王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十四 (2)

1. 癰腫方二十五首

集驗療癰腫，大按乃痛者病深，小按便痛者病淺，按之處陷不復者無膿。按之即復者有膿，若當上破者，膿出不盡，不盡稍深蝕骨，骨碎出，當以魚導側際，從下頭破令膿出盡，出盡則骨生愈矣。若惡肉不盡者，食惡肉藥去之，膏塗之即愈，食肉藥方。

白話文：

治療癰腫的經驗法則：

• 用力按壓時才疼痛表示病情較深，輕輕按壓就疼痛表示病情較淺。
• 按壓後凹陷不恢復的表示沒有膿。
• 按壓後立即恢復的表示有膿。
• 如果膿在上部破開，膿液排不乾淨，就會逐漸腐蝕骨頭，導致骨頭碎裂出來。這時要用魚刺或導管插入腫脹的側面，從下部破開讓膿液完全排出。膿液排乾淨後，骨頭就會生長癒合。
• 如果有惡性肉芽沒有清除乾淨，可以用腐蝕惡肉的藥物去除。塗抹膏藥後即可癒合。

取白荻灰水淋之，煎令如膏，此不宜預作，作之十日則歇，並可以去黑子，黑子藥注便即拭去，不時拭則傷膚，又一方以桑皮灰亦妙。

白話文：

用白荻燒成的灰兌水淋洗患處，煎煮成膏狀後使用。這種藥膏不宜提前製作，製作後十天就失效，可以用來去除黑痣。黑痣藥塗抹後應立即擦拭，若不及時擦拭會損傷皮膚。另外一味藥方，用桑樹皮燒成的灰水也可以。

凡破諸病肉厚處，當先廣封四面，不爾，瘡披裂氣泄便死，不可救也。（以前範汪同）有久癰余瘡為敗癰深疽，有脛間喜生瘡，中外惡瘡，霜寒凍不瘥經年，或骨疽亦名脛瘡，深爛青黑，四邊堅強，中央膿血惡汁出，百藥療不瘥，汁漬好肉處皆腫，亦有碎骨從中出者，可溫赤龍皮湯洗之，夏月日日洗之，冬日三日四日一洗，潰肉多者，可時敷白䕡茹散食去之，可一日之中，三四敷之，止後長敷家豬屎散得瘥也。

白話文：

對所有發生的在肉厚部位的疾病，都應先廣泛地用藥封住四周。如果不這樣做，瘡口就會撕裂，正氣外洩，病人很快就會死亡，無法救治。（以前範汪也贊同這種方法。）有一些久治不愈的瘡瘍、膿腫和深疽，還有一些小腿之間容易生瘡，內外惡瘡，無論是哪種，歷經一年霜寒凍僵都無法癒合，有的骨疽也稱作小腿瘡，爛得又深又黑，四周堅硬，中央流出膿血和惡臭的膿汁，各種藥物治療都無法癒合，膿汁滲到健康部位的肉都會腫起來，還有從中生出碎骨的，可以用溫熱的赤龍皮湯清洗，夏天每天清洗，冬天每隔三天或四天清洗一次。潰爛的肉比較多的，可以適時敷上白䕡茹散，用藥粉敷在傷口上吸出潰爛的肉，一天可以敷三四次，癒合後再長期敷用家豬屎散就可以治癒。

取豬屎燒作灰，下絹篩，以粉疽敗瘡中令滿，汁出脫去，便敷之，長敷須差也，若更生青肉，復著白䕡茹微如前法也。（出第八卷中）

白話文：

取豬糞燒成灰，過濾出細末，倒入患有粉瘤或潰爛的傷口，讓灰末填滿。膿液會滲出，拭去後立即敷上。持續敷用，病情會逐漸好轉。若傷口長出新生肉，再用細布蘸取微量的白礬敷上，方法同前。

千金翼凡五子日夜半，五丑日雞鳴，五寅日平旦；

五卯日日出，五辰日食時，五巳日禺中；

五午日日中，五未日日眣，五申日晡時；

五酉日日入，五戌日黃昏，五亥日人定。

右以此日時遇疾發者，皆不起也。（出第二十三卷中）

廣濟療癰腫腫潰，內服藥，外宜貼膏方。

白話文：

古人認為，在特定的日子、特定的時間段生病，往往會很難治癒。例如，在五子日（子時，晚上11點到凌晨1點）的半夜，五丑日（丑時，凌晨1點到3點）的雞鳴時分，五寅日（寅時，凌晨3點到5點）的平旦時分，五卯日（卯時，早上5點到7點）的日出時分，五辰日（辰時，早上7點到9點）的食時，五巳日（巳時，早上9點到11點）的禺中時分，五午日（午時，中午11點到下午1點）的日中時分，五未日（未時，下午1點到3點）的日眣時分，五申日（申時，下午3點到5點）的晡時，五酉日（酉時，下午5點到7點）的日入時分，五戌日（戌時，晚上7點到9點）的黃昏時分，五亥日（亥時，晚上9點到11點）的人定時分生病，都會難以痊癒。

此外，治療癰腫腫潰，應內服藥物，外敷膏藥。

松脂（一斤煉者），膒脂（三合生），椒葉（一兩），白蠟（三兩），蛇銜（一兩），黃耆（一兩），芎藭（一兩），白芷（一兩），當歸（一兩），細辛（一兩），芍藥（一兩）

白話文：

松脂（一斤，需要經過煉製） 豬油（三合，生的） 花椒葉（一兩） 白蠟（三兩） 蛇牀子（一兩） 黃耆（一兩） 川芎（一兩） 白芷（一兩） 當歸（一兩） 細辛（一兩） 芍藥（一兩）

上十一味切，以水先煎脂蠟烊盡，納諸藥，三上三下，白芷色黃，膏成，用剪故帛，可瘡大小塗膏貼上，日夜各一。又療癰腫，膿潰瘡中，有紫肉硬不消，以此散兌頭內蝕之方。

白話文：

把以上十一種藥材切細，先用水煎煮，把油脂和蠟煮化後，放入藥材，煮三次、停三次，等到白芷顏色變黃，膏狀物就煮好了。用剪刀剪開舊布，把膏藥塗抹在大小傷口上，每天早晚各敷一次。還可以治療生膿的腫塊，膿瘡破潰後，瘡口中有發紫的硬肉消不下去，可用這個散藥兌入頭油中，用來蝕化硬肉。

石硫黃（一分研），馬齒礬石（二分熬令汁盡），漆頭䕡茹（二分），麝香（二分研），雄黃（二分），雌黃（一分研），白礬（二分熬令汁盡），丹砂（二分研）

白話文：

• 石硫黃：磨成粉，取一分
• 馬齒礬石：熬製成汁，用量二分（直到熬乾為止）
• 漆頭䕡茹：二分
• 麝香：磨成粉，二分
• 雄黃：二分
• 雌黃：磨成粉，一分
• 白礬：熬製成汁，用量二分（直到熬乾為止）
• 丹砂：磨成粉，二分

上八味搗篩為散，攪令調熟，以敷瘡中，瘡惡肉上貼膏。日二易。（千金並翼深師同並出第三十卷中）

劉涓子療癰腫方。

白話文：

將以下八種藥材研磨過篩製成散劑，搅拌均匀後，敷在瘺處，對於惡肉則貼上膏藥。每日更換兩次。

這是劉涓子治療癰腫的方法。

白蘞，烏頭（炮），黃芩（各等分）

白話文：

• 白蘞
• 烏頭（炮製後使用）
• 黃芩（各取等量）

上三味搗下篩，和雞子白敷上，即愈。（出第十卷中）

療癰腫有熱，黃耆貼方，數用神驗。

甘草（炙），大黃，白蘞，黃耆，芎藭

白話文：

將上三味藥搗碎後過篩，再和雞蛋清混合敷在患處，就能治癒。治療有熱的癰腫，用黃耆貼方，效果顯著。方劑裡包含炙甘草、大黃、白蘞、黃耆和芎藭。

上五味各等分搗篩，以雞子黃和，如濁泥，塗布上，隨赤熱有堅處大小貼之。燥易甚效。

白話文：

將五種中藥材等量搗碎過篩，再用雞蛋黃和勻，調和成像濃厚的泥狀。將這種泥狀中藥塗抹在患處，隨着患處的發熱，有堅硬的部位時，就用大小合適的膏藥貼上去。用在乾燥的患處，效果極佳。

刪繁療癰腫，白蘞薄貼方。

白蘞，當歸，芍藥，大黃，莽草，芎藭

上六味各等分搗篩，下雞子黃和如泥，塗布隨大小貼之。燥易。

又療癰腫堅核不消，白蘞貼之方。

白話文：

用這個方子可以治療膿腫：將白芷、當歸、芍藥、大黃、莽草、川芎等六味藥材等量搗碎過篩，加入雞蛋黃拌成泥狀，根據患處大小敷貼患處，乾燥後即可更换。

另外，還可以用這個方子治療堅硬不消的膿腫：將白芷搗碎，敷貼患處。

白蘞，大黃，赤石脂，芍藥，莽草，黃芩，黃連，茱萸

白話文：

白蘞： 一種帶刺的小型水果

大黃： 一種具有瀉下作用的草藥

赤石脂： 一種紅色的礦物質，具有止血作用

芍藥： 一種具有止痛和抗痙攣作用的花卉

莽草： 一種具有利尿和解熱作用的植物

黃芩： 一種具有清熱和止痢作用的草藥

黃連： 一種具有清熱和抗菌作用的草藥

茱萸： 一種具有驅蟲和保肝作用的果實

上八味各等分搗篩，以雞子黃和如濁泥，塗布上隨核大小貼之。燥易。

又療癰腫，黃耆貼之方。（通按腫一作疽）

黃耆（一兩半），黃芩（一兩），芎藭（一兩），黃連，白芷，芍藥（各二兩），當歸（一兩半）

白話文：

將以下八種藥材各等量研磨過篩，用蛋黃調和成糊狀，塗在布上，按照腫塊的大小貼上。乾了就更換。

另外治療癰腫，用黃耆貼的方法如下：

黃耆（一兩半）、黃芩（一兩）、川芎（一兩）、黃連、白芷、芍藥（各二兩）、當歸（一兩半）。

上七味搗篩，以雞子白和如膏，諸暴腫起處，以塗著布上，已貼燥易，腫處不覺貼冷便愈，熱勢毒者，加白蘞一兩尤佳。

白話文：

把以上的七種藥材搗碎過篩，用雞蛋清調和成膏狀。對於各種突然發生的腫脹部位，將藥膏塗抹在布上，貼在腫脹處。等藥膏變乾時再換新的，腫脹處不會感到冰冷，腫脹就會痊癒。如果腫脹發熱有毒，再加入一兩的苦參會更好。

又療癰腫，黃耆貼方。

黃耆，大黃，白芷，牡蠣（熬），白蘞

上五味各等分搗篩，和雞子貼燥易。

又療癰腫已潰，四物黃連薄貼方。

黃連，黃柏，地榆，白芷（各一兩）

上藥搗篩，雞子白和塗布，敷癰上，對瘡口穿布出癰氣，令疏氣。

又療癰腫，一物栝蔞薄貼方。

白話文：

治療癰腫，可以用黃耆貼方。黃耆、大黃、白芷、牡蠣（熬）、白蘞各取等量，搗碎過篩，與雞蛋混合，敷在乾燥的地方。如果癰腫已經潰爛，可以使用四物黃連薄貼方。黃連、黃柏、地榆、白芷各取一兩，搗碎過篩，與雞蛋清混合，塗抹在癰腫上，用布覆蓋，在瘡口留個洞以便排氣。另外，還有一種治療癰腫的方子，叫做一物栝蔞薄貼方。

以栝蔞根隨多少，止一物切五片，納苦酒中熬燥，搗篩之，苦酒和塗紙上，以貼癰腫上，服散人宜用。（並出第九卷中）

白話文：

取適量的栝蔞根，切成五片，加入苦酒熬製至乾燥，搗碎過篩。再加入苦酒和勻，塗抹在紙上，貼在癰腫處。適合內服藥散的人服用。（出自《聖濟總錄》第九卷）

千金療癰腫。松脂貼方。

當歸，黃耆，黃連，芍藥，蠟，黃芩，芎藭，大黃（各一兩細切），松脂（一斤半），膒脂（一合半）

上十味切，以微火煎之，三上三下，綿布絞去滓，向火炙塗生箋紙上，隨大小貼之，一日三度易之。即瘥。

又療腫蒺藜散方。

蒺藜子（一升熬令黃）

白話文：

千金療癰腫

[松脂貼]方

當歸、黃耆、黃連、芍藥、蠟、黃芩、芎藭、大黃（各一兩，切碎），松脂（一斤半），豬油（一合半）

將上述十味藥材切碎，用微火煎煮，煮沸三次，再降溫三次，用細布過濾去除藥渣。將藥液加熱塗抹在生宣紙上，根據腫塊大小貼敷，一日三度更換。即可痊癒。

又療腫[蒺藜散]方

蒺藜子（一升，熬至黃色）

上一味搗篩，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以塗故布上，剪如腫大，勿開頭箋上，無蒺藜子，用小豆和雞子如前，干則易之，甚妙。

白話文：

將前一味藥搗碎過篩，用麻油把它和勻成泥狀，炒到焦黑，塗在舊布上，剪成腫塊的大小，不要剪開頂部的布，不要放蒺藜子。用小豆和雞蛋照前面的方法調製，變乾了就換新的，效果很好。

又箋湯方。

大黃，黃芩，白蘞（各三兩），芒硝（六分）

上四味以水六升，煮取三升，以故帛四重納汁中，以箋腫上，暖復易，晝夜為之。（翼同）

又癰腫痛煩困方。

白話文：

以下是大黃、黃芩、白蘞各三兩，芒硝六分。

將這四味藥材用六升水煎煮，取三升藥汁，然後用舊的布四層浸入藥汁中，敷在腫脹的地方，感覺溫度下降後就更換，日夜不停地進行。

另外，這是治療痈肿疼痛和困擾的方子。

以生楸葉十重貼之，以布綿裹，緩急得所，日二易，止痛消腫，食膿血，良無比，勝於眾貼。冬以先收乾者，臨時鹽湯沃潤用之。亦可薄削楸皮用之。（備急張文仲肘後同）

又諸癰腫牢堅諸藥不療方。

白話文：

用十層新鮮的楸樹葉敷在傷口上，再用布或棉花包紮。傷口痛癢時可以適時調整，一天換藥兩次，可以止痛消腫，吸收膿血。這是非常好的治療方法，比其他敷貼更好。冬天可以使用之前曬乾的楸樹葉，使用前用鹽水浸泡軟化。也可以用薄薄削下的楸樹皮來使用。（根據《備急張文仲肘後方》）

削附子如棋子，厚一指，正著腫上，以少唾濕附子，火炙附子令熱徹，附子欲干，輒令更唾濕之，常令附子熱氣入腫中，無不愈者，此法絕妙。（並出第二十三卷中）

千金翼黃耆湯，主癰腫，熱盛口乾，除熱止渴方。

白話文：

把附子削成象棋子一樣，厚度一指，正對著腫脹處。用口水弄濕附子後，用火烤附子使之發熱，當附子快要乾燥時就再次用口水弄濕。讓附子的熱氣持續進入腫脹處，沒有治不好的。這個方法非常妙。（此法收錄在第二十三卷中）

黃耆，升麻，栝蔞，乾地黃（各二兩），麥門冬（去心），芍藥（各二兩），黃苓（一兩半），梔子（二十枚擘）

白話文：

黃耆、升麻、栝蔞、乾地黃（各80公克） 麥門冬（去掉種子）、芍藥（各80公克） 黃連（60公克） 梔子（20枚，破開）

上八味切以水一斗，煮取三升，分三服。（劉涓子用升麻一兩梔子十四枚余藥同）

又白蘞薄貼，主癰腫方。

白蘞，大黃，黃芩（各等分）

白話文：

將以下的藥材切成小片，用十升水煎煮，熬製至剩三升藥汁，分三次服用。（劉涓子使用的配方中，升麻為一兩，梔子為十四個，其他藥材用量相同）

另外，白蘞薄貼，用於治療癰腫的方劑。

所需藥材及其比例為：白蘞、大黃、黃芩，這三味藥材用量相等。

上三味搗篩，和雞子白如泥，塗布上薄貼腫上，干則易之，可以三指撮藥末，納三升水中煮三沸，綿注汁拭腫上數十遍，以寒水石末和塗腫上，以紙覆之，干則易之。一易輒以煮汁拭之。日夜三十度。（劉涓子同）

白話文：

將前述的藥材搗碎過篩，與雞蛋白混合成泥狀，塗抹薄薄一層在腫脹處。藥膏乾了就更換。也可以取三指捏起的藥粉末，放入三升水中煮沸三次，用棉絮蘸取藥汁，敷在腫脹處數十次。再用寒水石粉末混合塗抹在腫脹處，用紙覆蓋。藥膏乾了就更換。更換一次就用煮沸的藥汁敷一次。如此日夜重複三十多次。（引自劉涓子同）

又療癰腫方。

伏龍肝以大酢和作泥，塗布上貼之，干則易之，消矣。

又凡腫已潰未潰者方。

白話文：

用伏龍肝和醋調成泥狀，塗在布上敷於患處，乾了就換新的，腫會消退。

另外，對於已經發炎或尚未破潰的腫塊，也有治療方法。

以膠一片，水漬令軟，納納然稱腫之大小貼，當頭上開孔。若已潰還合者，膿當被膠，急撮之，膿皆出盡，未有膿者，腫當自消矣。

白話文：

先用膠片一小塊泡水軟化，然後敷在腫脹處，敷的時候要平展，大小要覆蓋腫脹部位，在膠片上開一個小孔。如果腫脹處已經潰爛癒合，膿液會被膠片吸附，快速按壓就能將膿液全部排盡。如果腫脹處還沒有化膿，腫脹會自行消散。

又方

燒鯉魚作灰，酢和塗之一切腫上，以瘥為度，至良。

又溫中湯，主癰腫取冷過多，寒中下利，食完出方。

甘草（炙），乾薑，附子（各六分炮），蜀椒（二百四十枚汗）

白話文：

另外一個方法是將鯉魚燒成灰，用醋調和後塗抹在各種腫塊上，直到腫塊消退為止，效果很好。

另一個方子叫溫中湯，主要用於治療因受寒過度引起的癰腫、腹瀉和食慾不振等症狀，可在吃完飯後服用。

這個方子的藥材包括炙甘草、乾薑、炮附子（各六分）和蜀椒（二百四十枚，用汗法炮製）。

上四味切，以水六升，煮取二升，分三服。忌海藻、菘菜、豬肉、冷水。（劉涓子同出第二十三卷中）

張文仲劉涓子療癰消膿。木占斯散方。

白話文：

將上述四味藥材切片，加入六公升水熬煮，取兩公升藥液，分三服服用。服用期間避免食用海藻、白菜、豬肉和冷水。（出自《劉涓子鬼遺方》第二十三卷）

木占斯，桂心，人參，細辛，敗醬，乾薑，厚朴（炙），甘草，防風，桔梗（各一兩），栝蔞（一兩）

白話文：

木香一兩、桂皮心一兩、人參一兩、細辛一兩、敗醬草一兩、乾薑一兩、炙厚朴一兩、甘草一兩、防風一兩、桔梗一兩、栝樓一兩

上十一味搗為散，服方寸匕，入咽覺流入瘡中，若癰及疽，灸亦不能發，壞者可服之，瘡未壞者去敗醬。已壞發膿者，納敗醬，此藥時有化癰疽令成水，為妙。

白話文：

將以上十一種藥材搗碎成粉末，取一茶匙服用，藥粉進入喉嚨後會感覺流到傷口處。如果長了癰疽，即使灸療也無法使其破潰流膿，但可以服用此藥。對於尚未破潰的傷口，此藥可以去除壞死的組織。而對於已經破潰流膿的傷口，可以放入壞死的組織，此藥有時可以將癰疽化成水，這是它的奇妙之處。

隱居必效方消癰腫。

白蘞（二分），藜蘆（一分）

上二味搗為末，以苦酒和如泥，貼腫上，日三，大良。（備急同出第五卷中）

白話文：

隱居時必备的消肿方。

用白蔹兩份，藜蘆一份。

將這兩味藥材捣碎成粉末，用醋调和成泥狀，敷在腫脹的地方，每天三次，效果很好。（此方也出自備急方第五卷）