《外臺秘要》~ 卷第二十 (2)
卷第二十 (2)
1. 水病方七首
千金論曰：大凡水病難療，瘥後特須慎於口味，又病水人多嗜食不廉。所以此病難愈，世有醫者隨逐時情，意在財物，不本性命，病人慾食肉於貴勝之處，勸令食羊頭蹄肉，如此者，未見一愈者耳。又此病百脈之中，氣水俱實，療之皆令瀉之使虛，羊頭蹄極補，那得瘳愈，所以治水藥多用葶藶等諸藥。
白話文：
《千金論》中說：凡是水腫病難以根治，痊癒後尤其要注意飲食，而且得了水腫病的人大多喜歡恣意飲食。因此這種病難以根治。世上有些醫生迎合病人當時的心情，只顧謀取錢財，不把病人的性命放在心上，病人想在高檔餐廳吃肉，醫生就勸他們吃羊頭蹄肉等補品。我從未見過這樣治療的人能痊癒。此外，患水腫的人身體各處經脈中氣水分滿，治療時都應使之瀉出以致虛弱。而羊頭蹄是極好的補品，吃了怎麼可能會好呢？所以治療水腫的藥物大多使用葶藶等瀉藥。
本草云：葶藶久服令人虛，故水病非久虛不得絕其根本，又有蠱脹但腹滿不腫，水脹脹而四肢面目俱腫，醫者不善診候，療蠱以水藥，療水以蠱藥，或但見脹滿，皆以水藥。如此者，仲景所云醫殺之，今錄慎忌如左，其療蠱方具在備急中。
白話文：
《本草綱目》說：葶藶長期服用會導致身體虛弱，所以水病患者若非長久虛弱，無法根除病因。此外，還有蠱脹和水脹的區別：蠱脹只有腹脹而不腫，水脹則是脹而四肢面部都腫。有些醫師診斷不當，把蠱脹當成水病用利水藥治療，把水病當成蠱脹用驅蠱藥治療，或者只要看到脹滿，就都用利水藥。這樣做的話，正如仲景所說的「醫殺」。現在謹慎地記錄這些禁忌事項如下，而治療蠱脹的方法詳見《備急千金要方》中。
喪孝產乳音樂房室誼戲，一切魚，一切肉，生冷酢滑蒜黏米豆油膩，並不得食之，亦不得用心。
白話文：
在喪事、孝期、生產後哺乳、音樂聲中、房事之後、親戚間的酬酢、打獵，以及所有的魚類、肉類、生冷的食物、酢滑的食物、蒜頭、糯米、豆類、油炸油膩的食物，都不可食用，也不可動用心思。
上以前禁者，並具本方之下，其房室等猶三年慎之，不復重發，不爾，差而更發，重發不可更療。古方有十水丸，歷驗多利大便，不利小便，所以不能述錄也。
白話文：
對於過去嘗試治療並失敗的人，他們的身體狀況與當前相同的處方。他們的性生活等方面在三年內也必須謹慎小心，否則疾病可能會復發，而復發後將無法再次治療。古代有「十水丸」的偏方，通過驗證發現對大便有顯著益處，但對小便沒有幫助，因此我無法在這裡記錄。
諸從腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗，即愈。（出第二十一卷中）
範汪療水病方。
黃連末
上一味以蜜和，搗萬杵，丸如梧子，飲服二丸，可至三四丸。禁飲水並冷物。又方
以苦酒一升飲之，一方取鹽豉各一撮，以飲飲之，一方取角木葉滿虎口搗取汁飲之。（並出第二十八卷中）
崔氏療水病方。
烏豆（一大升粒小者），桑根白皮（五升細切）
白話文：
如果水肿在腰部以下，就要利尿消肿；如果水肿在腰部以上，就要发汗驱水，这样就能痊愈。
范汪治疗水肿的方子：
用黄连末，用蜂蜜调和，捣成一千杵，做成梧桐子大小的丸子，每次服用两丸，最多可以服用三到四丸。服用期间禁止喝水和吃冷东西。
另外还有其他方子：
用苦酒一升喝下。
或者用盐和豉各一小撮，用酒冲服。
或者用角木叶满手掌，捣碎取汁喝下。
崔氏治疗水肿的方子：
黑豆一大升（颗粒小的），桑根白皮五升（切碎）。
上二味。以水五斗，和煮可一斗汁，濾去滓，於銅器中重湯煎如餳，可作丸即成，所患人每服取利小便為度，其小便復舊色，身上腫除，候體中熱煩即服之。禁房及死牛馬肉油膩面酒等，經數日，得食羊頭肉兔肉。（水病忌食羊頭蹄此云得食恐誤也）
又療水病，洪腫氣脹，不消食方。
干香薷（五十斤）
白話文：
上面這兩味藥材，用五斗水煮，煮成一斗的藥液後，過濾掉藥渣，在銅器中用大火煮到像麵糊一樣濃稠，就可以做成丸劑了。服用時，以利尿為準，尿液恢復正常顏色時，身上的水腫就能消除。在服用期間，要忌口房事、死牛馬肉、油膩的麵食和酒等。經過幾天，就可以吃羊頭肉和兔肉。（註：水腫患者應忌食羊頭和蹄，但本段文字卻說可以吃，可能是錯誤的）
上一味細銼，納釜中，以水淹之，出香薷上數寸，煮使氣兩盡，去滓，清澄之，漸火煎令可丸，服五丸如梧子，日三，稍加之，以小便利為度也，無所忌。（經心錄同）
又療水病身腫方。
鯉魚一頭（極大者去頭尾及骨唯取肉）
白話文：
將細研磨的中藥材，放入鍋中，加入水淹至香薷上數寸，煮沸使藥性完全釋出後，濾去藥渣，澄清藥液，小火煎熬成稠膏，可製成丸劑。每天服用丸劑五粒，大小如梧桐子，一天三次，逐漸增加用量，以排尿通暢為度。服用期間無飲食禁忌。（與《經心錄》記載相同）
上一味。以水二斗，赤小豆一升，和魚肉煮，可取二升以上汁，生布絞去滓，頓服盡。如不能盡，分為二服，後服溫令暖，服訖下利，利盡即瘥。慎牛肉白酒生冷麵豬魚油酪，藥滓埋之，勿令人食。（並出第六卷中）
古今錄驗療水病方。
白話文：
另一個方法。用二斗水，一升赤小豆，和魚肉一起煮，可取到二升以上的湯汁，用生布過濾掉渣滓，一次性喝完。如果喝不完，分為兩次喝，後面的喝時要溫熱，喝完後會拉肚子，拉完肚子就好了。要注意不要吃牛肉、白酒、生冷的東西、麵條、豬、魚、油、酪，藥渣要埋掉，不要讓人吃了。（出處：同一卷的第六章）
木防己（八分），蜀大黃（八分錦文者別搗），人參（八分），杏仁（八分熬紫色別搗），葶藶子（十分熬）
白話文：
木防己（6.4 克） 蜀大黃（6.4 克，選取質地細密的） 人參（6.4 克） 杏仁（6.4 克，煮熟後研成紫色粉末） 葶藶子（8 克，煮熟）
上五味總和搗篩，蜜和為丸，先食後初服七丸如梧子，日再，日加一丸至十二丸，還日減一丸至七丸，復漸加至十二丸，循環服之，以白飲服。若病人熱多，加黃芩茯苓各八分。如病人冷多，加厚朴八分，如病久心驚，加吊藤八分。忌酒面羊肉其牛肉一色，永斷不得食，外禁酢物，得食鵝鴨獐兔鯉魚鱧魚等肉。
又療水病，牛黃桂枝丸方。
白話文：
將所有藥材混合研磨成粉末。加入蜂蜜搓成丸子。服用之前先吃東西。第一天服用 7 顆梧桐籽大小的丸子，每天再增加 1 顆，直到達到 12 顆。然後每天減少 1 顆，直至 7 顆，再逐漸增加到 12 顆，反覆服用。服用時搭配白開水。如果病人體內熱氣過多，可加入黃芩和茯苓，各 8 分。如果病人體內寒氣過多，可加入厚朴 8 分。如果病人患病已久，心驚膽戰，可加入吊藤 8 分。服用期間禁忌喝酒、吃麵、羊肉和其他牛肉製品，以及酢漬物。可以吃鵝、鴨、獐、兔、鯉魚和鱧魚等肉類。
牛黃（六銖研），桂枝（十二銖又一方云桂六銖），牡蠣（十二銖熬研），椒目（十二銖一方雲海藻二十四銖不須椒目），葶藶子（半升熬一方云用一升）
上五味搗篩，蜜和丸如梧子，飲服七丸，日再，小便利為度。忌生蔥。（並出第十一卷中）
白話文：
將牛黃研磨成六銖，桂枝用十二銖（另一方說法是桂枝六銖），牡蠣熬研成十二銖，椒目用十二銖（另一方說法是海藻二十四銖，不用椒目），葶藶子用半升（另一方說法是用一升）。以上五味藥材搗碎過篩，加入蜂蜜，製成梧子大小的丸藥，每次服用七丸，每天服用兩次，直到小便順暢為止。忌食生蔥。
2. 十水方三首
病源十水者，青水，赤水，黃水，白水，黑水，懸水，風水，石水，里水，氣水也。青水者，先從面目，腫遍一身，其根在肝；赤水者，先從心腫，其根在心；黃水者，先從腹腫，其根在脾；白水者，先從腳腫，上氣而咳，其根在肺；黑水者，先從腳足趺踵，其根在腎；懸水者，先從面腫至足，其根在膽；風水者，先從四肢起，腹滿大，目盡腫，其根在胃；石水者，先從四肢，小腹腫獨大，其根在膀胱；里水者先，從腹滿，其根在小腸；氣水者，乍盛乍虛，乍來乍去，其根在大腸，皆由榮衛痞澀，三焦不調，腑臟虛弱所生，雖名證不同，並令身體虛腫，喘息上氣，小便黃澀也。（出第二十一卷中）
古今錄驗十水丸，療十種水腫方。
白話文：
病因是由十種水氣造成的，分別是：
青水： 一開始出現在臉部，腫脹擴及全身，根源在肝臟。 赤水： 一開始出現在心臟腫脹，根源在心臟。 黃水： 一開始出現在腹部腫脹，根源在脾臟。 白水： 一開始出現在腳部腫脹，上升到胸腔導致咳嗽，根源在肺臟。 黑水： 一開始出現在腳踝和腳後跟，根源在腎臟。 懸水： 一開始出現在臉部腫脹，蔓延到腳部，根源在膽囊。 風水： 一開始出現在四肢，腹部高度脹滿，眼睛腫大，根源在胃。 石水： 一開始出現在四肢，小腹部特別腫脹，根源在膀胱。 裏水： 一開始出現在腹部脹滿，根源在小腸。 氣水： 忽冷忽熱，忽來忽去，根源在大腸。
這些水氣都是因為氣血運行不暢，三焦功能失調，臟腑虛弱而產生，雖然症狀不同，但都會導致身體水腫、呼吸困難、小便顏色異常。
腫從頭（諸書云腳）起，名為白水，其根在肺，（椒目主之）腫從面起，名為青水。其根在肝，（大戟主之）腫從胸起，名為黃水，其根在脾，（甘遂主之）腫從腹起，名為氣水，乍實乍虛，其根在大腸；（芫花主之）腫從股起，名為黑水，其根在腎；（玄參主之）腫從頭面起至足，名為懸水，其根在膽；（赤小豆主之）腫從內起，堅塊四肢腫，名為石水，其根在膀胱；（桑根白皮主之）腫從四肢起，腹大，名為風水，其根在胃；（澤漆主之）腫從腹起，名為里水，其根在小腸；（巴豆主之）腫從胸中氣起，名為赤水，其根在心（葶藶子主之）
白話文：
- 從頭部開始腫脹，稱為「白水」，源頭在肺。（以椒目治療）
- 從面部開始腫脹，稱為「青水」，源頭在肝。（以大戟治療）
- 從胸部開始腫脹，稱為「黃水」，源頭在脾。（以甘遂治療）
- 從腹部開始腫脹，稱為「氣水」，忽實忽虛，源頭在大腸。（以芫花治療）
- 從股部開始腫脹，稱為「黑水」，源頭在腎。（以玄參治療）
- 從頭面腫脹到腳部，稱為「懸水」，源頭在膽。（以赤小豆治療）
- 從體內開始腫脹，肢體堅硬腫痛，稱為「石水」，源頭在膀胱。（以桑根白皮治療）
- 從四肢開始腫脹，腹部腫大，稱為「風水」，源頭在胃。（以澤漆治療）
- 從腹部開始腫脹，稱為「裏水」，源頭在小腸。（以巴豆治療）
- 從胸部氣腫開始腫脹，稱為「赤水」，源頭在心。（以葶藶子治療）
上十味分等。隨其病始所在，增其所主藥，皆一分，巴豆四分去心皮，搗末合下篩，蜜和丸服如梧子三丸，得下為度，不下，日三，亦可散，未食服半錢匕便利，明朝復服如法，再服病愈。禁飲，但得食乾物耳。
白話文：
將以上十味藥分開。根據疾病的發病部位，增加相對應的主藥，每味藥增加一分。巴豆四分，去除外皮，搗成粉末，過篩後加入蜜做成梧桐子般大小的三個丸劑。服用後如果排便，即達到治療效果。如果未排便，每日服用三次，也可以將丸劑搗散，空腹時服用半錢匙，有助於排便。次日重新按照方法服用，再次服用後，疾病將痊癒。服用期間禁止飲酒，只能食用乾糧。
又方
第一之水，先從面目，腫遍一身，名曰青水，其根在肝。（大戟主之）
第二之水，先從心腫，名曰赤水，其根在心。（葶藶主之）
第三之水，先從腹腫，名曰黃水，其根在脾。（甘遂主之）
第四之水，先從腳腫，上氣而咳，名曰白水，其根在肺氣。（藁本主之）
第五之水，先從足趺腫，名曰黑水，其根在腎。（連翹主之）
第六之水，先從面腫至足，名曰玄水，其根在膽。（芫花主之）
第七之水，先從四肢起，腹滿大，身盡腫，名曰風水，其根在胃。（澤漆主之）
第八之水，四肢小，其腹腫獨大，名曰石水，其根在膀胱。（桑根白皮主之）
第九之水，先從小腹滿，名曰里水，其根在小腸。（巴豆主之）
第十之水，乍盛乍虛，乍來乍去，名曰氣水，其根在大腸。（赤小豆主之）
白話文：
古代醫書記載了十種水腫，分別從身體不同部位開始腫脹，並指向不同臟腑。
第一種水腫，先從面部開始，腫遍全身，稱為青水，其根源在肝臟，可以用大戟治療。
第二種水腫，先從心臟部位腫脹，稱為赤水，其根源在心臟，可以用葶藶治療。
第三種水腫，先從腹部開始腫脹，稱為黃水，其根源在脾臟，可以用甘遂治療。
第四種水腫，先從腳部開始腫脹，並伴有上氣咳嗽，稱為白水，其根源在肺氣，可以用藁本治療。
第五種水腫，先從足背開始腫脹，稱為黑水，其根源在腎臟，可以用連翹治療。
第六種水腫，先從面部開始腫脹，並蔓延至腳部，稱為玄水，其根源在膽囊，可以用芫花治療。
第七種水腫，先從四肢開始腫脹，並伴有腹部脹滿，全身腫脹，稱為風水，其根源在胃部，可以用澤漆治療。
第八種水腫，四肢較小，但腹部腫脹較大，稱為石水，其根源在膀胱，可以用桑根白皮治療。
第九種水腫，先從小腹開始脹滿，稱為里水，其根源在小腸，可以用巴豆治療。
第十種水腫，腫脹忽大忽小，忽來忽去，稱為氣水，其根源在大腸，可以用赤小豆治療。
上十病，藥皆分等，所病形同則倍之，搗合白蜜，丸如小豆，先食飲服一丸，日三，欲下病服三丸。人弱者以意節之，療宿食飲寒熱溫病，禁辛菜豬肉生魚；不禁熟也。（範汪千金翼同）
又療十水，大黃丸方。
白話文：
上十種病症，用藥的劑量需分級。若病症相似，則藥量加倍。把藥材研磨成粉，與白蜜混合搓成小如綠豆的丸劑。先吃飯喝水後服用一丸，每天三次。若想通便，則服用三丸。體質虛弱者可適當酌減劑量。此方可用於治療因食用過多或過寒、過熱的食物而導致的不適。服用期間應避免食用刺激性的蔬菜、豬肉和生魚；但煮熟的肉類和蔬菜不受此限。
大黃（一分），硝石（一分），大戟（一分熬），甘遂（一分熬），芫花（一分熬），椒目（一分）葶藶（一分）
上七味搗合下篩，以蜜和丸如小豆，先食飲服一丸，日再，漸增，以知為度。（範汪同並出第十一卷中）
白話文：
大黃（1份），硝石（1份），大戟（熬成1份），甘遂（熬成1份），芫花（熬成1份），椒目（1份），葶藶（1份）