《外臺秘要》~ 卷第七 (11)
卷第七 (11)
1. 心腹痛及脹滿痛方一十首
《病源》心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。邪氣發作，與正氣相擊，上衝於心，則心痛，下攻於腹，則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。診其脈，左手寸口人迎以前，脈手少陰經也，沉者為陰，陰虛者病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹痛，痛不得息，脈細小者生，大堅疾者死。心腹痛脈沉細小者生，浮大而疾者死。
其湯、熨、針石，別有正方補養宣導，今附於後。《養生方·導引法》云，行大道常度日月星辰，清靜以雞鳴，安身臥，漱口三咽之，調五臟，殺蠱蟲，令人長生，療心腹痛。（出第十六卷中）
《廣濟》療心腹中氣時時痛，食冷物則不安穩，及惡水。桔梗散方。
桔梗，茯苓（各八分），枳實（炙），人參，厚朴（炙），芍藥，橘皮（各六分），桂心（五分）檳榔（八分），麥門冬（去心八分）
上十味，搗篩為散。空肚煮薑棗飲服方寸匕，日三服，漸加至一匕半，熱以茶飲下，不利。忌豬肉、酢物、生蔥、生冷、油膩、小豆、黏食、熱面、炙肉等物。
又療卒心腹痛，氣脹滿，不下食，欲得瀉三兩行佳。當歸湯方。
當歸，茯苓，桔梗，橘皮，高良薑，檳榔（各八分），生薑（八分）
上七味，細切，以水七升，煮取二升三合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里，服訖，利三兩行，宜停後服。忌豬肉、酢物、生冷、油膩、魚、蒜、黏食、小豆。（並出第十五卷中）
《肘後》療心腹俱脹痛煩滿，短氣欲死，或已絕方。
梔子（十四枚），豉（七合）
上二味，以水二升，先煮豉，取一升二合，去滓，納梔子，更煎取八合，絞去滓，服半升，不愈者，盡服之。（《備急》、文仲同）
又方
烏梅二七枚，水五升，煮一沸，納青大錢二七文，煮取一升半，強人可頓服，羸人分再服，當下愈。（文仲同）
又方
茱萸（二兩），生薑（四兩切），豉（三合）
上三味，酒四升，煮取二升，分三服，即瘥。
又療心腹相連常脹痛。狼毒丸方。
狼毒（二兩炙），附子（半兩炮）
上二味搗篩，蜜和丸，服如梧子。一日服一丸，二日二丸，三日三丸，自一至三，以為常服，即瘥。忌豬肉、冷水。
又方
吳茱萸（一合），乾薑（四分），附子（二分炮），細辛（二分），人參（二分）
上五味，搗末，蜜和丸如梧子。服五丸，酒飲並得，日三。忌豬肉、生菜等。（並出第一卷中）
《深師》療久寒冷，胸膈滿，心腹絞痛，不能食，忽氣吸吸不足。前胡湯方。
前胡（一兩），羊脂（二兩），大棗（二十枚），當歸（一兩），茯苓（一兩），白朮（一兩），芍藥（六分），桂心（一兩），半夏（二兩），乾薑（一兩），麥門冬（六分去心），吳茱萸（三百粒）
白話文：
心腹疼痛及脹滿疼痛的處方十則
《病源》中說，心腹疼痛是因為內臟虛弱，風寒侵入體內導致的。邪氣發作時，與體內正氣互相衝擊，向上衝到心臟就引起心痛，向下攻擊腹部就引起腹痛，上下互相攻擊，所以會導致心腹絞痛，氣喘不過來。診斷脈象時，左手寸口部位，在人迎穴之前，屬於手少陰經。脈象沉表示屬於陰，陰虛的人會感到心腹疼痛，難以言語，感覺心臟像寒冷一樣。心腹疼痛，痛得無法喘息，脈象細小的人通常能活下來，脈象粗大、堅硬、急促的人則會死亡。心腹痛時，脈象沉細小的通常能活下來，脈象浮大且急促的則會死亡。
其他還有湯藥、熱敷、針灸等，另有正方的補養、宣導方法，現在附錄在後面。《養生方·導引法》說，遵循自然規律，日月星辰運行，清晨雞鳴時分保持清靜，安穩躺臥，漱口三次並吞下，以此來調理五臟，殺滅體內寄生蟲，使人長壽，也能治療心腹疼痛。（出自第十六卷）
《廣濟》中記載，治療心腹中氣時常疼痛，吃了冷的食物就會不舒服，而且討厭水。桔梗散的配方如下：
桔梗、茯苓（各八分）、枳實（烤過）、人參、厚朴（烤過）、芍藥、橘皮（各六分）、桂心（五分）、檳榔（八分）、麥門冬（去心八分）
以上十味藥，搗碎過篩成粉末。空腹時，用薑棗煮水送服一小勺藥粉，每天三次，可以逐漸增加到一勺半，用熱茶送服，不應該腹瀉。忌食豬肉、醋、生蔥、生冷食物、油膩食物、小豆、黏性食物、熱麵條、烤肉等。
另一個方子，治療突然發作的心腹疼痛，氣脹滿，無法進食，希望腹瀉幾次會好的情況。當歸湯的配方如下：
當歸、茯苓、桔梗、橘皮、高良薑、檳榔（各八分）、生薑（八分）
以上七味藥，切碎，用水七升煮取二升三合，濾掉藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔大約是人走六七里路的距離。服藥後，如果腹瀉二三次就應該停止服用。忌食豬肉、醋、生冷食物、油膩食物、魚、蒜、黏性食物、小豆。（都出自第十五卷）
《肘後》記載，治療心腹都脹痛、煩躁、氣短、瀕臨死亡，甚至已經昏厥的情況。梔子豉湯的配方如下：
梔子（十四枚）、豆豉（七合）
以上二味藥，用水二升，先煮豆豉，取一升二合，濾掉藥渣，放入梔子，再煎煮到八合，濾掉藥渣，服用半升，如果沒有好轉，就將剩餘的藥全部服用。（《備急》、《文仲》都有相同記載）
另一個方子：
烏梅二十七枚，用水五升煮到沸騰，放入青銅錢二十七文，再煮到剩一升半，身體強壯的人可以一次性服用，身體虛弱的人分兩次服用，應該會有腹瀉而痊癒的效果。（《文仲》也有相同記載）
另一個方子：
吳茱萸（二兩）、生薑（四兩切片）、豆豉（三合）
以上三味藥，用酒四升煮取二升，分三次服用，就能痊癒。
另一個方子，治療心腹相連且經常脹痛。狼毒丸的配方如下：
狼毒（二兩烤過）、附子（半兩炮製過）
以上二味藥搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。每天服用一丸，第二天服用二丸，第三天服用三丸，從一丸到三丸，以此作為常服，就能痊癒。忌食豬肉、冷水。
另一個方子：
吳茱萸（一合）、乾薑（四分）、附子（二分炮製過）、細辛（二分）、人參（二分）
以上五味藥，搗成粉末，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。每次服用五丸，用酒或水送服，每天三次。忌食豬肉、生菜等。（都出自第一卷）
《深師》記載，治療長期寒冷導致的胸膈滿悶，心腹絞痛，無法進食，突然呼吸困難的情況。前胡湯的配方如下：
前胡（一兩）、羊脂（二兩）、大棗（二十枚）、當歸（一兩）、茯苓（一兩）、白朮（一兩）、芍藥（六分）、桂心（一兩）、半夏（二兩）、乾薑（一兩）、麥門冬（去心六分）、吳茱萸（三百粒）
以上十二味藥，切碎，用水八升煮取三升，分三次服用，每次服藥間隔大約是人走十里路的距離。忌食醋、生蔥、羊肉、麥芽糖、桃子、李子、麻雀肉等。（出自第十六卷）
《小品》中記載，當歸湯，治療心腹絞痛，各種虛冷導致的氣脹滿的情況。配方如下：
當歸（三兩）、乾薑（四兩）、甘草（三兩烤過）、芍藥（二兩）、厚朴（三兩烤過）、黃耆（二兩）、蜀椒（一兩用汗水泡過）、半夏（三兩洗過）、肉桂（三兩）、人參（三兩）
以上十味藥，切碎，用水一斗煮取三升二合，身體強壯的人可以服用一升，身體虛弱的人服用八合。如果寒冷嚴重，可以加一枚炮製過的附子。忌食海藻、大白菜、羊肉、麥芽糖、生蔥。（《古今錄驗》、《千金》都有相同記載）
《古今錄驗》中記載，通命丸，治療心腹積聚，寒冷導致的絞痛，以及心悸、胸脅脹痛。配方如下：
大黃、遠志（去心）、黃芩、麻黃（去節）、甘草（烤過，以上各四兩）、芒硝（三兩）、杏仁（六十枚去皮、尖）、豆豉（二合）、巴豆（五十枚去心、皮，熬製後取出油脂）
以上九味藥，搗碎混合過篩，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。飯前服用三丸，每天三次。忌食野豬肉、蘆筍、海藻、大白菜。（出自第八卷）