王燾

《外臺秘要》~ 卷第十九 (4)

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卷第十九 (4)

1. 腳氣痹弱方七首

病源此由血氣虛弱,受風寒濕毒氣,與血並行於膚腠,邪氣盛,正氣少。故血氣澀,澀則痹,虛則弱,故令痹弱也。(出第十三卷中)

肘後療腳氣之病,先起嶺南,稍來江東,得之無漸,或微覺疼痹,或兩脛小滿,或行起忽屈弱,或少腹不仁,或時冷時熱,皆其候也,不即療,轉上入腹便發氣,上則殺人,療之多用湯酒摩膏藥,種數既多,不但五三劑,今止取單行效用方。

急先取好豆豉一斗,三蒸三曝乾,以好酒三斗漬三宿,便可飲,隨人多少,欲盡預作。若不及待漬,便以酒煮豉飲之,以滓敷腳,其勢得小退,乃更營諸酒及膏湯炙之。(文仲備急同)

又獨活酒方。

獨活(五兩切),附子(五兩生用去皮破)

上二味。以酒一斗,漬三宿,服從一合始,以微痹為度。忌豬肉冷水。(文仲備急同)

又方

好硫黃(二兩末之),牛乳(五升)

上二味。以水五升,先煮乳水至五升,乃納硫黃煎取三升,一服三合,亦可直以乳煎硫黃,不用水也,卒無牛乳羊乳亦善。(千金翼云一服一合不知至三合)

又方

先煎牛乳三升,令減半,以五合服硫黃末一兩,服畢,厚覆取汗,勿令得風,中間更一服,至暮又一服。若已得汗不更服,但好消息將護之;若未瘥愈,後數日中亦可更作;若長將亦可煎為丸,北人服此療腳多效,但須極好硫黃取預備之。(並出第一卷中)

千金松脂散,主一切風,及大風腳弱風痹方,薰陸法亦同。

取松脂三十斤,以棕皮袋盛,系頭,鐵鐺底布竹木,置袋於上,石押之,下水於鐺中,令滿煮之,膏浮出得盡,以後量更二十沸;接取置於冷水中,易袋洗鐺,更煮如此九遍,藥成,搗篩為散,以粗羅下之,用酒服一方寸匕,日二。初和藥以冷酒,藥入腹後,飲熱酒行藥,以知為度,如覺熱即減,不減令人大小便秘澀,宜食蔥羹,仍自不通,宜服生地黃汁,微取泄利也,除忌大麻子以外無所禁。若欲斷米,加茯苓與松脂等分,蜜和為丸,但食淡面餺飥日兩度,一食一小碗,勿多食也。

作餺飥法,硬和麵熟挼,煮五十沸,漉出冷水淘,更置湯中煮十餘沸;然後漉出食之,服松脂三十日後,自覺有驗,兩腳如似水流下是效,如恐秘澀,和一斤松脂茯苓與棗粟許大,蘇即不澀,服經一百日後,腳氣當愈,仙經曰:服松脂一年,增壽一年,服之二年,增壽二年,服之乃至十年增壽十年。(出第七卷中)

蘇恭煮散,療腳氣,經春夏及秋腳弱或腫,氣時上衝心,身體痹悶者方。

獨活,茯苓,牛膝,漢防己,白朮,黃耆,麻黃(去節),柴胡(各六兩),當歸,防風,橘皮桂心,人參(各四兩),附子(三兩生用),磁石(十六兩碎如豆),羚羊角(三兩屑),生薑,杏仁半夏(洗),吳茱萸,檳榔(碎),丹參(八兩)

上二十二味。不著分兩,自隨時加減,餘二十物切如豆,分作三十貼,貼著生薑一兩合皮碎切,杏仁十四枚去皮尖碎。以水二升,煮取七合,去滓,頓服之,日一服,或二日一服,冷多加吳茱萸半兩,熱多加麥門冬半兩,大熱以竹瀝一升代水,嘔逆食不下加半夏一兩,毒悶加青木香二分,以意消息之,患人大便難加大黃半兩,服滿食不消加檳榔三二枚,所加藥,病瘥即止,不常服。忌豬肉冷水羊肉餳生蔥桃李雀肉酢物。

(出第一卷中)

又療諸腳氣弱,未至大發,尋常煮散方。

獨活,漢防己,麻黃(去節),茯苓,丹參,牛膝(各六兩),磁石(十六兩碎),黃耆,防風,人參,犀角(各六兩),升麻,青木香,桂心(各四兩),石膏(十四兩碎),吳茱萸(八兩),生薑,半夏(洗),檳榔(大者),杏仁,大黃(切)

上二十一味。將十六物搗切如豆,分作三十分,分和為一服,服以檳榔三枚,生薑一兩,各合皮切,杏仁十四枚去皮尖,以水二升三合,煮取七合,去滓,日晚或夜中服之,日一服。若氣盛時日二服,可一服,或二日一服,或三日一服;若心下滿嘔逆者,加半夏一兩,嘔定止;若大便澀者,可去磁石,加大黃一兩,大便利即停。忌生蔥醋物羊肉餳。

白話文:

腳氣痹弱方七首

這種病是因為身體的氣血虛弱,又受到風寒濕氣等外邪侵襲,這些邪氣會跟著血氣一起跑到皮膚裡面。邪氣太強,正氣不足,導致氣血運行不順暢。氣血不順就會造成麻木,氣血虛弱就會造成無力,所以才會產生麻木和軟弱的感覺。

腳氣這種病最早出現在嶺南地區,後來慢慢傳到江東一帶。患病初期沒有明顯徵兆,可能只是稍微覺得疼痛麻木,或是兩條小腿有點腫脹,或是走路時突然腿腳無力,或是小腹感覺麻木,或是時冷時熱,這些都是腳氣的徵兆。如果不趕快治療,病邪就會往上跑到腹部,進而引發氣喘,嚴重的話甚至會致命。治療腳氣的方法通常是使用湯藥、藥酒、藥膏等,種類很多,不只三五種。現在只選取一些單獨使用就有效的方子。

第一個方子

趕緊準備好一斗上好的豆豉,蒸三次、曬三次,使其乾燥。然後用三斗好酒浸泡三個晚上,就可以飲用了。飲用量依照個人情況而定,如果需要大量飲用,可以提前多做一些。如果來不及浸泡,就用酒煮豆豉來喝,然後用煮過的豆豉渣敷在腳上,這樣可以暫時緩解病情。之後再使用其他的藥酒、藥膏或是熏烤等方法治療。

第二個方子:獨活酒

將五兩切好的獨活,以及五兩去皮切碎的生附子,放入一斗酒中浸泡三個晚上。剛開始喝的時候,從一合開始,以感覺到微微麻木為標準。切記不要吃豬肉,也不要喝冷水。

第三個方子

準備二兩硫磺粉末,以及五升牛奶。另外準備五升水,先將牛奶和水一起煮到剩下五升,然後加入硫磺粉,煎煮到剩下三升。一次服用三合。也可以直接用牛奶煎煮硫磺,不用加水。如果沒有牛奶,羊奶也可以。

第四個方子

先將三升牛奶煎煮到剩下一半,然後加入一兩硫磺粉末服用。服藥後要蓋上厚被子,讓身體發汗,但要注意不要吹到風。中間可以再服一次,到晚上再服一次。如果已經發汗就不用再服,好好休息調養即可。如果還沒有痊癒,過幾天也可以再服用。如果長期服用,也可以將藥做成藥丸。北方人服用這個方子治療腳氣效果很好,但一定要用最好的硫磺。

第五個方子:千金松脂散

這個方子主要治療各種風邪,以及大風引起的腿腳無力和麻木。使用熏陸香的方法也一樣。

取三十斤松脂,用棕皮袋裝好,把袋口紮緊。在鐵鍋底部鋪上竹木,然後把裝有松脂的袋子放在竹木上面,再用石頭壓住。在鍋中加滿水煮,直到松脂的膏狀物都浮出來,然後再加入等量的水煮二十次。把松脂膏取出來放入冷水中,換洗袋子和鍋,再重複煮九次,藥就完成了。將藥搗碎過篩,製成散劑。每次用酒服一方寸匕,一天服用兩次。剛開始和藥時用冷酒,等藥進入腹部後,再喝熱酒來幫助藥效運行。以感覺到身體發熱為標準,如果覺得太熱就減量。如果不減量可能會造成大小便不通暢。如果出現這種情況,可以吃蔥羹,如果還是不通,就服用生地黃汁來稍微瀉一下。除了大麻子以外,沒有其他禁忌。如果想斷絕米飯,就加入等量的茯苓與松脂一起用蜂蜜做成藥丸。每天吃兩次淡麵糊,每次吃一小碗就好,不要吃太多。

製作麵糊的方法是,將麵粉和硬一點,充分揉捏,煮五十次,撈出後用冷水淘洗,再放入湯中煮十幾次,然後撈出來食用。服用松脂三十天後,如果感覺兩腳好像有水流出,就表示有效。如果擔心便秘,可以加入一斤松脂和茯苓,再加入棗子大小的蘇子,這樣就不會便秘。服用一百天後,腳氣應該就會痊癒。《仙經》上說:服用松脂一年,可以增壽一年;服用兩年,可以增壽兩年;甚至服用十年,可以增壽十年。

第六個方子:蘇恭煮散

這個方子主要治療因為腳氣導致腿腳無力或腫脹,氣向上衝心,身體麻木沉悶,且在春夏秋季節發作的人。

準備以下藥材:獨活、茯苓、牛膝、漢防己、白朮、黃耆、麻黃(去節)、柴胡(各六兩),當歸、防風、橘皮、桂心、人參(各四兩),附子(三兩生用),磁石(十六兩敲碎如豆),羚羊角(三兩磨成粉),生薑、杏仁、半夏(洗過)、吳茱萸、檳榔(切碎),丹參(八兩)。

以上二十二味藥材,沒有固定份量,可以隨時根據病情加減。除了磁石和羚羊角之外,其他二十種藥材切成豆子大小。分成三十份,每次取一份,加入一兩切碎的生薑、十四枚去皮尖的杏仁,用水二升煮到剩七合,去渣,一次性服用,每天一次,或兩天一次。如果怕冷可以多加半兩吳茱萸,如果怕熱可以多加半兩麥門冬。大熱的時候可以用一升竹瀝代替水。如果想嘔吐吃不下飯,可以加一兩半夏。如果感覺中毒悶脹,可以加少許青木香。要根據病情變化調整藥量。如果患者大便困難,可以加半兩大黃。如果服藥後消化不良,可以加兩三枚檳榔。所加的藥,等病情好轉就要停止服用,不要長期服用。忌食豬肉、冷水、羊肉、酒糟、生蔥、桃子李子、麻雀肉以及酸性食物。

第七個方子:一般腳氣還沒嚴重發作的常用煮散方

準備以下藥材:獨活、漢防己、麻黃(去節)、茯苓、丹參、牛膝(各六兩),磁石(十六兩敲碎),黃耆、防風、人參、犀角(各六兩),升麻、青木香、桂心(各四兩),石膏(十四兩敲碎),吳茱萸(八兩),生薑、半夏(洗過),檳榔(大顆的)、杏仁、大黃(切片)。

以上二十一味藥材,將除了磁石、石膏、檳榔和杏仁之外的十六味藥材搗碎切成豆子大小,分成三十分。每次取一份藥,加入三枚檳榔、一兩切碎的生薑(帶皮)、十四枚去皮尖的杏仁,用水二升三合煮到剩七合,去渣。每天晚上或夜裡服用,每天一次。如果病情嚴重,可以一天服用兩次。也可以一天一次,或兩天一次,或三天一次。如果感覺心下滿悶想嘔吐,可以加一兩半夏,嘔吐停止就停用。如果大便不通暢,可以去掉磁石,加大黃一兩,大便通暢後就停用。忌食生蔥、酸性食物、羊肉和酒糟。