《外臺秘要》~ 卷第十六 (13)
卷第十六 (13)
1. 精極論並方三首
刪繁論曰：凡精極者。通主五臟六腑之病候也。若五臟六腑衰則形體皆極。目視無明。齒焦而發落。身重則腎水生。耳聾。行步不正。邪風逆於六腑。淫虛厥於五臟。故曰精極也。凡陽邪害五臟。陰邪損六腑。陽實則從陰引陽。陰虛則從陽引陰。若陽病者主高，高則實，實則熱。
眼視無明。齒焦發脫。腹中滿。滿則歷節痛。痛則宜瀉於內。若陰病者主下，下則虛。虛則寒。體重則腎水生。耳聾行步不正。邪氣入內行於五臟則咳。咳則多涕唾。面腫氣逆。所以形不足者。溫之以氣。精不足者。補之以味。善療精者。先療肌膚筋脈。次療六腑五臟。若邪至五臟則半死半生矣。
扁鵲曰：五陰氣俱絕。不可療。絕則目系轉。轉則目精奪。為志先死。遠至一日半日矣。非醫所及也。宜須精研以表療里。以左療右。以右療左。以我知彼。疾皆瘥也。（千金同並出第八卷中）
千金療精極實熱。眼視無明。齒焦發落。形衰體痛。通身虛熱。竹葉黃芩湯方。
竹葉（切三升），黃芩，茯苓（各三兩），生薑（六兩），麥門冬（去心），甘草（炙），大黃（各二兩），芍藥（四兩），生地黃（切一升）
上九味切。以水九升。煮取三升。去滓。分為三服。忌酢物海藻菘菜蕪荑。（刪繁同）
又療精極。五藏六腑俱損傷。虛熱遍身煩疼。骨中㾓痛煩悶方。
生地黃（汁二升），生麥門冬（汁），赤蜜，竹瀝（各一升），石膏（八兩碎），人參（三兩），芎藭（三兩），甘草（一兩炙），黃芩（三兩），當歸（四兩），桂心（四兩），麻黃（二兩去節）
上十二味切。以水七升。先煮八物。取二升。去滓。下地黃汁等煮取四升。分四服。日三夜一。忌海藻菘菜生蔥蕪荑。（刪繁桂三兩刪繁同並出第十九卷中）
白話文：
精極論
總體來說，所謂「精氣衰竭」，指的是全身五臟六腑都出現了病變。如果五臟六腑衰弱，那麼身體的各個方面都會衰敗，出現視力模糊、牙齒焦枯、頭髮脫落、身體沉重等症狀。身體沉重是因為腎水過多產生；還可能導致耳聾、走路不穩。外來的邪氣會侵入六腑，而內部的陰虛會影響五臟，這就是所謂的「精氣衰竭」。陽邪會損害五臟，陰邪會損害六腑。陽氣過盛時，會從陰氣方面來牽引陽氣；陰氣虛弱時，會從陽氣方面來牽引陰氣。如果是陽氣引起的疾病，主要表現為向上，向上就是實證，實證就會發熱。
眼睛看不清楚，牙齒焦枯、頭髮脫落，腹部脹滿。腹脹就會導致關節疼痛，疼痛應該要從內部疏導。如果是陰氣引起的疾病，主要表現為向下，向下就是虛證，虛證就會發冷。身體沉重是因為腎水過多產生，還可能導致耳聾、走路不穩。邪氣侵入體內影響到五臟就會咳嗽，咳嗽就會產生大量的鼻涕和唾液，臉部腫脹、氣逆。所以，如果身體不足，要用溫熱的藥來補充氣；如果精氣不足，要用味道好的藥來補充精氣。擅長治療精氣衰竭的人，要先治療肌肉、皮膚、筋脈，然後再治療六腑五臟。如果邪氣侵入五臟，那病情就已經是半死不活了。
扁鵲說：「五種陰氣都耗盡，就無法治療了。陰氣耗盡，眼珠的連結會轉動，轉動就會導致眼睛的精氣喪失，意識也會先於身體死亡，病情會在一日到一日半之間惡化到無法救治。這不是醫生可以處理的。應該要深入研究，從外到內治療，從左到右治療，從右到左治療，了解疾病的本質才能有效治療。」（這段文字出自《千金方》第八卷）
千金方治療精氣衰竭實熱的方子
針對眼睛看不清楚、牙齒焦枯、頭髮脫落、身體衰弱疼痛、全身虛熱的症狀，可以使用竹葉黃芩湯：
竹葉（切碎，三升），黃芩、茯苓（各三兩），生薑（六兩），麥門冬（去心），甘草（炙），大黃（各二兩），芍藥（四兩），生地黃（切碎，一升）
將以上九種藥材切碎，加入九升水煮成三升，去渣，分成三次服用。忌吃酸性食物、海藻、菘菜、蕪荑。（這個方子也出自《刪繁》）
另一個治療精氣衰竭的方子
另一個治療精氣衰竭，五臟六腑都受損，全身虛熱煩躁、骨頭內疼痛悶煩的方子：
生地黃汁（二升），生麥門冬汁、赤蜜、竹瀝（各一升），石膏（八兩，搗碎），人參（三兩），芎藭（三兩），甘草（一兩，炙），黃芩（三兩），當歸（四兩），桂心（四兩），麻黃（二兩，去節）
將以上十二種藥材切碎，先用七升水煮前八味藥，煮成二升後去渣，然後加入生地黃汁等藥汁再煮成四升，分成四次服用，白天三次，晚上一次。忌吃海藻、菘菜、生蔥、蕪荑。（這個方子出自《刪繁》，桂心也用三兩。）（《刪繁》同，也出自第十九卷中）
2. 虛勞失精方五首
病源腎氣虛損。不能藏精。故精漏失。其病少腹弦急。陰頭寒。目眶痛。發落。診其脈數而散者。失精脈也。凡脈芤動微緊。男子失精。（出第四卷中）
深師人參丸。療虛勞失精方。
人參（二兩），桂心，牡蠣（熬），薯蕷，黃柏，細辛，附子（炮），苦參（各三分），澤瀉（五分），麥門冬（去心），乾薑，乾地黃（各四分），菟絲子（二分）
上十三味搗合下篩。和以白蜜為丸。酒服如梧子大三丸。痹加附子一分炮。婦人血崩。加乾地黃好者二分。一本云黃柏四分。忌豬肉冷水生蔥生菜蕪荑。（出第三卷中）
範汪療男子虛失精。三物天雄散方。
天雄（三兩炮），白朮（八分），桂心（六分）
上藥搗下篩。服半錢匕。日三稍稍增之。忌豬肉冷水桃李雀肉生蔥。（張仲景方有龍骨文仲同出第六十八卷中）
千金療男子虛勞失精陰縮灸法。
灸中封五十壯
又男子虛勞失精陰上縮。莖中痛方。
灸大赫三十壯。穴在夾屈骨端三寸。（並出第十九卷中）
（以上灸穴尺寸遠近具在第三十九卷中）
古今錄驗療虛損失精。黃耆湯方。
黃耆，當歸，甘草（炙各二兩），桂心（六兩），蓯蓉，石斛（各三兩），干棗（百三十枚），白蜜（二升）
上八味切。以水一斗。煮取四升。納蜜。煎取三升。分為四服。日三夜一。以食相間。忌海藻菘菜生蔥。（範汪同出第三卷中）
白話文：
虛勞失精方五首
病因是腎氣虛損，無法固藏精液，導致精液洩漏流失。這種病症會出現小腹緊繃、陰莖頭部發冷、眼眶疼痛、掉髮等症狀。診斷時如果發現脈象呈現數而散的狀況，就代表是失精的脈象。一般來說，脈象如果呈現芤、動、微、緊等情況，就表示男子有失精的問題。
深師人參丸，用來治療虛勞失精。
藥材：人參（二兩）、桂心、牡蠣（炒過）、薯蕷、黃柏、細辛、附子（炮製過）、苦參（各三分）、澤瀉（五分）、麥門冬（去心）、乾薑、乾地黃（各四分）、菟絲子（二分）。
將以上十三味藥材搗碎過篩，加入白蜂蜜調和製成藥丸，如梧桐子般大小，每次服用三丸，用酒送服。若有痺症，則增加附子一分（炮製過）。婦女若有血崩，則加入乾地黃（品質好的）二分。另有版本說黃柏用四分。服藥期間忌食豬肉、冷水、生蔥、生菜和蕪荑。
範汪三物天雄散，用來治療男子虛勞失精。
藥材：天雄（炮製過，三兩）、白朮（八分）、桂心（六分）。
將以上藥材搗碎過篩，每次服用半錢匙，每日三次，可逐漸增加劑量。服藥期間忌食豬肉、冷水、桃子、李子、麻雀肉、生蔥。 （張仲景方中還有龍骨和文仲的記載）
千金灸法，用來治療男子虛勞失精導致陰莖萎縮。
灸中封穴，五十壯。
另一種情況，男子虛勞失精導致陰莖上縮，且陰莖疼痛，則：
灸大赫穴，三十壯。穴位在恥骨端三寸旁的位置。（以上灸療的穴位尺寸和遠近，詳細記載在第三十九卷中）
古今錄驗黃耆湯，用來治療虛勞失精。
藥材：黃耆、當歸、甘草（炙過，各二兩）、桂心（六兩）、肉蓯蓉、石斛（各三兩）、乾棗（一百三十枚）、白蜜（二升）。
將以上八味藥材切碎，加入一斗水煮至剩四升，再加入蜂蜜，繼續熬煮至剩三升，分成四次服用，白天三次，晚上一次，飯後服用。服藥期間忌食海藻、菘菜和生蔥。 （範汪的方子亦有相同記載）
3. 虛勞尿精方八首
病源虛勞尿精者。腎氣衰弱故也。腎藏精。其氣通於陰。勞傷腎虛。不能藏其精。故因小便而精液出也。（出第四卷中）
深師療男子尿精方。
栝蔞根，澤瀉，土瓜根（各二兩）
上三味搗合下篩。以牛膝和為丸如梧子。先食服三丸良。（範汪云用四分余並同）
又尿精小便白濁夢泄韭子散方。
韭子，菟絲子，車前子（各一升），附子（三枚炮），當歸，芎藭，礬石（燒各三兩），桂心（一兩）
上八味搗合下篩溫酒服方寸匕。日三。亦可蜜和為丸酒服如梧子大五丸。忌豬肉冷水生蔥。（千金同出第三卷中）
千金療虛勞尿精方。
韭子（二升），糯米（一升）
上二味。以水一斗七升。煮如粥。取汁六升。分為三服。精溢同此。
又方
柘白皮（五合），桑白皮（五合切）
上二味切。以酒五升。煮取三升。分為三服。（一方柘白皮作石榴皮）
又方
干膠（二兩炙）
上一味搗末。酒二升和。溫分三服瘥。（一方用鹿角膠）
又方
新韭子（二升十月霜後採）
上一味。好酒八合漬一宿。明旦日色好。童子向南搗一萬杵。平旦溫酒五合服方寸匕。日再服。
又小便失精及夢泄精方。
韭子（一升熬），麥門冬（一升去心），菟絲子（二合）
車前子（二合），芎藭（二兩），白龍骨（三兩）
上六味搗篩。以酒服方寸匕。日三。不知。稍稍增之。甚者夜一服。（肘後用澤瀉一兩半並出第十九卷中）
古今錄驗棘刺丸。療男子百病。小便過多失精方。
棘刺（二兩），麥門冬（去心），萆薢，厚朴（炙），菟絲子，柏子仁，蓯蓉，桂心，石斛，小草，細辛，杜仲，牛膝，防葵，乾地黃（各一兩），石龍芮（二兩），巴戟天（二兩），烏頭（半兩炮削去皮）
上十八味搗下篩。以蜜雜雞子黃各半和之。搗五六千杵。以飲服如梧子十丸。日三。稍稍增至三十丸。以知為度。忌豬肉冷水生蔥生菜。（千金有葳蕤深師同並出第十卷中）
白話文：
虛勞導致尿精的病因，是因為腎氣衰弱的緣故。腎臟負責儲藏精液，它的氣機與陰部相通。如果因為勞累過度而損傷腎氣，導致腎虛，就無法固藏精液，因此精液會隨著小便排出。
深師治療男子尿精的藥方：
栝蔞根、澤瀉、土瓜根（各二兩）。
將以上三味藥搗碎混合過篩，再用牛膝和成藥丸，像梧桐子般大小。在吃飯前服用三顆，效果很好。（范汪說用四分多的量，其他都相同。）
另一個治療尿精、小便白濁、夢遺的韭子散藥方：
韭菜子、菟絲子、車前子（各一升），炮附子（三枚），當歸、芎藭、燒礬石（各三兩），桂心（一兩）。
將以上八味藥搗碎混合過篩，用溫酒送服一小匙，一天三次。也可以用蜂蜜和成藥丸，像梧桐子大小，每次用酒送服五顆。忌食豬肉、冷水、生蔥。（《千金方》也有記載，出自第三卷中。）
《千金方》治療虛勞尿精的藥方：
韭菜子（二升），糯米（一升）。
將以上兩味藥用水一斗七升煮成粥，取汁六升，分三次服用。精液外溢的情況也適用此方。
另一個藥方：
柘樹白皮（五合），桑樹白皮（五合，切碎）。
將以上兩味藥切碎，用酒五升煮取三升，分三次服用。（有記載說柘樹白皮用石榴皮代替。）
另一個藥方：
炙乾膠（二兩）。
將上味藥搗成末，用酒二升調和，溫服分三次服用即可痊癒。（有記載說用鹿角膠代替。）
另一個藥方：
新鮮韭菜子（二升，十月霜降後採摘）。
將上味藥用好酒八合浸泡一晚，第二天在陽光明媚時，讓童子面向南方搗一萬下。早上用溫酒送服一小匙，一天服用兩次。
另一個治療小便失精及夢遺的藥方：
炒韭菜子（一升），麥門冬（一升，去心），菟絲子（二合），車前子（二合），芎藭（二兩），白龍骨（三兩）。
將以上六味藥搗碎過篩，用酒送服一小匙，一天三次。如果效果不明顯，可以稍微增加劑量，嚴重者晚上加服一次。（《肘後方》用澤瀉一兩半，以上出自第十九卷中。）
古今錄驗的棘刺丸，治療男子各種疾病，包括小便過多和遺精的藥方：
棘刺（二兩），麥門冬（去心），萆薢、厚朴（炙），菟絲子，柏子仁，肉蓯蓉，桂心，石斛，小草，細辛，杜仲，牛膝，防葵，乾地黃（各一兩），石龍芮（二兩），巴戟天（二兩），炮烏頭（半兩，削去皮）。
將以上十八味藥搗碎過篩，用蜂蜜和雞蛋黃各一半調和，搗五六千下。每次用酒送服十顆，一天三次。可以慢慢增加到三十顆，以有效為度。忌食豬肉、冷水、生蔥、生菜。（《千金方》中有葳蕤，深師也有相同記載，出自第十卷中。）