王燾

《外臺秘要》~

1. 卷第二十三

2. 癭病方一十八首

病源癭者由憂恚氣結所生，亦由飲沙水，沙隨氣入於脈搏頸下而成之，初作與癭核相似而當頸下也，皮寬不急垂捶捶然是也，恚氣結成癭者，但垂核捶捶然無脈也，飲沙水成癭者，有核㿔㿔然無根，浮動在皮中。又云有三種癭，有血癭可破之，息肉癭可割之，有氣癭可具針之。

養生方云，諸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作癭病，動氣增患。（出第三十一卷中）

肘後療頸下卒結，囊漸大欲成癭。海藻酒方。

海藻（一斤去咸），清酒（二升）

上二味，以絹袋盛海藻酒漬，春夏二日，一服二合，稍稍含咽之，日三，酒盡更以酒二升漬，飲之如前。滓曝乾末服方寸匕，日三，盡更作三劑佳。（崔氏文仲同）

又方

昆布海藻等分末之，蜜丸，含如杏核大，含稍稍咽汁。日四五。（並出中卷）

深師療癭方。

桂心，昆布（洗），海藻（洗），甘草（炙），白麵（熬錢三分），龍膽草，海蛤（研），土瓜根半夏（洗），吳茱萸，牡蠣（熬各一兩）

上十一味為散，酢漿水服五分匕，先食，日三，十日知，盡藥愈，節食鹽、羊肉、餳，生蔥、菘菜。

又方

海藻（二分洗），龍膽草（二分），昆布（二分洗），土瓜根（二分），半夏（二分洗），小麥面（二分炒）

上六味為散，先食酒服方寸匕，日三，二十日知，三十日愈。忌羊肉餳。（並出第二十九卷中）

小品癭病者，始作與癭核相似，其癭病喜當頸下，當中央不偏兩邊也，乃不急膇然，則是癭也，中國人息氣結癭者，但垂膇膇無核也，長安及襄陽蠻人。其飲沙水喜癭，有核瘰瘰，耳無根，浮動在皮中，其地婦人患之。腎氣實，沙石性合於腎，則令腎實，故病癭也，北方婦人飲沙水者，產乳其於難，非針不出，是以比家有不救者，良由此也。

療癭方。

小麥（一升）

醇苦酒一升，漬小麥令釋，漉出曝燥，復漬使苦酒盡，曝麥燥搗篩，以海藻三兩別搗，以和麥末令調，酒服方寸匕，日三，禁鹽、生魚生菜、豬肉。（肘後崔氏備急云療三十年癭疾集驗文仲範汪等同出第十卷中肘後用海藻五兩）

集驗療癭酒方。

是水雨經露出柳根。（三十斤）

上以水一斛，煮得五斗，同米三斗釀之，酒成，先食服一升，日三。（範汪同出第四卷中）

崔氏海藻散，療癭方。

海藻（八兩洗去咸汁，貝母（二兩），土瓜根（二分），小麥曲（二分炒）

上四味作散，酒服方寸匕，日三。

又方

秫米（三升依酒法炊）

上一味，取圓葉白楊皮十兩去上蒼者，慎勿令見風，細切，以水五升，煮取二升濃汁，漬曲末五兩，用前件秫米依酒法酘之熟訖，封塞一七日，然後空腹服一大盞，日再服，三日內即效，神驗無比。（並出第四卷中）

張文仲隱居效驗療癭方。

昆布（洗），松蘿（各三分），海藻（五分）

上三味搗，蜜丸如杏核大，含咽津，日三夜二，大佳。（備急肘後同）

又療癭，司農揚丞服效第一方。

昆布（六分洗），海藻（七分），松蘿，乾薑，桂心（各四分），通草（五分）

上六味搗，篩，蜜丸如梧子，一服吞七丸，即住在頸下癭處，欲至食時，即先飲少酒，下卻丸子後進食。禁酢、蒜、鹽、酪、臭肉、倉米等。若癭大者，加藥令多，取瘥。

又第二方。

昆布（洗），海藻（洗各一斤）

上二味細切，好酒五升浸七日，量力取數服，酒盡以酒更浸兩遍，藥力盡，當以此酒下前丸藥益善。（備急肘後同）

又方

小麥（三升）

右以三年米酢三升，漬麥曝乾，干更浸，使酢盡，又曝乾。搗篩為散，別搗昆布為散。每服取麥散二匕，昆布散一匕，旦飽食訖，清酒和服之。若不能飲酒者，以水和服亦得，服盡即瘥，多服彌善，無所禁。但不用舉重，及悲啼煩惱等事。（肘後備急集驗同）

又含丸方。

檳榔（三兩），馬尾海藻（三兩洗），昆布（三兩洗）

上三味末之，蜜丸如雞子黃大。每日空腹含一丸，徐徐令津液取汁咽之。忌鹽。並楊丞方服驗。（肘後備急同並出第六卷中）

救急療癭要切方。

鼠黏草根（一升湯洗）

右細切除皮者一升一物，以水三升，煮取一升半，分溫三服，服相去如人行四五里一服。宜頓服六劑，病即瘥，一方削除皮細切，取三大升，搗篩為散，蜜和丸如梧子，一服二十丸，日再服之，稍稍加至三十丸，以無灰酒進之。（出第五卷中）

古今錄驗療氣癭方。（晉州熙公奏徐公方）

問荊（一兩出海島），羯羊靨（五具去脂炙），白蘞，椒目，甘草（炙各一分），小麥曲末（二兩熬）

上六味搗篩為散，羊靨一種，別搗為末，相和好漿浸，更搗作丸如小棗大，一服五丸，無禁。

又方

羊靨一百枚，暖湯浸去脂炙，大棗二十枚去皮，作丸服。忌慎如常藥法。

又方

取羊靨一具，去脂含汁，汁盡去皮，日一具，七日含便瘥。

又療癭海藻散方。

海藻（十分洗），昆布（一兩洗），海蛤（一兩研），通草（一兩），菘蘿（洗），乾薑，桂心（各二兩）

上七味下篩，酒服一錢匕，日三。（出第四十一卷中肘後無干姜有白蘞）

白話文：

癭病

癭病的起因多半是因憂愁憤怒導致氣結，也可能是因為飲用了含有沙子的水，沙子隨著氣進入脈絡，積聚在脖子下方形成的。剛開始時，看起來像是脖子上的腫塊，長在脖子下方，皮膚鬆弛不緊繃，垂垂的樣子。如果是因為憤怒氣結形成的癭，只會垂垂的，沒有脈搏。如果是因為飲用沙水形成的癭，會有腫塊，但腫塊沒有根，在皮膚裡浮動。還有一種說法，癭有三種：血癭可以刺破放出瘀血，息肉癭可以割除，氣癭可以用針刺治療。

養生方面

住在山區黑土流出的泉水附近，長期飲用可能會導致癭病，而且會使病情加重。

治療癭病的驗方

快速治療頸部腫塊，防止變成癭的藥方

• 海藻酒方
• 海藻（一斤，去除鹹味）
• 清酒（二升）
• 將海藻裝入絹袋，放入酒中浸泡，春夏浸泡兩天。每次服用兩合，慢慢含在口中吞咽，一天三次。酒用完後，再用兩升酒浸泡海藻，按照之前的方法飲用。將海藻渣曬乾磨成粉，每次服用一勺，一天三次，全部服用完後，再製作三劑。
• 海藻昆布丸方
• 昆布、海藻等分磨成粉，用蜂蜜調和成丸，像杏核大小，含在口中慢慢吞咽汁液，一天四五次。
• 深師治療癭病方
• 桂心、昆布（洗過）、海藻（洗過）、甘草（炙烤）、白麵（炒過，少許）、龍膽草、海蛤（研磨）、土瓜根、半夏（洗過）、吳茱萸、牡蠣（熬過，各一兩）
• 將以上十一味藥材磨成粉，用醋漿水送服五分勺，飯前服用，一天三次。十天左右會見效，藥吃完病就好了。服藥期間要節制鹽、羊肉、麥芽糖、生蔥和白菜。
• 又一方
• 海藻（二分，洗過）、龍膽草（二分）、昆布（二分，洗過）、土瓜根（二分）、半夏（二分，洗過）、小麥麵（二分，炒過）
• 將以上六味藥材磨成粉，飯前用酒送服一勺，一天三次，二十天左右會見效，三十天左右病癒。忌食羊肉和麥芽糖。

《小品方》對癭病的描述

癭病剛開始時，像脖子上的腫塊，多長在脖子正下方，不會偏向兩側，皮膚不會緊繃，這就是癭病。中原地區的人，因為氣結而得癭的，只是垂垂的，沒有明顯的核。長安和襄陽一帶的蠻人，因為喝沙水而容易得癭病，癭會有很多結節，沒有根，在皮膚裡浮動，當地的婦女容易得這種病。腎氣旺盛，沙石的屬性又和腎相合，會導致腎更旺盛，所以得癭病。北方婦女喝沙水的，生產時會比較困難，不用針刺就無法順利生產，所以當地有些產婦會因此喪命。

治療癭病的藥方

• 小麥海藻方

• 小麥（一升）

• 純苦酒一升，浸泡小麥，直到泡開，撈出曬乾，再浸泡直到苦酒完全被吸收，曬乾後搗碎篩成粉末。另外將海藻三兩單獨搗碎，然後與小麥粉混合均勻，用酒送服一勺，一天三次，禁止食用鹽、生魚、生菜和豬肉。

• 集驗療癭酒方

• 柳樹根（被雨水淋濕的，三十斤）

• 用水一斛煮到剩五斗，加入米三斗一起釀酒，酒釀成後，飯前服用一升，一天三次。

• 崔氏海藻散方

• 海藻（八兩，洗去鹹味）、貝母（二兩）、土瓜根（二分）、小麥曲（二分，炒過）

• 將以上四味藥材磨成粉，用酒送服一勺，一天三次。

• 又一方

• 秫米（三升，按照釀酒的方法蒸煮）

• 取圓葉白楊樹皮十兩，去除上面的粗糙部分，不要讓它接觸到風，切細後，用水五升煮成二升濃汁，浸泡麥曲末五兩，然後用之前煮好的米按照釀酒的方法釀熟，密封七天，然後空腹服用一大杯，一天兩次，三天內就會見效。

• 張文仲隱居驗方

• 昆布（洗過）、松蘿（各三分）、海藻（五分）

• 將以上三味藥材搗碎，用蜂蜜做成丸，像杏核大小，含在口中慢慢吞咽汁液，一天三次，晚上兩次。

• 司農楊丞治療癭病驗方

• 第一方

• 昆布（洗過，六分）、海藻（七分）、松蘿、乾薑、桂心（各四分）、通草（五分）

• 將以上六味藥材搗碎篩成粉末，用蜂蜜做成丸，像梧桐子大小，每次吞服七丸，讓藥丸停留在脖子下方癭的位置。要吃飯時，先喝點酒，將藥丸送下去再吃飯。禁食醋、蒜、鹽、乳酪、臭肉、倉米等。如果癭比較大，可以增加藥量，直到治癒。

• 第二方

• 昆布（洗過）、海藻（洗過，各一斤）

• 將以上兩味藥材切細，用好酒五升浸泡七天，根據自己的情況服用，酒喝完後再用酒浸泡兩次，等藥效用盡後，再用浸泡過的酒送服之前的丸藥，效果會更好。

• 又一方

• 小麥（三升）

• 用三年米醋三升浸泡小麥，曬乾，再浸泡，直到醋完全被吸收，再次曬乾，搗碎篩成粉末。另外將昆布搗碎成粉末。每次服用麥粉兩勺，昆布粉一勺，早上吃飽飯後，用清酒送服。如果不能喝酒，用水送服也可以。吃完藥後就會痊癒，多服用效果更好。不需要忌口，但是不要做舉重的事情，也不要過於悲傷煩惱。

• 含服藥丸方

• 檳榔（三兩）、馬尾海藻（三兩，洗過）、昆布（三兩，洗過）

• 將以上三味藥材磨成粉，用蜂蜜做成丸，像雞蛋黃大小。每天空腹含服一丸，慢慢讓口中的唾液吞咽下去。禁食鹽。

• 救急療癭要方

• 鼠黏草根（一升，用熱水洗過）

• 將一升鼠黏草根細切（去掉皮的），用水三升煮到剩一升半，分三次溫服，每次服用間隔大約走四五里的距離。最好一次服用六劑，病就會痊癒。另一種方法是，將鼠黏草根去掉皮後切細，取三大升，搗碎篩成粉末，用蜂蜜做成丸，像梧桐子大小，每次服用二十丸，一天兩次，慢慢增加到三十丸，用沒有灰的酒送服。

• 古今錄驗氣癭方

• 問荊（一兩，出產於海島）、羯羊靨（五具，去除油脂後炙烤）、白蘞、椒目、甘草（炙烤，各一分）、小麥曲末（二兩，炒過）

• 將以上六味藥材搗碎篩成粉末，羊靨另外搗碎成粉末，混合後用米漿浸泡，再搗成丸，像小棗大小，每次服用五丸，無其他禁忌。

• 又一方

• 羊靨一百枚，用溫水浸泡，去除油脂後炙烤，加入去皮的大棗二十枚，做成丸服用，禁忌和普通的藥物一樣。

• 又一方

• 取羊靨一具，去除油脂，含服其中的汁液，汁液用完後去除皮，每天服用一具，七天含服即可治癒。

• 治療癭的海藻散方

• 海藻（十分，洗過）、昆布（一兩，洗過）、海蛤（一兩，研磨）、通草（一兩）、菘蘿（洗過）、乾薑、桂心（各二兩）

• 將以上七味藥材磨成粉，用酒送服一錢勺，一天三次。