《外臺秘要》~ 卷第二十 (3)
卷第二十 (3)
1. 大腹水腫方五首
病源夫水病皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為，而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食訖，入水自漬及浴，令水氣不散，流溢腹外，三焦閉塞，小便不通。水氣結聚於內，乃腹大而腫，故四肢小陰下濕，手足逆冷，腰痛上氣，咳嗽煩疼，故云大腹水腫也。（出第二十一卷中）
肘後療卒大腹㽷病諸方，此病本由水來，應水字而經方皆水為病，故施疾床。水病之初，先兩目上腫起，如老蠶色，俠頸脈動，股里冷，脛中滿，按之沒指，腹內轉側有聲，此其候也，不即療，須臾身體稍腫，腹盡脹，按之隨手起，則病已成，猶可療，此皆從虛損大病，或下痢後，婦人產後，飲水不即消，三焦決漏，小便不利，乃相結漸漸生聚，遂流諸經絡故也。療之方。
防己，甘草（炙），葶藶子（熬各二兩）
上三味搗篩，苦酒和丸，飲服如梧子三丸，日三。常將之，取消平乃止，忌海藻菘菜。
又方
將服牛溺商陸羊肉糵，及香薷煎等。在腫滿條中，其十水丸諸大方在別卷。若止皮膚水，腹內未有者，服諸發汗藥得汗藥得汗便瘥，然慎護風寒為急。
又方
牽牛子（三分熬），厚朴（一分炙）
上二味搗篩，強人服三稜角殼，弱人二殼，酒飲隨意，樞筋有水氣病水腫諸藥不能瘳者。此方效驗。（出第一卷中）
千金療大腹水腫，氣息不通，命在旦夕者方。
牛黃（二分研），昆布（十分洗），海藻（十分洗），牽牛子（八分熬），桂心（八分），椒目（三分），葶藶（六分熬）
上七味別搗葶藶如膏，合丸如梧子，飲服十丸，日再，稍加，小便利為度，正觀九年，漢陽王患水，醫所不療，余處此古方，日夜尿一二斗，五六日瘥，瘥後有他犯因爾殂矣。計此即是神方。忌生蔥。（出第二十一卷中）
崔氏療大腹水病，身體腫，上氣，小便澀赤，臍深，頸上有兩大脈動，唾稠不得眠睡。每腫先隨腳腫，亦有在前頭面腫，或大便澀者，服此藥大佳。若先患大便利，臍凸腹大脹，手掌平滿，即不可服此藥方。
大棗（四十枚飯蒸剝去皮核），葶藶子（五兩取苦者熬令紫色），杏仁（三兩熬令黃色）
上三味，先搗葶藶子一萬杵寫出之，乃搗杏仁三百杵訖，總和合棗膏，搗一萬杵，藥成，平旦空腹服八丸，日晚食消更服五丸，以飯汁下之，三日後，每旦服五丸，日晚服三丸，丸如棗核，如大便利未得服此藥。若正服藥次，忽患痢，即先食二三口飯，然後吃藥，若利過多停藥，即可爛煮小豆，勿以鹽食之。忌咸黏脂膩及大冷熱物等。
唯得食粳粟米飯及淡醋，不得吃稀粥，唯只得吃飯佳，如欲食粥，即稠煮，不得遣大便利。（一方加螢火蟲糞並出第六卷中）
白話文：
大腹水腫方五首
病因是體內氣血運行不暢，加上腎臟和脾臟虛弱所導致。大腹水腫的原因可能是大病之後、長期虛弱勞損、剛吃完熱食就泡水或洗澡，使得水氣無法散開，積聚在腹部，導致三焦阻塞、小便不通。水氣積聚在體內，就會造成腹部腫大，四肢細小，陰部潮濕，手腳冰冷，腰痛、呼吸困難、咳嗽和疼痛。這就是所謂的「大腹水腫」。
治療突發腹部脹大疾病的方子，這種病本質上是因水引起的，所以藥方都以治療水病為主。這種病初期，兩眼上部會像老蠶一樣腫起，頸部脈搏跳動明顯，大腿內側冰冷，小腿脹滿，按下去會有凹陷，腹部內有聲響。如果不立即治療，很快全身就會腫起來，腹部脹大，按下去會隨即彈回。雖然病已經形成，但還是可以治療。這些病多因虛弱、大病或腹瀉後，婦女產後飲水無法立即消化，三焦功能失常，小便不暢，導致水液逐漸積聚，流竄到各個經絡。治療方子如下：
方一
防己、炙甘草、葶藶子（炒）各二兩。將以上三味藥材搗碎過篩，用苦酒調和製成藥丸，每次服用如梧桐子大小的三丸，每日三次。持續服用直到水腫消退。忌食海藻和菘菜。
方二
可服用牛溺（牛的尿液）、商陸、羊肉糵及香薷煎等。這些藥方在「腫脹滿」的篇章中。還有「十水丸」等大型方劑在別的卷中。如果只是皮膚水腫，腹內沒有水腫，服用發汗的藥物出汗後就會痊癒，但要小心防寒。
方三
牽牛子（炒三分），厚朴（炙一分）。將以上兩味藥材搗碎過篩。身體強壯的人服用三稜角的殼，體弱的人服用兩個。用酒送服，隨意飲用。此方對於筋絡有水氣病、其他藥物無法治癒的水腫有療效。
方四
治療大腹水腫，呼吸困難，危在旦夕的方子：牛黃（研磨二分）、昆布（洗淨十分）、海藻（洗淨十分）、牽牛子（炒八分）、桂心（八分）、椒目（三分）、葶藶子（炒六分）。將以上七味藥材，另外搗碎葶藶子成膏狀，再混合其他藥材，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸，每日兩次，可逐漸增加劑量，以小便順暢為度。漢陽王曾患水腫，醫生都無法治療，我用了這個古方，他每日夜尿一兩斗，五六天就痊癒了。痊癒後因其他原因去世。這個藥方可謂神效。忌食生蔥。
方五
治療大腹水病，身體腫脹，呼吸困難，小便不順暢且呈紅色，肚臍深陷，頸部有兩條大脈搏跳動明顯，口水黏稠無法入睡。水腫通常從腳部開始，也有從頭面部開始的，或是大便不順暢的人，服用這個藥方效果很好。如果先有腹瀉，肚臍凸起，腹部脹大，手掌平滿，就不適合服用此藥方。
大棗（四十枚，蒸熟後去皮核），葶藶子（五兩，取苦味者炒至紫色），杏仁（三兩，炒至黃色）。將葶藶子先搗一萬下，取出，再搗杏仁三百下，然後將所有藥材與棗膏混合，再搗一萬下，藥就做成了。每天早上空腹服用八丸，晚上飯後消化完再服用五丸，用米湯送服。三天後，每天早上服用五丸，晚上服用三丸，藥丸大小如棗核。如果大便不順暢，不能服用此藥。如果服藥期間突然腹瀉，先吃兩三口飯，再吃藥。如果腹瀉過多，要停止服藥，可以煮爛小豆，不要加鹽食用。忌食鹹味、油膩、過冷過熱的食物。
只能吃粳米飯和淡醋，不能吃稀粥，只能吃飯比較好。如果想喝粥，要煮濃稠一點，不要讓大便不順暢。（另一版本加了螢火蟲糞便。）
2. 風水方八首
病源風水者，由腎脾氣虛弱所為也，腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能制於水，故水散溢皮膚。又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如里水之狀，頸脈動時咳，按腫上凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也，脈浮大者名風水也。（出第二十一卷中）
深師療大風水脈浮，浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，但下重，故知從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。木防己湯方。
生薑（三兩），大棗（十二枚擘），白朮（四兩），木防己（四兩），甘草（二兩炙），黃耆（五兩）
上六味切，以水六升，煮取二升，分三服，喘者加麻黃，身重胃中不和者，加芍藥，氣上衝者加桂心，下久寒者加細辛防己黃耆。為本服藥欲解，當如蟲行皮中狀，從腰以下冷如冰，服湯後坐被上，又以一被繞腰溫下，令得汗，汗出則愈也。忌海藻菘菜桃李雀肉等。（此本仲景傷寒論方）
又療風水氣，舉身腫滿，短氣欲絕。大豆湯方。
大豆（一升），杏仁（一升去尖皮熬），黃耆（二兩），防風（三兩），白朮（五兩），木防己（四兩），茯苓（四兩），麻黃（四兩去節），甘草（四兩炙），生薑（六兩），清酒（一升）
上十一味切，以水三斗，先煮豆取一斗，去滓，納酒及藥，煮取七升，分七服，一日一夜令盡，當下，小便極利，神驗。忌大醋，余忌同前。
又療暴水風水氣水腫，或瘡中水，通身皆腫，香薷術丸方。
干香薷（一斤），白朮（七兩）
上二味搗術下篩，濃煮香薷取汁，和術為丸，飲服如梧子十丸，日夜四五服，利小便極良，夏取花葉合用亦佳。忌青魚，余忌同前。
崔氏療風水腫，毒氣遍身方。
楮白皮（三兩），桑根白皮（五兩），橘皮（一兩），紫蘇（四兩），生薑（四兩），大豆（三升）
上六味切，以水九升，煮取一升，絞去滓，分溫為四服，與三劑佳，百日內忌咸酢。（出第六卷中）
古今錄驗療風水惡風，舉身悉腫，脈浮不渴，欲自有汗而無大熱，越婢湯方。
麻黃（六兩去節），生薑（三兩），甘草（二兩炙），石膏（半斤碎），大棗（十五枚擘）
上五味切，以水六升，先煮麻黃再沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，分三服，惡風加附子一枚炮，風水加朮四兩，服如上法，咳肺脹加半夏五合洗，一服五合，稍稍增之。忌豬羊肉，余忌同前。（此本仲景傷寒論方云里水越婢加朮湯主之）
又療風水腫，症癖酒癖方。
商陸根（一斤薄切）
上一味，以淳酒二斗漬三宿，服一升當下，下者減從半升起，日三服盡，更合，不堪酒者，以意減之。忌犬肉。
又甘遂丸，療人風水黃疸，體大如囊，面目皆合，陰腫如斗，正如霜瓜方。
甘遂（二兩熬），葶藶子（二兩熬），杏仁（五十枚熬），巴豆（四十枚去心皮熬）
上四味下篩，蜜和丸如大豆，一服三丸，飲下當吐，不知，可至五丸。禁野豬肉蘆筍。
又麻黃湯，療風水，身體面目盡浮腫，腰背牽引髀股，不能食方。
麻黃（五兩去節），桂心（四兩），生薑（三兩），甘草（二兩炙），附子（二枚炮）
上五味切，以水一斗，先煮麻黃減二升，納藥，煎取三升，一服一升，日三。忌同前。
白話文：
風水病八種治療方法
風水病的原因是腎和脾的氣虛弱。腎過度勞累就會虛弱，虛弱就會出汗。出汗時如果吹到風，風邪就會進入體內，侵襲腎臟。脾虛又不能控制水分，所以水分會散佈到皮膚表面。風邪和濕氣相互搏擊，所以稱為風水病。這種病會導致身體浮腫，像積水一樣。頸部的脈搏跳動時會咳嗽，按壓腫脹的地方會凹陷下去而不能馬上彈回。骨頭關節疼痛而且怕風，這是風水病的症狀。脈象浮而大的，也稱為風水病。
如果醫師診斷出患者脈象浮，這是風邪在體表。患者可能頭部出汗，體表沒有其他疾病，但會感到下半身沉重，所以知道腰部以上是正常的，腰部以下會腫脹甚至陰部也腫脹，難以彎曲伸展。可以服用木防己湯治療。
木防己湯的藥方：生薑（三兩）、大棗（十二枚，掰開）、白朮（四兩）、木防己（四兩）、甘草（二兩，炙過）、黃耆（五兩）。
將以上六味藥材切好，加入六升水煮成二升，分三次服用。如果喘氣，加麻黃；如果身體沉重，胃不舒服，加芍藥；如果氣往上衝，加桂心；如果下半身長期寒冷，加細辛。服用此藥後，會感到皮膚裡像有蟲子在爬一樣，腰部以下冷得像冰塊。服藥後坐在被子上，再用一條被子裹住腰部以下保暖，使之發汗，出汗後病就會好。忌食海藻、菘菜、桃子、李子、麻雀肉等食物。
另一個治療風水氣的方法，是針對全身腫脹、呼吸困難的患者。可以服用大豆湯治療。
大豆湯的藥方：大豆（一升）、杏仁（一升，去尖皮炒過）、黃耆（二兩）、防風（三兩）、白朮（五兩）、木防己（四兩）、茯苓（四兩）、麻黃（四兩，去節）、甘草（四兩，炙過）、生薑（六兩）、清酒（一升）。
將以上十一味藥材切好，加入三斗水，先煮大豆至剩下一斗水，去除豆渣，再加入清酒和藥材，煮成七升，分七次服用，一天一夜服完。服用後會排泄，小便非常通暢，效果很好。忌食大量醋，其他禁忌同前。
還有一個治療急性水腫、風水氣腫、或傷口積水、全身腫脹的方法，可以服用香薷術丸治療。
香薷術丸的藥方：乾香薷（一斤）、白朮（七兩）。
將以上兩味藥材搗碎，白朮過篩，濃煮香薷取汁，和白朮一起做成丸，每次服用如梧桐子大小的十丸，每天四五次，有利尿的功效，效果極佳。夏天可以取香薷的花葉一起使用，效果更好。忌食青魚，其他禁忌同前。
崔氏還有一個治療風水腫、全身毒氣的方法。
崔氏的藥方：楮樹白皮（三兩）、桑樹根白皮（五兩）、橘皮（一兩）、紫蘇（四兩）、生薑（四兩）、大豆（三升）。
將以上六味藥材切好，加入九升水煮成一升，擠掉藥渣，分成四次溫服，服用三劑效果最好。一百天內要忌食鹹味和酸味食物。
古今驗方中記載一個治療風水病，怕風、全身腫脹、脈象浮、不口渴、有出汗慾望但沒有高熱的方法，可以服用越婢湯治療。
越婢湯的藥方：麻黃（六兩，去節）、生薑（三兩）、甘草（二兩，炙過）、石膏（半斤，打碎）、大棗（十五枚，掰開）。
將以上五味藥材切好，加入六升水，先煮麻黃沸騰兩次，撈出浮沫，再加入其他藥材，煮成三升，分三次服用。怕風的加附子一枚（炮製過），風水病的加白朮四兩。服用方法同上。咳嗽肺脹的加半夏五合（洗過），每次服用五合，可以慢慢增加劑量。忌食豬肉、羊肉，其他禁忌同前。
另一個治療風水腫、痞塊和酒癖的方法。
藥方：商陸根（一斤，切薄片）。
將商陸根用純酒兩斗浸泡三天，每次服用一升，會產生腹瀉，腹瀉者減半升開始服用，每天三次服完，可以再次浸泡。不勝酒力者，可以酌情減量。忌食狗肉。
還有一個甘遂丸，可以治療風水、黃疸病，患者身體腫大如囊，面目腫脹難辨，陰部腫大如斗，就像霜凍的瓜一樣。
甘遂丸的藥方：甘遂（二兩，熬過）、葶藶子（二兩，熬過）、杏仁（五十枚，熬過）、巴豆（四十枚，去心皮熬過）。
將以上四味藥材磨成粉末，用蜂蜜混合做成如大豆大小的丸子，每次服用三丸，用溫水送服，會引起嘔吐，如果沒有反應，可以吃到五丸。禁食野豬肉和蘆筍。
另外，麻黃湯可以治療風水，導致身體、臉部都浮腫，腰背、大腿牽扯疼痛，無法進食。
麻黃湯的藥方：麻黃（五兩，去節）、桂心（四兩）、生薑（三兩）、甘草（二兩，炙過）、附子（二枚，炮製過）。
將以上五味藥材切好，加入一斗水，先煮麻黃至水減少兩升，再加入其他藥材，煮成三升，每次服用一升，每天三次。禁忌同前。