《外臺秘要》~ 卷第二十五 (2)
卷第二十五 (2)
1. 久水痢不瘥腸垢方四首
病源腸垢者，腸間津液垢膩也，由熱痢蘊積，腸間虛滑，所以因下痢而便腸垢也。（出第十七卷中）
肘後療水下積久不瘥，腸垢已出者方。
烏梅（二十枚）
上一味，以水二升，煮取一升頓服之。
又方
石榴（一枚）
上一味合皮搗，絞取汁，隨多少服之，最良。
備急療水下積久不瘥，腸垢已出者方。
赤石脂，桂心，乾薑，附子（炮）
上四味等分，搗篩，蜜丸如小豆，每服三丸，日三服飲下。（肘後同出第六卷中）
文仲治久水痢難斷方。
黃連（二兩），黃柏（二兩），阿膠（二兩炙）
上三味搗篩為散，以苦酒蜜各半升煮，納阿膠令烊，又納諸藥，令可丸，飲服三丸，日四，此是古方極要。
白話文：
病因說明：
所謂的「腸垢」，指的是腸道中積聚的黏膩物質，是因熱性痢疾長期累積，導致腸道虛弱滑溜所造成，因此才會在拉肚子的同時排出腸垢。（出自第十七卷中）
治療水瀉積久不癒且已排出腸垢的藥方（《肘後方》）
藥方一：
烏梅二十顆
將烏梅加水兩升煎煮，取一升一次服下。
藥方二：
石榴一顆
將石榴連皮搗碎，擠出汁液，不拘量服用，效果最好。
治療水瀉積久不癒且已排出腸垢的藥方（《備急方》）
藥方三：
赤石脂、桂心、乾薑、炮附子，各等分
將以上四味藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成如小豆大小的藥丸，每次服用三丸，每日三次，用飲水送服。（《肘後方》第六卷也有記載）
文仲治療久瀉不止的藥方
藥方四：
黃連二兩、黃柏二兩、炙阿膠二兩
將以上三味藥材研磨成粉末，再用苦酒和蜂蜜各半升一起煎煮，待阿膠融化後，再加入其他藥粉，調和至可搓成丸狀。每次服用三丸，每日四次，這是古代非常重要的藥方。
2. 冷痢方二十二首
病源冷痢者，由腸胃虛弱，受於寒氣，腸虛則泄，故為冷痢也，凡痢色青色白色黑，皆為冷也。色黃色赤，並是熱也。故痢色白，食不消，謂之寒中也，診其脈沉則生，浮則死。（出第十七卷中）
廣濟療冷痢青白色，腹內常鳴，其痢行數甚疏，出太多，此是冷痢。宜服調中散方。
龍骨，人參，黃連，阿膠（炙），黃柏（各一兩）
上五味搗篩為散，煮米飲服兩方寸匕，日兩服，瘥停。（出第四卷中）
肘後療水下痢色白，食不消者，為寒下方。
黃連，乾薑（各三兩）
上二味搗篩，白酒一升半合煎，令可丸，飲服如梧桐子二十丸。忌豬肉冷水。
又方
黃連（二兩），甘草（炙半兩），附子（炮半兩），阿膠（半兩炙）
上四味切，以水三升，煮取一升半，分再服之。
又方
半夏（洗），烏頭（炮），甘草（炙各等分）
上三味搗篩，蜜和丸如梧桐子大，飲服三丸，日再服。
又方
生薑汁（二升），白蜜（一升半）
上二味相和，分再服之。
又方
腥（二兩切），乾薑（三兩末）
上二味，以水六升半著米一合，煮作糜糜熟，納姜，一食令盡，不瘥更作。（備急同）
又方
酸石榴皮（燒灰）
上一味為末，服方寸匕。（文仲同）
又方
乾薑（二兩末），雜麵（一升）
上二味為燒餅，熟食之盡，更作，不過三劑瘥。（文仲同）
又療純下白如鼻涕者方。
龍骨，乾薑，附子（炮）
上三味等分，搗篩，蜜和丸如梧子大，飲下五丸，漸至十丸，日一服。（文仲同）
又方
黃連（末），臘，阿膠（各一兩）
上三味，先以酒半升令沸，下膠臘合烊，乃納黃連末，頓服之。（本云姚氏療卒注下並痢血一日夕數十行）
又方
灸臍下一寸五十壯良。（文仲同並出第二卷中）
千金論曰：凡五臟絕於內者，下不自禁，下甚者，手足不仁也。細尋取之，萬不失一，下病體例，略如此耳。素問曰：春傷於風，夏為膿血，夏多滯下也，夏傷於風，秋必洞泄，秋下水者，患必是冷也。
又療久冷痢下純白者，此由積臥冷處，經久病發，遂令脾胃俱冷，日夜五六十行，大小腹痛不可忍之，凡白痢屬冷。赤痢屬熱方。
上好曲末（五升微熬令香）
上一味，溫清淳酒熱，和曲末一升，空腹一頓服之，日三。若至食時，搗蒜一升令至熟，下姜椒末，調如常食法，惟須稠，勿加鹽，以水和麵二升，作索餅，極熟爛煮之干漉，熱納蒜齏中相和，一頓食之，少與餘食，至飢時仍准前食曲末酒，比至差來，少食餘食，以此法療，不過二日必瘥。
又烏梅丸，療冷痢久下方。
烏梅（三百粒），當歸（四兩），乾薑（十兩），桂心（六兩），附子（六兩炮），黃連（十六兩），蜀椒（汗四兩），細辛（六兩），人參（六兩），黃柏（六兩）
上十味異搗篩，合治之，苦酒漬烏梅一宿，去核蒸之如五斗米，下搗如泥，盤中揉合相得，蜜和搗二千杵，食前飲服如梧子大十丸，日三，稍增至二十丸。（此本仲景傷寒論方）
又舊療痢於貴勝，用健脾丸多效，今療積久冷痢，先以溫脾湯下訖，後以健脾丸補之，未有不效者，貧家難以充辦，亦不可將息，溫脾湯方。療積久冷痢赤白者。
大黃（三兩），桂心（三兩），附子（炮），乾薑，人參（各二兩）
上五味切，以水七升，煮取二升半，分為三服，日再。（並出第十五卷中）
備急葛氏療痢色白，食不消者，為寒下方。
豉（一升綿裹），薤白（一把）
上二味，以水三升，煮取二升，及熱頓服之，陶效方云，療暴下大去血痢，姚療赤白下痢並效。（肘後同）
又方
牛角腮（燒灰）
上一味搗篩，白飲服方寸匕，日三。（肘後同）
又方
好面（炒）
上一味搗篩，煮米粥，納面方寸匕，日四五，云此療日百行，師不救者。（肘後同出第六卷中）
古今錄驗白頭翁湯。療寒急下及滯下方。
白頭翁，乾薑（各二兩），甘草（炙一兩），當歸（一兩），黃連，秦皮（各一兩半），石榴皮（一兩生者二兩）
上七味切，以水八升，煮取三升，分為四服。（出第十卷中）
近效療冷痢方。
肉豆蔻（五顆合皮碎），甘草（二兩炙）
上二味切，以水三升，煮取一升半，頓服之。（戶部李尚書處得云療冷痢極者有效自用得力）
又療久冷痢方。
赤石脂搗作末，和麵作餛飩，空腹服一碗以下，不過兩頓瘥，老人尤佳，體中先熱者，不可服之。（以上二方新附）
文仲治青下白下。姜附散方。
乾薑，附子（炮），皂莢（炙去子）
上三味等分，搗篩為散，飲服方寸匕，不可再服即愈，亦可丸服。（小品肘後同）
又治冷痢。姜艾餛飩子方。
乾薑（末），熟艾
上二味等分，作面餛飩如酸棗大，煮熟，服四五十枚，日二服，腹脹者，炙厚朴煮汁服藥。此熱服訖，即須食飯大效，曾有產婦冷痢如白膏，服之立瘥，腹痛亦定。
白話文：
冷痢的治療方子共二十二個
病源說明：
冷痢的發生，是由於腸胃虛弱，感受寒氣所致。腸道虛弱就容易腹瀉，所以稱作冷痢。凡是痢疾的顏色呈現青色、白色或黑色，都屬於冷痢；顏色呈現黃色或紅色，則屬於熱痢。所以，痢疾顏色是白色的，而且消化不良，就叫做寒邪侵入體內。診斷時，如果脈象沉在底下，就表示病況可以治好；如果脈象浮在表面，就表示病情危險。
廣濟方：
治療冷痢，症狀是拉出青白色的大便，腹中經常發出聲響，腹瀉的次數雖然很少，但每次排出的量都很多，這就是冷痢。適合服用調中散這個藥方。
藥方內容：龍骨、人參、黃連、炙過的阿膠、黃柏，各一兩。
將以上五種藥材搗碎篩成粉末，用米湯送服兩湯匙的藥粉，每天服用兩次，病好就停止服藥。
肘後方：
治療腹瀉，拉出像水一樣的白色糞便，且消化不良，這是屬於寒邪引起的，適合服用以下藥方。
藥方內容：黃連、乾薑，各三兩。
將以上兩種藥材搗碎篩成粉末，用白酒一升半煎煮，使藥液濃縮到可以搓成藥丸的程度，服用像梧桐子大小的藥丸二十顆。服藥期間忌食豬肉和冷水。
另一個藥方：
藥方內容：黃連二兩，炙甘草半兩，炮附子半兩，炙阿膠半兩。
將以上四種藥材切碎，加三升水煎煮，取出一升半藥液，分兩次服用。
另一個藥方：
藥方內容：洗過的半夏、炮過的烏頭、炙甘草，各等份。
將以上三種藥材搗碎篩成粉末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用三顆，每天服用兩次。
另一個藥方：
藥方內容：生薑汁二升，白蜂蜜一升半。
將以上兩種藥材混合均勻，分兩次服用。
另一個藥方：
藥方內容：切碎的生薑二兩，乾薑末三兩。
將以上兩種藥材，加六升半水和一合米一起煮成粥，煮熟後加入乾薑末，趁熱一次吃完。如果沒好轉，就再做一次。
另一個藥方：
藥方內容：燒成灰的酸石榴皮。
將上一味藥材磨成粉末，服用一湯匙。
另一個藥方：
藥方內容：乾薑末二兩，混合麵粉一升。
將以上兩種藥材做成燒餅，煮熟吃完，如果沒好轉，再做，最多三次就會好。
治療拉出像鼻涕一樣純白色大便的藥方：
藥方內容：龍骨、乾薑、炮附子，各等份。
將以上三味藥材搗碎篩成粉末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸，開始時服用五顆，逐漸增加到十顆，每天服用一次。
另一個藥方：
藥方內容：黃連粉末、臘、阿膠，各一兩。
將以上三味藥材，先用半升酒煮沸，加入阿膠和臘使其融化，然後加入黃連粉末，一次全部服用。這個藥方據說是姚氏用來治療突然腹瀉，或者一天腹瀉數十次並帶血的痢疾。
另一個藥方：
艾灸肚臍下一寸的地方，灸五十壯，效果很好。
千金論點：
五臟功能衰竭時，會導致大小便失禁，嚴重時手腳會麻木。要仔細診斷病因，通常不會有誤診。疾病的表現大致如此。《素問》說：春天受風邪侵襲，夏天容易發生膿血便；夏天如果受到風邪侵襲，秋天一定會腹瀉。秋天腹瀉不止的，病因通常是寒氣所致。
治療長期冷痢，拉出純白色大便的藥方：
這種情況是由於長期睡在寒冷的地方，時間久了就發病，導致脾胃都變冷，一天腹瀉五六十次，肚子痛得難以忍受。凡是拉出白色大便的痢疾，都屬於冷痢；拉出紅色大便的痢疾，都屬於熱痢。
藥方內容：上好的酒麴粉末，五升，稍微炒一下，使其變香。
將酒麴粉末一升用溫熱的清淳酒調和，空腹一次性服用，一天服用三次。到吃飯的時候，搗碎一升大蒜，使其熟透，加入生薑和花椒粉末調味，像平常吃飯一樣，但是要稠一點，不要加鹽。用兩升麵粉加水做成索餅，煮熟撈出，趁熱放入蒜泥中攪拌均勻，一次吃完，可以少量搭配其他食物。到肚子餓的時候，仍然按之前的方法服用酒麴粉末和酒。這樣治療，兩天之內一定會好。
烏梅丸，治療長期冷痢的藥方：
藥方內容：烏梅三百粒，當歸四兩，乾薑十兩，桂心六兩，炮附子六兩，黃連十六兩，蜀椒（汗）四兩，細辛六兩，人參六兩，黃柏六兩。
將以上十味藥材分別搗碎篩成粉末，混合在一起。用苦酒浸泡烏梅一夜，去除果核，蒸熟，像蒸五斗米一樣，然後搗成泥狀，在盤中搓揉均勻，用蜂蜜調和，搗兩千下。飯前服用，像梧桐子大小的藥丸十顆，每天服用三次，可以逐漸增加到二十顆。這個藥方出自仲景《傷寒論》。
過去的治療經驗：
過去治療達官貴人的痢疾，用健脾丸效果很好。現在治療長期冷痢，先用溫脾湯排出寒氣，再用健脾丸補養脾胃，效果非常好。但是，貧窮人家難以負擔這些藥材。如果沒有條件調理的話，也可以用溫脾湯來治療，對長期冷痢，拉出紅白相間的痢疾也有療效。
溫脾湯的藥方：
藥方內容：大黃三兩，桂心三兩，炮附子、乾薑、人參各二兩。
將以上五味藥材切碎，加入七升水煎煮，取二升半藥液，分三次服用，每天服用兩次。
備急方：
葛氏治療痢疾，拉出白色糞便，消化不良，這是因為寒邪引起的。適合服用以下藥方。
藥方內容：豆豉一升（用棉布包起來），薤白一把。
將以上兩味藥材，加入三升水煎煮，取二升藥液，趁熱一次性喝完。這個藥方據說陶弘景也用過，可以用來治療突然腹瀉，大量出血的痢疾。據說姚氏用它來治療紅白色痢疾，效果也很好。
另一個藥方：
藥方內容：燒成灰的牛角腮。
將上一味藥材搗碎篩成粉末，用白開水送服一湯匙，每天三次。
另一個藥方：
藥方內容：炒過的好麵粉。
將上一味藥材搗碎篩成粉末，煮成米粥，加入一湯匙麵粉，每天服用四五次。據說這個藥方可以治療一天腹瀉上百次，連醫生都治不好的痢疾。
古今錄驗的白頭翁湯：
治療寒邪引起的急性腹瀉和痢疾。
藥方內容：白頭翁、乾薑各二兩，炙甘草一兩，當歸一兩，黃連、秦皮各一兩半，石榴皮一兩（生的用二兩）。
將以上七味藥材切碎，加入八升水煎煮，取三升藥液，分四次服用。
近期有效治療冷痢的藥方：
藥方內容：肉豆蔻五顆（帶皮搗碎），炙甘草二兩。
將以上兩味藥材切碎，加入三升水煎煮，取一升半藥液，一次性喝完。據戶部李尚書說這個藥方治療嚴重的冷痢，效果很好，自己用過也很有效。
另一個治療長期冷痢的藥方：
藥方內容：赤石脂搗成粉末，與麵粉混合做成餛飩，空腹吃一碗，最多吃兩頓就會好，對老年人特別有效。但是，如果體內有熱氣的人，不能服用這個藥方。
文仲治療拉出青色或白色大便的藥方：
藥方內容：乾薑、炮附子、皂莢（炙過，去除種子），各等份。
將以上三味藥材搗碎篩成粉末，用開水送服一湯匙，不要再服用，就會痊癒，也可以做成藥丸服用。
另一個治療冷痢的藥方：
藥方內容：乾薑末、熟艾，各等份。
將以上兩味藥材等分混合，做成麵粉餛飩，像酸棗大小，煮熟後服用四五十個，每天服用兩次。如果腹脹，用厚朴煮水服用。藥吃完後，馬上吃飯，效果會更好。曾經有產婦患冷痢，拉出的糞便像白色的膏狀，服用這個藥方後立即痊癒，腹痛也停止了。