《外臺秘要》~ 卷第十六 (8)
卷第十六 (8)
1. 肉極論一首
刪繁論曰：凡肉極者，主脾也。脾應肉，肉與脾合。若脾病則肉變色。又曰：至陰遇病為肌痹，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，體淫淫如鼠走其身上，津液脫，腠理開，汗大泄，鼻上色黃，是其相也。凡風氣藏於皮膚，肉色則敗，以季夏戊巳日得之，於傷風為脾風。脾風之狀多汗。
陰動傷寒，寒則虛，虛則體重怠墮，四肢不欲舉，不嗜飲食，食則咳，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，不可以動轉，名曰厲風。裡虛外實，若陽動傷熱，熱則實，實則身上如鼠走，唇口壞，皮膚色變，身體津液脫，腠理開，汗大泄，名曰惡風。而須決其剛紀，知其終始，陰陽動靜。
肉之虛實，實則瀉之，虛則補之。善療病者，風始入肉皮毛肌膚筋脈之間，即須決之。若入六腑五臟，則半生半死。扁鵲曰：肉絕不療五日死。何以知之？皮膚不通，外不得泄。肉應足太陰，足太陰氣絕，則脈不營其口唇，口唇者，肌肉之本也。脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人中滿。
人中滿則唇反，唇反則肉先死。甲篤乙死，木勝土。若使良醫妙藥，終不可療。（千金同出第八卷中）
白話文：
大意是說，凡是肌肉出了問題，主要與脾有關。脾對應肌肉，肌肉與脾臟互相呼應。如果脾臟生病，肌肉的顏色就會改變。
還說，當體內的陰氣虛弱時，容易造成肌肉麻痹。如果肌肉麻痹沒有好轉，又受到外邪侵襲，邪氣就會進入體內並侵犯脾臟。此時，身體會感覺像有老鼠在身上爬一樣，體液流失，皮膚毛孔張開，大量出汗，鼻子上的顏色會發黃，這都是這種病症的表徵。
通常，風邪會藏在皮膚裡，如果肌肉顏色在夏季的戊巳日（指特定時節）變差，可能是受了風邪侵襲，導致脾臟出問題。脾臟受風邪侵襲的症狀是容易出汗。
如果體內的陰氣受到寒邪侵襲，就會導致身體虛弱，虛弱就會使身體感到沉重、疲憊，四肢不想動彈，食慾不振。吃東西就容易咳嗽，咳嗽時右邊肋骨下方會疼痛，連帶牽引到肩膀和背部，使人無法自由轉動身體。這種情況被稱為「厲風」，是體內虛弱而體表卻看起來強壯的表現。相反的，如果體內的陽氣受到熱邪侵襲，就會導致身體壯實，壯實則會感覺像有老鼠在身上爬，嘴唇會潰爛，皮膚顏色會改變，身體的體液會流失，毛孔會張開，大量出汗。這種情況被稱為「惡風」，必須找出疾病的根源，了解它的起始與終結，以及陰陽的動靜變化。
肌肉的虛實狀況，如果屬於實證，就應該用瀉法來治療；如果屬於虛證，就應該用補法來治療。善於治療疾病的人，當風邪剛侵入皮膚、毛髮、肌肉、筋脈之間時，就應該立即處理。如果風邪進入六腑或五臟，病人就可能半生半死。扁鵲曾說：「肌肉完全壞死，五天內就會死亡。」要如何知道這種情況呢？就是皮膚不通暢，體內的東西無法排出。肌肉對應於足太陰脾經，如果足太陰脾經的氣息斷絕，血液就無法滋養口唇。口唇是肌肉的根本，如果沒有血液滋養，肌肉就會變得軟弱無力。肌肉軟弱無力，人中就會鼓起。人中鼓起，嘴唇就會反捲，嘴唇反捲，就表示肌肉先死亡。這種情況就像中醫所說的「甲木剋戊土（肝木剋脾土）」一樣，即使有良醫妙藥，也無法治療。（此段文字出自《千金方》第八卷）
2. 肉極熱方四首
刪繁療肉極熱。肌痹淫淫如鼠走身上。津液脫。腠理開。汗大泄為脾風。風氣藏於皮膚。肉色則敗。鼻見黃色。麻黃止汗通肉解風痹湯方。
麻黃（去節），枳實（炙），防風，白朮，細辛（各三兩），石膏（八兩碎綿裹），生薑，附子（炮各四兩），甘草（炙），桂心（各二兩）
上十味切。以水九升。先煮麻黃。去沫。下諸藥煮取三升。分三服。忌豬肉海藻菘菜生蔥生菜桃李雀肉等。（千金同）
又療肉極熱。則體上如鼠走。或風痹。唇口壞。皮膚色變。石南散方。
石南（炙五分），薯蕷，天雄（炮），桃花，菊花，甘草（炙各四分），黃耆（三分），山茱萸（七分），真珠（二分），石膏（八分碎），升麻，葳蕤（各六分）
上十二味搗篩為散。服方寸匕。食後服。日再。溫清酒進之。忌豬肉海藻菘菜。（千金同並出第八卷中）
千金療肉極熱。則身體津液脫。腠理開。汗大泄。厲風氣。下焦腳弱。越婢湯方。
麻黃（六兩去節），石膏（八兩碎綿裹），生薑（二兩），甘草（炙二兩），附子（炮一枚），大棗（十五枚擘）
上六味切。以水七升。煮取二升五合。去滓。分為三服。一名起脾湯。忌豬肉海藻菘菜。（本方無附子刪繁同出第七卷中）
又療肉極虛熱。肌膚淫淫如鼠走。津液脫。腠理開。汗大泄。或痹不仁。四肢急痛。西州續命湯方。
麻黃（去節），生薑（各三兩），當歸，石膏（碎綿裹各二兩），芎藭，桂心，甘草（炙），黃芩，防風，芍藥（各一兩），杏仁（四十枚熬去尖皮兩仁）
上十一味切。以水九升。先煮麻黃。去上沫。下諸藥。煮取二升。去滓。分為四服。日再。忌海藻菘菜生蔥。（刪繁同出第八卷中）
白話文：
肉極熱方四首
治療因身體極度發熱導致的肌肉問題。症狀表現為肌肉麻木，感覺像有老鼠在皮膚下竄動，體液流失，毛孔張開，大量出汗，這種情況屬於脾風。風邪藏在皮膚裡，導致肌肉顏色變差，鼻頭發黃。麻黃止汗通肉解風痹湯可以治療這種情況。
麻黃（去節）、枳實（炙）、防風、白朮、細辛（各三兩）、石膏（八兩，打碎用棉布包起來）、生薑、附子（炮製過，各四兩）、甘草（炙）、桂心（各二兩）。
以上十味藥材切碎，加入九升水，先煮麻黃，撈去浮沫，再加入其他藥材一起煮，煮至剩三升藥液，分三次服用。服藥期間忌食豬肉、海藻、白菜、生蔥、生菜、桃子、李子、麻雀肉等。（與《千金方》記載相同）
另一種治療因身體極度發熱導致的肌肉問題的藥方，症狀表現為身上像有老鼠在皮膚下竄動，或者肌肉麻木，嘴唇破損，皮膚顏色改變。石南散可以治療這種情況。
石南（炙五分）、薯蕷、天雄（炮製過）、桃花、菊花、甘草（炙，各四分）、黃耆（三分）、山茱萸（七分）、珍珠（二分）、石膏（八分，打碎）、升麻、葳蕤（各六分）。
以上十二味藥材搗成粉末。每次服用一小勺，飯後服用，一天兩次。用溫的清酒送服。服藥期間忌食豬肉、海藻、白菜。（與《千金方》記載相同，並出自第八卷中）
《千金方》中記載，治療因身體極度發熱導致體液大量流失，毛孔張開，大量出汗，類似厲風的症狀，並伴有下肢無力。越婢湯可以治療這種情況。
麻黃（六兩，去節）、石膏（八兩，打碎用棉布包起來）、生薑（二兩）、甘草（炙，二兩）、附子（炮製過，一枚）、大棗（十五枚，掰開）。
以上六味藥材切碎，加入七升水，煮至剩二升五合藥液，去藥渣，分三次服用。這個藥方也叫起脾湯。服藥期間忌食豬肉、海藻、白菜。（此方無附子，與刪繁本的記載相同，出自第七卷中）
另一種治療因身體極度虛熱導致的肌肉問題的藥方，症狀表現為肌肉麻木，感覺像有老鼠在皮膚下竄動，體液流失，毛孔張開，大量出汗，或者肌肉麻木不仁，四肢疼痛。西州續命湯可以治療這種情況。
麻黃（去節）、生薑（各三兩）、當歸、石膏（打碎用棉布包起來，各二兩）、芎藭、桂心、甘草（炙）、黃芩、防風、芍藥（各一兩）、杏仁（四十枚，炒過並去皮尖，取兩枚）。
以上十一味藥材切碎，加入九升水，先煮麻黃，撈去浮沫，再加入其他藥材一起煮，煮至剩二升藥液，去藥渣，分四次服用，一天兩次。服藥期間忌食海藻、白菜、生蔥。（與刪繁本的記載相同，出自第八卷中）
3. 肉極寒方五首
千金療肉極虛為脾風。陰動傷寒體重怠墮。四肢不欲舉。關節疼痛。不嗜飲食。虛極所致。大黃耆酒方。
黃耆，巴戟天（去心），桂心，石斛，蜀椒（汗），澤瀉，茯苓，柏子仁，乾薑（各三兩），防風，人參獨活（各一兩），芍藥，山茱萸，天雄（炮），附子（炮），烏頭（炮），茵芋，栝蔞，半夏（洗）細辛，白朮，黃芩（各一兩）
上二十三味㕮咀。絹澄貯。以清酒三斗漬之。秋冬七日春夏三日。初服三合。漸漸加。微痹為度。日再。忌豬羊肉桃李雀肉生菜生蔥酢物（刪繁同出第十五卷中）
刪繁療肉極虛寒則脾咳。其狀右脅下痛。陰陰引肩背痛。不可以動。動則咳。腹脹滿。留飲痰癖。大小便不利。少腹切痛。膈上寒。大半夏湯方。
半夏（一升洗），白朮，茯苓，人參，甘草（炙），附子（炮），橘皮（各二兩），生薑（八兩），桂心（三兩）
上九味切。以水一斗。煮取三升。去滓。分為四服。忌羊肉餳桃李雀肉生蔥海藻菘菜豬肉冷水。
又療肉極虛寒。則皮膚不通。外不得泄。名曰厲風。內虛外實。腰腳疼弱。大風引湯方。
獨活（四兩），當歸，茯苓（各二兩），乾薑，甘草（炙），人參，黃耆，防風（各二兩）桂心，附子（炮各一兩），大豆（二升熬去皮）
上十一味切。以水一斗。酒三升。煮取四升去滓。分為四服。晝三夜一。忌海藻菘菜豬肉生蔥酢等物。
又療肉極寒。肌肉變。舌痿。名曰惡風。腰腳疼弱。小風引湯方。
獨活，防風，茯苓，甘草（炙），人參（各三兩），當歸，乾薑（各二兩），附子（一枚炮），大豆（二升熬去皮）
上九味切。以水一斗。酒三升。煮取二升。去滓。分為四服。日三夜一。忌豬肉冷水海藻菘菜酢等物。
又療肉極虛寒。四肢怠墮或咳。脅下堅滿痛。飲食不嗜欲舉不能。手足厥冷。憂恚思慮五膈丸方。
人參（十分），附子（炮），乾薑（各三分），遠志（二分去心），桂心，椒汗，麥門冬（去心），甘草（炙各五分），細辛（四分）
上九味搗篩。蜜和丸如彈子大。取一丸著喉中。稍稍咽之。覺胸中熱藥勢盡又服。日三夜一。亦可丸如梧子十丸酒服。忌豬肉冷水海藻菘菜生蔥生菜。（並出第八卷中）
白話文：
肉極寒方五首
第一方：大黃耆酒
這個方子是用來治療因為身體極度虛弱，導致脾胃受風邪侵襲的病症。這種情況會出現陰寒之氣擾動，像是傷寒一樣，身體沉重、疲倦，四肢不想動彈，關節疼痛，沒有食慾，都是因為虛弱到極點所引起的。
藥材包含：黃耆、巴戟天（去除內心）、桂心、石斛、蜀椒（取汗）、澤瀉、茯苓、柏子仁、乾薑（各三兩）、防風、人參、獨活（各一兩）、芍藥、山茱萸、天雄（炮製過）、附子（炮製過）、烏頭（炮製過）、茵芋、栝蔞、半夏（洗過）、細辛、白朮、黃芩（各一兩）。
將以上二十三味藥材切碎，用絹布袋裝好，放入三斗清酒中浸泡。秋冬季節浸泡七天，春夏季節浸泡三天。剛開始喝的時候每次喝三合，然後慢慢增加劑量，直到身體微微感到麻痺為止，每天服用兩次。禁忌食用豬肉、羊肉、桃子、李子、麻雀肉、生菜、生蔥、醋等食物。（此內容與《千金方》第十五卷中重複，故刪減。）
第二方：大半夏湯
這個方子是用來治療因為身體極度虛寒，導致脾氣虛弱而引起的咳嗽。這種咳嗽的症狀是右邊脅下疼痛，隱隱牽引到肩背部也疼痛，不能隨意活動，只要稍微動一下就會咳嗽。還會感到腹部脹滿，體內有停滯的痰液和積聚的病邪，大小便不順暢，小腹有明顯的疼痛感，胸膈部位感到寒冷。
藥材包含：半夏（一升，洗過）、白朮、茯苓、人參、甘草（炙烤過）、附子（炮製過）、橘皮（各二兩）、生薑（八兩）、桂心（三兩）。
將以上九味藥材切碎，用水一斗煮取三升，濾掉藥渣，分四次服用。禁忌食用羊肉、麥芽糖、桃子、李子、麻雀肉、生蔥、海藻、菘菜、豬肉、冷水。
第三方：大風引湯
這個方子是用來治療因身體極度虛寒，導致皮膚氣血不通暢，無法正常排泄，這種病症叫做「厲風」。這是因為體內虛弱，體表卻呈現實證的假象，會出現腰腿疼痛無力。
藥材包含：獨活（四兩）、當歸、茯苓（各二兩）、乾薑、甘草（炙烤過）、人參、黃耆、防風（各二兩）、桂心、附子（炮製過，各一兩）、大豆（二升，炒過後去皮）。
將以上十一味藥材切碎，用水一斗和酒三升一起煮取四升，濾掉藥渣，分四次服用，白天三次，晚上一次。禁忌食用海藻、菘菜、豬肉、生蔥、醋等食物。
第四方：小風引湯
這個方子是用來治療因身體極度寒冷，導致肌肉發生變化、舌頭萎縮的病症，這種病症叫做「惡風」。患者會感到腰腿疼痛無力。
藥材包含：獨活、防風、茯苓、甘草（炙烤過）、人參（各三兩）、當歸、乾薑（各二兩）、附子（一枚，炮製過）、大豆（二升，炒過後去皮）。
將以上九味藥材切碎，用水一斗和酒三升一起煮取二升，濾掉藥渣，分四次服用，白天三次，晚上一次。禁忌食用豬肉、冷水、海藻、菘菜、醋等食物。
第五方：五膈丸
這個方子是用來治療因身體極度虛寒，導致四肢疲倦無力，或者出現咳嗽、脅下脹滿疼痛、食慾不振、抬不起手腳、手腳冰冷，以及因憂愁思慮而引起的病症。
藥材包含：人參（十分）、附子（炮製過）、乾薑（各三分）、遠志（二分，去除內心）、桂心、蜀椒（取汗）、麥門冬（去除內心）、甘草（炙烤過，各五分）、細辛（四分）。
將以上九味藥材搗成粉末，用蜂蜜調和製成如彈珠大小的藥丸。取出一丸含在喉嚨慢慢吞咽，當感覺胸中發熱，藥力消失時再服用。每天白天三次，晚上一次。也可以製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用十丸，用酒送服。禁忌食用豬肉、冷水、海藻、菘菜、生蔥、生菜。（此內容皆出自第八卷中）