《外臺秘要》~ 卷第十六 (5)
卷第十六 (5)
1. 脈極論一首
刪繁論曰：凡脈極者。主心也。心應脈。脈與心合。心有病從脈起。又曰：以夏遇病為脈痹。脈痹不已。復感於邪。內舍於心。則食飲不為肌膚。顏脫面色白不澤。其脈空虛。口唇見赤色。凡脈氣衰。血焦發墮。以夏丙丁日得之於傷風。風損脈為心風。心風狀。汗多。若脈氣實則熱。
白話文：
中醫經典《刪繁論》中提到：凡是脈搏非常微弱的，這是主心臟有問題。心臟和脈搏相通，脈搏和心臟息息相關。心臟出了問題，會從脈搏上表現出來。
經文又說：在夏天患病，容易導致脈絡閉塞。脈絡閉塞若不能及時恢復，再感染外邪，就會侵犯心臟。這樣就會導致飲食無法化生為肌肉和皮膚，面容憔悴，面色蒼白而無光澤。脈搏會空虛無力，嘴脣呈紅色。
凡是脈氣衰弱，血液枯竭，頭髮脫落，在夏天的丙丁日（即干支紀日中的丙子、丙午、丁丑、丁未）遇上這種情況，都是由於傷風造成的。傷風損傷了脈絡，就會變成心風。心風的症狀是：容易出汗。如果脈氣強健的話，就會出現發熱的症狀。
熱則傷心。使人好怒。口為色赤。甚則言語不快。血脫色乾燥不澤。食飲不為肌膚。若脈氣虛則寒。寒則咳。咳則心痛。喉中介介如哽。甚則咽腫喉痹。故曰心風虛實候也。若陽經脈病療陰絡。陰絡脈病療陽經。定其血氣。各守其鄉脈實宜瀉。氣虛宜補善療病者。病在皮毛肌膚筋脈。
白話文：
心臟
- 炎熱會傷心，使人容易生氣。
- 口脣發紅。
- 嚴重時說話困難。
- 失血會導致膚色乾燥，失去光澤。
- 飲食無法轉化為肌膚營養。
肺臟
- 脈搏虛弱則會怕冷。
- 受冷會咳嗽。
- 咳嗽會引起心痛。
- 喉中有異物感，好像被卡住一樣。
- 嚴重時咽喉腫痛。
- 所以說，心臟和肺臟的強弱可以通過脈搏來判斷。
陰陽經絡
- 如果陽經脈生病，就要治療陰經脈。
- 如果陰經脈生病，就要治療陽經脈。
- 這樣才能平衡血氣，讓它們各自保持正常的運行。
- 脈搏實大時需要瀉火。
- 脈搏虛弱時需要補氣。
治療疾病
- 精通治療疾病的人都知道，疾病可能發生在皮膚、肌肉、筋脈等部位。
則全療之至六腑五臟。則半死半生。扁鵲曰：脈絕不療。三日死。何以知之。脈氣空虛則衰。顏焦發落。脈應手少陰。手少陰氣絕則脈不通。手少陰者。心脈也。心者脈之合也。脈不通則血不流。血不流則髮色不澤。故面黑如漆柴。則血脈先死。壬篤癸死。水勝火。故非治藥所效也。
（出第八卷中千金同）
白話文：
如果完全治療，則會影響六腑五臟。如果半死半生，扁鵲說：脈搏停止就不治療了，三天後會死亡。怎麼知道呢？脈氣空虛就會衰弱，臉色焦黑，頭髮掉落。脈搏對應手少陰經。手少陰經氣絕，脈搏就不通暢。手少陰經是心脈，心臟是脈搏的根源。脈搏不通暢，血液就不能流動。血液不流動，頭髮顏色就不光亮。所以臉色黑得像漆柴，說明血脈先死亡。壬戌年和癸亥年死亡，水克火，所以藥物治療無效。
2. 脈熱極方三首
刪繁療脈實熱極。血氣傷心。使心好生赫怒。口為色變赤。言語不快。消熱。止血氣調脈理中。茯苓湯方。
白話文：
嚴重熱症，脈搏強盛。血氣侵害心臟，導致心臟過度興奮發怒。嘴脣和臉色發紅。說話不順利。清熱，止血，調理脈絡。茯苓湯配方：
茯苓，黃芩，梔子仁，芒硝（各五兩），赤石脂，升麻，紫菀（各二兩），生麥門冬（五兩去心），竹葉（切一升），香豉（一升熬），石膏（八兩碎綿裹），生地黃（切一升）
白話文：
茯苓：五兩 黃芩：五兩 梔子仁：五兩 芒硝：五兩 赤石脂：二兩 升麻：二兩 紫菀：二兩 生麥門冬：五兩（去心） 竹葉：切一升 香豉：一升（熬製） 石膏：八兩（碎綿包裹） 生地黃：切一升
上十二味切。以水九升。煮取二升。去滓。下芒硝。分為三服。忌酢物蕪荑。
又療脈極熱。傷風損脈為心風。心風狀多汗無滋潤。消虛熱極。止汗。麻黃方。
白話文：
將以上十二味藥材切好。使用九升水煎煮，取兩升的藥汁，然後去掉藥渣，加入芒硝，將藥水分成三次服用。忌食醋和蕪荑。
另外治療脈象極度熱盛，因感受風邪損傷脈絡導致的心風病。心風病的症狀有多汗而皮膚不滋潤，虛熱非常嚴重，用以止汗。這是麻黃的處方。
麻黃（去節），杏仁（各四兩去皮尖兩仁碎），梔子仁，黃芩，防風，紫菀（各三兩），升麻，桂心，茯神，人參（各三兩），大棗（二十枚擘），石膏（六兩碎綿裹），桑根白皮（一升）
上十三味切。以水一斗。先煮麻黃三沸。去沫。下諸藥。煮取三升。去滓。分為三服。忌生蔥酢物。
白話文：
- 麻黃（去除莖節部分），4 兩
- 杏仁（去皮去尖端，取兩粒杏仁，共 4 兩）
- 梔子仁，黃芩，防風，紫菀，各 3 兩
- 升麻，桂心，茯神，人蔘，各 3 兩
- 大棗，20 枚（去核）
- 石膏，6 兩（研碎，用棉布包裹）
- 桑樹根白皮，1 升
又療脈熱極。遇風為痹。痹感心。顏脫面色白不澤。脈空虛。口唇色赤乾燥。升麻潤色消痹止熱極湯方。
白話文：
此外，治療脈象熱極的病症。遇風則會變成痺證。痺證影響心臟，就會出現臉色發白、沒有光澤。脈象空虛，嘴脣發紅乾燥。使用升麻潤色消痹止熱極湯來治療。
升麻，射干，芎藭，人參（各三兩），赤小豆（五合），生薑（四合），麥門冬（去心四兩），葳蕤（四兩），生地黃（切一升），甘草（二兩炙），竹葉（切一升）
白話文：
升麻、射干、川芎、人參（各 120 克） 紅豆（250 克） 生薑（200 克） 麥門冬（去芯 160 克） 葳蕤（160 克） 生地黃（切片 400 克） 甘草（80 克，炙） 竹葉（切片 400 克）
上十一味切。以水一斗。煮取二升。去滓。分為三服。忌海藻菘菜蕪荑。（並出第八卷中）
白話文：
把上列十一種藥材切碎。用一斗水煎煮成兩升的藥液。去掉藥渣。分成三份服用。服用時忌食海藻、菘菜（小白菜）和蕪荑。
3. 脈寒極方四首
刪繁療脈極虛寒則咳。咳則心痛。喉中介介如哽。甚則咽腫喉痹。半夏消痛止極。益氣湯方。
白話文：
極度虛寒會導致咳嗽。咳嗽後會心痛。喉嚨會感到有東西哽住，好像有東西卡在裡面。嚴重時，喉嚨會腫脹，導致咽喉疼痛。半夏可以消痛止咳。益氣湯是一個可以幫助治療這些症狀的方劑。
半夏（一升洗四破），宿姜（八兩），芎藭，細辛，附子（炮），玄參，當歸（各三兩），桂心，甘草（炙），茯苓（各二兩），杏仁（六十枚去兩仁皮尖碎）
白話文：
半夏（一升，洗淨後切成四塊） 生薑（八兩） 川芎、細辛、炮附子、玄參、當歸（各三兩） 桂心、炙甘草、茯苓（各二兩） 杏仁（六十顆，去皮尖，搗碎）
上十一味切。以水一斗。煮取三升。去滓。分溫三服。忌羊肉餳生蔥菜豬肉冷水菘菜海藻酢物等。
白話文：
將以上十一味藥材切碎。加入一斗水煮沸，煮到剩下三升。過濾藥渣，分成三份，溫熱服用。服用期間忌食羊肉、餳、生蔥、生菜、豬肉、冷水、菘菜和海藻等。
又療脈極虛寒。鬢髮墮落。安發潤生。桑白皮沐頭方。
桑白皮（二升細切）
上一味。以水淹漬。煮五六沸。去滓。洗沐鬢髮。數數為之。自不復落。
又方
麻子（三升研），白桐葉（切一把）
上二味。以淘米甘汁二斗。煮取五六沸。去滓。以洗沐頭。則鬢髮不落而長。
又療發墮落方。
生柏葉（一升），附子（四枚炮），豬膏（三斤）
上三味末。以膏三斤。和為三十丸。用布裹一丸。納煎沐頭汁中。令髮長不復落也。（並出第八卷中）
白話文：
如果頭髮掉落是因為身體極度虛寒，可以試試用桑白皮煮水洗頭，反覆使用，就能讓頭髮不再掉落。另一個方法是用麻子和桐葉煮淘米水洗頭，也能讓頭髮長得更茂盛，不會掉落。還有一個偏方是用柏葉、炮附子和豬膏混合製成丸藥，在洗頭水中加入一丸，也能讓頭髮長長不再掉落。
4. 脾勞論一首
刪繁論曰：凡脾勞病者。補肺氣以益之。肺旺則感脾。是以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以順其根矣。肝心為陽。脾肺腎為陰。（一云太陰陽明為根）逆其根則伐其本。陰陽四時者。萬物之始終也。（千金同出第七卷中）
白話文：
刪繁論論述說：凡是脾氣虛弱疼痛的人，應該補肺氣來改善。肺氣旺盛了，就能感應到脾氣。所以聖人春天夏天養陽氣，秋天冬天養陰氣，這是順應萬物生長的根源。肝和心屬陽，脾、肺和腎屬陰。（另一說法是：太陰（脾）和陽明（胃）為根）逆反萬物生長的根源，就會傷害萬物的根本。陰陽四時，是萬物生長終結的規律。