，所以稱之為腸蠱。
一般來說，拉肚子的順序應該是先拉白色（膿便）再拉紅色（血便），如果先拉紅色（血便）再拉白色（膿便），那就是腸蠱。
治療方法是：用三兩牛膝搗碎，加入一升酒浸泡過夜，每次喝一兩杯，一天喝二到三次，和姚同這個藥方一起使用。
2. 膿血痢方七首
病源夫春陽氣在表，人運動勞役，腠理則開，血氣虛者傷於風，至夏又熱氣乘之，血性得熱則流散也，其遇大腸虛，而血滲入焉，與腸間津液相搏，積熱蘊結，血化為膿，腸虛則泄，故成膿血痢也，所以夏月多苦膿血痢者，腸胃虛也。秋冬診其脾脈微澀者為內潰，多下血膿，又脈懸絕則死，滑大則生，脈微小者生，實急者死，脈沉細虛遲者生，數疾大而有熱者死。（出第十七卷中）
肘後療熱病久下痢膿血。柏皮湯方。
黃柏（二兩），梔子（二十枚），黃連（四兩），阿膠（炙二兩）
上四味切，以水六升，煮取二升，分為三服，又一方加烏梅二十枚。（文仲同出第二卷中）
文仲治熱痢，及下黃赤水及黃膿血，四肢煩，皮上冷者方。
黃連（八兩），熟艾（一兩），黃柏（四兩），黃芩（三兩）
上四味搗篩為末，以黃臘二兩安一升蜜中煮，令消，及暖和藥，白飲服六七十丸如小豆，日二夜一，即驗。
又久下痢膿血方。
赤石脂（一升），烏梅（二十個），乾薑（四片），粳米（一升）
上四味切，以水七升煮，取令熟藥成，服七合，日三。（肘後同並出第三卷中）
刪繁療下焦熱，或痢下膿血。赤石脂湯方。
赤石脂（八兩），烏梅（二十枚去核），梔子（十四枚），白朮，蜀椒（汗），麻（各三兩），乾薑（二兩），粟米（一升）
上八味切，以水一斗二升煮米熟，去滓，取七升下諸藥，煮取五合服之。（出第四卷中）
備急葛氏云：若挾熱者多下赤膿雜血方。
黃連，灶突中塵（各半兩）
上二味末之，酒服方寸匕，日三服。（肘後云以棗膏和分作三丸日服一丸姚氏同出第六卷中）
古今錄驗療腸澼溏便膿血，乾薑散方。
乾薑，黃連，桂心（各一分）
上三味搗篩，服方寸匕，著麋中食，日三，多膿加姜，多血加桂。有驗。
又療中寒下痢膿血，附子散方。
蜀附子（一枚炮），曲，乾薑（各三分）
上三味下篩為散，先食以酒服方寸匕，日二，並療婦人漏下。忌如前。（並出第三卷中）
白話文：
膿血痢的病因：
春天，陽氣運行於體表，人們活動勞累，導致皮膚腠理開泄。如果體內氣血虛弱，容易受到風邪侵襲。到了夏天，又受到暑熱的影響，血遇到熱就會散亂。如果大腸虛弱，血就會滲入腸道，與腸液混合，積熱鬱結，血會化為膿。腸道虛弱就會腹瀉，因此形成膿血痢。所以夏天容易患上膿血痢，是因為腸胃虛弱的緣故。秋冬時，如果把脈發現脾脈微弱而澀，表示是內部潰爛，多會下血膿；脈象懸絕則表示病情危重，滑大則表示病情好轉，脈微小則表示病情好轉，脈象實急則表示病情危重，脈象沉細虛遲則表示病情好轉，脈象數疾且大並伴有熱則表示病情危重。
肘後方治療熱病久瀉膿血：
- 黃柏湯： 黃柏（二兩）、梔子（二十枚）、黃連（四兩）、阿膠（炙二兩）。將以上四味藥切碎，加水六升煮至二升，分三次服用。另一種配方則加入烏梅二十枚。
文仲治療熱痢，及排出黃赤水、黃膿血，四肢煩躁，皮膚發冷：
- 散劑： 黃連（八兩）、熟艾（一兩）、黃柏（四兩）、黃芩（三兩）。將以上四味藥搗成粉末，加入融化的黃蠟（二兩）和蜂蜜（一升）中熬煮，等到藥物溫熱時，像小豆般大小，每次服用六七十丸，早晚各一次，效果顯著。
久瀉膿血的另一種治療方：
- 煎劑： 赤石脂（一升）、烏梅（二十個）、乾薑（四片）、粳米（一升）。將以上四味藥切碎，加水七升煮至熟，取藥汁七合，每日三次服用。
刪繁治療下焦熱，或痢疾下膿血：
- 赤石脂湯： 赤石脂（八兩）、烏梅（二十枚去核）、梔子（十四枚）、白朮、蜀椒（汗）、麻黃（各三兩）、乾薑（二兩）、粟米（一升）。將以上八味藥切碎，加入一斗二升水煮至米熟，濾掉藥渣，取藥汁七升，再加入其他藥材，煮至五合服用。
葛氏備急方記載，如果患者兼有熱症，多會下赤膿血：
- 散劑： 黃連、灶突中塵（各半兩）。將以上兩味藥研成粉末，用酒送服一小匙，每日三次服用。另一種做法是用棗膏調和，做成三丸，每日服用一丸。
古今錄驗方治療腸澼（腹痛里急）便溏膿血：
- 乾薑散： 乾薑、黃連、桂心（各一份）。將以上三味藥搗成粉末，用一小匙加入粥中食用，每日三次。膿多加乾薑，血多加桂心，效果顯著。
另一種治療因中寒引起的下痢膿血的藥方：
- 附子散： 炮製過的蜀附子（一枚）、神曲、乾薑（各三分）。將以上三味藥搗成粉末，飯前用酒送服一小匙，每日兩次，也可治療婦女漏下。禁忌事項同前述。
3. 赤白痢方六首
病源凡痢，皆由榮衛不足，腸胃虛弱，冷熱之氣乘虛而入，客於腸間，腸虛則泄，故為痢也，然其痢而赤白者，是熱乘於血。血滲腸內則赤也，冷氣入腸搏於腸間，津液凝滯則白也，冷熱相交，故赤白相雜，重者狀如膿涕而血雜之，輕者白膿上有赤脈薄血，狀如魚腦，世謂之魚腦痢也。（出第十七卷中）
文仲鹿茸散，治青黃白黑魚腦痢，日五十行方。
鹿茸（二分炙），石榴皮（二兩），乾薑（二分），棗核中仁（七枚），赤地利（一兩燒作灰服後云赤𣩄如三指）
上五味搗篩為散，先食飲服方寸匕，日三夜一。若下數者，可五六服。（肘後同）
小品卒久赤白下方。
燒馬屎一丸作灰，分服，酒水隨意服，已試良。（肘後同）
深師療赤白下者，黃連湯方。
黃連，黃柏，乾薑，石榴皮，阿膠（炙各三兩），甘草（一兩炙）
上六味切，以水七升，煮取二升，為三服，日再。（出第二十六卷中）
延年駐車丸，主赤白冷熱痢腹痛方。
黃連（六兩），乾薑（二兩），當歸（三兩），阿膠（炙三兩）
上四味搗篩，三年酢八合消膠令熔和，並手丸如大豆，以飲服三十丸，日再。（肘後同出第七卷中）
救急療赤白痢無問新舊，入口即斷方。
香豉心（豉心謂合豉其中心者熟而且好不是去皮取心勿浪用之）
上一味，以取豉爆令乾香，搗為末，壯年者一大升豉心為四服，小兒量與之。（出第九卷中）
必效主赤白痢方。
黃連（二兩），阿膠（四片）
上二味，以好酒二大升合黃連煎十五沸，漉出滓，然後納膠令烊，溫分三服。（出第二卷中）
白話文：
赤白痢病因
一般來說，痢疾的發生，都是因為身體的精氣不足，腸胃虛弱，導致寒熱之氣趁虛而入，停留在腸道之中。腸道虛弱就會導致腹瀉，這就是痢疾。而痢疾呈現赤白色的，是因為熱氣侵入血液，血液滲入腸道就呈現紅色；寒氣進入腸道，與腸道內的液體凝結，就呈現白色。寒熱之氣交雜，所以痢疾就呈現赤白相間的顏色。嚴重者，大便會像膿涕一樣，還混雜著血液；輕微者，白色的膿液上會有紅色的血絲，看起來像魚腦，所以世人稱之為魚腦痢。
文仲鹿茸散
治療各種顏色的痢疾，包括青、黃、白、黑色的魚腦痢，一天腹瀉次數可達五十次。
藥方：鹿茸（炙烤過，少量）、石榴皮、乾薑（少量）、棗核中的果仁（七枚）、赤地利（燒成灰後服用，份量約為三指寬）。
將以上五味藥材搗碎過篩成粉末，先吃飯再服用一小匙藥粉，一天服用三次，晚上一次。如果腹瀉次數較多，可以服用五六次。
小品卒久赤白下
治療突然發生或長久的赤白痢。
藥方：將馬糞燒成灰，分次服用，可搭配酒或水服用，此方經驗證效果良好。
深師療赤白下者，黃連湯
治療赤白痢。
藥方：黃連、黃柏、乾薑、石榴皮、阿膠（炙烤過）、甘草（炙烤過）。
將以上六味藥材切碎，用水煎煮，分三次服用，一天服用兩次。
延年駐車丸
治療因寒熱引起的赤白痢，以及腹痛。
藥方：黃連、乾薑、當歸、阿膠（炙烤過）。
將以上四味藥材搗碎過篩成粉末，用三年陳醋將阿膠溶化後，和藥粉混合搓成豆子大小的藥丸。每次用溫水服用三十丸，一天服用兩次。
救急療赤白痢無問新舊，入口即斷
治療新舊各種赤白痢，服用後立即見效。
藥方：香豉心（指豆豉中心部位，必須是煮熟且品質好的，不能隨便去皮取心使用）
將豆豉心爆炒至乾燥香味散發，搗成粉末。成人每次服用一升豆豉心的四分之一，小孩用量酌減。
必效主赤白痢方
治療赤白痢，效果顯著。
藥方：黃連、阿膠（切成四片）
用好酒煎煮黃連，煎煮多次後，濾掉藥渣，再加入阿膠使之溶化，溫熱後分三次服用。