《外臺秘要》~ 卷第十九 (8)
卷第十九 (8)
1. 風濕方九首
病源風濕者，是風氣與濕氣共傷於人也，風者八方之虛風，濕者水濕之蒸氣。若地下濕，復少霜雪，其山水氣蒸，兼值暖，猥退人腠理開，便受風濕，其狀令人懈惰，精神昏憒；若經久亦令四肢緩縱不隨，入臟則喑瘂，口舌不收，或腳痹弱，變為腳氣，其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後，養生方真誥云：櫛頭理髮，欲得多過，通流血脈，散風濕，數易更櫛番用之。（出第十一卷中）
深師療風濕脈浮身重，汗出惡風方。
漢防己（四兩），白朮（三兩），蜀黃耆（五分），甘草（二兩炙），大棗（十二枚擘），生薑（三兩）
上六味㕮咀。以水六升，煮取二升，分為三服，服湯當坐被中，欲解汗出，如蟲行皮中。忌桃李雀肉海藻菘菜。（千金同此本仲景傷寒論方）
又四物附子湯，療風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛，白汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或一身悉腫方。
附子（二枚炮八破），桂心（四兩），白朮（三兩），甘草（二兩炙）
上藥㕮咀。以水六升，煮取三升，去滓，服一升，日三，當微汗。若汗出煩者，一服五合蔡公數用驗。忌豬肉冷水生蔥余忌同前方。（此本仲景傷寒論方）
又療風濕百節疼痛，不可屈伸，痛時汗出方。
芍藥（四兩），甘草（三兩炙），芎藭（四兩），附子（三兩炮四破）
上四味㕮咀。以水五升，煮取二升，分再服相去十里頃，忌同。
又療風濕身體疼痛，惡風微腫，湯方。
桂心（四兩），麻黃（二兩去節），芍藥（二兩），天門冬（二兩去心），生薑（三兩），杏仁（五十枚）
上六味㕮咀。以水一斗，煮取三升，一服一升，日三。忌鯉魚，忌同。（並出第九卷中）
古今錄驗附子湯，療風濕相搏，骨節煩疼，不得屈伸，近之則痛，白汗出短氣，小便不得利，惡風不欲去衣，或一身流腫方。
桂心（三兩），白朮（三兩），附子（二枚炮八破），甘草（三兩）
上四味㕮咀。以水六升，煮取三升，分三服，微汗即止。若汗出煩者，稍服五合，驃騎使吳諧以建元元年八月二十六日，始覺如風，至七日猝起便頓倒，髀及手皆不隨，通引腰背疼痛，通身腫，心多滿，至九月四日，服此湯一劑，通身流汗，即從來所患悉愈。本方不用生薑，既有附子，今加生薑三兩。忌同。
又療風濕體疼，惡風微腫。天門冬湯方。
天門冬（三兩去心），葛根（四兩），生薑（三兩），桂心（四兩），麻黃（三兩去節），芍藥（二兩），杏仁（五十枚），甘草（二兩炙）
上八味切。以水一斗，煮取三升，分三服，取汗。忌鯉魚，余同前。（深師無芍藥名天門冬湯並出第十四卷中）
又療頭風濕，面如針刺之狀，身體有腫，惡風汗出短氣，不能飲食。麻黃湯方。
麻黃（四兩），芎藭（一兩），莽草（一兩），當歸（一兩），杏仁（三十枚）
上五味切。以水五升，煮取二升，去滓，分三服，日三，糜粥將息佳。
又辨中風偏枯風痱風懿風痹，偏枯者。半身偏不隨，肌肉偏不用而痛，言不變，智不亂，病在分腠之間，溫臥取汗，益其不足，損其有餘。乃可復也。風痱者，身無痛，四肢不收，智亂不甚言，微知可療甚則不能言，不可治也，風懿者，奄忽不知人，咽中塞窒窒然，舌強不能言，病在臟腑，先入陰，後入陽。
治之先補於陰，後寫於陽，發其汗身轉軟者生，汗不出身直者，七日死，風痹病，不可已者，足如履冰，時如入湯，腹中股脛淫濼煩心，頭痛嘔眩時時汗出，目眩悲恐，短氣不樂，不出三年死。騎士息王恕母年五十，紗扇自扇，汗出中風，口不得語，身緩不收，積一月困篤張苗為作七物獨活湯，服五劑得愈，又士度良母年七十餘中風，但苦口不得語。
積百餘日，往來飲食如故，苗又與合獨活湯四劑得愈，七物獨活湯療腳弱及中風濕緩縱不隨方。（出胡洽）
獨活（五兩），葛根（四兩），乾薑（二兩），桂心（四兩），半夏（四兩洗），甘草（二兩炙），防風（三兩）
上七味㕮咀。以水一斗，煮取三升，每服一升，日三，得少微汗出好。忌羊肉餳海藻菘菜生蔥。
又療濕家始得病時，可與薏苡麻黃湯方。
薏苡（半升），麻黃（四兩去節），甘草（二兩炙），杏仁（二兩）
上四味㕮咀以水五升，煮取二升，分再服，汗出即愈。濕家煩疼，可以甘草麻黃湯發汗，不瘥，更合飲家加白朮四兩，名白朮麻黃湯。忌海藻菘菜桃李雀肉等。（此本仲景方分兩小異並出第十五卷中）
白話文：
風濕的病因
風濕病，是因為風邪和濕氣一同侵襲人體所導致。風邪是指來自四面八方的虛邪之風，而濕氣則是水濕蒸發所產生的。如果地面潮濕，又很少有霜雪，山中的水氣蒸騰，加上天氣溫暖，導致人體的毛孔開泄，就容易感受風濕。這會使人感到疲倦懶散、精神昏沉。如果持續很久，還會導致四肢無力、不聽使喚。若侵入內臟，會造成失聲、口齒不清，或者腳麻無力，甚至變成腳氣。對於這些情況，可以使用湯藥、熱敷、針灸等方法來治療，這裡不細說。後面會附上一些補養、疏導的相關方法。養生書籍《真誥》中說：「經常用梳子梳頭，可以疏通血脈、散除風濕，可以經常更換梳子使用。」
深師治療風濕的藥方
這個藥方適用於脈象浮、身體沉重、出汗惡風的風濕病。
藥方組成：漢防己四兩、白朮三兩、蜀黃耆五分、炙甘草二兩、擘開的大棗十二枚、生薑三兩。
使用方法：將上述六味藥材搗碎，加入六升水煮沸，取二升藥汁，分三次服用。服藥時，應坐在被子裡，希望藉此發汗，感覺就像有蟲子在皮膚裡爬一樣。服藥期間忌食桃子、李子、麻雀肉、海藻、菘菜。
四物附子湯
這個藥方用於治療風濕相搏，導致骨節疼痛煩躁，牽扯疼痛以至於不能彎曲伸直，碰觸會更痛，同時伴有出冷汗、呼吸急促、小便不順暢、怕風不想脫衣服，或者全身腫脹等症狀。
藥方組成：炮製過的附子二枚（切成八塊）、桂心四兩、白朮三兩、炙甘草二兩。
使用方法：將上述藥材搗碎，加入六升水煮沸，取三升藥汁，去除藥渣，每次服用一升，每天三次，服藥後應微汗。如果出汗過多感到煩躁，則每次服用五合即可。此方效果經過蔡公多次驗證。服藥期間忌食豬肉、冷水、生蔥，其他禁忌與前方相同。
治療風濕導致全身關節疼痛、不能彎曲伸展，疼痛時還會出汗的藥方
藥方組成：芍藥四兩、炙甘草三兩、芎藭四兩、炮製過的附子三兩（切成四塊）。
使用方法：將上述四味藥材搗碎，加入五升水煮沸，取二升藥汁，分兩次服用，兩次服藥間隔約十里路的路程。服藥期間禁忌同上。
治療風濕導致身體疼痛、怕風、輕微腫脹的湯藥
藥方組成：桂心四兩、麻黃二兩（去節）、芍藥二兩、天門冬二兩（去心）、生薑三兩、杏仁五十枚。
使用方法：將上述六味藥材搗碎，加入一斗水煮沸，取三升藥汁，每次服用一升，每天三次。服藥期間忌食鯉魚，其他禁忌與前方相同。
古今錄驗附子湯
這個藥方用於治療風濕相搏，導致骨節煩躁疼痛，不能彎曲伸展，碰觸會更痛，同時伴有出冷汗、呼吸急促、小便不順暢、怕風不想脫衣服，或者全身浮腫等症狀。
藥方組成：桂心三兩、白朮三兩、炮製過的附子二枚（切成八塊）、甘草三兩。
使用方法：將上述四味藥材搗碎，加入六升水煮沸，取三升藥汁，分三次服用，微微出汗即可停止服藥。如果出汗過多感到煩躁，則每次稍服五合即可。驃騎使吳諧在建元元年八月二十六日，開始感覺像得了風濕，七天後突然倒地，大腿和手都不能動，腰背疼痛，全身腫脹，胸悶。九月四日，服用此藥一劑，全身出汗，從此病就痊癒了。原方沒有生薑，這裡因為有附子，所以加入了生薑三兩。服藥期間禁忌同上。
治療風濕導致身體疼痛、怕風、輕微腫脹的天門冬湯
藥方組成：天門冬三兩（去心）、葛根四兩、生薑三兩、桂心四兩、麻黃三兩（去節）、芍藥二兩、杏仁五十枚、炙甘草二兩。
使用方法：將上述八味藥材切開，加入一斗水煮沸，取三升藥汁，分三次服用，希望藉此發汗。服藥期間忌食鯉魚，其他禁忌與前方相同。
治療頭部風濕，面部有針刺感，身體腫脹，怕風出汗，呼吸急促，不能進食的麻黃湯
藥方組成：麻黃四兩、芎藭一兩、莽草一兩、當歸一兩、杏仁三十枚。
使用方法：將上述五味藥材切開，加入五升水煮沸，取二升藥汁，去除藥渣，分三次服用，每天三次，喝粥調養身體為宜。
辨別中風的各種類型
中風可以分為偏枯、風痱、風懿、風痹等幾種。偏枯是指半身不遂，肌肉無力且疼痛，但言語清晰、思維正常。病變在皮膚肌肉之間，適宜臥床保暖發汗，補其不足，減少過剩，這樣才能恢復。風痱是指身體不痛，四肢無力，思維混亂，輕者能說話，重者則不能說話，輕者可以治療，重者無法治癒。風懿是指突然昏倒、不省人事，咽喉阻塞，舌頭僵硬，不能說話，病變在臟腑，先影響陰，再影響陽。治療方法是先補陰，再瀉陽，發汗後身體變得柔軟則有生機，如果不能出汗，身體僵硬，七天就會死亡。風痹病，無法治癒，會感到腳像踩在冰上，時而又像浸在熱水中，腹部、大腿、小腿酸脹煩躁，頭痛、嘔吐、頭暈，時常出汗，眼睛昏花、悲傷恐懼、呼吸急促、心情不好，活不過三年。
七物獨活湯
騎士息王恕的母親五十歲，因為用紗扇扇風，出汗後中風，口不能言，身體無力，一個月後病情危急。張苗為她開了七物獨活湯，服用了五劑後痊癒。士度良的母親七十多歲也中風，但只是口不能言，一百多天後生活還像以前一樣，張苗又給她開了七物獨活湯四劑也痊癒了。七物獨活湯可以治療腳無力、中風濕導致的肢體無力、不聽使喚。
藥方組成：獨活五兩、葛根四兩、乾薑二兩、桂心四兩、半夏四兩（洗過）、炙甘草二兩、防風三兩。
使用方法：將上述七味藥材搗碎，加入一斗水煮沸，取三升藥汁，每次服用一升，每天三次，微微出汗即可。服藥期間忌食羊肉、飴糖、海藻、菘菜、生蔥。
薏苡麻黃湯
這個藥方適用於剛得風濕病時。
藥方組成：薏苡半升、麻黃四兩（去節）、炙甘草二兩、杏仁二兩。
使用方法：將上述四味藥材搗碎，加入五升水煮沸，取二升藥汁，分兩次服用，出汗後即可痊癒。如果風濕病人感到煩躁疼痛，可以使用甘草麻黃湯發汗，如果沒有好轉，可以再加入白朮四兩，稱為白朮麻黃湯。服藥期間忌食海藻、菘菜、桃子、李子、麻雀肉等。