《外臺秘要》~ 卷第二十 (2)
卷第二十 (2)
1. 水病方七首
千金論曰：大凡水病難療，瘥後特須慎於口味，又病水人多嗜食不廉。所以此病難愈，世有醫者隨逐時情，意在財物，不本性命，病人慾食肉於貴勝之處，勸令食羊頭蹄肉，如此者，未見一愈者耳。又此病百脈之中，氣水俱實，療之皆令瀉之使虛，羊頭蹄極補，那得瘳愈，所以治水藥多用葶藶等諸藥。
本草云：葶藶久服令人虛，故水病非久虛不得絕其根本，又有蠱脹但腹滿不腫，水脹脹而四肢面目俱腫，醫者不善診候，療蠱以水藥，療水以蠱藥，或但見脹滿，皆以水藥。如此者，仲景所云醫殺之，今錄慎忌如左，其療蠱方具在備急中。
喪孝產乳音樂房室誼戲，一切魚，一切肉，生冷酢滑蒜黏米豆油膩，並不得食之，亦不得用心。
上以前禁者，並具本方之下，其房室等猶三年慎之，不復重發，不爾，差而更發，重發不可更療。古方有十水丸，歷驗多利大便，不利小便，所以不能述錄也。
諸從腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗，即愈。（出第二十一卷中）
範汪療水病方。
黃連末
上一味以蜜和，搗萬杵，丸如梧子，飲服二丸，可至三四丸。禁飲水並冷物。又方
以苦酒一升飲之，一方取鹽豉各一撮，以飲飲之，一方取角木葉滿虎口搗取汁飲之。（並出第二十八卷中）
崔氏療水病方。
烏豆（一大升粒小者），桑根白皮（五升細切）
上二味。以水五斗，和煮可一斗汁，濾去滓，於銅器中重湯煎如餳，可作丸即成，所患人每服取利小便為度，其小便復舊色，身上腫除，候體中熱煩即服之。禁房及死牛馬肉油膩面酒等，經數日，得食羊頭肉兔肉。（水病忌食羊頭蹄此云得食恐誤也）
又療水病，洪腫氣脹，不消食方。
干香薷（五十斤）
上一味細銼，納釜中，以水淹之，出香薷上數寸，煮使氣兩盡，去滓，清澄之，漸火煎令可丸，服五丸如梧子，日三，稍加之，以小便利為度也，無所忌。（經心錄同）
又療水病身腫方。
鯉魚一頭（極大者去頭尾及骨唯取肉）
上一味。以水二斗，赤小豆一升，和魚肉煮，可取二升以上汁，生布絞去滓，頓服盡。如不能盡，分為二服，後服溫令暖，服訖下利，利盡即瘥。慎牛肉白酒生冷麵豬魚油酪，藥滓埋之，勿令人食。（並出第六卷中）
古今錄驗療水病方。
木防己（八分），蜀大黃（八分錦文者別搗），人參（八分），杏仁（八分熬紫色別搗），葶藶子（十分熬）
上五味總和搗篩，蜜和為丸，先食後初服七丸如梧子，日再，日加一丸至十二丸，還日減一丸至七丸，復漸加至十二丸，循環服之，以白飲服。若病人熱多，加黃芩茯苓各八分。如病人冷多，加厚朴八分，如病久心驚，加吊藤八分。忌酒面羊肉其牛肉一色，永斷不得食，外禁酢物，得食鵝鴨獐兔鯉魚鱧魚等肉。
又療水病，牛黃桂枝丸方。
牛黃（六銖研），桂枝（十二銖又一方云桂六銖），牡蠣（十二銖熬研），椒目（十二銖一方雲海藻二十四銖不須椒目），葶藶子（半升熬一方云用一升）
上五味搗篩，蜜和丸如梧子，飲服七丸，日再，小便利為度。忌生蔥。（並出第十一卷中）
白話文：
水病治療方七首
《千金方》裡提到：水腫病很難治療，病好之後尤其要注意飲食。而且患水腫病的人大多喜歡吃不好的食物，這也是為什麼這種病難以治癒的原因。有些醫生只顧眼前利益，只想著賺錢，不把病人的性命放在第一位。病人想吃昂貴的肉食時，就勸他們吃羊頭、羊蹄肉。這樣做的，從沒見過有治好的。因為水腫病是全身經脈氣血和水液都壅塞，治療應該用瀉法讓身體虛弱一些，而羊頭、羊蹄肉卻是非常滋補的，這樣怎麼可能治好呢？所以治療水腫的藥物多用葶藶子等藥。
《本草》記載：長期服用葶藶子會讓人虛弱，所以水腫病一定要虛弱到一定程度才能徹底根治。還有腹部脹滿但不腫的「蠱脹」，以及腹脹、四肢和臉部都腫的「水脹」。醫生如果不善於診斷，用治療蠱脹的藥物治療水脹，用治療水脹的藥物治療蠱脹，或者只看到腹部脹滿就用治療水腫的藥物，這樣做，就像張仲景說的「醫生會殺了病人」。現在記錄下水腫病治療的禁忌事項如下，治療蠱脹的方劑在《備急方》裡。
患病期間，喪事、祭祀、生產、哺乳、音樂、房事、嬉鬧遊戲，一切魚類、肉類，生冷、酸滑、大蒜、黏米、豆類、油膩的食物都不能吃，也不可以過度勞心。
以上禁忌在各個藥方下面都有列出。房事等禁忌要持續三年，才能避免復發。否則，即使病好也會復發，再次復發就難以治癒了。古方中有「十水丸」，雖然驗證多次可以幫助排大便，但卻不能幫助排小便，所以不予採錄。
如果腫脹在腰部以下，應該利小便；如果腫脹在腰部以上，應該發汗，這樣病就會好。（出自《千金方》第二十一卷）
範汪治療水腫病的藥方
黃連末
將黃連末用蜂蜜調和，搗成糊狀，搗萬下，做成梧桐子大小的藥丸，每次服用二到四丸，服用時要禁飲水和冷飲。另外一個方子：用苦酒一升飲用。還有一個方子：用鹽豉各一小撮，用酒送服。還有一個方子：取角木葉滿一手掌，搗碎取汁飲用。（都出自《千金方》第二十八卷）
崔氏治療水腫病的藥方
黑豆（一大升，選用小粒的），桑樹根白皮（五升，切細）
將以上兩味藥材，用水五斗煮，煮到剩下一斗汁，濾去藥渣，在銅器中用慢火煎煮成濃稠的像麥芽糖一樣的膏狀，就可以搓成丸子。患者每次服用，以小便通暢為度。小便恢復正常顏色，身上腫脹消退，感覺身體發熱煩躁時就服用。禁忌房事以及死牛馬肉、油膩食物、麵食和酒等。過幾天，可以吃羊頭肉、兔肉。（水腫病忌食羊頭、羊蹄肉，這裡說可以吃，可能是錯誤的）
又一治療水腫病，身體洪腫、氣脹、不思飲食的藥方
干香薷（五十斤）
將干香薷切碎，放入鍋中，加水淹沒過香薷數寸，煮到香薷的氣味完全散盡，去掉藥渣，澄清藥液，用小火煎煮到可以搓成丸子的程度。每次服用五丸，像梧桐子大小，每天三次，可以逐漸增加藥量，以小便通暢為度，沒有其他禁忌。（《經心錄》相同）
又一治療水腫病，身體腫脹的藥方
鯉魚一條（選用最大的，去掉頭尾和骨頭，只用魚肉）
將鯉魚肉用水二斗、赤小豆一升一起煮，煮到剩下二升以上的湯汁，用乾淨的布過濾去掉藥渣，一次性全部喝完。如果不能一次喝完，可以分兩次喝，第二次喝要溫熱。喝完後會腹瀉，腹瀉乾淨病就好了。禁忌牛肉、白酒、生冷食物、麵食、豬肉、魚肉、油脂、乳酪等。藥渣要埋起來，不要讓人吃。（都出自《千金方》第六卷）
古今驗方治療水腫病
木防己（八分），蜀大黃（八分，要用帶錦紋的，另外搗碎），人參（八分），杏仁（八分，要炒到紫紅色，另外搗碎），葶藶子（十分，炒過）
將以上五味藥材一起搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸。先吃飯再服藥，第一次服用七丸，像梧桐子大小，每天兩次。每天加服一丸，加到十二丸後，再每天減一丸，減到七丸，再逐漸加到十二丸。如此循環服用，用白開水送服。如果病人體內熱多，可以加入黃芩、茯苓各八分。如果病人體內寒多，可以加入厚朴八分。如果病程長且心悸，可以加入吊藤八分。禁忌酒、麵食、羊肉、牛肉等，絕對不能吃，另外還禁忌酸味食物。可以吃鵝肉、鴨肉、獐肉、兔肉、鯉魚、鱧魚等肉。
又一治療水腫病的藥方：牛黃桂枝丸
牛黃（六銖，研磨），桂枝（十二銖，另一個方子說桂枝六銖），牡蠣（十二銖，炒過研磨），椒目（十二銖，另一個方子說海藻二十四銖，不用椒目），葶藶子（半升，炒過，另一個方子說用一升）
將以上五味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸，像梧桐子大小，每次服用七丸，每天兩次，以小便通暢為度。禁忌生蔥。（都出自《千金方》第十一卷）
2. 十水方三首
病源十水者，青水，赤水，黃水，白水，黑水，懸水，風水，石水，里水，氣水也。青水者，先從面目，腫遍一身，其根在肝；赤水者，先從心腫，其根在心；黃水者，先從腹腫，其根在脾；白水者，先從腳腫，上氣而咳，其根在肺；黑水者，先從腳足趺踵，其根在腎；懸水者，先從面腫至足，其根在膽；風水者，先從四肢起，腹滿大，目盡腫，其根在胃；石水者，先從四肢，小腹腫獨大，其根在膀胱；里水者先，從腹滿，其根在小腸；氣水者，乍盛乍虛，乍來乍去，其根在大腸，皆由榮衛痞澀，三焦不調，腑臟虛弱所生，雖名證不同，並令身體虛腫，喘息上氣，小便黃澀也。（出第二十一卷中）
古今錄驗十水丸，療十種水腫方。
腫從頭（諸書云腳）起，名為白水，其根在肺，（椒目主之）腫從面起，名為青水。其根在肝，（大戟主之）腫從胸起，名為黃水，其根在脾，（甘遂主之）腫從腹起，名為氣水，乍實乍虛，其根在大腸；（芫花主之）腫從股起，名為黑水，其根在腎；（玄參主之）腫從頭面起至足，名為懸水，其根在膽；（赤小豆主之）腫從內起，堅塊四肢腫，名為石水，其根在膀胱；（桑根白皮主之）腫從四肢起，腹大，名為風水，其根在胃；（澤漆主之）腫從腹起，名為里水，其根在小腸；（巴豆主之）腫從胸中氣起，名為赤水，其根在心（葶藶子主之）
上十味分等。隨其病始所在，增其所主藥，皆一分，巴豆四分去心皮，搗末合下篩，蜜和丸服如梧子三丸，得下為度，不下，日三，亦可散，未食服半錢匕便利，明朝復服如法，再服病愈。禁飲，但得食乾物耳。
又方
第一之水，先從面目，腫遍一身，名曰青水，其根在肝。（大戟主之）
第二之水，先從心腫，名曰赤水，其根在心。（葶藶主之）
第三之水，先從腹腫，名曰黃水，其根在脾。（甘遂主之）
第四之水，先從腳腫，上氣而咳，名曰白水，其根在肺氣。（藁本主之）
第五之水，先從足趺腫，名曰黑水，其根在腎。（連翹主之）
第六之水，先從面腫至足，名曰玄水，其根在膽。（芫花主之）
第七之水，先從四肢起，腹滿大，身盡腫，名曰風水，其根在胃。（澤漆主之）
第八之水，四肢小，其腹腫獨大，名曰石水，其根在膀胱。（桑根白皮主之）
第九之水，先從小腹滿，名曰里水，其根在小腸。（巴豆主之）
第十之水，乍盛乍虛，乍來乍去，名曰氣水，其根在大腸。（赤小豆主之）
上十病，藥皆分等，所病形同則倍之，搗合白蜜，丸如小豆，先食飲服一丸，日三，欲下病服三丸。人弱者以意節之，療宿食飲寒熱溫病，禁辛菜豬肉生魚；不禁熟也。（範汪千金翼同）
又療十水，大黃丸方。
大黃（一分），硝石（一分），大戟（一分熬），甘遂（一分熬），芫花（一分熬），椒目（一分）葶藶（一分）
上七味搗合下篩，以蜜和丸如小豆，先食飲服一丸，日再，漸增，以知為度。（範汪同並出第十一卷中）
白話文：
十種水腫病症
水腫的成因有十種，分別是青水腫、赤水腫、黃水腫、白水腫、黑水腫、懸水腫、風水腫、石水腫、里水腫和氣水腫。
- 青水腫：先從臉部和眼睛開始腫脹，然後蔓延到全身，病根在肝臟。
- 赤水腫：先從心臟部位開始腫脹，病根在心臟。
- 黃水腫：先從腹部開始腫脹，病根在脾臟。
- 白水腫：先從腳部開始腫脹，會喘氣咳嗽，病根在肺臟。
- 黑水腫：先從腳踝和腳跟開始腫脹，病根在腎臟。
- 懸水腫：先從臉部腫脹，然後蔓延到腳部，病根在膽。
- 風水腫：先從四肢開始腫脹，然後腹部脹滿，眼睛也腫起來，病根在胃。
- 石水腫：先從四肢開始腫脹，然後小腹獨自腫大，病根在膀胱。
- 里水腫：先從腹部脹滿開始，病根在小腸。
- 氣水腫：腫脹時好時壞，忽來忽去，病根在大腸。
這些水腫的病因都是因為身體的營衛之氣不通暢，三焦功能失調，以及五臟六腑虛弱所導致。雖然病症名稱不同，但都會造成身體虛腫、喘氣、呼吸困難、小便顏色黃且量少等症狀。
古今驗方十水丸
此藥方能治療十種水腫：
- 白水腫：從腳開始腫，病根在肺。（用椒目來治療）
- 青水腫：從臉部開始腫，病根在肝。（用大戟來治療）
- 黃水腫：從胸部開始腫，病根在脾。（用甘遂來治療）
- 氣水腫：從腹部開始腫，時實時虛，病根在大腸。（用芫花來治療）
- 黑水腫：從大腿開始腫，病根在腎。（用玄參來治療）
- 懸水腫：從頭臉腫到腳，病根在膽。（用赤小豆來治療）
- 石水腫：從身體內部開始腫，而且腫塊堅硬，四肢也腫，病根在膀胱。（用桑根白皮來治療）
- 風水腫：從四肢開始腫，腹部脹大，病根在胃。（用澤漆來治療）
- 里水腫：從腹部開始腫，病根在小腸。（用巴豆來治療）
- 赤水腫：從胸中悶氣開始腫，病根在心。（用葶藶子來治療）
以上十種藥材，按照病症的起始部位，增加對應主治的藥材，每種藥材都用一份，巴豆則用四份，去除心皮後搗成粉末，混合過篩，用蜂蜜調和製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三丸，以能排出水分為度。如果沒有效果，一天可以服用三次。也可以直接服用藥粉，每次服用半錢，排便後第二天早上再服用一次，直到痊癒。服藥期間要禁飲，只能吃乾燥的食物。
又一方
- 青水腫：先從臉部和眼睛開始腫脹，蔓延到全身，病根在肝。（用大戟來治療）
- 赤水腫：先從心臟部位開始腫脹，病根在心。（用葶藶子來治療）
- 黃水腫：先從腹部開始腫脹，病根在脾。（用甘遂來治療）
- 白水腫：先從腳部開始腫脹，喘氣咳嗽，病根在肺。（用藁本來治療）
- 黑水腫：先從腳踝腫起，病根在腎。（用連翹來治療）
- 懸水腫：先從臉部腫到腳，病根在膽。（用芫花來治療）
- 風水腫：先從四肢開始腫，腹部脹大，全身都腫，病根在胃。（用澤漆來治療）
- 石水腫：四肢不怎麼腫，但腹部卻腫脹獨大，病根在膀胱。（用桑根白皮來治療）
- 里水腫：先從下腹部脹滿開始，病根在小腸。（用巴豆來治療）
- 氣水腫：腫脹時好時壞，忽來忽去，病根在大腸。（用赤小豆來治療）
以上十種病症，每種藥材都按比例使用，如果病情嚴重，就增加對應的藥材用量，將藥材搗碎，用白蜂蜜調和製成藥丸，大小如小豆。先吃飯喝水後服用一丸，一天三次，如果想要加速排泄，可以服用三丸。身體虛弱的人要根據情況調整藥量。這個藥方可以治療積食、飲水過多、寒熱病等，服藥期間要禁吃辛辣的蔬菜、豬肉和生魚，熟食則可以食用。
又一方：大黃丸
此藥方能治療十種水腫：
- 大黃 (一份)
- 硝石 (一份)
- 大戟 (一份，烤過)
- 甘遂 (一份，烤過)
- 芫花 (一份，烤過)
- 椒目 (一份)
- 葶藶 (一份)
將以上七種藥材搗碎混合過篩，用蜂蜜調和製成藥丸，大小如小豆。先吃飯喝水後服用一丸，一天兩次，逐漸增加藥量，以能排出水分為度。