《外臺秘要》~ 卷第十六 (5)
卷第十六 (5)
1. 脈極論一首
刪繁論曰：凡脈極者，主心也。心應脈，脈與心合。心有病，從脈起。又曰：以夏遇病為脈痹。脈痹不已，復感於邪，內舍於心，則食飲不為肌膚，顏脫，面色白不澤，其脈空虛，口唇見赤色。凡脈氣衰，血焦，發墮，以夏丙丁日得之於傷風，風損脈為心風。心風狀，汗多。若脈氣實則熱，
熱則傷心，使人好怒，口為色赤，甚則言語不快，血脫色乾燥不澤，食飲不為肌膚。若脈氣虛則寒，寒則咳，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痹。故曰心風虛實候也。若陽經脈病，療陰絡；陰絡脈病，療陽經。定其血氣，各守其鄉，脈實宜瀉，氣虛宜補。善療病者，病在皮毛肌膚筋脈，
則全療之；至六腑五臟，則半死半生。扁鵲曰：脈絕不療，三日死。何以知之？脈氣空虛則衰，顏焦，發落。脈應手少陰，手少陰氣絕則脈不通。手少陰者，心脈也。心者，脈之合也。脈不通則血不流，血不流則髮色不澤，故面黑如漆柴，則血脈先死。壬篤癸死，水勝火，故非治藥所效也。
（出第八卷中千金同）
白話文：
關於脈搏極端的論述：
一般來說，脈搏極端的情況，主要與心臟有關。心臟與脈搏相互呼應，當心臟有疾病時，會從脈搏中顯現出來。另外，如果在夏天生病，會導致脈搏阻塞不通暢（脈痹），如果脈痹持續不癒，又受到外邪侵襲，邪氣就會侵入心臟，導致飲食無法轉化為身體的營養，臉色蒼白沒有光澤，脈搏摸起來空虛無力，嘴唇呈現紅色。凡是脈搏氣衰弱的人，會因血液枯竭而頭髮脫落，如果在夏天丙丁日感冒受風，風邪會損傷脈搏而形成心風。
心風的症狀是多汗。如果脈搏氣盛實，則會發熱，發熱會損傷心臟，使人容易發怒，口唇顏色發紅，嚴重時說話不流暢，血液虧損導致臉色乾燥無光澤，飲食無法轉化為營養。如果脈搏氣虛弱，則會感到寒冷，寒冷會引起咳嗽，咳嗽則會導致心痛，喉嚨有異物感，嚴重時會咽喉腫痛。所以說，心風有虛實之分，要分辨清楚。如果是陽經的脈絡生病，要治療陰經的絡脈；如果是陰經的絡脈生病，要治療陽經的脈絡，以調和氣血，使之各歸其位。脈搏實盛，宜用瀉法；氣虛，宜用補法。善於治療疾病的人，如果病在皮膚、肌肉、筋脈，可以完全治好；如果病到六腑五臟，則可能只能勉強維持生命。
扁鵲說：脈搏完全消失的人，無法治療，三天就會死亡。如何知道呢？當脈搏的氣虛弱時，臉色會憔悴，頭髮會脫落。脈搏與手少陰經脈相應，當手少陰經的氣絕時，脈搏就不會跳動。手少陰經就是心脈，心是脈搏匯聚之處。脈搏不通，血液就不能流動，血液不流動，頭髮就沒有光澤，臉色會像漆柴一樣黑。這是因為血脈先死亡。壬日病情嚴重，癸日就會死亡，這是因為水克火，因此不是藥物可以治療的。
2. 脈熱極方三首
刪繁療脈實熱極。血氣傷心。使心好生赫怒。口為色變赤。言語不快。消熱。止血氣調脈理中。茯苓湯方。
茯苓，黃芩，梔子仁，芒硝（各五兩），赤石脂，升麻，紫菀（各二兩），生麥門冬（五兩去心），竹葉（切一升），香豉（一升熬），石膏（八兩碎綿裹），生地黃（切一升）
上十二味切。以水九升。煮取二升。去滓。下芒硝。分為三服。忌酢物蕪荑。
又療脈極熱。傷風損脈為心風。心風狀多汗無滋潤。消虛熱極。止汗。麻黃湯方。
麻黃（去節），杏仁（各四兩去皮尖兩仁碎），梔子仁，黃芩，防風，紫菀（各三兩），升麻，桂心，茯神，人參（各三兩），大棗（二十枚擘），石膏（六兩碎綿裹），桑根白皮（一升）
上十三味切。以水一斗。先煮麻黃三沸。去沫。下諸藥。煮取三升。去滓。分為三服。忌生蔥酢物。
又療脈熱極。遇風為痹。痹感心。顏脫面色白不澤。脈空虛。口唇色赤乾燥。升麻潤色消痹止熱極湯方。
升麻，射干，芎藭，人參（各三兩），赤小豆（五合），生薑（四合），麥門冬（去心四兩），葳蕤（四兩），生地黃（切一升），甘草（二兩炙），竹葉（切一升）
上十一味切。以水一斗。煮取二升。去滓。分為三服。忌海藻菘菜蕪荑。（並出第八卷中）
白話文：
脈熱極方三首
第一方：茯苓湯
此方用於治療因脈象呈現極度熱象，導致體內血氣損傷心臟，使人容易心煩氣躁，臉色發紅，說話不流暢的情況。主要功效是消除熱邪、止血、調理氣血，使脈象恢復正常。
藥方組成：茯苓、黃芩、梔子仁、芒硝（各250克），赤石脂、升麻、紫菀（各100克），麥門冬（去心250克），竹葉（切碎，約200毫升），豆豉（約200毫升，略炒），石膏（400克，搗碎，用棉布包好），生地黃（切碎，約200毫升）。
煎煮方法：將以上十二味藥材切碎，加入約9升水煮至剩2升，濾去藥渣。加入芒硝攪拌均勻。分三次服用。服藥期間忌食酸性食物和蕪荑。
第二方：麻黃湯
此方用於治療脈象極度發熱，又因感受風邪導致傷及脈絡，引起心風症狀。此症狀表現為多汗、身體乾燥無滋潤。主要功效是消除虛熱、止汗。
藥方組成：麻黃（去節）與杏仁（去皮尖，打碎，各200克），梔子仁、黃芩、防風、紫菀（各150克），升麻、桂心、茯神、人參（各150克），大棗（20枚，擘開），石膏（300克，搗碎，用棉布包好），桑白皮（約200毫升）。
煎煮方法：將以上十三味藥材切碎，加入約10升水，先煮麻黃數沸，撈去浮沫，再加入其他藥材。煮至剩3升，濾去藥渣。分三次服用。服藥期間忌食生蔥和酸性食物。
第三方：升麻潤色消痹止熱極湯
此方用於治療脈象極度發熱，又因感受風邪導致身體出現痹症，痹症影響到心臟，使人臉色蒼白無光澤，脈象虛弱，口唇發紅乾燥。主要功效是潤澤膚色、消除痹症、止息極度熱邪。
藥方組成：升麻、射干、芎藭、人參（各150克），赤小豆（約100毫升），生薑（約80毫升），麥門冬（去心150克），葳蕤（150克），生地黃（切碎，約200毫升），甘草（炙，100克），竹葉（切碎，約200毫升）。
煎煮方法：將以上十一味藥材切碎，加入約10升水煮至剩2升，濾去藥渣。分三次服用。服藥期間忌食海藻、菘菜和蕪荑。
（以上三方均出自《古今錄驗方》第八卷）
3. 脈寒極方四首
刪繁療脈極虛寒則咳。咳則心痛。喉中介介如哽。甚則咽腫喉痹。半夏消痛止極。益氣湯方。
半夏（一升洗四破），宿姜（八兩），芎藭，細辛，附子（炮），玄參，當歸（各三兩），桂心，甘草（炙），茯苓（各二兩），杏仁（六十枚去兩仁皮尖碎）
上十一味切。以水一斗。煮取三升。去滓。分溫三服。忌羊肉餳生蔥菜豬肉冷水菘菜海藻酢物等。
又療脈極虛寒。鬢髮墮落。安發潤生。桑白皮沐頭方。
桑白皮（二升細切）
上一味。以水淹漬。煮五六沸。去滓。洗沐鬢髮。數數為之。自不復落。
又方
麻子（三升研），白桐葉（切一把）
上二味。以淘米甘汁二斗。煮取五六沸。去滓。以洗沐頭。則鬢髮不落而長。
又療發墮落方。
生柏葉（一升），附子（四枚炮），豬膏（三斤）
上三味末。以膏三斤。和為三十丸。用布裹一丸。納煎沐頭汁中。令髮長不復落也。（並出第八卷中）
白話文：
脈寒極方四首
針對脈象極度虛寒，導致咳嗽，咳嗽又引發心痛，喉嚨感覺卡卡的像有東西哽住，嚴重時會咽喉腫痛，甚至喉嚨麻痹的情況，可以使用以下半夏消痛止極益氣湯來治療。
益氣湯方
半夏（一升，洗淨切開四半），乾薑（八兩），川芎，細辛，炮附子，玄參，當歸（各三兩），桂心，炙甘草，茯苓（各二兩），杏仁（六十枚，去皮尖並搗碎）
將以上十一味藥材切碎。加入一斗水煮滾，取三升藥汁，去除藥渣，分三次溫服。服用期間忌食羊肉、麥芽糖、生蔥、蔬菜、豬肉、冷水、白菜、海藻、醋等食物。
另一個治療脈象極度虛寒，導致鬢髮脫落，使頭髮重新生長潤澤的方法是使用桑白皮洗頭。
桑白皮沐頭方
桑白皮（二升，切細）
將以上一味藥材，用水浸泡，煮開五六次，去除藥渣，用藥汁洗頭。經常這樣做，頭髮自然就不會再脫落。
又一方
麻子（三升，研磨），白桐葉（切碎，一把）
將以上二味藥材，加入淘米水二斗煮開五六次，去除藥渣，用藥汁洗頭，頭髮就不會脫落，而且會長出來。
另一個治療頭髮脫落的方子。
生柏葉（一升），炮附子（四枚），豬油（三斤）
將以上三味藥材研成粉末，加入三斤豬油，做成三十個藥丸。用布包住一個藥丸，放入煎好的洗頭藥汁中，用來洗頭，這樣頭髮就會長出來，不再脫落。（以上內容出自第八卷中）
4. 脾勞論一首
刪繁論曰：凡脾勞病者。補肺氣以益之。肺旺則感脾。是以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以順其根矣。肝心為陽。脾肺腎為陰。（一云太陰陽明為根）逆其根則伐其本。陰陽四時者。萬物之始終也。（千金同出第七卷中）
白話文：
脾勞病，簡單來說就是脾臟虛弱引起的疾病。治療這種病，要從補養肺氣下手，讓肺氣強盛，就能幫助脾臟恢復功能。這就像聖人說的，春夏時節要保養陽氣，秋冬時節要保養陰氣，這樣才能順應根本的自然規律。肝和心屬陽，脾、肺、腎屬陰（另一種說法認為太陰和陽明是根本）。如果違反這個根本規律，就會傷害身體的根本。陰陽和四季的變化，是萬物生長和結束的基礎。