《外臺秘要》~ 卷第十九 (8)
卷第十九 (8)
1. 風濕方九首
病源風濕者，是風氣與濕氣共傷於人也，風者八方之虛風，濕者水濕之蒸氣。若地下濕，復少霜雪，其山水氣蒸，兼值暖，猥退人腠理開，便受風濕，其狀令人懈惰，精神昏憒；若經久亦令四肢緩縱不隨，入臟則喑瘂，口舌不收，或腳痹弱，變為腳氣，其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後，養生方真誥云：櫛頭理髮，欲得多過，通流血脈，散風濕，數易更櫛番用之。（出第十一卷中）
深師療風濕脈浮身重，汗出惡風方。
白話文：
由風濕引起疾病的人，是風氣和濕氣同時侵襲人體所致。風氣是四面八方的飄風，濕氣是水汽蒸發形成的。如果地面濕氣重，又很少霜雪，山水間濕氣蒸騰，加上氣候溫暖，人的腠理打開，容易受到風濕，表現為疲勞懶散，精神昏沉；如果持續時間長，還可能導致四肢癱軟無力，病邪侵入臟腑則會出現聲音嘶啞、口舌不靈，或足部痺弱，演變為腳氣病。針灸、拔罐和用藥等治療方法另有專門的方劑，至於補養和宣導，現在附在後面。養生祕訣《真誥》中說：梳頭理髮，要梳得頻繁些，可以疏通經絡，散發風濕，梳子要經常換用不同的。
漢防己（四兩），白朮（三兩），蜀黃耆（五分），甘草（二兩炙），大棗（十二枚擘），生薑（三兩）
白話文：
漢防己：四錢 白朮：三錢 蜀黃耆：五分（約一錢） 甘草：二錢（先炙過） 大棗：十二枚（剖開） 生薑：三錢
上六味㕮咀。以水六升，煮取二升，分為三服，服湯當坐被中，欲解汗出，如蟲行皮中。忌桃李雀肉海藻菘菜。（千金同此本仲景傷寒論方）
白話文：
將上六味藥材搗碎，加入六升水煎煮成二升，分成三份服用。服用此藥湯時應坐在蓋著的被子中，使其發汗，這種感覺就像有蟲在皮膚裡爬動。服用後應忌食桃子、李子、雀肉、海藻和白菜。（此方出自《千金方》，與仲景《傷寒論》中的配方相同。）
又四物附子湯，療風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛，白汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或一身悉腫方。
附子（二枚炮八破），桂心（四兩），白朮（三兩），甘草（二兩炙）
白話文：
還有四物附子湯，治療風濕相搏，關節疼痛煩悶，痙攣疼痛不能屈伸，接近患者會感到疼痛，有白汗，氣短，小便不利，怕風不想脫衣，或者全身都腫脹。
上藥㕮咀。以水六升，煮取三升，去滓，服一升，日三，當微汗。若汗出煩者，一服五合蔡公數用驗。忌豬肉冷水生蔥余忌同前方。（此本仲景傷寒論方）
白話文：
將藥材先咀嚼後放入水中。以六升水煮成三升，去渣滓，一次服用一升，每天服用三次。服後會微出汗。如果出汗過多，感到煩躁，可以每次服用半升。蔡公多次驗證有效。忌食豬肉、冷水、生蔥。其他禁忌事項與上述藥方相同。（此方出自仲景的《傷寒論》）
又療風濕百節疼痛，不可屈伸，痛時汗出方。
芍藥（四兩），甘草（三兩炙），芎藭（四兩），附子（三兩炮四破）
上四味㕮咀。以水五升，煮取二升，分再服相去十里頃，忌同。
又療風濕身體疼痛，惡風微腫，湯方。
白話文：
這方子可以治療風濕導致的全身關節疼痛，患者無法屈伸，疼痛時還會出汗。
藥方如下：芍藥四兩、甘草三兩（炙）、芎藭四兩、附子三兩（炮四破）。
將以上四味藥材研磨成粉末，用五升水煮至剩下二升，分兩次服用，服用時間間隔約十里路程，服藥期間忌諱食用其他食物。
此外，這方子也能治療風濕引起的全身疼痛、怕風、輕微腫脹，可以用湯劑的形式服用。
桂心（四兩），麻黃（二兩去節），芍藥（二兩），天門冬（二兩去心），生薑（三兩），杏仁（五十枚）
白話文：
桂皮（160 公克），麻黃（80 公克，去除節瘤），芍藥（80 公克），麥冬（80 公克，去除中間蒂頭），生薑（120 公克），杏仁（50 粒）
上六味㕮咀。以水一斗，煮取三升，一服一升，日三。忌鯉魚，忌同。（並出第九卷中）
白話文：
將上面的六味藥材研磨成細粉。用一斗水（10公升）煮沸，煮到剩三升（3公升）的藥液。每次服用一升（1公升），一天服用三次。服用期間忌食鯉魚，忌與其他藥物併用。（這個方劑也記載在第九卷中）
古今錄驗附子湯，療風濕相搏，骨節煩疼，不得屈伸，近之則痛，白汗出短氣，小便不得利，惡風不欲去衣，或一身流腫方。
桂心（三兩），白朮（三兩），附子（二枚炮八破），甘草（三兩）
白話文：
歷代醫家驗證的附子湯，可以治療風濕互搏導致的骨節痠痛，無法彎曲伸展，靠近就會疼痛，冒出白汗兼有氣短，小便也不順利，怕冷不願脫衣服，或全身浮腫的症狀。
上四味㕮咀。以水六升，煮取三升，分三服，微汗即止。若汗出煩者，稍服五合，驃騎使吳諧以建元元年八月二十六日，始覺如風，至七日猝起便頓倒，髀及手皆不隨，通引腰背疼痛，通身腫，心多滿，至九月四日，服此湯一劑，通身流汗，即從來所患悉愈。本方不用生薑，既有附子，今加生薑三兩。忌同。
又療風濕體疼，惡風微腫。天門冬湯方。
白話文：
將上四味中藥打碎切成小段。用六升水煮，煎到剩三升，分三次服用，微微出汗後症狀即可消失。如果出汗後反而感到煩躁，建議服用約五合左右。
五虎將軍吳諧在建元元年八月二十六日，忽然感到身體發冷，好像被風吹到一樣。到了第七天，情況急轉直下，立刻倒地不起，大腿和手臂都無法動彈，並伴隨著腰背疼痛和全身浮腫，心中異常鬱悶。到了九月四日，他服用了此藥一劑，全身冒汗，之前所有的症狀都痊癒了。
此方原本不使用生薑，但由於含有附子，現加生薑三兩。忌食生薑。
天門冬（三兩去心），葛根（四兩），生薑（三兩），桂心（四兩），麻黃（三兩去節），芍藥（二兩），杏仁（五十枚），甘草（二兩炙）
白話文：
天門冬（120 克，去除中心） 葛根（160 克） 生薑（120 克） 桂心（160 克） 麻黃（120 克，去除節） 芍藥（80 克） 杏仁（50 顆） 甘草（80 克，炙烤）
上八味切。以水一斗，煮取三升，分三服，取汗。忌鯉魚，余同前。（深師無芍藥名天門冬湯並出第十四卷中）
又療頭風濕，面如針刺之狀，身體有腫，惡風汗出短氣，不能飲食。麻黃方。
白話文：
將以下的藥材共八種切好。用十升水煎煮至剩三升，分成三次服用，目的是為了讓病人發汗。服藥期間避免食用鯉魚，其他禁忌與先前相同。（此方出自深師，名為天門冬湯，記載於第十四卷中）
另外，治療頭部風濕、面部有如被針刺的感覺、身體局部浮腫、怕風且容易出汗、呼吸短促及無法正常飲食的病症，這是麻黃的處方。
麻黃（四兩），芎藭（一兩），莽草（一兩），當歸（一兩），杏仁（三十枚）
上五味切。以水五升，煮取二升，去滓，分三服，日三，糜粥將息佳。
白話文：
麻黃：4兩 芎藭：1兩 莽草：1兩 當歸：1兩 杏仁：30枚
又辨中風偏枯風痱風懿風痹，偏枯者。半身偏不隨，肌肉偏不用而痛，言不變，智不亂，病在分腠之間，溫臥取汗，益其不足，損其有餘。乃可復也。風痱者，身無痛，四肢不收，智亂不甚言，微知可療甚則不能言，不可治也，風懿者，奄忽不知人，咽中塞窒窒然，舌強不能言，病在臟腑，先入陰，後入陽。
白話文：
其次，辨證中風偏枯、風痱、風懿、風痹：
偏枯： 半身偏癱，肌肉偏側不能活動而且疼痛，言語不變，智力不亂。病位在皮膚腠理之間。治療方法：溫暖臥牀發汗，補益不足，損耗有餘。這樣纔有恢復的可能。
風痱： 全身不痛，四肢不能收縮，智力稍亂，言語不清。輕微的可以治療，嚴重的就不能說話了，無法治療。
風懿： 忽而昏迷不醒，咽喉阻滯，舌強不能言語。病位在臟腑，先侵害陰經，後侵害陽經。
治之先補於陰，後寫於陽，發其汗身轉軟者生，汗不出身直者，七日死，風痹病，不可已者，足如履冰，時如入湯，腹中股脛淫濼煩心，頭痛嘔眩時時汗出，目眩悲恐，短氣不樂，不出三年死。騎士息王恕母年五十，紗扇自扇，汗出中風，口不得語，身緩不收，積一月困篤張苗為作七物獨活湯，服五劑得愈，又士度良母年七十餘中風，但苦口不得語。
白話文：
- 治療中風時，應先滋補陰氣，再疏通陽氣。發汗後身體變軟的人能活下來，發不出汗、身體僵直的人七天內會死亡。
- 風濕痹病無法痊癒的，會感覺雙腳像走在冰上，有時又像泡在熱水中。腹中、股部、小腿會發脹疼痛，心煩意亂，頭痛頭暈，時常出汗，眼前發黑，悲傷恐懼，氣短胸悶，不出三年就會死亡。
- 一位名叫息王恕的老人，五十多歲，拿著紙扇扇自己，卻不慎中風，口不能語，身體癱軟不受控制，被困擾了一個多月。張苗醫師為他開了「七物獨活湯」，服用五劑後康復。
- 此外，一位名叫士度良的老人，七十多歲時中風，只苦於口不能語。
積百餘日，往來飲食如故，苗又與合獨活湯四劑得愈，七物獨活湯療腳弱及中風濕緩縱不隨方。（出胡洽）
白話文：
經過了幾百天的治療，病人的飲食起居都恢復正常。苗醫生又給他開了四帖獨活湯，病就治好了。獨活七物湯可以治療腳力減弱和中風偏癱，即使沒有完全按照方子開藥，也能治好這種病。（出自《胡洽》）
獨活（五兩），葛根（四兩），乾薑（二兩），桂心（四兩），半夏（四兩洗），甘草（二兩炙），防風（三兩）
白話文：
獨活（250 克），葛根（200 克），乾薑（100 克），桂心（200 克），半夏（200 克，洗淨），甘草（100 克，炙製），防風（150 克）
上七味㕮咀。以水一斗，煮取三升，每服一升，日三，得少微汗出好。忌羊肉餳海藻菘菜生蔥。
白話文：
將以上七味藥材碾碎。用一斗水煎煮，取三升藥液。每次服用一升，一日三次，服藥後微微出汗效果最好。服藥期間，忌食羊肉、海藻、菘菜、生蔥。
又療濕家始得病時，可與薏苡麻黃湯方。
薏苡（半升），麻黃（四兩去節），甘草（二兩炙），杏仁（二兩）
白話文：
治療濕邪初發病時，可以使用薏苡麻黃湯。
所需藥材：
- 薏苡 半升
- 麻黃 四兩（去除莖節）
- 甘草 兩兩（炒製）
- 杏仁 兩兩
上四味㕮咀以水五升，煮取二升，分再服，汗出即愈。濕家煩疼，可以甘草麻黃湯發汗，不瘥，更合飲家加白朮四兩，名白朮麻黃湯。忌海藻菘菜桃李雀肉等。（此本仲景方分兩小異並出第十五卷中）
白話文：
把以上四種藥材研磨成碎末，用五升水熬煮，熬成二升水量，分兩次服用。如果出汗，病就好了。發熱時疼痛，可以用甘草麻黃湯發汗治療，如果沒有治癒，再加入四兩白朮一起熬煮，叫做白朮麻黃湯。忌諱食用海藻、菘菜、桃、李、雀肉等（這是根據仲景的方子，分兩次給出，都出自第十五卷）。