王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十 (7)

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卷第二十 (7)

1. 水症方二首

病源水症者,由經絡痞澀,水氣停聚,在於腹內,大小腸不利所為也,其病腹內有結塊,堅強在兩脅間,膨膨脹滿,遍身腫,所以謂之水症。(出第二十一卷中)

深師療水症,腹內胸脅牢強,通身腫,不能食,海藻丸方。

海藻(一兩洗),水銀(一兩),椒目(一兩),芒硝(一兩),葶藶(一兩熬),大黃(一兩),甘遂(一兩熬),杏仁(三十枚去尖皮熬),桂心(一兩),附子(一兩炮),茯苓(一兩),大戟(一兩),松蘿(一兩),乾薑(一兩),巴豆(三十枚去心皮熬)

上十五味下篩,蜜和服如小豆二丸,日三,不知,稍稍加之。忌豬肉大酢生蔥蘆筍。(範汪同出第十九卷中)

範汪療水腫大腹水症丸方。

礬石(十分熬),躑躅花(十分),細辛(十分),半夏(十分洗),藜蘆(十分),丹參(十分),承露(十分承露是落葵),巴豆(十枚去心皮熬),苦參(十分),雄黃(十分),大黃(十分),芒硝(十分),大戟(十分),烏頭(二十分炮),狼毒(十分),野葛(二分)

上十六味搗下篩,蜜和藥成,以置腫上,並服如黍米三丸,日三。欲取下者服五丸。禁食生魚生菜肥肉,千金不傳,謂之千金丸。(並出第三十五卷中)

白話文:

水腫這種病,是由於經絡阻塞不通暢,導致水氣停留在體內,積聚在腹部,造成大小腸功能失調所引起的。這種病症會在腹部內形成硬塊,在兩脅肋之間會感到堅硬緊繃,腹部會脹大,全身也都會腫起來,這就是所謂的水腫。

有位深師治療水腫,針對腹部、胸脅感覺緊硬,全身腫脹,吃不下東西的病人,開了海藻丸的藥方。

這個藥方包含:洗淨的海藻一兩、水銀一兩、椒目一兩、芒硝一兩、炒過的葶藶一兩、大黃一兩、炒過的甘遂一兩、去除尖皮炒過的杏仁三十枚、桂心一兩、炮製過的附子一兩、茯苓一兩、大戟一兩、松蘿一兩、乾薑一兩、去除心皮炒過的巴豆三十枚。

將以上十五種藥材磨成粉末,用蜂蜜調和做成藥丸,像小豆子一樣大小,每天服用三次,每次兩丸。如果沒有效果,可以稍微增加劑量。服藥期間禁吃豬肉、大量的醋、生蔥和蘆筍。這是範汪的方子,和上面那個方子出自同一本書。

範汪還有一個治療水腫、肚子腫大的水腫丸藥方。

這個藥方包含:熬過的礬石十分、躑躅花十分、細辛十分、洗過的半夏十分、藜蘆十分、丹參十分、承露(也就是落葵)十分、去除心皮炒過的巴豆十枚、苦參十分、雄黃十分、大黃十分、芒硝十分、大戟十分、炮製過的烏頭二十分、狼毒十分、野葛二分。

將以上十六種藥材搗碎磨成粉末,用蜂蜜調和製成藥丸,敷在腫脹的部位,同時口服,每次像黍米一樣大小的三顆,每天三次。如果想要達到瀉下的效果,可以服用五顆。服藥期間禁吃生魚、生菜和肥肉。這個藥方非常珍貴,不輕易傳授,因此被稱為千金丸。這個方子也出自同一本書。

2. 水瘕方一首

病源水瘕者,由經絡痞澀,水氣停聚,在於心下,腎經又虛,不能宜利溲便,致令水氣結聚而成形,瘕在於心腹之間,抑按作水聲,但欲飲而不用食,遍身虛腫是也。(出第二十一卷中)

古今錄驗水瘕病,心下如數升油囊,滎滎作聲,日飲三斗,不用食,但欲飲,久病則為瘕,堅有蝦䗫鱉,療之方。

取蓖麻成熟好者二十枚去皮,杯中研令熟,不用搗,水解得三合,宿不餐,清旦一頓服盡,日中許當吐下青黃如葵汁,當囊結裹,其病不盡,即三日更增服三十枚蓖麻如上法。若病如故復不盡,復增十枚服如上法,其以盡病根為限,藥但去病,不令人悶亂,下病之後,慎不可飲。當五日斷飲,止進白糜,關高方已試神良。(範汪同出第十一卷中)

白話文:

水瘕的病因:水瘕這種病,是因為體內經絡不暢通,導致水氣停留在心臟下方。加上腎臟虛弱,無法正常排泄小便,使得水氣結聚成形。水瘕的位置在心腹之間,按壓時會聽到水聲。患者會想喝水但不喜歡吃東西,全身虛腫。

古今醫書記載的水瘕病:病人會感覺心臟下方像裝了幾升油的囊袋,裡面水液晃動有聲音,每天喝很多水(三斗),但不吃東西,只想要喝水。如果病程很久,就會變成腹部腫塊,摸起來堅硬像蝦、蛤、鱉的形狀。

治療水瘕的藥方

取二十顆成熟且品質好的蓖麻子,剝去外皮,在杯子裡磨碎(不用搗爛),加水溶解,取三合(約60毫升)的藥液。在前一天晚上不要吃飯,隔天早上空腹一次喝完。大約中午時會吐或腹瀉,排出像葵菜汁一樣青黃色的液體,並會看到有囊袋排出。如果病情沒有完全好轉,就間隔三天,再增加到三十顆蓖麻子,按照上述方法服用。如果還是沒好,就再增加十顆蓖麻子,依照相同方法服用,直到病根完全去除為止。這個藥只會去除病痛,不會讓人感到頭暈或不舒服。排泄過後,必須注意不能馬上喝水,要禁水五天,只能吃白粥。這個方法效果很好,以前有醫師試過,效果非常神奇。

3. 石水方四首

病源腎主水,腎虛即水氣妄行,不依經絡,停聚結在臍間,少腹腫大鞭如石。故云石水,其候引脅下脹痛而不喘是也,脈沉者名曰石水,脈微大亦曰石水,腫起臍下至少腹垂垂然,上至胃管則死不療。(出第二十一卷中)

集驗膀胱石水,四肢瘦腹腫方。

大豆(五升),防己(四兩),桑根白皮(切三升),白朮(四兩),澤漆葉(切三升),射干(四兩),榖白皮(四兩一云切三升)

上七味切,以水一斗半,煮取六升,去滓,納好酒三升,更煎取五升,分五服,日再夜一,余煎明日服之。(千金同出第六卷中)

千金療膀胱石水,四肢瘦,腹腫方。

桑根白皮(六兩),射干(四兩),澤湯(五兩),澤漆(切一升),茯苓(四兩),防己(一兩)黃芩(四兩),白朮(四兩),大豆(三升)

上九味切,以水五斗,煮大豆取三斗,去滓澄清,取汁一斗,下藥煮,取三升,空腹溫分三服。(出第二十一卷中)

集驗療石水痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,灸法。

灸關元

又灸石水法。

灸章門然谷。

白話文:

石水方四首

病因是腎臟主管水液代謝,當腎臟虛弱時,水液運行就會失常,不按照經絡運行,停留在肚臍周圍,導致下腹腫大,堅硬如石頭。所以稱之為石水。它的症狀是牽引著兩脅下方脹痛,但不會喘氣。脈搏沉細的稱為石水,脈搏微弱但較大的也稱為石水。腫脹從肚臍下方開始,向下延伸到下腹部,呈現下垂的樣子,如果腫脹延伸到胃部,就會死亡無法醫治。(出自第二十一卷中)

集驗膀胱石水,四肢瘦腹腫的藥方

黑豆(五升),防己(四兩),桑樹根白皮(切碎三升),白朮(四兩),澤漆葉(切碎三升),射干(四兩),穀樹白皮(四兩,一說切碎三升)

將以上七種藥材切碎,加入一斗半的水煮,煮到剩六升時,去除藥渣,加入三升好酒,再煎煮到剩五升,分成五次服用,白天兩次,晚上一次,剩下的藥汁第二天服用。(千金方也有相同的記載,出自第六卷中)

千金方治療膀胱石水,四肢消瘦,腹部腫大的藥方

桑樹根白皮(六兩),射干(四兩),澤瀉(五兩),澤漆(切碎一升),茯苓(四兩),防己(一兩),黃芩(四兩),白朮(四兩),黑豆(三升)

將以上九種藥材切碎,加入五斗水煮黑豆,煮到剩三斗時,去除藥渣,澄清後取出一斗藥汁,再加入其他藥材一起煮,煮到剩三升,空腹時溫熱服用,分三次服完。(出自第二十一卷中)

集驗治療石水,疼痛牽引脅下脹痛,頭暈頭痛,全身發熱的灸法

灸關元穴。

另一個治療石水的灸法:

灸章門穴和然谷穴。

4. 暴腫滿方四首

集驗療暴患遍身腫滿方。

大豆

上一味,搗篩為散,粥清服三方寸匕,日再,甚良驗。

又療身體暴腫如吹方。

巴豆(三十枚合皮㕮咀)

上一味,以水五升,煮取三升,綿納汁中以拭腫上,隨手減矣,日五六拭,勿近目及陰。(範汪同並出第六卷中)

備急療身體暴腫滿方。

榆白皮搗屑隨多少,雜米作粥食,小便利即消,陶效方。(出第三卷中)

古今錄驗澤漆湯,療寒熱當風,飲多暴腫身如吹,脈浮數者方。

澤漆(二兩炙),知母(二兩),海藻(二兩),茯苓(二兩),丹參(三兩),秦艽(二兩),木防己(二兩),豬苓(二兩去皮),大黃(三兩),通草(二兩),青木香(二兩)

上十一味切,以水九升,煮取三升,分三服。忌酢物。(出第十一卷中)

白話文:

治療全身突然腫脹的驗方

用黃豆磨成粉末,取三湯匙的量,用稀粥水送服,一天兩次,效果很好。

治療身體突然腫脹像吹氣球一樣的驗方

取三十枚帶皮的巴豆,稍微搗碎。用水五升煮到剩三升,用棉布沾取藥汁擦拭腫脹處,腫脹會立刻消退。一天擦五六次,不要讓藥汁碰到眼睛和陰部。(範汪的方子,出自第六卷)

治療身體突然腫脹滿悶的驗方

將榆樹白皮搗成碎末,用適量的碎末加入米中煮粥食用,小便順暢後腫脹就會消退,這是陶弘景的驗方。(出自第三卷)

《古今錄驗》澤漆湯,治療受寒發熱、迎風受涼,以及飲酒過多導致身體突然腫脹如吹氣球,脈象浮數的驗方

澤漆(炙過,二兩)、知母(二兩)、海藻(二兩)、茯苓(二兩)、丹參(三兩)、秦艽(二兩)、木防己(二兩)、豬苓(去皮,二兩)、大黃(三兩)、通草(二兩)、青木香(二兩)

將以上十一味藥材切碎,用水九升煮到剩三升,分成三次服用。服藥期間忌食酸性食物。(出自第十一卷)