《外臺秘要》~ 卷第二十四 (4)
卷第二十四 (4)
1. 瘭疽方一十六首
集驗論胸中痛少氣，急入暗中，以手掩左眼，竟視右眼見光者，胸中結癰也，若不見光，瘭疽內發，若吐膿血。此不療之疾，宜以灰掩膿血上，不爾，著傍人也，又齒間臭熱血出，是瘭疽也，七日死，療所不差，宜以灰掩地血，瘭疽喜著指，與代指相似，人不別者，亦呼作代指，不急療，其毒逐脈上，入臟殺人也，南方人得此疾，皆斬去指，恐其毒上攻臟，故瘭疽著指頭者，其先作黯疱，然後腫赤黑黯，瘮痛入心是也。（出第八卷中）
白話文：
胸中疼痛、氣短，突然進入昏暗中，用手遮住左眼，卻能用右眼看見光亮的，說明胸中有膿腫。如果看不到光亮，表示膿腫在體內惡化，可能會吐出膿血。這是一種不治之症，應在膿血上覆蓋灰燼，否則會傳染給他人。
此外，如果牙齒間有異味、流出熱血，表明是膿腫。七天後可能會死亡，治療也無濟於事。應在流出的血液上覆蓋灰燼。膿腫喜歡附著在手指上，與凍瘡相似，人們無法分辨，也稱為「代指」。如果不緊急治療，毒素會沿著脈絡上行，進入臟腑，奪人性命。南方人患上此病，通常會斬斷手指，以免毒素上攻臟腑。因此，膿腫發生在手指上的，最初會形成暗色的水泡，然後腫脹發紅發黑，疼痛深入心臟。
千金瘭疽論說曰：瘭疽者，肉中忽生點子如豆粒，小者如黍粟，劇者如梅李，或赤黑青白不定一種，其狀有根不浮腫，痛瘮應心，根深至肌，少久便四面悉腫，疱黯黯紫黑色，能爛壞筋骨也，毒散逐脈，入臟殺人，南方人名為榻著，毒著厚肉處，即割去之。亦燒鐵烙疱上，合焦如炭，亦疱上灸百壯為佳，單搗酸草葉敷腫四面，防其長大，飲葵根汁及藍青汁。
白話文：
《千金瘭疽論》中記載：瘭疽是一種在肉中突然出現的小點，像黃豆那麼大，小的像小米，嚴重的像梅子或李子。它的顏色可能是紅色、黑色、青色、白色，不確定具體一種。瘭疽的形狀有根，不會浮腫，疼痛劇烈並且深入心臟，根部深入肌肉。過不了多久，四面八方都會腫脹，出現黑紫色水泡，它能腐爛筋骨。毒素會通過脈絡擴散到臟腑，危及生命。南方人稱之為「榻著」，如果毒素位於厚肉的地方，可以將肉切除。也可以用燒紅的鐵烙在水泡上，烙得焦黑如炭，或者用水泡上面灸一百壯。單獨搗碎酸草葉敷在腫脹的四面，防止它繼續擴大。同時飲用葵根汁和藍青汁。
若犀角汁升麻汁竹瀝汁黃龍湯諸單療，折其勢耳其病亦喜著指，故與代指相似，人不識之，呼作代指，不急療之，亦逐脈上。入五臟殺人，南方人得之，皆斬去指，疽著指初指，頭先作黯疱，然後腫赤黑黯，瘮痛入心是也，復有惡肉病者，身上忽有肉如赤豆粒，突出便長，推出如牛馬乳，上如雞冠狀，不療，自長出不止，不痛癢，此由春冬時受惡風入肌脈中，變成此疾，療之宜服漏蘆湯，外燒爍，日日為之，令焦盡，竟以升麻膏敷之，積日乃瘥。（備急同出第二十三卷中）
劉涓子療瘭疽侵淫廣大，羊髓膏方。
白話文：
如果單獨使用犀角汁、升麻汁、竹瀝汁、黃龍湯等方法治療，雖然能夠暫時減弱它的勢頭，但病情仍會像附骨之疽一樣頑固。因此，這種情況與「代指」相似，人不瞭解，便稱之為「代指」。如果不緊急治療，它也會沿著經脈往上蔓延，侵入五臟，危及生命。南方人患上這種病，都把手指砍掉。疽症初期發生在手指上。手指頭部先出現暗色的水泡，然後腫脹發紅發黑，疼痛難忍。此外，還有一種惡肉病，患者身上突然長出像赤小豆粒大小的肉塊，迅速長大，突出皮膚像牛馬的乳頭，頂部像雞冠狀。如果不治療，它會不斷生長，不會疼痛或瘙癢。這是由於在春秋冬三季感染了邪風侵入經脈中，導致這種疾病。治療時宜服用漏蘆湯，外部用火燒灼，每天持續進行，讓它燒焦，然後敷上升麻膏。經過一段時間，就能痊癒。
羊髓（二兩），大黃，甘草（炙），胡粉（各二兩）
白話文：
羊骨髓（二兩） 大黃（二兩） 炙甘草（二兩） 胡粉（二兩）
上四味㕮咀，以豬膏二升半，合煎微火，三上三下，絞去滓敷，日四五。（深師云兼療赤黑爛壞成瘡出第五卷中）
千金療瘭疽著手足肩背，累累如米起，色白，刮之汁出，愈復發方。
白話文：
以上四種藥材碾成細末，加入豬油兩升半，用小火一起煎。輕輕翻動三次，去渣後敷在患處，每天敷四到五次。（深師說：這種方法可以同時治療皮膚發紅、發黑、潰爛、壞死而形成的瘡，詳見第五卷中間部分）
黃耆（六分），款冬花（二分），升麻（四分），附子（一分炮），苦參（一分），赤小豆（一分）
白話文：
黃耆：6 克 款冬花：2 克 升麻：4 克 附子（炮製過）：1 克 苦參：1 克 赤小豆：1 克
上六味下篩，酒服半錢匕，漸增至一錢，日三服。（範汪方無苦參有赤小豆）
又方
虎糞白者以馬尿和之，曝令乾，燒灰粉之。（翼同）
又方
白話文：
將以上六種藥材研磨過篩，每次用酒送服半錢，逐漸增加到一錢，每日服用三次。（範汪方中無苦參，而有用赤小豆）
另一個方法
使用白色的老虎糞便，加入馬尿調和後曬乾，然後燒成灰並研成粉末。
另一個方法
胡粉，青木香，龍骨，滑石（各二兩）
白話文：
胡粉、青木香、龍骨、滑石，各取兩兩。
上四味下篩，以米粉一升和之，稍以粉之，日四五。
又方
灶室塵，灶突中墨，灶釜底土（各一升）
上三味合研令勻，以清水一斗，煮三沸，取汁，洗瘡，日二三度。
又凡瘭疽手足肩背，忽累累如赤小豆，刺之汁出者是，療之方。
剝卻瘡皮，溫泔清洗，胡燕窠和百日男子屎塗之。
又方
熬蕪菁子熟搗，綿裹敷之，勿止。（文仲備急附後同）
又方
熬麻子末摩上，日五六度。
又方
面和酒敷之。
又方
白話文：
取上方的四味藥材，研磨後過篩，再用一升米粉混合均勻，略微撒上一些粉末，每天服用四到五次。
另一種方法是：取灶台灰塵、灶台煙囪中的墨、灶釜底部泥土各一升，將三者混合研磨成粉末，再用一斗清水煮沸三次，取其汁液洗患處，每天兩到三次。
凡是手腳、肩膀、背部突然出現一顆顆像赤豆般大小的紅色腫塊，刺破後有汁液流出，可以用以下方法治療：
先將瘡皮剝除，用溫水洗淨，然後將燕窩和百日男子糞便混合塗抹患處。
另一種方法是：將蕪菁子熬煮熟透，搗碎後用棉布包裹敷於患處，不要停下來。
還可以用熬熟的麻籽研磨成粉末，每天塗抹五到六次。
也可以用麵粉和酒混合敷於患處。
鯽魚三寸長者，亂髮如雞子大，豬脂一斤煎，以成膏塗之。
又療瘭疽秘方，世所不傳，神良無比。
白話文：
如果鯽魚只有三寸長，把亂髮煎成像雞蛋那麼大的豬油膏塗抹在魚身上。
射干，甘草（炙），升麻，枳實（炙各二兩），大黃（十分），麝香（二分研），乾地黃（二兩），犀角（六分屑），前胡（三兩本方云三分）
白話文：
射干、甘草（炙）、升麻、枳實（炙，各 2 兩）、大黃（10 錢）、麝香（2 分研）、乾地黃（2 兩）、犀角（6 分屑）、前胡（3 兩，原配方記載為 3 分）
上九味切，以水九升，煮取三升，分三服，瘥止，不限劑數。（翼同深師加黃芩十分余同）
又瘭疽漏蘆湯方。
白話文：
將九種藥材切碎，用九升水熬煮，最後取三升藥液，分三次服用，症狀緩解後即可停服，服藥次數不限。（師父翼同深添加了十分之一的黃芩）
漏蘆，白蘞，黃芩，麻黃（去節），白薇，枳實（炙），升麻，芍藥，甘草（各二兩炙），大黃（三兩）
上十味切，以水一斗，煮取三升，分三服，無藥，單用大黃下之良。（張文仲備急並翼並同）
又升麻膏方。
白話文：
漏蘆、白蘞、黃芩、麻黃（去節）、白薇、枳實（炒製）、升麻、芍藥、甘草（各二兩，炒製）、大黃（三兩）
升麻，白薇，漏蘆，連翹，芒硝（各二兩），黃芩，蛇銜，枳實（各二兩炙），梔子仁（二十枚），蒴藋（四兩）
白話文：
升麻、白薇、漏蘆、連翹、芒硝（各120克） 黃芩、蛇銜、枳實（各120克，炒製） 梔子仁（20顆） 蒴藋（240克）
上十味切，搗破令細，後以水三升漬半日，以豬膏五升煎，水氣竭，去滓，敷諸丹毒皆用，及熱瘡腫上，並日三易之。
白話文：
將上面十種藥材切碎搗碎成粉末，用三升水浸泡半天，加入五升豬油煎煮。直到水氣蒸發殆盡，去除藥渣。這種藥膏可用於治療丹毒和熱瘡腫痛，每天更換三次。
升麻㰦湯方。
升麻，漏蘆，芒硝（各二兩），梔子（二十枚），黃芩（三兩）
上五味切，以水一斗，合蒴藋五兩，煮取七升。冷㰦諸丹腫上，常令濕，內宜服漏蘆湯，甚佳。
又瘡瘭疽侵淫多汁，日就浸大。胡粉散方。
胡粉（二分熬），黃連（三分），甘草（三分炙），䕡茹（二分）
上四味下篩，以粉瘡上，日三。（翼文仲備急深師同並出第二十三卷中）
千金翼薄㩉湯，主瘭疽侵淫，欲作未成，或如桃李核，或如雞子赤焮方。
甘草（炙），黃芩，大黃，黃連，當歸，芒硝（各兩）
白話文：
升麻湯方是用升麻、漏蘆、芒硝、梔子、黃芩等藥材，加水和蒴藋煮成藥液，用來治療丹腫，可以冷敷患處，並配合服用漏蘆湯。另外，針對瘡瘭疽侵淫多汁，日漸腫大的情况，可以使用胡粉散，由胡粉、黃連、甘草、䕡茹等藥材研磨成粉末，塗敷患處，每天三次。千金翼薄㩉湯則是用於治療瘭疽侵淫，尚未完全發作，或腫塊形狀如桃李核或雞子，呈紅腫狀態的藥方，由甘草、黃芩、大黃、黃連、當歸、芒硝等藥材組成。
上六味切，以水一斗，煮取三升，絞去滓，鐺中下芒硝一沸，攪之。貼布帛中，以㩉腫上，數百遍。（劉涓子深師同出第二十三卷中）
白話文：
將上六味藥材切好，用一斗水煮沸後，取三升藥液，過濾掉藥渣。在鍋中放入芒硝煮沸一次，攪拌均勻。將藥液倒入布中，敷在腫處，反覆敷數百次。（出處：劉涓子《深師同出》第二十三卷）