王燾

《外臺秘要》~ 卷第十七 (9)

1. 腎氣不足方六首

深師療腎氣不足。心中悒悒而亂目視䀮䀮。心懸少氣。陽氣不足。耳聾。目前如星火。消疽痔。一身悉癢。骨中痛。少腹拘急。乏氣咽乾。唾如膠。顏色黑。補腎方。

磁石（二兩研綿裹），生薑（二兩），防風（二兩），桂心（二兩），甘草（一兩炙），五味子（二兩），附子（一兩炮），玄參（二兩），牡丹皮（三兩），大豆（二十四枚）

上十味切。以水一斗二升。先於銅器中揚三百遍。煮藥取六升。去滓。更煎取二升八合。分為三服。忌海藻菘菜豬肉冷水生蔥胡荽等。（出第十三卷中○一方無生薑磁石有石膏揚水二千遍）

小品增損腎瀝湯。療腎氣不足。消渴引飲。小便過多。腰背疼痛方。

腎（一具豬羊並得），遠志（二兩），麥門冬（一升去心），人參（二兩），五味子（二合），澤瀉（二兩），乾地黃（二兩），茯苓（一兩），桂心（二兩），當歸（二兩），芎藭（二兩），黃芩（一兩），芍藥（一兩），生薑（五兩），棗（二十枚），螵蛸（二十枚炙），雞䏶胵里黃皮（一兩）

上十七味。以水一斗五升。煮腎取一斗三升。去腎煎藥。取三升。去滓。分三服。忌生蔥蕪荑酢物。

又加減腎瀝湯。療大虛內不足。小便數。噓嗡焦熇引水漿。

膀胱引急方。

腎（一具豬羊並可用），遠志（二兩去心，麥門冬（一升去心），人參（一兩），大棗（四十枚），芎藭（二兩），五味子（二兩），當歸（二兩），澤瀉（二兩），桂心（四兩），乾薑（二兩），乾地黃（三兩），黃連（二兩），桑螵蛸（三十枚），龍骨（二兩），甘草（三兩炙）

上十六味切。以水一斗五升。如常法煎取三升。去滓。分三服。忌海藻菘菜生蔥豬肉蕪荑等物。

古今錄驗瀉腎湯。療腎氣不足方。

芒硝（二兩），礬石（二兩熬汁盡），大豆（一升）

上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分再服。當快下。（出第二十七卷中）

又療丈夫腰腳疼。腎氣不足。陽氣衰。風痹虛損。惙惙諸不足。腰背痛。耳鳴。小便餘瀝。風虛勞冷。腎氣丸方。

羊腎（二具炙），細辛（二兩），石斛（四兩），蓯蓉（四兩），乾地黃（四兩），狗脊（一兩黑者），桂心（二兩），茯苓（五兩），牡丹皮（二兩），麥門冬（三兩去心），黃耆（四兩），人參（二兩），澤瀉（二兩），乾薑（二兩），山茱萸（二兩），附子（二兩炮），薯蕷（二兩），大棗（一百枚取膏和丸）

上十八味搗篩。以棗膏少著蜜合丸如梧子大。以酒服二十丸。漸加至三十丸。日再服。忌豬肉冷水生蔥生菜胡荽蕪荑酢物。（出第二十五卷中）

經心錄羊腎湯。療腎氣不足。耳無所聞方。

羊腎（一具），芎藭（一兩），茯苓（二兩），人參（三兩），附子（一兩炮），桂心（二兩），牡丹皮（一兩），磁石（二兩），當歸（二兩），乾地黃（三兩），大棗（五枚擘），牡荊子（一兩碎）

上十二味切。以水一斗七升。煮藥腎取一斗。去腎煮取四升。分四服。晝三夜一。忌豬肉冷水生蔥胡荽蕪荑酢物。（出第四卷中）

白話文：

腎氣不足的六個處方

處方一：

這個處方用於治療腎氣不足，症狀包括：心中煩悶不安、眼睛昏花、呼吸短促、陽氣不足、耳鳴、眼前出現像星火般的光點、消除瘡瘍痔瘡、全身搔癢、骨頭疼痛、小腹拘急、缺乏力氣、喉嚨乾燥、唾液濃稠如膠、臉色發黑。

藥方組成：磁石（研磨成粉，用布包好，二兩）、生薑（二兩）、防風（二兩）、桂心（二兩）、炙甘草（一兩）、五味子（二兩）、炮附子（一兩）、玄參（二兩）、牡丹皮（三兩）、大豆（二十四枚）。

將以上十味藥材切碎，加水一斗二升，先在銅器中將水攪拌三百次，然後用此水煮藥，煮取六升，去除藥渣，再煎煮至二升八合。分三次服用。忌食海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥、胡荽等食物。 （有一種配方沒有生薑和磁石，而是用石膏，且水要攪拌二千次。）

處方二：小品增損腎瀝湯

這個處方用於治療腎氣不足，伴隨口渴多飲、小便頻繁、腰背疼痛的症狀。

藥方組成：豬腎或羊腎（一個）、遠志（二兩）、麥門冬（一升，去心）、人參（二兩）、五味子（二合）、澤瀉（二兩）、乾地黃（二兩）、茯苓（一兩）、桂心（二兩）、當歸（二兩）、芎藭（二兩）、黃芩（一兩）、芍藥（一兩）、生薑（五兩）、棗（二十枚）、炙桑螵蛸（二十枚）、雞內金裡面的黃色內皮（一兩）。

將以上十七味藥材，加水一斗五升，先煮腎，煮取一斗三升後，取出腎，再將剩餘藥液煎煮至三升。去除藥渣，分三次服用。忌食生蔥、蕪荑、醋等食物。

處方三：又加減腎瀝湯

這個處方用於治療體虛內虛、小便次數頻繁、呼吸急促、口渴想喝水的症狀。

藥方組成：豬腎或羊腎（一個）、遠志（二兩，去心）、麥門冬（一升，去心）、人參（一兩）、大棗（四十枚）、芎藭（二兩）、五味子（二兩）、當歸（二兩）、澤瀉（二兩）、桂心（四兩）、乾薑（二兩）、乾地黃（三兩）、黃連（二兩）、桑螵蛸（三十枚）、龍骨（二兩）、炙甘草（三兩）。

將以上十六味藥材切碎，加水一斗五升，按照一般煮藥的方法煎取三升。去除藥渣，分三次服用。忌食海藻、菘菜、生蔥、豬肉、蕪荑等食物。

處方四：古今錄驗瀉腎湯

這個處方用於治療腎氣不足。

藥方組成：芒硝（二兩）、礬石（二兩，熬至汁液乾涸）、大豆（一升）。

將以上三味藥材，加水三升，煮取一升二合，去除藥渣。分兩次服用，應該會快速產生排瀉反應。

處方五：腎氣丸

這個處方用於治療男子腰腳疼痛、腎氣不足、陽氣衰弱、風痺虛損、身體虛弱、腰背疼痛、耳鳴、小便淋漓不盡、風虛勞損、身體虛冷等症狀。

藥方組成：炙羊腎（兩個）、細辛（二兩）、石斛（四兩）、肉蓯蓉（四兩）、乾地黃（四兩）、黑狗脊（一兩）、桂心（二兩）、茯苓（五兩）、牡丹皮（二兩）、麥門冬（三兩，去心）、黃耆（四兩）、人參（二兩）、澤瀉（二兩）、乾薑（二兩）、山茱萸（二兩）、炮附子（二兩）、薯蕷（二兩）、大棗（一百枚，取棗膏和藥製成丸）。

將以上十八味藥材搗碎篩成粉末，用棗膏加少許蜂蜜調和成丸，如梧桐子般大小。用酒送服二十丸，逐漸增加至三十丸，每天服用兩次。忌食豬肉、冷水、生蔥、生菜、胡荽、蕪荑、醋等食物。

處方六：經心錄羊腎湯

這個處方用於治療腎氣不足，導致耳朵聽不見聲音的症狀。

藥方組成：羊腎（一個）、芎藭（一兩）、茯苓（二兩）、人參（三兩）、炮附子（一兩）、桂心（二兩）、牡丹皮（一兩）、磁石（二兩）、當歸（二兩）、乾地黃（三兩）、擘開的大棗（五枚）、碎牡荊子（一兩）。

將以上十二味藥材切碎，加水一斗七升，先煮藥和腎，煮取一斗。取出腎，再將剩餘藥液煮至四升。分四次服用，白天三次，晚上一次。忌食豬肉、冷水、生蔥、胡荽、蕪荑、醋等食物。

2. 虛勞裡急方六首

病源虛勞則腎氣不足。傷於衝脈。衝脈為陰脈之海。起於關元。（穴在臍下）隨腹直上至咽喉。勞傷內損。故腹裡拘急也。上部之脈微細。而臥引裡急。心膈上有熱者。口乾渴。寸口脈陽弦下急。陰弦裡急。故為胃氣虛。食難用飽。飽則急痛不得息。寸微關實尺弦緊者。少腹腰背下苦拘急痛。

外如不喜寒。身憒憒也。其湯熨針石。別有正方。補養宣導。今附於後。養生方云：正偃臥。以口徐徐納氣。以鼻出之。除裡急飽食。後小嚥氣數十。令溫寒者乾嘔腹痛。從口納氣七十所。大䐜腹小嚥氣數十。兩手相摩。令極熱以摩腹。令氣下也。（出第三卷中）

深師黃耆湯。療大虛不足。少腹裡急。勞寒拘引。臍氣上衝胸。短氣。言語謬誤。不能食。吸吸氣乏悶亂者方。

黃耆（三兩），半夏（一升洗），大棗（二十枚擘），生薑（四兩），桂心（四兩），芍藥（四兩），人參（二兩），甘草（二兩炙）

上八味切。以水一斗二升。煮取四升。分四服。日夜再。若手足冷加附子一兩。忌生蔥海藻菘菜羊肉餳。

又大建中湯。療內虛絕。裡急少氣。手足厥逆。少腹攣急。或腹滿弦急不能食。起即微汗出。陰縮。或腹中寒痛。不堪勞苦。唇口舌乾。精自出。或手足乍寒乍熱。而煩苦痠疼。不能久立。多夢寤。補中益氣方。

黃耆（四兩），人參（二兩），大棗（二十枚擘），當歸（二兩），桂心（六兩），生薑（一斤），半夏（一升洗），芍藥（四兩），附子（一兩炮），甘草（二兩炙）

上十味切。以水一斗二升。煮取四升。分四服。先服後食。忌海藻菘菜生蔥豬羊肉餳冷水等。

又樂令黃耆湯。療虛勞少氣。胸心痰冷。時驚惕心中悸動。手足逆冷。體常自汗。補諸不足。五臟六腑虛損。腸鳴風濕。榮衛不調百病。又治風裡急方。

黃耆（二兩），當歸（三兩），烏頭（三兩炮去皮尖四片入蜜炙之令黃色），桂心（三兩），生薑（四兩），蜀椒（二兩汗），人參（二兩），芍藥（二兩），大棗（二十枚擘），茯苓（二兩），遠志（二兩去心），半夏（四兩洗）

上十二味切。以水一斗五升。煮取四升。分服八合。日三夜再。忌生蔥羊肉餳豬肉冷水大酢。（千金有橘皮細辛前胡甘草麥門冬無烏頭蜀椒遠志為十四味）

集驗療虛勞裡急諸不足。黃耆建中湯方。

黃耆（三兩），桂心（三兩），甘草（三兩炙），芍藥（二兩），生薑（四兩），大棗（十二枚擘）飴糖（一斤）

上七味切。以水一斗二升。煮取六升。去滓。納飴糖。令消。適寒溫。服一升。間日可作。嘔者倍生薑。腹滿者去棗。加茯苓四兩。忌生蔥海藻菘菜。（古今錄驗同，此本仲景方恐是甘草二兩芍藥六兩生薑三兩也○通按當以此為準與金匱方同）

古今錄驗黃耆湯。主虛勞裡急。引少腹絞痛。極攣。卵腫縮疼痛方。

黃耆（三兩），甘草（三兩炙），桂心（二兩），芍藥（六兩），生薑（一斤），大棗（十二枚擘），飴糖（半斤）

上七味切。以水一斗二升。煮取三升。去滓。納糖令消。分服一升。嘔即除飴糖。忌海藻菘菜生蔥。

又黃耆湯。療虛勞裡急。少腹痛。氣引胸脅痛。或心痛短氣方。

芍藥（六兩），黃耆（四兩），甘草（二兩炙），桂心（二兩），乾薑（四兩），當歸（四兩），大棗（十二枚），飴糖（六兩）

上八味切。以水一斗。煮取三升。去滓。下飴糖令消。分三服。忌海藻生蔥菘菜。（並出第二十三卷中）

白話文：

虛勞裡急方六首

病因是虛勞導致腎氣不足，傷及衝脈。衝脈是陰脈之海，起於關元穴（在肚臍下方），沿著腹部向上直到咽喉。因勞累過度導致內臟損傷，所以腹部裡面會出現拘攣、緊迫的感覺。上身的脈象會變得細弱，躺下時這種裡急的感覺會更明顯。心口有熱的人會感到口渴，寸口脈的陽脈呈現弦而下行的急迫，陰脈則呈現弦而裡急的狀態，這表示胃氣虛弱，吃東西難以飽足，一旦吃飽就會感到腹部急痛，難以呼吸。如果寸脈微弱、關脈堅實、尺脈呈現弦緊，就表示少腹、腰背和下腹部會感到拘攣疼痛。

外表看起來可能並不怕冷，但身體會感到昏沈不清。對於這種情況，可以利用湯藥、熨敷、針灸、砭石等方式治療，各有不同的正確方法。現在先附上一些補養、疏導的方法在後面。養生方法說：正確的姿勢是仰臥，用嘴巴慢慢吸氣，用鼻子呼氣。這樣可以消除因裡急導致的飽脹感。吃飽飯後，可以慢慢地吞嚥幾十次氣。如果身體虛寒的人出現乾嘔、腹痛，可以從嘴巴吸氣七十次左右，使腹部膨脹，然後慢慢吞嚥幾十次氣。再將雙手互相摩擦至發熱，用來按摩腹部，讓氣能夠下行。（出自第三卷中）

深師黃耆湯，可以治療極度虛弱、體內不足、少腹裡急、勞累引起的寒冷拘攣、氣從肚臍向上衝到胸口、呼吸短促、說話語無倫次、食慾不振、呼吸困難、胸悶混亂等症狀。

藥方組成：黃耆（三兩），半夏（一升，洗淨），大棗（二十枚，掰開），生薑（四兩），桂心（四兩），芍藥（四兩），人參（二兩），甘草（二兩，炙過）

以上八味藥材切好，用水一斗二升煮成四升，分四次服用，早晚各服兩次。如果手腳冰冷，可以加附子一兩。禁忌食用生蔥、海藻、白菜、羊肉、麥芽糖。

又，大建中湯，可以治療體內虛弱到極點、裡急氣短、手腳冰冷、少腹攣急、腹脹弦急無法進食、一起身就微微出汗、陰莖萎縮、腹中寒冷疼痛、無法勞累、嘴唇舌頭乾燥、精液不自覺流出、或手腳時冷時熱、感到煩躁痛苦酸疼、無法久站、多夢易醒等症狀，是補中益氣的藥方。

藥方組成：黃耆（四兩），人參（二兩），大棗（二十枚，掰開），當歸（二兩），桂心（六兩），生薑（一斤），半夏（一升，洗淨），芍藥（四兩），附子（一兩，炮製過），甘草（二兩，炙過）

以上十味藥材切好，用水一斗二升煮成四升，分四次服用，先服藥再吃飯。禁忌食用海藻、白菜、生蔥、豬羊肉、麥芽糖、冷水等。

又，樂令黃耆湯，可以治療因虛勞導致的氣短、胸口有痰積冷、時常感到驚恐、心悸、手腳冰冷、身體經常自汗、可以補益各種不足，治療五臟六腑虛損、腸鳴、風濕、營衛不和等各種疾病，也可用於治療風邪引起的裡急。

藥方組成：黃耆（二兩），當歸（三兩），烏頭（三兩，炮製過，去皮尖，四片，用蜂蜜炙至黃色），桂心（三兩），生薑（四兩），蜀椒（二兩，出汗），人參（二兩），芍藥（二兩），大棗（二十枚，掰開），茯苓（二兩），遠志（二兩，去心），半夏（四兩，洗淨）

以上十二味藥材切好，用水一斗五升煮成四升，分次服用，每次服用八合，白天三次，晚上兩次。禁忌食用生蔥、羊肉、麥芽糖、豬肉、冷水、大量醋。（《千金方》中有橘皮、細辛、前胡、甘草、麥門冬，沒有烏頭、蜀椒、遠志，共十四味藥材）

《集驗方》中記載的黃耆建中湯，可以治療虛勞裡急和各種不足的症狀。

藥方組成：黃耆（三兩），桂心（三兩），甘草（三兩，炙過），芍藥（二兩），生薑（四兩），大棗（十二枚，掰開），飴糖（一斤）

以上七味藥材切好，用水一斗二升煮成六升，去藥渣，加入飴糖，使其溶化。調整溫度，服用一升，可以隔日服用。如果出現嘔吐，可以將生薑加倍。如果腹脹，可以去掉大棗，加入茯苓四兩。禁忌食用生蔥、海藻、白菜。（《古今錄驗》記載相同，此方可能出自仲景，甘草應為二兩，芍藥為六兩，生薑為三兩。通按：應以此方為準，與《金匱要略》的方子相同。）

《古今錄驗》記載的黃耆湯，主要治療虛勞裡急，導致少腹絞痛，非常劇烈，睾丸腫脹收縮疼痛。

藥方組成：黃耆（三兩），甘草（三兩，炙過），桂心（二兩），芍藥（六兩），生薑（一斤），大棗（十二枚，掰開），飴糖（半斤）

以上七味藥材切好，用水一斗二升煮成三升，去藥渣，加入飴糖，使其溶化。分次服用，每次服用一升。如果出現嘔吐，可以去掉飴糖。禁忌食用海藻、白菜、生蔥。

又，黃耆湯，可以治療虛勞裡急、少腹疼痛、氣往胸脅上衝導致的疼痛，或者心痛、氣短等症狀。

藥方組成：芍藥（六兩），黃耆（四兩），甘草（二兩，炙過），桂心（二兩），乾薑（四兩），當歸（四兩），大棗（十二枚），飴糖（六兩）

以上八味藥材切好，用水一斗煮成三升，去藥渣，加入飴糖，使其溶化。分三次服用。禁忌食用海藻、生蔥、白菜。（以上方劑皆出自第二十三卷中）