《外臺秘要》~ 卷第二十 (3)
卷第二十 (3)
1. 大腹水腫方五首
病源夫水病皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為，而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食訖，入水自漬及浴，令水氣不散，流溢腹外，三焦閉塞，小便不通。水氣結聚於內，乃腹大而腫，故四肢小陰下濕，手足逆冷，腰痛上氣，咳嗽煩疼，故云大腹水腫也。（出第二十一卷中）
白話文：
水腫病的成因是氣血運行不暢，腎脾功能虛弱所導致。其中腹水腫脹，可能是因大病之後，積勞成損，或是新近食用熱食後，立即接觸水或洗澡，導致水氣無法消散，流溢腹外，導致三焦氣道阻塞，小便不通。水氣積聚在體內，因此腹部腫脹。同時會出現四肢消瘦，小陰部潮濕，手腳冰冷，腰痛氣逆，咳嗽煩痛等症狀，這就是所謂的「大腹水腫」。
肘後療卒大腹㽷病諸方，此病本由水來，應水字而經方皆水為病，故施疾床。水病之初，先兩目上腫起，如老蠶色，俠頸脈動，股里冷，脛中滿，按之沒指，腹內轉側有聲，此其候也，不即療，須臾身體稍腫，腹盡脹，按之隨手起，則病已成，猶可療，此皆從虛損大病，或下痢後，婦人產後，飲水不即消，三焦決漏，小便不利，乃相結漸漸生聚，遂流諸經絡故也。療之方。
白話文：
《肘後療卒方》記載治療腹部積水的方劑。這種疾病主要是由水引起的，因此相關方劑都以水為主，並適用於急性發作期。水病初期，會出現雙眼上腫、似老蠶色澤，頸部脈搏跳動，大腿內側發冷，小腿腫脹、按壓後會凹陷，腹部有水聲。出現這些症狀如果不立即治療，很快身體會全身腫脹，腹部脹滿，按壓後會迅速恢復原狀。這時病情已經惡化，但仍然可以治療。這些症狀都是因為虛弱後患了重病，或腹瀉後，或婦女產後，飲水後不能及時消化，導致三焦失衡，小便不利，水液逐漸積聚，並流入經絡所致。以下介紹治療方劑。
白話文：
- 防己：兩量
- 甘草（炙）：兩量
- 葶藶子（熬）：兩量
白話文：
將以上三味藥材搗碎成粉，用苦酒和成丸子，像梧桐子般大小，每天服用三丸，分三次服用。長期服用，直到病情平穩後再停止。服藥期間忌食海藻和菘菜。
又方
白話文：
服用牛尿、商陸、羊肉羹和香薷湯等。有關腫脹的條目，十水丸等複方藥方在其他卷中。如果只是皮膚水腫，腹部沒有水腫，服用發汗藥出汗後就會痊癒，但要注意防護風寒。
上二味搗篩，強人服三稜角殼，弱人二殼，酒飲隨意，樞筋有水氣病水腫諸藥不能瘳者。此方效驗。（出第一卷中）
白話文：
將上述兩味藥搗碎過濾。體力強的人服用三稜角殼，體力弱的人服用兩稜角殼。以酒送服，用量隨意。適用於筋骨疼痛、水腫，其他藥物無法治癒的情況。此方效果顯著。（出自上卷中）
千金療大腹水腫，氣息不通，命在旦夕者方。
白話文：
牛黃（研磨兩分） 昆布（洗淨十分） 海藻（洗淨十分） 牽牛子（熬煮八分） 桂心（八分） 椒目（三分） 葶藶（熬煮六分）
上七味別搗葶藶如膏，合丸如梧子，飲服十丸，日再，稍加，小便利為度，正觀九年，漢陽王患水，醫所不療，余處此古方，日夜尿一二斗，五六日瘥，瘥後有他犯因爾殂矣。計此即是神方。忌生蔥。（出第二十一卷中）
白話文：
將以上七味藥材分別搗碎，其中葶藶要研磨到膏狀，將所有藥材混合做成梧桐子大小的丸子。每日兩次，每次服用十丸，逐漸增加用量，直到小便通暢為宜。唐正觀九年，漢陽王患水腫，眾多醫生都束手無策。我給他開了這個古方，他每天小便一兩鬥，五到六天就痊癒了。痊癒後再次發作，這次因為其他原因去世了。這個方子可算得上神方。服用期間忌食生蔥。（出自第二十一卷）
崔氏療大腹水病，身體腫，上氣，小便澀赤，臍深，頸上有兩大脈動，唾稠不得眠睡。每腫先隨腳腫，亦有在前頭面腫，或大便澀者，服此藥大佳。若先患大便利，臍凸腹大脹，手掌平滿，即不可服此藥方。
白話文：
崔氏治療大腹水病的方法：身體浮腫、氣喘上衝、小便困難且呈深紅色、肚臍凹陷、頸部有兩個大動脈搏動、唾液黏稠而無法入睡。這種病症通常先從腳開始腫，偶爾也會先從頭面腫起，或者有大便困難的情況。服用這種藥方能獲得顯著效果。但是，如果病患先前已有大便稀溏的問題，且肚臍凸起、腹部脹大、手掌平坦而飽滿，就不能服用此藥方。
白話文：
大棗（40 枚，用飯蒸熟，去掉皮和核） 葶藶子（5 兩，選取苦味的，熬煮至紫色） 杏仁（3 兩，熬煮至黃色）
上三味，先搗葶藶子一萬杵寫出之，乃搗杏仁三百杵訖，總和合棗膏，搗一萬杵，藥成，平旦空腹服八丸，日晚食消更服五丸，以飯汁下之，三日後，每旦服五丸，日晚服三丸，丸如棗核，如大便利未得服此藥。若正服藥次，忽患痢，即先食二三口飯，然後吃藥，若利過多停藥，即可爛煮小豆，勿以鹽食之。忌咸黏脂膩及大冷熱物等。
白話文：
上述三種藥物，先搗碎葶藶子一萬次，然後搗碎杏仁三百次，再將它們與棗膏混合，繼續搗碎一萬次，藥物製成後，於清晨空腹時服用八丸，傍晚飯後服用五丸，用飯湯送服。三天後，每天早上服用五丸，傍晚服用三丸，藥丸大小如棗核。如果大便通暢，則不得服用此藥。如果在服藥期間突然患上腹瀉，則先吃兩三口飯後再服用藥物。如果腹瀉過多，則停藥，並熬煮紅豆湯，不加鹽食用。忌食鹹味、黏膩、油膩以及過冷過熱的食物。
白話文：
只能吃粳米煮的飯和淡醋，不能喝稀粥。只有飯纔是好的選擇。若想喝粥，就煮得很濃稠，不能讓它過度稀釋。
2. 風水方八首
病源風水者，由腎脾氣虛弱所為也，腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能制於水，故水散溢皮膚。又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如里水之狀，頸脈動時咳，按腫上凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也，脈浮大者名風水也。（出第二十一卷中）
白話文：
風水病的病因是腎氣和脾氣虛弱造成的。腎氣虛弱就會出汗，汗液遇上風後，風邪入侵體內，回到腎臟。脾氣虛弱無法控制水液，因此水液外溢到皮膚。同時，風邪與濕邪相互結合，因此稱為風水病。
風水病的症狀表現為身體浮腫，就像水腫一樣。頸動脈搏動時會咳嗽，按壓浮腫部位會凹陷而不隆起。患者會出現關節疼痛，惡寒的現象。脈象浮大者稱為風水病。
深師療大風水脈浮，浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，但下重，故知從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。木防己湯方。
白話文：
深脈的醫生，治療嚴重的水腫，脈搏浮起，代表病在體表。患者可能出現頭部出汗，體表沒有其他疾病，但是下半身很重。所以知道腰部以上部分是正常的，腰部以下部分會有腫脹和水氣，造成屈伸困難。可以使用木防己湯來治療。
白話文：
生薑（150克），大棗（12顆已切開），白朮（200克），木防己（200克），甘草（100克，已炙烤），黃耆（250克）
上六味切，以水六升，煮取二升，分三服，喘者加麻黃，身重胃中不和者，加芍藥，氣上衝者加桂心，下久寒者加細辛防己黃耆。為本服藥欲解，當如蟲行皮中狀，從腰以下冷如冰，服湯後坐被上，又以一被繞腰溫下，令得汗，汗出則愈也。忌海藻菘菜桃李雀肉等。（此本仲景傷寒論方）
白話文：
將六味藥切碎，用六升水煮沸，取二升藥液，分三次服用。如有喘鳴，可加入麻黃；如果身體沉重、胃部不適，可加入芍藥；如果氣息上衝，可加入桂心；如果是長期受寒（下久寒），可加入細辛、防己和黃耆。
服用此藥後，身體會有如蟲子在皮膚下爬行的感覺，腰部以下冰冷如冰。服藥後，在被子上坐著，再用一條被子環繞腰部取暖，直到身體出汗為止。出汗後病情就會好轉。
服用此藥期間，禁止食用海藻、菘菜（白菜）、桃李和雀肉等食物。（此為仲景傷寒論中的方劑）
又療風水氣，舉身腫滿，短氣欲絕。大豆湯方。
白話文：
- 大豆：1 升
- 杏仁：1 升，去尖皮後熬煮
- 黃耆：2 兩
- 防風：3 兩
- 白朮：5 兩
- 木防己：4 兩
- 茯苓：4 兩
- 麻黃：4 兩，去節
- 甘草：4 兩，炙烤
- 生薑：6 兩
- 清酒：1 升
上十一味切，以水三斗，先煮豆取一斗，去滓，納酒及藥，煮取七升，分七服，一日一夜令盡，當下，小便極利，神驗。忌大醋，余忌同前。
白話文：
把上面提到的 11 味中藥材切片，加水三鬥，先把豆子煮熟取一斗水，去除雜質後，加入酒和藥材，煮到剩七升，分成七份服用，一天一夜內服完。服用後，小便會排得很通暢，效果顯著。忌食大醋，其他禁忌同前面所說。
又療暴水風水氣水腫，或瘡中水，通身皆腫，香薷術丸方。
干香薷（一斤），白朮（七兩）
上二味搗術下篩，濃煮香薷取汁，和術為丸，飲服如梧子十丸，日夜四五服，利小便極良，夏取花葉合用亦佳。忌青魚，余忌同前。
白話文：
將肉桂和白朮搗碎後過篩，用香薷濃煮取汁，與白朮混合製成丸劑。每次服用十丸，像梧桐子大小，一天服用四到五次。此藥對於利尿有顯著的功效。夏季取用香薷的花和葉一起使用也可以。忌食青魚，其他忌口同前。
崔氏療風水腫，毒氣遍身方。
白話文：
楮樹的白色樹皮（150 克） 桑樹根的白色樹皮（250 克） 橘子皮（50 克） 紫蘇葉（200 克） 生薑（200 克） 大豆（1.5 公斤）
上六味切，以水九升，煮取一升，絞去滓，分溫為四服，與三劑佳，百日內忌咸酢。（出第六卷中）
古今錄驗療風水惡風，舉身悉腫，脈浮不渴，欲自有汗而無大熱，越婢湯方。
白話文：
古今記載，用來治療中風惡風（即中風後身體水腫），症狀是全身腫脹，脈象浮大卻不口渴，想要出汗但沒有發燒，可用「越婢湯」方劑治療。
麻黃（六兩去節），生薑（三兩），甘草（二兩炙），石膏（半斤碎），大棗（十五枚擘）
白話文：
麻黃 300 克（去節） 生薑 150 克 炙甘草 100 克 石膏 250 克（碾碎） 大棗 15 枚（破開）
上五味切，以水六升，先煮麻黃再沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，分三服，惡風加附子一枚炮，風水加朮四兩，服如上法，咳肺脹加半夏五合洗，一服五合，稍稍增之。忌豬羊肉，余忌同前。（此本仲景傷寒論方云里水越婢加朮湯主之）
白話文：
取上五種藥材切碎，加入六升水，先煮麻黃至沸騰，除去浮沫，放入其他藥材，繼續煮至三升，分三次服用。
- 感染風寒時，可加入炮製附子一枚。
- 感染風水時，可加入白朮四兩。
以上藥方服用方法同上。
- 咳嗽伴有肺脹時，可加入洗淨的半夏五合，每次服用五合，逐漸增加用量。
忌口：豬肉、羊肉。其他忌口與前文相同。（此方出自仲景的《傷寒論》，原文為「裏水越婢加朮湯」，主治裏水過多。）
又甘遂丸，療人風水黃疸，體大如囊，面目皆合，陰腫如斗，正如霜瓜方。
白話文：
上述四種藥材過篩後，用蜂蜜搓成像黃豆般大小的丸子。每次服用三丸，喝下去應該會想吐，如果沒有吐，可以增加到五丸。忌食野豬肉和蘆筍。
又麻黃，療風水，身體面目盡浮腫，腰背牽引髀股，不能食方。
麻黃（五兩去節），桂心（四兩），生薑（三兩），甘草（二兩炙），附子（二枚炮）
上五味切，以水一斗，先煮麻黃減二升，納藥，煎取三升，一服一升，日三。忌同前。