王燾

《外臺秘要》~ 卷第十六 (13)

1. 精極論並方三首

刪繁論曰：凡精極者。通主五臟六腑之病候也。若五臟六腑衰則形體皆極。目視無明。齒焦而發落。身重則腎水生。耳聾。行步不正。邪風逆於六腑。淫虛厥於五臟。故曰精極也。凡陽邪害五臟。陰邪損六腑。陽實則從陰引陽。陰虛則從陽引陰。若陽病者主高，高則實，實則熱。

白話文：

刪繁論裡提到：精氣充沛的人，身體的五臟六腑機能都健康。如果五臟六腑衰弱，外在形體就會呈現虛弱的狀態。眼神呆滯，牙齒變焦黃脫落，身體沉重表示腎水不足，耳朵聽力衰退，走路不穩可能是邪風侵犯六腑，陰虛或陽虛的狀態損害五臟，這就是所謂的「精極」。陽邪會損害五臟，陰邪會損害六腑。陽氣實盛時，會從陰引陽；陰虛時，會從陽引陰。如果出現陽證，就會導致上熱下寒；如果出現陰證，就會導致上寒下熱。

眼視無明。齒焦發脫。腹中滿。滿則歷節痛。痛則宜瀉於內。若陰病者主下，下則虛。虛則寒。體重則腎水生。耳聾行步不正。邪氣入內行於五臟則咳。咳則多涕唾。面腫氣逆。所以形不足者。溫之以氣。精不足者。補之以味。善療精者。先療肌膚筋脈。次療六腑五臟。若邪至五臟則半死半生矣。

白話文：

眼神昏花，看不清楚。牙齒變黑，頭髮掉落。腹部脹滿難受。脹滿時會引起全身關節疼痛。疼痛的時候應該從內部治療。如果是陰虛症狀，應該瀉下。瀉下後會虛弱。虛弱後會畏寒。身體虛弱後，腎水就會滋生。耳朵失聰，走路不穩。邪氣進入體內，運行於五臟就會引起咳嗽。咳嗽時會流出很多鼻涕和唾液。臉部腫脹，氣息不順。所以，形體虛弱的人，應以氣血溫補。精氣不足的人，應以補益藥物進補。善於治療精氣虧損的醫生，會先治療肌膚筋脈，再治療六腑五臟。如果邪氣已經侵襲到五臟，那麼就回天乏術了。

扁鵲曰：五陰氣俱絕。不可療。絕則目系轉。轉則目精奪。為志先死。遠至一日半日矣。非醫所及也。宜須精研以表療里。以左療右。以右療左。以我知彼。疾皆瘥也。（千金同並出第八卷中）

白話文：

扁鵲說：五臟之陰氣都已耗盡，無法醫治了。五臟之陰氣絕後，眼睛會轉動。眼睛轉動，則精氣會流失。精氣流失，神識會先死。現在恐怕只有一天半天的活頭了。這不是醫術可以挽救的。只能細心查看患者身體表面的情況，再通過右邊的脈象治療左邊，通過左邊的脈象治療右邊。通過觀察患者的外在徵狀，掌握他內在的病症。這樣，疾病就能夠痊癒了。

千金療精極實熱。眼視無明。齒焦發落。形衰體痛。通身虛熱。竹葉黃芩湯方。

白話文：

千金方治療極端熱實。眼睛昏花看不清楚。牙齒焦黑、頭髮脫落。身體瘦弱、四肢痠痛。全身發熱。

竹葉黃芩湯方：

竹葉（切三升），黃芩，茯苓（各三兩），生薑（六兩），麥門冬（去心），甘草（炙），大黃（各二兩），芍藥（四兩），生地黃（切一升）

白話文：

竹葉（切三升），黃芩、茯苓（各三兩），生薑（六兩），麥門冬（去心），甘草（炙），大黃（各二兩），芍藥（四兩），生地黃（切一升）

上九味切。以水九升。煮取三升。去滓。分為三服。忌酢物海藻菘菜蕪荑。（刪繁同）

白話文：

將九味藥材切碎，用九升水煮沸，煮到剩三升。去掉渣滓，分成三份服用。服藥期間避免食用酸味食物、海藻、白菜和芥菜花蕾。

又療精極。五藏六腑俱損傷。虛熱遍身煩疼。骨中㾓痛煩悶方。

生地黃（汁二升），生麥門冬（汁），赤蜜，竹瀝（各一升），石膏（八兩碎），人參（三兩），芎藭（三兩），甘草（一兩炙），黃芩（三兩），當歸（四兩），桂心（四兩），麻黃（二兩去節）

白話文：

生生地黃汁兩升 生麥門冬汁一升 蜂蜜一升 竹瀝一升 碎石膏八兩 人參三兩 川芎三兩 炙甘草一兩 黃芩三兩 當歸四兩 桂心四兩 麻黃（去節）二兩

上十二味切。以水七升。先煮八物。取二升。去滓。下地黃汁等煮取四升。分四服。日三夜一。忌海藻菘菜生蔥蕪荑。（刪繁桂三兩刪繁同並出第十九卷中）

白話文：

將上列 12 味中藥切片。使用七升水。先將八味中藥煮沸。取兩升煮汁。過濾去除藥渣。加入生地黃等五味藥煮沸，取四升藥汁。分四次服用。每日三次，夜間一次。服用藥物期間忌食海藻、白菜、生蔥和柳絮。

2. 虛勞失精方五首

病源腎氣虛損。不能藏精。故精漏失。其病少腹弦急。陰頭寒。目眶痛。發落。診其脈數而散者。失精脈也。凡脈芤動微緊。男子失精。（出第四卷中）

白話文：

人參（80 克），桂心、牡蠣（熬製），山藥、黃柏、細辛、附子（炮製），苦參（各 12 克），澤瀉（20 克），麥門冬（去心），乾薑、乾地黃（各 16 克），菟絲子（8 克） 深師人參丸。療虛勞失精方。

人參（二兩），桂心，牡蠣（熬），薯蕷，黃柏，細辛，附子（炮），苦參（各三分），澤瀉（五分），麥門冬（去心），乾薑，乾地黃（各四分），菟絲子（二分）

上十三味搗合下篩。和以白蜜為丸。酒服如梧子大三丸。痹加附子一分炮。婦人血崩。加乾地黃好者二分。一本云黃柏四分。忌豬肉冷水生蔥生菜蕪荑。（出第三卷中）

白話文：

將十三種藥材搗碎並過篩。加入蜂蜜搓成丸劑。每次以酒送服，丸子大小如梧桐子，約三丸。如果是治療風寒痺症，再加一分炮製過的附子。如果是女性血崩，再加兩分上好乾地黃。另一本記載說加四分黃柏。忌食豬肉、冷水、生蔥、生菜和蕪荑。

範汪療男子虛失精。三物天雄散方。

天雄（三兩炮），白朮（八分），桂心（六分）

上藥搗下篩。服半錢匕。日三稍稍增之。忌豬肉冷水桃李雀肉生蔥。（張仲景方有龍骨文仲同出第六十八卷中）

白話文：

把上等藥材搗碎，篩成細粉。每次服用半錢匙。每天三次，逐漸增加用量。忌食豬肉、冷水、桃李、雀肉和生蔥。（張仲景的方劑中記載有龍骨、文仲，出自第六十八卷中）

千金療男子虛勞失精陰縮灸法。

灸中封五十壯

又男子虛勞失精陰上縮。莖中痛方。

灸大赫三十壯。穴在夾屈骨端三寸。（並出第十九卷中）

（以上灸穴黃柏遠近具在第三十九卷中）

古今錄驗療虛損失精。黃耆湯方。

黃耆，當歸，甘草（炙各二兩），桂心（六兩），蓯蓉，石斛（各三兩），干棗（百三十枚），白蜜（二升）

白話文：

• 黃耆：2 兩
• 當歸：2 兩
• 甘草 (炙)：2 兩
• 桂心：6 兩
• 蓯蓉：3 兩
• 石斛：3 兩
• 乾棗：130 枚
• 白蜜：2 升

上八味切。以水一斗。煮取四升。納蜜。煎取三升。分為四服。日三夜一。以食相間。忌海藻菘菜生蔥。（範汪同出第三卷中）

白話文：

將上述八種藥材切碎。用一斗水煮，取四升。加入蜂蜜。再煎煮，取三升。分為四份服用。一天三次，晚上一次。服藥時搭配食物。忌食海藻、芥菜和生蔥。（範汪《傷寒論》第三卷中也有相同的記載）

3. 虛勞尿精方八首

病源虛勞尿精者。腎氣衰弱故也。腎藏精。其氣通於陰。勞傷腎虛。不能藏其精。故因小便而精液出也。（出第四卷中）

白話文：

韭菜子、菟絲子、車前子（各 500 克） 深師療男子尿精方。

栝蔞根，澤瀉，土瓜根（各二兩）

上三味搗合下篩。以牛膝和為丸如梧子。先食服三丸良。（範汪云用四分余並同）

又尿精小便白濁夢泄韭子散方。

韭子，菟絲子，車前子（各一升），附子（三枚炮），當歸，芎藭，礬石（燒各三兩），桂心（一兩）

附子（3 枚，已炮製） 當歸、川芎、明礬（各約 150 克，已煅燒） 桂心（約 50 克）

上八味搗合下篩溫酒服方寸匕。日三。亦可蜜和為丸酒服如梧子大五丸。忌豬肉冷水生蔥。（千金同出第三卷中）

白話文：

將以上八種藥材搗碎，過篩後加熱加入溫熱的酒中服用，每次一茶匙。一天服用三次。也可以用蜂蜜將藥材製成丸狀，用酒送服，每個丸子約為梧桐子大小，每次服用五丸。忌諱食用豬肉、冷水和生蔥。（出自《千金要方》第三卷）

千金療虛勞尿精方。

韭子（二升），糯米（一升）

上二味。以水一斗七升。煮如粥。取汁六升。分為三服。精溢同此。

又方

柘白皮（五合），桑白皮（五合切）

上二味切。以酒五升。煮取三升。分為三服。（一方柘白皮作石榴皮）

又方

干膠（二兩炙）

上一味搗末。酒二升和。溫分三服瘥。（一方用鹿角膠）

又方

新韭子（二升十月霜後採）

上一味。好酒八合漬一宿。明旦日色好。童子向南搗一萬杵。平旦溫酒五合服方寸匕。日再服。

又小便失精及夢泄精方。

韭子（一升熬），麥門冬（一升去心），菟絲子（二合）

車前子（二合），芎藭（二兩），白龍骨（三兩）

白話文：

車前子（2 兩），芎藭（2 兩），白龍骨（3 兩）

上六味搗篩。以酒服方寸匕。日三。不知。稍稍增之。甚者夜一服。（肘後用澤瀉一兩半並出第十九卷中）

古今錄驗棘刺丸。療男子百病。小便過多失精方。

棘刺（二兩），麥門冬（去心），萆薢，厚朴（炙），菟絲子，柏子仁，蓯蓉，桂心，石斛，小草，細辛，杜仲，牛膝，防葵，乾地黃（各一兩），石龍芮（二兩），巴戟天（二兩），烏頭（半兩炮削去皮）

白話文：

棘刺：2 兩 麥門冬：去心，1 兩 萆薢：1 兩 厚朴：炙過，1 兩 菟絲子：1 兩 柏子仁：1 兩 蓯蓉：1 兩 桂心：1 兩 石斛：1 兩 小草：1 兩 細辛：1 兩 杜仲：1 兩 牛膝：1 兩 防葵：1 兩 乾地黃：1 兩 石龍芮：2 兩 巴戟天：2 兩 烏頭：0.5 兩（炮製去除皮）

上十八味搗下篩。以蜜雜雞子黃各半和之。搗五六千杵。以飲服如梧子十丸。日三。稍稍增至三十丸。以知為度。忌豬肉冷水生蔥生菜。（千金有葳蕤深師同並出第十卷中）

白話文：

將上方十八種藥材搗碎過篩。用蜂蜜和雞蛋黃，各取一半份量，將藥末加入其中混合均勻。再搗製五、六千次，製成如梧桐子般大小的藥丸，每次服用十丸。一天服用三次，逐漸增加用量，至每次三十丸為止。以身體感受為準。服用期間忌食豬肉、冷水、生蔥和生菜。（參考《千金要方》中葳蕤、深師版本，均出自卷十）