王燾

《外臺秘要》~ 卷第十二 (10)

1. 積聚方五首

少腹裡急。口乾咽腫傷爛。目䀮䀮。骨中寒。主髓厥。喜忘。色黑也。診得心腹積聚。其脈牢強急者生。脈虛弱急者死。又積聚之脈。實強者生。沉者死。其湯熨針石。別有正方補養宣導。今附於後。養生方導引法云：以左足踐右足上。除心下積。又云：病心下積聚。端坐柱腰。

向日仰頭。徐以口內氣因而咽之。三十過而止。開目。又云：左脅側臥。伸臂直腳以口內氣鼻吐之。通而復始。除積聚心下不便。又云：以左手按右脅。舉右手極形。除積及老血。又云：閉口微息。正坐向王氣。張鼻取氣。逼置臍下。小口微出十二通氣。以除結聚。低頭不息十二通。

以消飲食。令人輕強。行之冬月。令人不寒。又云：端坐拄腰直上。展兩臂。仰兩手掌。以鼻內氣閉之。自極七息。名曰蜀王橋。除脅下積聚。又云：向晨去桃正偃臥。伸臂脛。瞑目閉口不息極。張腹兩足。再息頃間吸腹仰兩足倍拳。欲息微定。復為春三夏五秋七冬九。盪滌五臟。

津潤六腑。所病皆愈。腹有病積聚者。張吸其腹。熱乃止。癥瘕散破。即愈矣。（出第十九卷中）

範汪破積丸。療積聚堅症方。

大黃（一斤），牡蠣（三兩），凝水石（一兩），石膏（一兩），石鐘乳（一兩），理石（一兩）

上六味搗合下篩。和以蜜丸如梧子。先食服。酒飲任下三丸。日三。不知。稍增。以知為度。

又順逆丸。主久寒積聚。氣逆不能食方。

大黃（十分），黃芩（四分），厚朴（四分炙），乾地黃（四分），桂心（四分），滑石（四分），杏子（二分），黃連（四分），麥門冬（四分去心）

上九味搗合下篩。和以蜜。丸如梧子。服十丸。日再服。後食。不知稍增。以知為度。忌蕪荑生蔥豬肉。

又捶鑿丸療腹中積聚邪氣寒熱消穀方。

甘遂（一分），蕘花（一分），芫花（一分），桂心（一分），巴豆（一分），杏仁（一分），桔梗（一分）

上七味。蕘花芫花熬令香。巴豆杏仁去皮熬令變色已。各異搗。下細篩搗合丸。以白蜜搗萬杵。服如小豆一丸。日三行。長將服之。傷寒增服。膈上吐。膈下利。小兒亦服婦人兼身亦服。名曰捶鑿。以消息之。忌豬肉蘆筍生蔥。（並出第十三卷中）

延年療腹內積聚。癖氣衝心。肋急滿。時吐水不能食。兼惡寒方。

鱉甲（六分炙），防葵（四分），人參（四分），前胡（四分），桔梗（四分），檳榔（八分），白朮（八分），大黃（八分）枳實（四分炙），厚朴（三分炙），當歸（四分），附子（四分炮），乾薑（四分），甘草（五分炙），吳茱萸（三分）

上十五味搗篩。蜜和為丸梧子大。一服十五丸。酒下。日再服。加至三十丸。忌莧菜豬肉生冷魚蒜。

又白朮丸。主積聚癖氣不能食。心肋下滿。四肢骨節痠疼。盜汗不絕方。

白話文：

積聚方五首

腹部下方感覺緊繃，口乾、咽喉腫痛潰爛，眼睛昏花，骨頭裡發冷，主要病因是髓厥，容易健忘，臉色發黑。診斷為心腹有積聚，如果脈象強勁有力且急促，表示病情還能好轉；如果脈象虛弱又急促，表示病情危險。此外，積聚的脈象，如果感覺實在且強，表示病情可以好轉；如果感覺沉而無力，表示病情危險。針對這些情況，有湯藥、外敷、針灸等治療方法，另外還有調養身體的處方。現在將養生導引方法附在後面。

養生導引法說：用左腳踩在右腳上，可以消除心窩下的積聚。又說：如果心窩下有積聚，要端坐在椅子上，腰背挺直，面向太陽，頭部後仰，慢慢將口中的氣吞下去，重複三十次就停止，然後睜開眼睛。又說：側身向左臥，伸直手臂和腿，用口吸氣，鼻呼氣，這樣反覆做，可以消除心窩下的積聚不適。又說：用左手按住右脅，盡力舉起右手，可以消除積聚和舊的淤血。又說：閉上嘴，微微呼吸，端正坐姿，面向陽氣旺盛的方向，張開鼻孔吸氣，將氣逼到肚臍下方，然後微微張開嘴吐氣十二次，用來消除身體內的結塊。低下頭，不要呼吸，重複十二次，用來消化食物，讓人身體輕快有力。冬天這樣做，可以讓人不感到寒冷。又說：端正坐姿，腰背挺直，伸展兩臂，手掌向上，用鼻子吸氣並憋住，盡力堅持七次呼吸，這叫做「蜀王橋」，可以消除脅下的積聚。又說：早上起來，面朝天空平躺，伸直手臂和腿，閉上眼睛，閉上嘴，不要呼吸到極限，然後張開腹部，兩腳伸直。停頓一下後，吸氣，讓腹部膨脹，兩腳彎曲成拳頭狀。想要呼吸時稍微停頓一下。春天做三次，夏天做五次，秋天做七次，冬天做九次。這樣做可以洗滌五臟，滋潤六腑，所有的疾病都會好轉。腹部有積聚的人，張開腹部吸氣，直到感到發熱就停止，這樣癥瘕積聚就會消散，病就痊癒了。（出自第十九卷中）

範汪破積丸。這個方子是用來治療積聚堅硬腫塊的。

藥方：大黃（一斤），牡蠣（三兩），凝水石（一兩），石膏（一兩），石鐘乳（一兩），理石（一兩）。

將以上六味藥材搗碎混合，過篩後，用蜂蜜調和成藥丸，大小如梧桐子。飯前服用，用酒送服三丸，每天三次。如果沒有效果，可以稍微增加劑量，直到有效果為止。

順逆丸。這個方子主要治療因長久受寒而引起的積聚，導致氣逆不能進食。

藥方：大黃（十分），黃芩（四分），厚朴（四分，炙），乾地黃（四分），桂心（四分），滑石（四分），杏子（二分），黃連（四分），麥門冬（四分，去心）。

將以上九味藥材搗碎混合，過篩後，用蜂蜜調和成藥丸，大小如梧桐子。服用十丸，每天兩次，飯後服用。如果沒有效果，可以稍微增加劑量，直到有效果為止。忌吃蕪荑、生蔥、豬肉。

捶鑿丸。這個方子是用來治療腹中積聚邪氣，出現寒熱，消化不良的。

藥方：甘遂（一分），蕘花（一分），芫花（一分），桂心（一分），巴豆（一分），杏仁（一分），桔梗（一分）。

將以上七味藥材，把蕘花和芫花炒香，將巴豆和杏仁去皮炒至變色，然後分開搗碎，再混合過篩搗在一起做成藥丸，用白蜜搗上萬次，做成藥丸，大小如小豆。每次服用一丸，每天三次。長期服用，感冒發熱可以增加劑量。藥性發作時，會使上腹部嘔吐，下腹部腹瀉。小孩和婦女都可以服用，這種藥丸被稱為「捶鑿」，有消除積聚的作用。忌吃豬肉、蘆筍、生蔥。（出自第十三卷中）

延年治療腹內積聚，因積聚導致的痞塊之氣上衝心臟，肋部急痛脹滿，時常吐水，不能進食，同時又怕冷的症狀。

藥方：鱉甲（六分，炙），防葵（四分），人參（四分），前胡（四分），桔梗（四分），檳榔（八分），白朮（八分），大黃（八分），枳實（四分，炙），厚朴（三分，炙），當歸（四分），附子（四分，炮），乾薑（四分），甘草（五分，炙），吳茱萸（三分）。

將以上十五味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成藥丸，大小如梧桐子。每次服用十五丸，用酒送服，每天兩次。可以逐漸增加到三十丸。忌吃莧菜、豬肉、生冷魚類、大蒜。

白朮丸。這個方子主要治療因積聚導致的痞塊之氣，不能進食，心胸和肋部脹滿，四肢關節痠痛，盜汗不止。