《外臺秘要》~ 卷第十六 (8)
卷第十六 (8)
1. 肉極論一首
刪繁論曰：凡肉極者。主脾也。脾應肉。肉與脾合。若脾病則肉變色。又曰：至陰遇病為肌痹。肌痹不已。復感於邪。內舍於脾。體淫淫如鼠走其身上。津液脫。腠理開。汗大泄。鼻上色黃。是其相也。凡風氣藏於皮膚。肉色則敗以季夏戊巳日得之。於傷風為脾風。脾風之狀多汗。
白話文：
《刪繁論》上說：凡是身體極度虛弱的人，這是脾虛的徵兆。因為脾主肌肉，肌肉和脾相配。如果脾出現問題，那麼肌肉就會變色。
又說：至陰經絡受病，會導致肌肉麻痹。如果肌肉麻痹不能夠痊癒，又受到邪氣的侵襲，就會內駐於脾，導致身體出現如老鼠在身體上爬行的感覺。津液流失，腠理鬆弛，大汗淋漓，鼻子上發黃，這就是它的表現。
凡是風氣藏於皮膚，肌肉的顏色就會變壞。在季夏的戊巳日（夏天的第五個月的戊巳日）出現這種情況，在傷風中為脾風。脾風的表現是多汗。
陰動傷寒。寒則虛。虛則體重怠墮。四肢不欲舉。不嗜飲食。食則咳。咳則右脅下痛。陰陰引肩背。不可以動轉。名曰厲風。裡虛外實。若陽動傷熱。熱則實。實則身上如鼠走。唇口壞。皮膚色變。身體津液脫腠理開。汗大泄。名曰惡風。而須決其剛紀。知其終始。陰陽動靜。
白話文：
陰氣活躍會導致受寒。受寒就會虛弱。虛弱就會導致身體沉重疲倦。四肢不想動彈。不想進食。進食就會咳嗽。咳嗽時右脅下疼痛。疼痛隱隱延伸到肩背，難以轉動。這種情況稱為「厲風」。內在虛弱，外在實熱。
如果陽氣活躍會導致發熱。發熱就會實熱。實熱就會感覺身體有像老鼠在爬一樣。嘴脣嘴巴糜爛。皮膚顏色改變。身體津液散失，毛孔張開。大汗淋漓。這種情況稱為「惡風」。必須分辨虛實寒熱，瞭解它們的發展規律。陰陽動靜交替，互相影響。
肉之虛實。實則瀉之。虛則補之。善療病者。風始入肉皮毛肌膚筋脈之間。即須決之。若入六腑五臟。則半生半死。扁鵲曰：肉絕不療五日死。何以知之。皮膚不通。外不得泄。肉應足太陰。足太陰氣絕。則脈不營其口唇。口唇者。肌肉之本也。脈不營則肌肉濡。肌肉濡則人中滿。
人中滿則唇反。唇反則肉先死。甲篤乙死。木勝土。若使良醫妙藥。終不可療。（千金同出第八卷中）
白話文：
身體的虛實。實了就要瀉，虛了就要補。善於治療疾病的人，在風邪剛侵入皮膚、皮下組織、肌肉、筋脈之間時，就要及時疏散它。如果風邪已經進入臟腑，那患者就難以活命。扁鵲說：肌肉完全壞死的，五天內就會死亡。這是怎麼知道的呢？因為皮膚阻塞不通，體外無法排出風邪。肌肉對應足太陰脾經。足太陰脾經的氣絕了，那麼脈絡就不能滋養口脣。口脣是肌肉的根源。脈絡不能滋養，肌肉就會潮濕。肌肉潮濕，就會導致人中部位滿脹。
2. 肉極熱方四首
刪繁療肉極熱。肌痹淫淫如鼠走身上。津液脫。腠理開。汗大泄為脾風。風氣藏於皮膚。肉色則敗。鼻見黃色。麻黃止汗通肉解風痹湯方。
白話文：
去除多餘的治療，只針對肉體發熱的症狀。肌肉麻痺，感覺像老鼠在身上跑一樣，這是因為津液流失、毛孔張開，汗液大量流失，這是脾臟風氣造成的。風氣藏在皮膚裡，肉色就會變差，鼻子會呈現黃色。適合使用麻黃止汗通肉解風痹湯來治療。
麻黃（去節），枳實（炙），防風，白朮，細辛（各三兩），石膏（八兩碎綿裹），生薑，附子（炮各四兩），甘草（炙），桂心（各二兩）
白話文：
麻黃（去掉節的地方），枳實（烤過），防風，白朮，細辛（各三兩），石膏（八兩，用棉布包起來），生薑，附子（炮製過，各四兩），甘草（烤過），桂心（各二兩）
上十味切。以水九升。先煮麻黃。去沫。下諸藥煮取三升。分三服。忌豬肉海藻菘菜生蔥生菜桃李雀肉等。（千金同）
又療肉極熱。則體上如鼠走。或風痹。唇口壞。皮膚色變。石南散方。
白話文：
將以上十味藥材切好。用九升水先煮麻黃，去除泡沫後，再放入其他藥材，煮至剩下三升藥液。分三次服用。服用期間忌食豬肉、海藻、大白菜、生蔥、生菜、桃子、李子、鳥肉等。
石南（炙五分），薯蕷，天雄（炮），桃花，菊花，甘草（炙各四分），黃耆（三分），山茱萸（七分），真珠（二分），石膏（八分碎），升麻，葳蕤（各六分）
上十二味搗篩為散。服方寸匕。食後服。日再。溫清酒進之。忌豬肉海藻菘菜。（千金同並出第八卷中）
白話文：
石南 (烘烤 5 分鐘)，山藥，天雄 (炒製)，桃花，菊花，甘草 (烘烤各 4 分鐘)，黃耆 (3 分鐘)，山茱萸 (7 分鐘)，珍珠 (2 分鐘)，石膏 (敲碎成 8 分鐘)，升麻，葳蕤 (各 6 分鐘)
千金療肉極熱。則身體津液脫。腠理開。汗大泄。厲風氣。下焦腳弱。越婢湯方。
白話文：
治療因極度發熱而導致身體津液流失、皮膚毛孔打開、大量出汗、寒邪入侵、下肢虛弱的疾病：
越婢湯方：
麻黃（六兩去節），石膏（八兩碎綿裹），生薑（二兩），甘草（炙二兩），附子（炮一枚），大棗（十五枚擘）
白話文：
麻黃（六兩，去掉節點） 石膏（八兩，用棉布包起來） 生薑（二兩） 甘草（炙過的二兩） 附子（炮製過的一枚） 大棗（十五枚，剖開）
上六味切。以水七升。煮取二升五合。去滓。分為三服。一名起脾湯。忌豬肉海藻菘菜。（本方無附子刪繁同出第七卷中）
白話文：
將六味藥材切碎。加水七升，煮沸後取得二升五合的藥液。濾去藥渣，分成三份服用。此方名為「起脾湯」。服藥期間忌諱食用豬肉、海藻和油菜。
又療肉極虛熱。肌膚淫淫如鼠走。津液脫。腠理開。汗大泄。或痹不仁。四肢急痛。西州續命湯方。
白話文：
此外還能治療肉體極度虛弱發熱。皮膚潮濕濕潤，好像老鼠在身上跑一樣。體液脫水，肌膚毛孔張開，大量出汗。或發生麻痹、失去知覺，四肢抽痛。西州續命湯方。
麻黃（去節），生薑（各三兩），當歸，石膏（碎綿裹各二兩），芎藭，桂心，甘草（炙），黃芩，防風，芍藥（各一兩），杏仁（四十枚熬去尖皮兩仁）
白話文：
麻黃（去除莖節），生薑（各 150 公克） 當歸，石膏（搗碎，用棉布包：各 100 公克） 川芎，桂心，炙甘草，黃芩，防風，芍藥（各 50 公克） 杏仁（40 顆，去除尖端皮：2 顆）
上十一味切。以水九升。先煮麻黃。去上沫。下諸藥。煮取二升。去滓。分為四服。日再。忌海藻菘菜生蔥。（刪繁同出第八卷中）
白話文：
將以上十一種藥材切碎。用九升水。先煮麻黃。去掉上面的浮沫。加入其他藥材。煮取兩升。去掉藥渣。分成四次服用。每日兩次。忌食海藻、白菜和生蔥。（《傷寒雜病論》第八卷中）
3. 肉極寒方五首
千金療肉極虛為脾風。陰動傷寒體重怠墮。四肢不欲舉。關節疼痛。不嗜飲食。虛極所致。大黃耆酒方。
白話文：
極度虛弱是脾胃風氣造成的。陰氣活動受損，導致身體發冷、沉重、疲倦。四肢不想抬起，關節疼痛，沒有食慾，這是虛弱到極點的表現。治療方法是服用大黃耆酒方。
黃耆，巴戟天（去心），桂心，石斛，蜀椒（汗），澤瀉，茯苓，柏子仁，乾薑（各三兩），防風，人參獨活（各一兩），芍藥，山茱萸，天雄（炮），附子（炮），烏頭（炮），茵芋，栝蔞，半夏（洗）細辛，白朮，黃芩（各一兩）
白話文：
黃芪、巴戟天（去除內核）、肉桂芯、石斛、花椒（去汗）、澤瀉、茯苓、柏子仁、乾薑（各 3 兩），防風、人參、獨活（各 1 兩），芍藥、山茱萸、天雄（炮製）、附子（炮製）、烏頭（炮製）、茵芋、栝蔞、半夏（洗淨）、細辛、白朮、黃芩（各 1 兩）。
上二十三味㕮咀。絹澄貯。以清酒三斗漬之。秋冬七日春夏三日。初服三合。漸漸加。微痹為度。日再。忌豬羊肉桃李雀肉生菜生蔥酢物（刪繁同出第十五卷中）
白話文：
以上 23 種藥材研成細末。用絹布過濾後盛裝。使用三鬥清酒浸泡。秋冬七天，春夏三天。初次服用三杯，逐漸增加用量。以感覺微麻為度。每日服用兩次。忌食豬肉、羊肉、桃子、李子、麻雀肉、生菜、生蔥、醋類食物。（出自刪繁同出第 15 卷）
刪繁療肉極虛寒則脾咳。其狀右脅下痛。陰陰引肩背痛。不可以動。動則咳。腹脹滿。留飲痰癖。大小便不利。少腹切痛。膈上寒。大半夏湯方。
白話文：
刪除多餘的內容後，治療虛寒引起的脾胃咳喘。症狀是右脅肋骨下疼痛，陰氣上行引起肩背疼痛，不適合活動。一活動就會咳嗽，腹部脹滿，有飲水和痰飲積聚，大小便不通暢，小腹疼痛劇烈。上膈部寒邪導致的，大多使用半夏湯來治療。
半夏（一升洗），白朮，茯苓，人參，甘草（炙），附子（炮），橘皮（各二兩），生薑（八兩），桂心（三兩）
白話文：
半夏（一升，洗淨） 白朮、茯苓、人參、甘草（炙） 附子（炮）、橘皮（各二兩） 生薑（八兩） 桂心（三兩）
上九味切。以水一斗。煮取三升。去滓。分為四服。忌羊肉餳桃李雀肉生蔥海藻菘菜豬肉冷水。
白話文：
將上方的九味藥材切片。加入一斗水煮沸。煮至只剩下三升水。去除藥渣。將藥湯分成四份服用。服用期間，避免食用羊肉、餳桃、李子、雀肉、生蔥、海藻、菘菜、豬肉和冷水。
又療肉極虛寒。則皮膚不通。外不得泄。名曰厲風。內虛外實。腰腳疼弱。大風引湯方。
白話文：
另外，治療身體極度虛寒。則皮膚不通暢。無法從外面發散。稱為厲風。內在虛弱，外在實熱。腰腳疼痛無力。使用大風引湯這個方劑。
獨活（四兩），當歸，茯苓（各二兩），乾薑，甘草（炙），人參，黃耆，防風（各二兩）桂心，附子（炮各一兩），大豆（二升熬去皮）
白話文：
獨角蓮（120克），當歸、茯苓（各60克），乾薑、炙甘草（各60克），人參、黃耆、防風（各60克），桂心、炮附子（各30克），大豆（600克，熬煮後去皮）
上十一味切。以水一斗。酒三升。煮取四升去滓。分為四服。晝三夜一。忌海藻菘菜豬肉生蔥酢等物。
又療肉極寒。肌肉變。舌痿。名曰惡風。腰腳疼弱。小風引湯方。
白話文：
將以上十一味藥材切好。使用一斗水和三升酒來煎煮，直到剩下四升的藥汁後，去掉藥渣。將藥水分成四次服用，白天三次，晚上一次。服藥期間避免食用海藻、菘菜、豬肉、生蔥以及醋等食物。
另外治療身體極度畏寒，肌肉發生異常變化，舌頭無力，這種病症稱為惡風，同時伴有腰腳疼痛無力的情況，可使用【小風引湯】這個處方。
獨活，防風，茯苓，甘草（炙），人參（各三兩），當歸，乾薑（各二兩），附子（一枚炮），大豆（二升熬去皮）
上九味切。以水一斗。酒三升。煮取二升。去滓。分為四服。日三夜一。忌豬肉冷水海藻菘菜酢等物。
白話文：
- 獨活：3 兩
- 防風：3 兩
- 茯苓：3 兩
- 甘草（經烘烤）：3 兩
- 人參：3 兩
- 當歸：2 兩
- 乾薑：2 兩
- 附子（已烘烤過）：一顆
- 大豆（煮熟去皮）：二升
又療肉極虛寒。四肢怠墮或咳。脅下堅滿痛。飲食不嗜欲舉不能。手足厥冷。憂恚思慮五膈丸方。
白話文：
此外，還可治療極度虛寒的肉體症狀。例如四肢無力、倦怠，或咳嗽；肋下堅硬腫脹疼痛；不想吃東西，想舉手抬腿卻無力；手腳冰冷；憂慮、思慮過度。藥方：五膈丸。
人參（十分），附子（炮），乾薑（各三分），遠志（二分去心），桂心，椒汗，麥門冬（去心），甘草（炙各五分），細辛（四分）
白話文：
人蔘（10 份），附子（炮製過的），乾薑（每份 3 份），遠志（2 份，去心），桂心，椒目，麥冬（去心），甘草（炙制過的，每份 5 份），細辛（4 份）
上九味搗篩。蜜和丸如彈子大。取一丸著喉中。稍稍咽之。覺胸中熱藥勢盡又服。日三夜一。亦可丸如梧子十丸酒服。忌豬肉冷水海藻菘菜生蔥生菜。（並出第八卷中）
白話文：
將上述九味藥材研磨成粉。加入蜂蜜製成直徑如彈珠般大的藥丸。取一丸含於口中，慢慢嚥下。感到胸中發熱，藥效消失後再服用。每日服用三次，每晚服用一次。也可以製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用十丸，以酒送服。忌食豬肉、冷水、海藻、大白菜、生蔥、生菜。（此方出自第八卷中）