王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十五 (2)

1. 久水痢不瘥腸垢方四首

病源腸垢者，腸間津液垢膩也，由熱痢蘊積，腸間虛滑，所以因下痢而便腸垢也。（出第十七卷中）

肘後療水下積久不瘥，腸垢已出者方。

烏梅（二十枚）

上一味，以水二升，煮取一升頓服之。

又方

石榴（一枚）

上一味合皮搗，絞取汁，隨多少服之，最良。

備急療水下積久不瘥，腸垢已出者方。

赤石脂，桂心，乾薑，附子（炮）

白話文：

• 赤石脂
• 桂皮
• 乾燥生薑
• 烏頭（炮製過）

上四味等分，搗篩，蜜丸如小豆，每服三丸，日三服飲下。（肘後同出第六卷中）

文仲治久水痢難斷方。

黃連（二兩），黃柏（二兩），阿膠（二兩炙）

白話文：

黃連：2 兩 黃柏：2 兩 阿膠：2 兩（烤炙後使用）

上三味搗篩為散，以苦酒蜜各半升煮，納阿膠令烊，又納諸藥，令可丸，飲服三丸，日四，此是古方極要。

2. 冷痢方二十二首

病源冷痢者，由腸胃虛弱，受於寒氣，腸虛則泄，故為冷痢也，凡痢色青色白色黑，皆為冷也。色黃色赤，並是熱也。故痢色白，食不消，謂之寒中也，診其脈沉則生，浮則死。（出第十七卷中）

白話文：

發病原因：冷痢是由於腸胃虛弱，受到寒氣的侵襲所導致的。腸道虛弱就會腹瀉，因此形成冷痢。一般而言，腹瀉的便便顏色如果呈現青色、白色或黑色，都屬於冷痢。而如果便便是黃色或赤色，則屬於熱痢。因此，如果腹瀉的便便顏色是白色，而且沒有消化好的食物，這表示有寒氣侵襲腹中。如果檢查脈象發現脈象沉穩，表示病情會改善；如果脈象浮浮的，則病情可能危及生命。（出處：第十七卷中）

廣濟療冷痢青白色，腹內常鳴，其痢行數甚疏，出太多，此是冷痢。宜服調中散方。

白話文：

廣濟方中治療青白色糞便的痢疾，患者經常腹中鳴叫，痢疾發作次數頻繁且稀疏，排出大量糞便，這是冷痢。宜服用調中散方。

龍骨，人參，黃連，阿膠（炙），黃柏（各一兩）

白話文：

龍骨、人參、黃連、阿膠（經炙烤）、黃柏（各 60 克）

上五味搗篩為散，煮米飲服兩方寸匕，日兩服，瘥停。（出第四卷中）

肘後療水下痢色白，食不消者，為寒下方。

黃連，乾薑（各三兩）

上二味搗篩，白酒一升半合煎，令可丸，飲服如梧桐子二十丸。忌豬肉冷水。

白話文：

將上兩味藥材搗碎過篩，用一升半的白酒煎煮，熬成可用來製丸的稠度。服用時，取梧桐子大小的丸劑 20 顆，配水服用。服用期間應忌食豬肉和冷水。

又方

黃連（二兩），甘草（炙半兩），附子（炮半兩），阿膠（半兩炙）

白話文：

• 黃連：2 兩
• 甘草（炒過的）：0.5 兩
• 附子（炮製過的）：0.5 兩
• 阿膠（炒過的）：0.5 兩

上四味切，以水三升，煮取一升半，分再服之。

又方

半夏（洗），烏頭（炮），甘草（炙各等分）

上三味搗篩，蜜和丸如梧桐子大，飲服三丸，日再服。

又方

生薑汁（二升），白蜜（一升半）

上二味相和，分再服之。

又方

腥（二兩切），乾薑（三兩末）

上二味，以水六升半著米一合，煮作糜糜熟，納姜，一食令盡，不瘥更作。（備急同）

又方

酸石榴皮（燒灰）

上一味為末，服方寸匕。（文仲同）

又方

乾薑（二兩末），雜麵（一升）

上二味為燒餅，熟食之盡，更作，不過三劑瘥。（文仲同）

又療純下白如鼻涕者方。

龍骨，乾薑，附子（炮）

上三味等分，搗篩，蜜和丸如梧子大，飲下五丸，漸至十丸，日一服。（文仲同）

又方

黃連（末），臘，阿膠（各一兩）

上三味，先以酒半升令沸，下膠臘合烊，乃納黃連末，頓服之。（本云姚氏療卒注下並痢血一日夕數十行）

又方

灸臍下一寸五十壯良。（文仲同並出第二卷中）

千金論曰：凡五臟絕於內者，下不自禁，下甚者，手足不仁也。細尋取之，萬不失一，下病體例，略如此耳。素問曰：春傷於風，夏為膿血，夏多滯下也，夏傷於風，秋必洞泄，秋下水者，患必是冷也。

白話文：

《千金論》說：凡是五臟虛弱的人，容易腹瀉和尿失禁。嚴重的話，手腳還會麻木不仁。仔細觀察，十有八九都能得到證實。腹瀉的體徵大致如此。

《素問》說：春天受風寒後，夏天會化為膿血，發生腹瀉。夏季過度腹瀉，秋天肯定會大便溏稀。秋天受寒腹瀉，必定是受了寒氣所致。

又療久冷痢下純白者，此由積臥冷處，經久病發，遂令脾胃俱冷，日夜五六十行，大小腹痛不可忍之，凡白痢屬冷。赤痢屬熱方。

白話文：

另外，針對長期的冷痢導致大便呈純白色的情況，這是由於長期處於寒冷的環境中，導致疾病發作，進而使脾胃都變冷，每天大小便次數會多達五六十次以上，大小腹疼痛難忍。一般來說，白色痢疾屬於寒症，而紅色痢疾屬於熱症。

上好曲末（五升微熬令香）

上一味，溫清淳酒熱，和曲末一升，空腹一頓服之，日三。若至食時，搗蒜一升令至熟，下姜椒末，調如常食法，惟須稠，勿加鹽，以水和麵二升，作索餅，極熟爛煮之干漉，熱納蒜齏中相和，一頓食之，少與餘食，至飢時仍准前食曲末酒，比至差來，少食餘食，以此法療，不過二日必瘥。

白話文：

上一帖藥，用溫熱醇厚的清酒一升，空腹時一次服用。然後搗碎大蒜一升，煮熟後加入薑末和花椒末，調成膏狀，但要稠一點，不要加鹽。用兩升水和麵，做成索餅（細長麵包），煮得很爛很軟後撈出晾乾，然後放入熱的大蒜醬中混合，一次全部吃完，其他食物少吃。等到飢餓時，再用前面的方法喝清酒服藥。直到病症好轉，再逐漸少喝清酒，慢慢恢復正常飲食。用這個方法治療，最多兩天一定會痊癒。

又烏梅丸，療冷痢久下方。

烏梅（三百粒），當歸（四兩），乾薑（十兩），桂心（六兩），附子（六兩炮），黃連（十六兩），蜀椒（汗四兩），細辛（六兩），人參（六兩），黃柏（六兩）

白話文：

中藥材:

• 烏梅：300 顆
• 當歸：4 兩
• 乾薑：10 兩
• 桂心：6 兩
• 附子（炮製後）：6 兩
• 黃連：16 兩
• 蜀椒（發汗後）：4 兩
• 細辛：6 兩
• 人參：6 兩
• 黃柏：6 兩

上十味異搗篩，合治之，苦酒漬烏梅一宿，去核蒸之如五斗米，下搗如泥，盤中揉合相得，蜜和搗二千杵，食前飲服如梧子大十丸，日三，稍增至二十丸。（此本仲景傷寒論方）

白話文：

將十種藥材分別搗碎篩選，混合在一起。用苦酒浸泡烏梅一個晚上，去掉果核並蒸熟（約五升米的分量），搗成泥狀。在一個盤中，將所有材料混合揉捏均勻。加入蜂蜜，繼續搗杵兩千次。在飯前服用，每次十丸（約梧桐子的大小），一天三次。逐漸增加用量，直到一天服用二十丸。

又舊療痢於貴勝，用健脾丸多效，今療積久冷痢，先以溫脾湯下訖，後以健脾丸補之，未有不效者，貧家難以充辦，亦不可將息，溫脾湯方。療積久冷痢赤白者。

白話文：

過去治療痢疾時，使用健脾丸效果很好。現在治療長期的冷痢，先使用溫脾湯清除，然後用健脾丸補虛，沒有不有效的。對於貧窮人家來說，可能難以負擔，但也不能掉以輕心。下面是溫脾湯的方子，用於治療長期的冷痢，無論是赤痢還是白痢。

大黃（三兩），桂心（三兩），附子（炮），乾薑，人參（各二兩）

上五味切，以水七升，煮取二升半，分為三服，日再。（並出第十五卷中）

備急葛氏療痢色白，食不消者，為寒下方。

豉（一升綿裹），薤白（一把）

上二味，以水三升，煮取二升，及熱頓服之，陶效方云，療暴下大去血痢，姚療赤白下痢並效。（肘後同）

又方

牛角腮（燒灰）

上一味搗篩，白飲服方寸匕，日三。（肘後同）

又方

好面（炒）

上一味搗篩，煮米粥，納面方寸匕，日四五，云此療日百行，師不救者。（肘後同出第六卷中）

古今錄驗白頭翁湯。療寒急下及滯下方。

白頭翁，乾薑（各二兩），甘草（炙一兩），當歸（一兩），黃連，秦皮（各一兩半），石榴皮（一兩生者二兩）

白話文：

白頭翁（2 兩）、乾薑（2 兩）、炙甘草（1 兩）、當歸（1 兩）、黃連（1.5 兩）、秦皮（1.5 兩）、生石榴皮（1 兩）、熟石榴皮（2 兩）

上七味切，以水八升，煮取三升，分為四服。（出第十卷中）

近效療冷痢方。

肉豆蔻（五顆合皮碎），甘草（二兩炙）

上二味切，以水三升，煮取一升半，頓服之。（戶部李尚書處得云療冷痢極者有效自用得力）

又療久冷痢方。

赤石脂搗作末，和麵作餛飩，空腹服一碗以下，不過兩頓瘥，老人尤佳，體中先熱者，不可服之。（以上二方新附）

白話文：

將赤石脂研磨成粉末，和麵粉做成餛飩，空腹食用一碗以下，最多兩餐後就會痊癒。老年人服用效果更佳。體質較熱的人不適合服用。（以上兩方是新增的藥方）

文仲治青下白下。姜附散方。

乾薑，附子（炮），皂莢（炙去子）

上三味等分，搗篩為散，飲服方寸匕，不可再服即愈，亦可丸服。（小品肘後同）

又治冷痢。姜艾餛飩子方。

乾薑（末），熟艾

上二味等分，作面餛飩如酸棗大，煮熟，服四五十枚，日二服，腹脹者，炙厚朴煮汁服藥。此熱服訖，即須食飯大效，曾有產婦冷痢如白膏，服之立瘥，腹痛亦定。

白話文：

以上兩味藥材等份，做成酸棗大小的面餛飩，煮熟後，一次服用四五十個，一天服用兩次。腹脹的人，可以將厚朴烤焦後煮成汁，再服用藥物。服用後趁熱吃飯，效果顯著。曾經有一個產婦得了寒痢，腹瀉物像白膏一樣，服用此藥後立即痊癒，腹痛也止住了。