《外臺秘要》~ 卷第十三 (4)
卷第十三 (4)
1. 虛損慘悴作骨蒸方四首
張文仲療虛損慘悴不食。四體勞強。時翕翕熱。無氣力。作骨蒸候方。
童子小便（一大升淡者去前後），豉（一合），蔥白（一合切），杏仁（四十枚去尖皮碎）
上四味合煎。取三分中分之二服使盡。日別一劑。服之至十劑愈。若服經三四劑。覺四體益熱。即服後方。
又方
小便（一大升淡者去前後），蔥白（一合切），豉（一抄），生薑（一大兩切），生地黃（一握碎）
上五味合煎六七沸。絞取汁半升許。分為兩服或三服。每服空腹。服至二七日必瘥。瘥後停三四日將息。更服二七日神驗。每服五六劑。覺內少冷。即服前方。二方以意斟酌間服。常夜合浸。頃久便即煎服。至五更。半令服了。至欲明。更服後丸。服訖。至日出時不妨食。至晚間未食更一服。忌蕪荑。
又方
人頭骨（三大兩炙），麝香（一十兩）
上二味搗篩和蜜。搗一千杵。丸如梧子。一服七丸。日再服。以粥飲送藥。若胸前有青脈出者。以針刺看血色。未變黑者。服藥七日必瘥。每日午時。能更服後丸一服亦好。藥既無毒。於事不妨。
蘇遊療骨蒸肺痿煩躁不能食。蘆根飲子方。
蘆根（切訖秤），麥門冬（去心），地骨白皮（各十兩），生薑（十兩合皮切），橘皮，茯苓（各五兩）
上六味切。以水二斗。煮取八升。絞去滓。分溫五服。服別相去八九里。晝三服。夜二服。覆取汗。忌酢物。未好瘥更作。若兼服。其人或胸中寒。或直惡寒。及虛脹並痛者。加吳茱萸八兩。
白話文：
虛損慘悴導致骨蒸的四個藥方
張文仲治療虛弱消瘦、不思飲食、四肢無力、時常感到發熱、沒有力氣，類似骨蒸的症狀的藥方：
第一個藥方： 取童子小便（一大升，取清澈的部分，去掉前段和後段的），豆豉（一合），蔥白（一合，切段），杏仁（四十枚，去尖皮，搗碎）。 將以上四味藥材放在一起煎煮，取藥汁的三分之二服用，一天服用一劑，連續服用十劑就會痊癒。如果服用三四劑後，感覺身體更加發熱，就改服下面的第二個藥方。
第二個藥方： 取童子小便（一大升，取清澈的部分，去掉前段和後段的），蔥白（一合，切段），豆豉（一抄），生薑（一大兩，切片），生地黃（一握，搗碎）。 將以上五味藥材放在一起煎煮，煮沸六七次後，擠出藥汁約半升，分為兩次或三次服用，每次空腹服用。連續服用十四天必定會痊癒。痊癒後休息三四天調養，再連續服用十四天，效果會很神奇。每次服用五六劑藥後，如果感覺體內稍微寒冷，就改服第一個藥方。這兩個藥方可以根據情況交替服用。通常晚上將藥材浸泡，過一段時間就煎服，到五更時分（凌晨三點到五點）服完一半，等到天快亮時，再服用下面的藥丸，服用後，到太陽出來時可以吃飯。晚上吃飯前再服用一劑。服用期間忌食蕪荑這種植物。
第三個藥方： 取人頭骨（三大兩，炙烤過），麝香（一十兩）。 將以上兩味藥材搗成粉末，加入蜂蜜，搗一千下，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用七丸，一天服用兩次，用粥湯送服。如果胸前有青筋出現，用針刺一下，觀察血色，如果沒有變黑，服用藥物七天必定會痊癒。每天中午可以再服用一次下面的藥丸，也很好。這個藥沒有毒性，對身體沒有壞處。
蘇遊治療骨蒸、肺痿、煩躁、無法進食的藥方：蘆根飲子方。 取蘆根（切好後秤），麥門冬（去心），地骨白皮（各十兩），生薑（十兩，帶皮切片），橘皮，茯苓（各五兩）。 將以上六味藥材切好，加入兩斗水煎煮，取八升藥汁，過濾掉藥渣，分溫五次服用。每次服用間隔八九里路的路程時間，白天服用三次，晚上服用兩次，蓋被子取汗。忌食酸味食物。如果沒有痊癒，可以繼續服用。如果同時服用其他藥物，病人可能會出現胸口發冷，或者直接畏寒，以及虛脹和疼痛的症狀，可以加入吳茱萸八兩。
2. 瘦病方五首
病源夫血氣者。所以榮養其身也。虛勞之人。精髓萎竭。血氣虛弱。不能充盛肌膚。故羸瘦也。其湯熨針石。別有正方。補養宣導今附於後。養生方云：朝朝服玉泉。使人丁壯有顏色。去蟲而牢齒也。玉泉。口中唾也。朝未起早漱口吞之。輒琢齒二七過。如此者三乃止。名曰練精。又云：咽之三過乃止。補養虛勞。令人強壯。（出第三卷中）
廣濟療瘦病。每日西即赤色。腳手痠疼。口乾壯熱。獺肝丸方。
獺肝（六分炙），天靈蓋（燒四分），生犀角（四分屑），前胡（四分），升麻（四分），松脂（五分），枳實（炙四分），甘草（五分炙）
上八味搗篩。蜜和丸如梧子。空腹以小便浸豉汁。下二十丸。日再。不利。忌海藻菘菜生蔥熱面炙肉魚蒜黏食陳臭等物。
又療瘦病方。
天靈蓋（一大兩炙），麝香（半臍），桃仁（一大抄去皮），硃砂（一兩半光明者），好豉（一大升干之）
上五味各別搗篩訖。然後總和令調。每晨空腹。以小便半升和散方寸匕。一服瘥止。不利。忌生血物。
又療腹脹瘦病不下食方。
柴胡，茯苓（各十二分），枳實（炙），白朮，人參，麥門冬（去心），生薑（合皮切各六分）
上七味切。以水六升。煮取一升八合。絞去滓。分溫三服。服別相去七八里。吃一服。不利。忌生冷油膩小豆黏食桃李醋物雀肉等。
又知母丸。主瘦病。及久癊黃等方。
知母，常山（各三兩），甘草（炙），大黃，麻黃（去節），黃芩，杏仁（各二兩去尖皮熬），蜀漆（洗），牡蠣（各一兩熬）
上九味搗篩。蜜和丸如梧子。空心服。飲下七丸。忌豬肉及蔥酒面。服後心悶即吐。是此病出候。不唾更漸加兩丸。日與諸人服。神驗非一。忌海藻菘菜生蔥生菜等。（此方云是張文仲去英公處傳）
救急療瘦疾方。
甘草（三兩炙）
上每旦以小便煮甘草三數沸。頓服甚良。忌海藻菘菜。（並第二卷中）
白話文：
瘦病方五首
**病源：**人的氣血，是身體用來滋養自身的。虛勞的人，精髓枯竭，氣血虛弱，無法充分滋養肌肉皮膚，所以才會消瘦。治療方法，如湯藥、熨燙、針灸、砭石等，另有正規的處方。這裡附上一些補養和疏導的方子。
**養生方說：**每天早上服用自己的唾液（玉泉），可以使人身體強壯，容光煥發，去除體內寄生蟲並使牙齒堅固。所謂玉泉，就是口中的唾液。早上還沒起床時，先漱口，然後吞下唾液。接著敲擊牙齒十四次，這樣做三次停止。這個方法叫做「練精」。又有人說：吞咽三次停止，可以補養虛弱的身體，使人強壯。
**廣濟療瘦病：**如果每天下午臉色發紅，手腳痠痛，口乾發熱，可用獺肝丸：
- 獺肝丸：
- 炙過的獺肝六分
- 燒過的天靈蓋四分
- 犀牛角屑四分
- 前胡四分
- 升麻四分
- 松脂五分
- 炙過的枳實四分
- 炙過的甘草五分
- 將以上八味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和做成梧桐子大小的藥丸。空腹時用浸泡過豆豉的尿液送服二十丸，早晚各一次。如果沒有效果，就不要繼續服用。忌食海藻、白菜、生蔥、熱麵食、烤肉、魚、蒜、黏膩食物、陳腐食物等。
又療瘦病方：
- 藥方：
- 炙過的天靈蓋一大兩
- 麝香半臍
- 去皮的桃仁一大把
- 光明的硃砂一兩半
- 曬乾的好豆豉一大升
- 將以上五味藥材分別搗碎過篩，然後混合均勻。每天早上空腹時，用半升尿液調和一勺散藥服用，一次見效。如果沒有效果，就不要繼續服用。忌食生血的食物。
又療腹脹消瘦，吃不下飯的方子：
- 藥方：
- 柴胡、茯苓各十二分
- 炙過的枳實、白朮、人參、去心的麥門冬各六分
- 帶皮切開的生薑六分
- 將以上七味藥材切碎，用水六升煮取一升八合，過濾掉藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔七八里路。如果沒有效果，就不要繼續服用。忌食生冷、油膩、小豆、黏膩食物、桃子、李子、醋、麻雀肉等。
**又知母丸：**主要治療消瘦，以及長期的黃疸等症狀。
- 知母丸：
- 知母、常山各三兩
- 炙過的甘草、大黃、去節的麻黃、黃芩、去尖皮熬過的杏仁各二兩
- 洗過的蜀漆、熬過的牡蠣各一兩
- 將以上九味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和做成梧桐子大小的藥丸。空腹時飲水送服七丸。忌食豬肉、蔥、酒、麵食。服藥後如果感到心悶想吐，表示病情開始好轉，不要吐出來，再逐漸增加兩丸。每天可以給不同的人服用，效果神奇，不止一次。忌食海藻、白菜、生蔥、生菜等。據說此方是張文仲從英公處學來的。
救急治療消瘦病方：
- 藥方：
- 炙過的甘草三兩
- 每天早上用尿液煮甘草，煮沸兩三次後，一次性喝完，效果很好。忌食海藻、白菜。
3. 傳屍方四首
蘇遊論曰：大都男女傳屍之候。心胸滿悶。背膊煩疼。兩目精明。四肢無力。雖知欲臥。睡常不著。脊膂急痛。膝脛痠疼。多臥少起。狀如佯病。每至旦起。即精神尚好。欲似無病。從日午以後。即四體微熱。面好顏色。喜見人過。常懷忿怒。才不稱意。即欲嗔恚。行立腳弱。
夜臥盜汗。夢與鬼交通。或見先亡。或多驚悸。有時氣急。有時咳嗽。雖思想飲食而不能多餐。死在須臾。而精神尚好。或兩肋虛脹。或時微利。鼻乾口燥。常多黏唾。有時唇赤。有時欲睡。漸就沉羸。猶如水涸。不覺其死矣。
又論曰：傳屍之疾。本起於無端。莫問老少男女。皆有斯疾。大都此病相剋而生。先內傳毒氣。周遍五臟。漸就羸瘦。以至於死。死訖復易家親一人。故曰傳屍。亦名轉註。以其初得。半臥半起。號為殗殜。氣急咳者名曰肺痿。骨髓中熱。稱為骨蒸。內傳五臟。名之伏連。不解療者。
乃至滅門。假如男子因虛損得之。名為勞極。吳楚云淋瀝。巴蜀云極勞。其源先從腎起。初受之氣。兩脛痠疼。腰脊拘急。行立腳弱。食飲減少。兩耳颼颼。欲似風聲。夜臥夢泄。陰汗痿弱。腎既受已。次傳於心。心初受氣。夜臥心驚。或多忪悸。心懸乏氣。吸吸欲盡。夢見先亡。
有時盜汗。食無滋味。口內生瘡。心常煩熱。唯欲眠臥。朝輕夕重。兩頰口唇悉紅赤如敷胭脂。又時手足五心皆熱。心既受已。次傳於肺。肺初受氣。時時咳嗽。氣力微弱。有時喘氣。臥即更甚。鼻口乾燥。不聞香臭。假令得聞。唯覺朽腐物氣。有時噁心。憒憒欲吐。肌膚枯燥。
或時刺痛。或似蟲行。干皮細起。狀若麩片。肺既受已。次傳於肝。肝初受氣。兩目膜膜。面無血色。常欲顰眉。視不及遠。目常乾澀。又時赤痛。或復睛黃。朝暮⿰豆⿱⿰萑萑又（莫紅切音蒙）㸺。（音凳）常欲閤眼。及至於臥。睡還不著。肝即受已。次傳於脾。脾初受氣。
兩肋虛脹。食不消化。又時渴利。熟食生出。有時肚痛。腹脹雷鳴。唇口焦乾。或生瘡腫。毛髮乾聳。無有光潤。或復上氣。抬肩喘息。利赤黑汁。至此候者。將死之證也。
又論曰：毒氣傳五臟。候終不越此例。但好候之。百不失一。
又論曰：凡患症癖之人。多成骨蒸。不者即作水病。仍須依癖。法炙之。兼服下水藥瘥。
又論曰：此病若脊膂肉消。及兩臂飽肉消盡。胸前骨出入即難療也。若痢赤黑汁。兼上氣抬肩喘息。皆為欲死之證也。此是臟壞故爾。
又論曰：童女年未至十三以上。月經未通。與之交接其女日就消瘦。面色痿黃。不悟之者。將為骨蒸。因錯療之。屢有死者。有此輩者。慎勿療之。待月事通。自當瘥矣。
又論曰：或有人偶得一方。云療骨蒸。不解尋究根本。遂即輕用之。主療既不相當。病愈未知何日。了不求諸鑑者唯知獨任已功。若此之人。寓目皆是。至如以主肺痿骨蒸方。將療痃癖傳屍者。斯乃更增其病。豈有得痊之理。何者。主肺痿方中多是冷藥。冷藥非痃癖之所宜。
若用以療痃癖。此乃欲益反損。非直病仍未瘥。兼復更損其脾。脾唯宜溫。不合取冷。如其傷冷。脾氣即衰。脾衰之證。兩肋虛滿。食既不消。兼之下利。如斯穿鑿。欲益反損。終莫能悟。良可悲哉。夫略舉一隅。他皆仿此。
又論曰：凡患骨蒸之人。坐臥居處。不宜傷冷。亦不得過熱。冷甚則藥氣難通。兼之脹滿食不消化。或復氣上。熱甚則血脈擁塞。頭眩目疼。唇乾口燥。心胸煩悶。渴欲飲水。此等並是將息過度之狀。深可誡也。將養之法。須寒溫得所。先熱而脫。先寒而著。若背傷冷。即令咳嗽。
若手足傷熱。即令心煩。若覆衣傷厚。即眠臥盜汗。若覆衣過薄。即心腹脹滿。所是食飲不限時節。寧可少食。（保無宿疰）數數進之。（助藥勢也）必須傷軟。（易消故也）不宜傷硬。（恐損胃氣致不消也）此皆以意消息之為佳。
又論曰：主療之法。先須究其根本。考其患狀。診其三部。決其輕重。量其可不。與其湯藥。指期取瘥。若能如此。方可措手。先療其根。次其末。針灸湯散。必須相應。無容病根深遠。少服即望痊除。未及得瘳。便復罷藥。乃言藥病乖越。似不相當。如此懷疑。余所不取。
亦有因瘧後作。亦有因痢後為此病根。其源非一。略舉綱紀。比類而取療之。方法如後所言。
又論曰：骨蒸之病。無問男女。特忌房室。舉動勞作。尤所不宜。陳臭酸鹹。黏食不消。牛馬驢羊。大小二豆。豬魚油膩。酒面瓜果。野豬之屬。葵筍蒜蕨及生冷等。並不得餐。自非平復一月以後。乃漸開也。大略如此。觸類而長之。此病宜食煮飯鹽豉豆醬燒薑蔥韭枸杞苜蓿苦菜地黃牛膝葉。
並須煮爛食之。候病稍退。恐肌膚虛弱者。可時食干鹿脯。為味中間所有得食之者。按其條下具言之。
廣濟療婦人腹內冷癖。血塊虛脹。月經不調。瘦弱不能食無顏色。狀如傳屍病方。（張文仲方）
曲末（二升），大麥櫱末（二升），生地黃（肥大者切三升），白朮（八兩），牛膝（切三升），桑耳（銼三升金色者）薑黃（八兩），當歸（十四分），生薑（合皮切二升），桃仁，杏仁（各二升去皮尖及雙仁者熬），近用加橘皮（八兩）
上十二味並細切。於臼中以木杵搗之如泥。納瓶中。以物蓋口封之。勿令泄氣。蒸於一大石米中。飯熟出之。停屋下三日。開出曝乾。搗為散。酒飲服方寸匕。日二服。漸加至一匕半。不利。初服十日內。忌生冷難消之物。以助藥勢。過十日外。即百無所忌。任意恣口食之。
唯忌桃李。若須桃李宜去朮。若不能散。蜜丸服之亦得。一服三十丸。日二服。去病。令人能食肥健。好顏色。忌桃李雀肉蕪荑。（出第四卷中）
文仲論：傳屍病。亦名痎瘧。遁疰。骨蒸。伏連。殗殜。此病多因臨屍哭泣。屍氣入腹。連綿或五年三年。有能食不作肌膚。或二日五日若微勞即發。大都頭額頸骨間。尋常微熱翕翕然。死復家中更染一人。如此乃至滅門。療之方。
獺肝（一具破干炙），鱉甲（一枚炙），野貍頭（一枚炙），紫菀（四分），漢防己（一兩半），蜀漆（洗），麥門冬（去心），甘草（炙各一兩）
上八味搗篩以成煉烊。羊腎脂二分。合蜜一分烊。冷和丸藥如梧子大。服十丸。加至十五丸。日再。以飲下之。其藥合和訖。分一分頭邉著。一分懸門額上。一分系臂上。先服頭邉。次服臂上。次服門上者。大驗。忌海藻菘菜莧菜。
又灸法。
立腳於系鞋處橫紋。以手四指於文上量脛骨外。逼脛當四指中節按之。有小穴。取一縷麻刮令薄。以此麻緩繫上灸。令麻縷斷。男左女右。患多減。
又方
青羚羊肺（一具破於布上干之），莨菪子（一升絹袋盛），醋（一升），同漬經三日出。各於布上曝之。令至干。微火熬莨菪子。各搗篩和以蜜丸如梧子。服三丸。加至四丸。
地骨皮，白薇，芍藥，甘草，犀角，升麻，茯神，麥門冬，黃芩，桔梗，枳實，大黃，前胡，茯苓，天門冬，生薑，桑根白皮，羚羊角，當歸，柴胡，硃砂，芎藭，鱉甲，蜀漆，知母，石膏，常山，烏梅，香豉，黃耆，地黃，橘皮
以上並可詳度病狀用之。（並出第一卷中）