王燾

《外臺秘要》~ 卷第一 (7)

1. 張文仲方一十首

張文仲葛氏療傷寒及溫病，頭痛壯熱脈盛，始得一二日方。

破雞子一枚，著冷水半升中，攪令相得，別煮一升水令沸，以雞子水投其湯中急攪調適寒溫，頓服覆取汗。（備急同）

白話文：

將一顆雞蛋打入半碗冷水中，攪拌均勻。另煮沸一碗水，將蛋液倒入沸水中，快速攪拌，調至適當的溫度。趁熱喝下，蓋上被子發汗。

又療傷寒二三日以上，至七八日不解者，可服小柴胡湯方。

柴胡（半斤），人參，甘草（炙），黃芩，生薑（各二兩），半夏（五合洗），大棗（十二枚擘）

白話文：

半斤柴胡，二兩人參，二兩炙甘草，二兩黃芩，二兩生薑，洗淨的五合半夏，十二枚剖開的大棗

上七味切，以水一斗二升，煮取三升，分三服，微覆取汗，半日便瘥，不瘥更服一劑，忌羊肉餳海藻菘菜。（備急範汪千金翼方重）

白話文：

把以上七種藥材切片，用一斗二升水煮沸後，取三升煎汁，分成三份服用。蓋著被子輕微出汗，半天後就能痊癒。如果沒有痊癒，再服用一份煎劑。服用煎劑期間，忌食羊肉、餳（一種貝殼類食物）、海藻和菘菜。

又療傷寒溫病等三日以上，胸中滿，陶氏云，若傷寒溫病已三四日，胸中惡欲令吐者服酒膽方。

苦酒（半升），豬膽（一枚）

上二味，和盡服之，吐則愈，神驗，支云去毒氣妙。（胡洽集驗備急千金同）

又療傷寒近效方，凡胸中惡痰飲傷寒熱病瘴瘧須吐者方。

鹽末（一大匙）

上一味，以生熟湯調下，須臾則吐，吐不快明旦更服，甚良。（備急同）

又瓜蒂散主傷寒胸中痞塞，宜吐之方。

瓜蒂，赤小豆（各一兩）

上二味，搗散白湯服一錢匕，取得吐去病瘥止。（備急經心錄範汪同）

又療傷寒已四五日，頭痛體痛，肉熱如火，病入腸胃，宜利瀉之方。

生麥門冬（一升去心），生地黃（切一升），知母（二兩），生薑（五兩半），芒硝（二兩半）

白話文：

**生麥門冬（**1 升，去除中心部位） 生地黃（ 1 升，切塊） 知母（ 2 兩） 生薑（ 5 兩半） 芒硝（ 2 兩半）

上五味，以水八升，煮取二升半，納芒硝，煎五沸，分五服，取利為度。忌蕪荑。（備急同）

白話文：

把上面提到的五種食材放入八升水中煮，煮到只剩下兩升半，加入芒硝，再煮沸五次，分五次服用，服到有瀉下的效果為止。服用時忌食蕪荑。

又療傷寒五日以上宜取下利，陶氏云，若汗出大便堅而譫語方。

大黃四兩，厚朴（二兩炙），枳實四枚（炙）

白話文：

大黃：四兩 厚朴：二兩，烤炙過 枳實：四枚，烤炙過

上三味以水四升，煮取一升二合，分兩服，通者一服止。（此是仲景方備急範汪同與前千金崔氏方重）

又療傷寒八九日不瘥，名為敗傷寒，諸藥不能消者方。

鱉甲（炙），蜀升麻，前胡，烏梅，枳實（炙），犀角（屑），黃芩（各二兩），甘草（一兩炙），生地黃（八合）

白話文：

龜甲（烤焦），四川升麻，前胡，烏梅，枳實（烤焦），犀牛角（研磨），黃芩（各兩兩），甘草（一兩烤焦），生地黃（八合）

上九味切，以水七升，煮取二升半，分五服，日三服夜二服。忌海藻菘菜莧菜蕪荑。（備急方同）

白話文：

將上列九種藥材切片，用水七升煎煮，取二升半的藥汁，分為五劑服用，白天服用三劑，晚上服用兩劑。服用期間忌食海藻、菘菜、莧菜、蕪荑。

又若十餘日不大便者，服承氣丸方。

大黃，杏仁（去皮尖各二兩），枳實（一兩炙），芒硝（一合）

上四味搗下篩，蜜和丸如彈子，以生薑湯六七合，研一丸服之，須臾即通，不通更服一丸，取通為度。（備急同）

白話文：

將上述四味藥材搗碎過篩，加入蜂蜜揉成乒乓球大小的丸子。用生薑湯六七碗化開一丸服用，很快就能通便。如果不行，再服一丸，直到通便為止。（備急同）

又療晚發傷寒，三月至年末為晚發方。

生地黃（一斤打碎），梔子（二十枚擘），升麻（三兩），柴胡，石膏（各五兩）

白話文：

生地黃（一斤，打碎） 梔子（二十枚，剖開） 升麻（三兩） 柴胡（五兩） 石膏（五兩）

上五味切，以水八升，煮取三升分五服，頻頻服，若不解更服，若頭面赤，去石膏，用乾葛四兩，無地黃，用豉一升，煮取三升，分三服，忌蕪荑。（備急同並出第二卷中）

白話文：

將上方的五種藥材切好，加水八升煮沸，熬煮成三升，分為五次服用，頻繁服用，如果症狀未解除就繼續服用。如果頭臉發紅，去掉石膏，改用乾葛四兩。沒有地黃，就用豉一升，加水煮成三升，分三次服用。忌諱食用蕪荑。

2. 古今錄驗方八首

古今錄驗陽毒湯，療傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒，身重腰背痛，煩悶不安，狂言或走，或見神鬼或吐血下利，其脈浮大數，面赤斑斑如錦文，喉咽痛唾膿血，五日可療，至七日不可療也，宜服升麻湯方。

白話文：

從古至今都有記載的陽毒湯，用於治療傷寒一兩天後變成陽毒，或者服藥後嘔吐腹瀉後變成陽毒。症狀包括：身體沉重、腰背疼痛、煩躁不安、胡言亂語或亂走、看見神鬼或吐血腹瀉。脈象浮大而數，臉上紅斑點點像錦緞，喉嚨痛，吐出膿血。如果治療在五天內，預後良好。如果超過七天治療，則預後不良，建議使用升麻湯治療。

升麻（二分），當歸（二分），蜀椒（汗一分），雄黃（研），梔子，桂心（各一分），甘草（二分炙），鱉甲（大如手一片炙）

白話文：

升麻（10 克） 當歸（10 克） 花椒（5 克） 雄黃（研磨成粉） 梔子 桂心（各 5 克） 炙甘草（10 克） 炙鱉甲（一片，大小如手掌）

上八味切，以水五升，煮取二升半，分三服，如人行五里久，再服，溫覆手足，毒出則汗，汗出則解，不解重作，服亦取得吐佳，陰毒去雄黃。忌海藻菘菜生蔥莧菜。（張仲景方無梔子桂心陰毒去雄黃蜀椒）

白話文：

將上述八味藥材切碎，加入五升水，煮沸後取兩升半的湯汁，分為三份服用。服用後若覺得身體像走過五百里路那樣疲累，可以再服一劑。同時溫暖手腳，當毒素排出時就會出汗，出汗後症狀就會緩解。如果症狀未緩解，可以使用催吐的方式將毒素排出，陰毒嚴重者加入雄黃。服藥期間禁止食用海藻、菘菜、生蔥和莧菜。（張仲景的方子中不包含梔子、桂心和雄黃）

又陰毒湯療傷寒初病一二日，便結成陰毒或服湯藥六七日以上至十日，變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，喉咽不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數。（一本無數字）仲景云：此陰毒之候，身如被打，五六日可療至七日不可療，宜服甘草湯方。

白話文：

陰毒湯用於治療傷寒病發初期一、兩天，就能形成陰毒，或者服用湯藥六、七天以上至十天，轉變為陰毒。症狀表現為身體沉重，背部僵硬，腹中絞痛，喉嚨和咽喉不適，毒氣攻心，心下堅硬，呼吸急促無法平息，伴有嘔吐和反胃，嘴脣青紫，臉色發黑，四肢冰冷，脈象沉細緊數。（有些版本沒有數字記載）

仲景說：這是陰毒的表現，身體就像被人打過，如果發病五、六天可以治療，如果發病超過七天就無法治療了，此時應服用甘草湯。

甘草（炙），升麻，當歸（各二分），蜀椒（一分出汗），鱉甲（大如手一片炙）

上五味切，以水五升，煮取二升半，分再服，如人行五里頃復服溫覆當出汗，汗出則愈，若不得汗則不解，當重服令汗出。忌海藻菘菜莧菜。（千金集驗備急文仲小品肘後同並出第二卷中）

白話文：

將五種味道的藥材切碎，用五升水煮成兩升半藥汁，分兩次服用。服藥後，像走五里路那樣進行適當運動，再服用溫熱的藥汁並蓋上被子。當身體出汗時，表示病情好轉；不出汗則病情不會好轉，需要再次服用藥汁直到出汗為止。服用藥汁期間，忌食海藻、菘菜和莧菜。

又還魂丸，療傷寒四五日，及數年諸癖結堅心下，飲食不消目眩，四肢疼，咽喉不利，壯熱脾胃逆滿，腸鳴，兩脅裡急，飛屍鬼注邪氣或為驚恐傷瘦背痛，手足不仁，口苦舌燥，天行發作有時，風溫不能久住，吐惡水方。

白話文：

另外還魂丸，治療傷寒已經四五天了，以及多年來的各種疾病困擾於心下，飲食不消化，頭暈，四肢疼痛，咽喉不通暢，壯熱脾胃逆滿，腸鳴，兩脅裡急，或因為驚恐而導致身體瘦弱背痛，手足麻木，口苦舌燥，天行疾病偶爾發作，風溫不能長時間停留，吐出黑色水狀物的方子。

巴豆（去心皮熬），甘草（炙），硃砂，芍藥（各二兩），麥門冬（二兩去心）

白話文：

巴豆（去殼和皮）熬煮，甘草（炙烤），硃砂，芍藥（各 2 兩），麥門冬（2 兩，去芯）

上五味，各搗下篩合，和以蜜搗三千下，丸如梧桐子大，每服兩丸，蔥棗湯下，小兒二歲以上，服如麻子大二丸，日二服。忌海藻菘菜野豬肉蘆筍生血物。（出第三卷中）

白話文：

把五種藥材搗碎後過篩混合，加入蜂蜜搗製三千次，搓成梧桐子大小的丸子。每次服用兩丸，用蔥棗湯送服。兩歲以上的小孩，服用麻子大小的丸子兩丸，每天兩次。服用期間禁止食用海藻、菘菜、野豬肉、蘆筍和生血的食物。（出自《醫學祕傳》第三卷中）

又麥奴丸療傷寒五六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，唯欲飲水，為敗傷寒，醫所不療方。

白話文：

麥奴丸主治傷寒超過五六日，但仍未見好轉，熱氣積聚在胸中，嘴巴緊閉無法言語，只想要喝水，為敗壞的傷寒，一般醫生無法治療的方法。

麻黃（去節），大黃，芒硝，灶突中墨，黃芩（各二分），麥奴，梁上塵，釜底墨（各一分）

白話文：

麻黃（去掉節），大黃，芒硝，火爐中取出的黑煙，黃芩（各兩分），麥糠，屋樑上的灰塵，鍋底的煙灰（各一分）

上八味，搗篩蜜和如彈丸，以新汲水五合研一丸，病者渴欲飲水，但極飲冷水，不節升數，須臾當寒，寒訖汗出則愈，若日移五丈不汗，依前法服一丸，以微利止，藥勢盡乃食，當冷食以除藥勢，一名黑奴丸，小麥黑勃名為麥奴是也。（肘後胡洽小品刪繁張文仲深師範汪經心錄廣濟並同）

白話文：

把上面的八味藥搗碎，用蜂蜜調和成丸子，每丸用五合新汲水研磨。病人感到口渴想喝水時，只讓他大量喝冷水，不限制飲用量。過一會兒病人會感到寒冷，寒冷過去後出汗就痊癒了。如果過了五天還不出汗，就按照前面的方法再服一丸，直到藥效發揮到略微腹瀉為止。藥效消失後才進食，應該食用冷食來消除藥性。此方又名「黑奴丸」，因為小麥黑皮殼也叫「麥奴」。

又解肌湯療傷寒發熱身體疼痛方。

葛根（四兩），麻黃（去節），茯苓（各三兩），牡蠣（二兩熬）

白話文：

葛根（240 克），麻黃（去節）（180 克），茯苓（180 克），牡蠣（熬製取出 120 克）

上四味切，以水八升，煮取三升，分三服，徐徐服之，得汗通則止。忌酢物。（千金有生薑甘草）

白話文：

將上述四種藥材切碎，加入八升水煎煮，取三升藥液，分成三份服用，慢慢喝，出汗後症狀就會消失。忌諱吃酸味食物。（《千金方》中增加了生薑和甘草）

又調中湯，療夏月及初秋忽有暴寒，折於盛熱，熱結四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃，則下痢，或血或水或赤帶下，壯熱且悶，脈微且數宜下之方。

白話文：

調中湯：

用於治療夏天或初秋時節，突然出現的劇烈寒邪，在高溫下發作，導致熱氣積聚在四肢，引起高燒頭痛。若寒邪損傷胃部，會引發腹瀉，腹瀉物可能有血、水或紅色黏液。患者會有高燒和胸悶的感覺，脈象微弱且快速，適合用下法治療。

大黃，葛根，黃芩，芍藥，桔梗，茯苓，藁本，白朮，甘草（炙各二兩）

白話文：

大黃、葛根、黃芩、芍藥、桔梗、茯苓、藁本、白朮、甘草（每味炙用二兩）

上九味，以水九升，煮取三升，分三服，服別相去二食久勿以食隔，須取快下，壯熱便歇，其下亦止也，凡秋夏早熱積日，忽有暴寒折之，熱無可散，喜搏者肌中作壯熱氣也，胃為六腑之長，最易得傷，非忽暴寒傷之而下也，虛冷人則不在壯熱但下痢或霍亂也，少實人有服五石，人喜壯熱，其適與藥吃斷下，則加熱喜悶而死矣，亦有不止便作壅熱毒，壯熱甚不歇則劇，是以宜此調中湯下之和其胃氣，其表熱者，宜前胡大黃下之也。忌海藻菘菜豬肉酢物桃李雀肉等。

白話文：

取上九味藥，加水九升煮沸，取三升藥液，分三次服用，每次服用相隔兩頓飯的時間，不要讓食物隔在藥液和下一次服用之間。需要儘快讓藥液發揮效用，這樣一來強烈的熱感就會消退，腹瀉也會停止。

凡是秋夏之際，長久積熱，突然遇到暴寒侵襲，熱氣無法散發，喜歡搏鬥的人的肌肉中就會產生強烈的熱氣。胃是六腑之長，最容易受傷。這種熱感不是因為突然的暴寒所致，而是虛寒的人才會出現。虛寒的人不會發熱，只會腹瀉或霍亂。

有些身體虛弱的人服用五石散，會出現強烈的熱感。如果這時與藥物一起服用下瀉藥，那麼熱感會加重，憋悶而死。還有人會因為便祕而產生熱毒，強烈的熱感無法消退，這樣就會很危險。因此，可以使用這個調中湯來下瀉，和胃氣。表證有熱的，可以使用前胡大黃湯來下瀉。

忌食海藻、菘菜、豬肉、醋類、桃李、雀肉等。

又療往來寒熱，胸脅逆滿，桃仁承氣湯方。

大黃（四兩漬別下），甘草（炙），芒硝（湯成下），桂心（各二兩），桃仁（五十枚去皮尖碎）

白話文：

大黃（120 克，另煎並過濾） 甘草（炒製過） 芒硝（在湯藥熬製完成後加入） 桂心（各 60 克） 桃仁（去皮去尖，搗碎，共 50 枚）

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，納芒硝，更煎一兩沸，溫分三服。忌海藻菘菜。（太醫較尉史脫方肘後傷寒論千金翼同並出第二卷中）

白話文：

將五味藥放入七升水中煮，熬製成二升半藥湯，過濾掉渣滓，加入芒硝，再熬煮一兩沸。趁溫熱分三次服下。服藥期間忌食海藻和菘菜。（引自《肘後傷寒論》千金翼第2卷）