《外臺秘要》~ 卷第十六 (2)
卷第十六 (2)
1. 膽實熱方二首
刪繁療膽腑實熱精神不守。瀉熱梔子煎方。
白話文：
去除複雜的治療方法，針對膽和腹內部有實熱的情況，以及精神無法集中安定的情形。使用「瀉熱梔子煎」這個處方來治療。
梔子（二十一枚），甘竹茹（一兩熬），香豉（六合熬綿裹），大青，橘皮（去脈各二兩），赤蜜（三合）
白話文：
梔子（21 枚） 甘草（1 兩，熬過） 香附（6 合，熬過，包在棉布裡） 大青葉 橘皮（去脈，各 2 兩） 紅糖（3 合）
上六味細切。以水六升。煮取一升七合去滓。下蜜。更微火上煎兩三沸。分再服。（出第四卷中）
千金療膽腑實熱。精神不守。瀉熱半夏千里水湯方。
白話文：
將以下六味藥材細切。使用六升水煮藥，煎至剩下一升七合後，濾掉藥渣。然後加入蜂蜜，在小火上再煮兩三沸後服用，分兩次喝完。
這是《千金方》中治療膽腑實熱、精神無法集中時所用的半夏千里水湯方。
半夏（洗），宿姜（各三兩），酸棗（五合），黃芩（一兩），遠志（去心），茯苓（各二兩），生地黃（五兩），秫米（一斗）
白話文：
半夏（洗乾淨），老生薑（各三兩），酸棗仁（五合），黃芩（一兩），遠志（去中心），茯苓（各二兩），生地黃（五兩），小米（一斗）
上八味細切。取流水五斗。煮秫米。令蟹目沸。揚之三千下。澄清取五升。煮藥取二升半。分為三服。忌羊肉餳酢物蕪荑。（出第十二卷中）
白話文：
把上列八味藥材切成細末。取五斗流動的水。煮糯米。等到水煮得像蟹眼一樣沸騰。用勺子上下拋水三千次。讓水沉澱澄清，取五升澄清水。將澄清水用來煮藥，取兩升半藥汁。分成三份服用。忌諱吃羊肉、酸醋類食物和山茱萸。
2. 髓虛實方二首
刪繁論曰：髓虛者。腦痛不安。髓實者勇悍。凡髓虛實之應。主於肝膽。若其腑臟有病。從髓生熱則應藏。寒則應腑。（千金同出第三卷中）
千金療髓虛腦痛不安。膽腑中寒。羌活補髓丸方。
白話文：
刪繁論說：髓虛的人會頭腦疼痛、不安。髓實的人則有勇氣、勇猛。凡是髓虛實的反應，都主在肝膽。如果其臟腑有病，髓寒則應在臟，髓熱則應在腑。（千金方同出第三卷中）
羌活，芎藭，當歸（各三兩），桂心（二兩），人參（四兩），酥（一升），棗肉（一斤研為脂），牛髓（一升），羊髓（一升），大麻仁（二升熬研為脂）
白話文：
羌活、川芎、當歸（各 150 克），桂心（100 克），人參（200 克），酥油（500 毫升），紅棗肉（500 克，研磨成泥），牛骨髓（500 毫升），羊骨髓（500 毫升），大麻仁（1000 毫升，煮沸後研磨成泥）
上十味。先搗五種干藥為散。下棗膏麻仁。又搗相濡為一家。下二髓並酥。納銅缽中。重湯煎之取好。為丸如梧子。酒服三十丸。日再。加至四十丸。忌生蔥。
又療髓實勇悍驚熱。主肝熱。柴胡發泄湯方。
白話文：
上面這十種材料。先把五種乾藥搗成粉末。再加入棗膏和麻仁。再次搗勻，合成一體。然後加入骨髓和酥油。放入銅鍋中。用沸水煎熬，取其有效成分。做成如梧桐子般大小的藥丸。用酒送服三十丸。每天服兩次。逐漸加量至四十丸。忌食生蔥。
柴胡，升麻，黃芩，細辛，枳實（炙），梔子仁，芒硝（各三兩），澤瀉（四兩），淡竹葉（切一升），生地黃（切一升）
白話文：
柴胡、升麻、黃芩、細辛、枳實（炒焦）、梔子仁、芒硝（各150克），澤瀉（200克），淡竹葉（切成1升），生地黃（切成1升）
上十味切。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分為三服。忌生菜蕪荑。（並出第十二卷中）
白話文：
將以上十種藥材切好，用九升水煮，取三升藥液，去掉渣滓。放入芒硝，分為三份服用。忌食生菜和蕪荑。（均見《聖濟總錄》第十二卷）
3. 咽門論並傷破聲嘶方二首
千金論曰：夫咽門者。應五臟六腑。往還神氣。陰陽通塞之道也。喉嚨胞囊舌者。並津液調五味之氣本也。不可不研乎咽門者。肝膽之候也。其重十兩。廣二寸五分。至胃管長一尺六寸。主通五臟六腑津液神氣。應十二時。若臟熱咽門則閉而氣塞。若腑寒咽門則破而聲嘶。母姜酒主之。熱則通之。寒則補之。若寒熱調和病不生矣。（刪繁同出第十二卷中）
又療咽閉主膽腑。咽門傷破聲嘶母姜酒方。
白話文：
《千金要方》中提到：咽喉是通往五臟六腑的通道，是氣息進出、陰陽交合暢通的要塞。喉嚨、口腔和舌頭，是調節五味之氣，滋潤身體的根本所在。因此，咽喉不可不加重視。
咽喉也是肝膽健康的標誌。它的重量為十兩，寬度為二寸五分，到胃部有十六寸長。它負責通暢五臟六腑的津液和氣息，並與十二時辰相應。如果內臟熱盛，咽喉就會閉塞氣滯。如果腑臟虛寒，咽喉就會破損嘶啞，此時可用母薑酒來調理。熱證需要疏通，寒證需要溫補。做到寒熱調和，疾病自然不生。
母薑汁（二升），牛髓，酥，油（各一升別煎取熱），桂心，秦椒（各四分），芎藭，獨活（各五分），防風（六分）
白話文：
- 生薑汁（400毫升）
- 牛骨髓（200毫升）
- 酥油（200毫升）
- 植物油（200毫升，分別加熱至熱）
- 肉桂（8克）
- 花椒（8克）
- 川芎（10克）
- 獨活（10克）
- 防風（12克）
上九味。將五物合搗下篩為散。納薑汁中煎取相淹濡下髓酥油等攪令調。微火上三上三下。平旦溫清酒一升下二合膏。細細吞之。日三服。忌生蔥。（刪繁同此方今錄附此論後出第六卷中）
白話文：
將上列九種藥材搗成粉末，過篩後成為散劑。取薑汁煎煮散劑，直到藥液浸透並變稠。加入髓酥油等攪拌均勻。用小火反覆煎煮三次。天亮後，用溫清酒一升送服二勺膏藥。慢慢吞服。每天服三次。忌食生蔥。（刪減後的內容與此方相同，現記載於附於本論之後第六卷中）
4. 六極論一首
刪繁論曰：夫六極者天氣通於肺。地氣通於嗌。風氣應於肝。雷氣動於心。榖（素問作谷）氣感於脾。雨氣潤於腎。六經為川。腸胃為海。九竅為水。注之於氣。所以竅應於五臟。五臟邪傷則六腑生極。故曰五臟六極也。（出第八卷中）
白話文：
刪繁論說：六極是天氣通於肺，地氣通於喉嚨，風氣應於肝，雷氣動於心，穀氣感於脾，雨氣潤於腎。六經就像河流，腸胃就像大海，九竅就像水口。氣注入了這些部位，所以九竅與五臟相應。五臟邪氣受傷，六腑就會產生極端變化。因此說五臟六極。
5. 筋極論一首
刪繁論曰：凡筋極者。主肝也。肝應筋。筋與肝合。肝有病從筋生。又曰：以春遇病為筋痹。筋痹不已。復感於邪。內舍於肝。陽氣入於內。陰氣出於外。凡陰氣外出。出則虛。虛則筋虛。筋虛則善悲。色青蒼白。見於眼下。而傷寒則筋不能動。十指爪皆痛。數好轉筋。其源以春甲乙日得之於傷風。
白話文：
《刪繁論》說：凡是筋脈極度緊繃的人，主要是肝臟出了問題。肝臟和筋脈相應，筋脈與肝臟相通。如果肝臟有病，就會從筋脈上表現出來。
還有說法：在春天得病，就是筋脈痹阻。筋脈痹阻如果得不到治療，又受到外邪侵襲，邪氣就會內蘊於肝臟。陽氣入於體內，陰氣外瀉。凡是陰氣外瀉，就會虛弱。虛弱則筋脈虛弱。筋脈虛弱則容易悲傷，面色青白，表現在眼下。如果得了傷寒，筋脈就會不能活動。十個手指的指甲都疼痛，經常喜歡抽筋。這些問題的根源，多半是在春天甲、乙日因傷風引起的。
風在筋。為肝虛風也。若陽氣內發。發則實。實則筋實。筋實則善怒嗌乾。傷熱則咳。咳則脅下痛。不能轉側。又腳下滿痛。故曰肝實風也。然則因其輕而揚之。因其重而減之。因其衰而彰之。審其陰陽以別柔剛。陽病療陰。陰病療陽。善療病者。病在皮毛肌膚筋脈而療之。
白話文：
風濕在筋脈中。這是因為肝陰不足而引起的風濕。如果陽氣在體內發作，它就會成為實證。實證就會導致筋脈僵硬。筋脈僵硬就會容易發怒、口乾舌燥。如果傷了熱，就會咳嗽。咳嗽就會導致肋骨以下疼痛，不能翻身。而且腳底也會疼痛。所以說這是肝實風。因此，要根據風濕的輕重緩急來治療。輕的就要升發它，重的就要減少它。衰弱的就要滋養它。要診斷其陰陽屬性，以區分虛症和實症。陽證就要治療陰虛，陰證就要治療陽虛。善於治療疾病的醫生，會針對皮膚、肌肉、筋脈等處的疾病進行治療。
次療六腑。若至五臟。則半死半生矣。扁鵲曰：筋絕不治。九日死。何以知之。手足爪甲青黑。呼罵口不息。筋應足厥陰。足厥陰氣絕於筋。則筋縮引卵與舌。足厥陰者。肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚於陰器。而脈絡於舌本。故脈不營則筋急。筋急則引卵與舌。故唇青舌卷卵縮。
則筋先死。庚篤辛死。金勝木。醫之拱手也。（千金同出第八卷中）
白話文：
這一次治療的是六腑。如果影響到五臟，那麼就會半死半生了。扁鵲說：筋脈斷裂無法醫治，九天後就會死亡。為什麼知道這樣？手足指甲青黑，不斷呼喊咒罵。筋脈與足厥陰經相應。當足厥陰經之氣不能滋養到筋脈時，筋脈就會收縮並牽扯睾丸和舌頭。足厥陰經是肝經。肝是筋脈相會之處。筋脈匯聚於陰器，而經脈與舌根相連。因此，當經脈不能正常運行時，筋脈就會緊張。筋脈緊張就會牽扯睾丸和舌頭。所以嘴脣青紫，舌頭捲曲，睾丸收縮。