《外臺秘要》~ 卷第二十五 (1)
卷第二十五 (1)
1. 水穀痢方一十首
病源水穀痢者，由體虛腠理開，血氣虛，春傷於風，邪氣留連在肌肉之間，後遇脾胃大腸虛弱，而邪氣乘之，故為水穀痢也，脾與胃為表裡，胃者脾之府也。為水穀之海，脾者胃之臟也，其候身之肌肉，而脾氣主消水穀，水穀消，其精化為榮衛，以養其臟，充實肌膚，大腸，肺之腑也。
白話文：
水穀痢疾是由於身體虛弱，腠理（皮膚）鬆弛，血液和氣虛弱所致。春天受到風邪侵襲，邪氣滯留於肌肉之間。後來，如果脾胃和大腸虛弱，邪氣就會乘虛而入，導致水穀痢疾。
脾和胃是表裡關係，胃是脾的倉庫，是水穀的海洋。脾是胃的臟器，負責調節全身肌肉。脾氣能消化水穀，將水穀化為精華，滋養臟腑，充實肌膚。大腸是肺的腑器。
為傳道之官，化物出焉，水穀之精化為血氣者，行於經脈，其糟粕行於大腸也，肺與大腸為表裡，而肺主氣，其候身之皮毛，春陽氣雖在表，而血氣尚弱，其飲食居處，運動勞役，血氣虛者，則為風邪所傷，客在肌肉之間，後因脾胃氣虛，風邪又乘虛而進入於腸胃。
白話文：
作為傳道的官員，要教化人民，而教化的基礎在於人體。食物被消化後轉化為精血，運行在經脈中，而殘渣則排入大腸。肺和大腸是表裡關係，肺主氣，主管身體的皮毛。春季，陽氣雖在外表，但血氣還很弱。如果飲食起居失調，過度勞累，血氣不足的人，就容易被風邪侵襲，停留在肌肉之間。後來由於脾胃氣虛，風邪又乘機侵入腸胃。
其脾氣弱者，不能剋制水穀，故糟粕不結聚，而變為痢也，又新食竟取風，名為胃風，其狀惡風頭多汗，膈下塞不通，食飲不下，腹脹形瘦，腹大失衣則䐜滿，食寒則洞泄，洞泄者，痢無度也。
白話文：
脾氣虛弱的人，不能消化食物，所以食物殘渣無法凝聚，變成痢疾。如果剛吃飽飯就受了風寒，就稱為胃風，症狀是怕風、頭部多汗、胸悶不通、不能進食、腹脹消瘦、或腹部脹滿脫了衣服就會消退、吃了寒涼的食物就會腹瀉不止，腹瀉不止就是沒有規律的痢疾。
若胃氣竭者，痢絕即死，診其脈小，手足寒，難療也，脈大手足溫，易療也，下白沫，脈沉則生，浮則死，身不熱，脈不懸絕滑大者生，懸澀者死，以藏期之也，脈絕而手足寒，晬時脈還手足溫者生，脈不還者死，脈緩時小結者生，洪大數者死，懸絕而澀者死，細微而澀者生，緊大而滑者死，得代絕脈者不死。
白話文：
如果胃氣耗盡，痢疾會立即死亡。診脈時，脈搏微弱，手腳冰冷，難以治療。脈搏大，手腳溫暖，較易治療。拉出白色泡沫，脈搏沉穩者生，脈搏浮者死。身體不發熱，脈搏不緊且滑動有力者生，脈搏緊澀者死，因為這代表臟腑受損。脈搏消失且手腳冰冷，但早上脈搏恢復有力、手腳溫暖者生，脈搏沒有恢復者死。脈搏緩和時略有結促者生，脈搏洪大有力者死。脈搏消失且澀滯者死，脈搏細微且澀滯者生。脈搏緊促有力且滑動者死，脈搏恢復有力者不死。
養生方云：秋三月此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄。又云：五月勿食未成核果及桃李，發癰癤，不爾，發寒熱，變黃疸，又為泄痢。
（出第十七卷中）
廣濟療赤白水穀冷熱等痢方。
白話文：
養生方法中說：
秋天三個月叫做「容平」。這個時候，天時變化急促，地氣開始明朗。應該早睡早起，和雞一起起牀，保持心靈安寧，緩和秋天的肅殺之氣，收斂神氣，讓秋天之氣平和。不要讓精神外散，這樣可以使肺氣清肅，這是順應秋氣、養生收藏的原則。
如果違背這個原則，就會損傷肺氣，到了冬天就會出現腹瀉。
又說：
五月不要吃那些還沒有長出果核的水果，比如桃子和李子，否則容易生瘡癤（化膿性皮膚病）。如果不聽從，還會發熱、變黃疸，甚至拉肚子。
地榆（六分），白朮（五分），赤石脂（七分研），厚朴（六分炙），乾薑（六分），熟艾（四分），龍骨（七分），甘草（四分炙），黃連（十分），烏梅（六分熬），人參（六分），當歸（五分）
白話文：
地榆（0.6克），白朮（0.5克），赤石脂（0.7克 研磨成粉），厚朴（0.6克 炙烤處理），乾薑（0.6克），熟艾（0.4克），龍骨（0.7克），甘草（0.4克 炙烤處理），黃連（1克），烏梅（0.6克 熬煮），人參（0.6克），當歸（0.5克）
上十二味搗篩為末，蜜丸以米飲汁服二十丸如梧桐子大，日三服，加至三十丸。（出第四卷中）
白話文：
將以上十二種藥材搗碎成粉，用蜂蜜和米湯（發酵過的米水）製成米粒大小的丸子，每天服用 20 丸，連續三天後增加為 30 丸。
集驗論黃帝問曰：人若溏泄下痢者，何也。對曰：春傷於風，夏生溏泄，腸澼久風，亦為溏泄也。
又療熱水穀下痢。黃連阿膠湯方。
白話文：
黃帝問道：人如果出現了腹瀉或者下痢的情況，這是為什麼呢？回答說：春天時如果受到風邪的侵害，到了夏天就會產生腹瀉。長期被風邪所困擾，也會導致腹瀉的發生。
另外，治療因為熱性而引起的飲食後下痢的情況，可以使用「黃連阿膠湯」這一方劑。
黃連，阿膠（炙各二兩），梔子（三十枚），烏梅（二十枚），黃柏（一兩）
白話文：
黃連、阿膠（各炙兩） 梔子（三十顆） 烏梅（二十顆） 黃柏（一兩）
上五味切，以水七升，煮取二升半，分為再服神良。（備急同肘後名烏梅湯療熱下䘌）
白話文：
把上等五味藥材切碎，加入七升水煮沸，熬煮到剩兩升半，分成兩次服用，具有神效。（在備急肘後方中稱之為烏梅湯，用於治療熱性腹瀉）
又方
黃連（一升金色者），陳米（五合）
上二味，以水七升，煮取二升，分再服。（肘後文仲同並出第四卷中）
刪繁療中焦熱水穀下痢。藍青丸方。
白話文：
另一個處方是這樣的：
黃連（需要的是金色的，用量為一升），陳年米（五合）。
將這兩味藥材用七升水來煎煮，最後收取兩升的藥湯，分兩次服用。
這個處方用於治療中焦熱引起的水樣或食物樣的腹瀉。以下是「藍青丸」的處方。
藍青（汁三升），黃連（八兩），黃柏（四兩），阿膠（五兩），白朮，地榆，地膚子，烏梅肉（各三兩）
白話文：
藍靛草汁（三升） 黃連（八兩） 黃柏（四兩） 阿膠（五兩） 白朮、地榆、地膚子、烏梅肉（各三兩）
上八味搗篩為散，用藍汁和，微火上煎取可為丸，丸如杏子大，飲進三丸。（出第四卷中）
崔氏療水穀痢方。
乾薑（三分），雞子（二枚），小豆（二百粒炒令香），黃連（三分）
白話文：
將以上八種藥材研磨篩製成散劑，使用藍草的汁液調和，然後在微火上煎煮至可以製成丸藥的濃度，做成像杏子一樣大小的丸藥，每次服用三丸。
這是崔氏治療水瀉與腹瀉的方劑。
所需藥材如下： 乾薑（三分），雞蛋（兩枚），紅小豆（二百粒，炒香），黃連（三分）。
上四味，搗篩三味，納雞子黃白中，熟攪令相得，微火上炒，令可丸。一服五十丸如小豆大，旦以飲服，瘥即停。（出第三卷中）
白話文：
上述四種藥材，將其中三種搗碎篩過，加入雞蛋黃和蛋清中，攪拌均勻後，放到微火上炒，炒到可以做成藥丸的程度。每次服用五十丸，藥丸大小如小豆子，早上用溫水服用。症狀痊癒後即停服。（出自第三卷）
文仲療因仲夏熱多，令人發水谷痢，腸中鳴轉，一瀉五六升水方。
黃連（去毛），厚朴（各三兩）
上二味切，以水三升，煮取一升頓服之。（出第三卷中）
必效療水穀痢方。
小豆（一升煮），臘（二兩煮）
上三味和，頓服之即愈。
又方
棕䕡皮（燒灰）
上一味研，以水和服三方寸匕。（並出第二卷中）
古今錄驗療熱水穀下痢方。
黃連，阿膠（各二兩），梔子（二十枚）
上三味切，以水七升，煮取二升，分為三服。
又方
黃連，當歸，甘草（炙各二兩），酸石榴皮（三兩）
上四味切，以水三升，煮取一升半，分為三服。（並出第十卷中）
白話文：
仲夏天氣炎熱，容易讓人患上水谷痢，也就是腹瀉，伴隨腸鳴和大量水樣便排出。治療這種病症，可以用黃連和厚朴各三兩，切碎後用三升水煮成一升，趁熱服用。另外，也可以用小豆一升煮熟，再加入臘肉兩兩一起煮，然後混合在一起，趁熱服用，即可痊癒。還有一種方法是用棕櫚皮燒成灰，研磨成粉，用水調和後服用，每次三方寸匕。另外，也可以用黃連、阿膠各二兩，梔子二十枚，切碎後用七升水煮成二升，分三次服用。還有一種方法是用黃連、當歸、甘草各二兩（甘草需炙）、酸石榴皮三兩，切碎後用三升水煮成一升半，分三次服用。
2. 水痢方六首
廣濟療水痢及霍亂，崔氏方同云冷痢，食不消化，及有白膿，日夜無節度，但疑是冷。悉主之方。
白石脂，乾薑（各八分）
上二味搗篩為末，以沸湯和少許面薄糊和藥，並手捻作丸如食法，下不止，加乾薑八兩。忌如常法。
又療水痢腹中氣方。
白話文：
這方子可以治療水痢和霍亂，崔氏方也說可以治冷痢，就是吃東西消化不良，還伴有白膿，而且拉肚子沒有規律，疑似是受寒引起的。方子如下：
白石脂和乾薑各八分，搗碎過篩，用沸水調和少許麵粉，做成薄糊，再把藥粉和進去，用手搓成丸子，像吃飯一樣服用。如果拉肚子不止，就再加八兩乾薑。忌用一般方法。
另外還有個方子可以治療水痢腹中氣虛。
茯苓（八分），白龍骨（八分研），訶黎勒皮（八分），黃連（八分），酸石榴皮（八分）
白話文：
茯苓：八錢 白龍骨：八錢研磨 訶黎勒果皮：八錢 黃連：八錢 酸石榴皮：八錢
上五味搗篩為末，蜜丸，空心以飲服如梧子大三十丸，日二服瘥止。（出第四卷中）
文仲療水痢百起者。馬藺散方。
馬藺子，乾薑，黃連（原無分兩）
上三味為散，熟煮湯取一合許，和二方寸匕，入腹即斷，冷熱皆治。常用神效，不得輕之。
又方
朽骨灰，牛骨灰（亦得），神麯（炒黃）
上三味等分為散，空腹飲服一方寸匕，無六月六日曲時，用常曲亦得，御敷。（並出第三卷中）
經心錄主水痢方。
雞子（二枚），黃臘（一兩）
上二味熬熟食之，宜空肚食之，日三服佳。
又方
黃連，倉米（各三兩）
白話文：
將五味藥材搗碎過篩，製成蜜丸，空腹服用，每次三十丸，如梧桐子大小，一天服用兩次，直到症狀停止。這個方子出自《經心錄》第四卷。
文仲治療水痢百發百中，他使用的方子叫做「馬藺散」。
馬藺子、乾薑、黃連（份量不限）
將三味藥材研成粉末，用熱水煮沸，取一合左右的湯汁，加入兩方寸匕的藥粉，服用後立即止痢，不論寒熱皆可治療。此方效果顯著，不可輕視。
另一個方子：
朽骨灰、牛骨灰（也可使用）、神麴（炒黃）
將三味藥材等量研成粉末，空腹服用一方寸匕，若不是六月六日，可以用普通的麴，不用神麴，也可以治癒水痢。這兩個方子都出自《經心錄》第三卷。
《經心錄》中治療水痢的方子：
雞蛋（兩個）、黃蠟（一兩）
將兩種藥材熬熟食用，空腹食用最佳，一天服用三次。
另一個方子：
黃連、倉米（各三兩）
上二味作散，和雞子七枚，令熟並捻作丸，煮赤豆作漿粥，服三十丸，日三服。若渴但飲豆漿粥。（並出第二卷中）
白話文：
將葛根和葛花這兩種藥材研磨成粉末，加入七個雞蛋，煮熟後搗碎揉成丸子。將赤小豆煮成粥狀，每天服用三十丸藥丸，一天服用三次。若感到口渴，可以飲用赤小豆粥。（此方見於第二卷）