《外臺秘要》~ 卷第七 (2)
卷第七 (2)
1. 諸蟲心痛方一十八首
《廣濟》療諸蟲心痛，無問冷熱蛔蟲心痛。檳榔鶴蝨散方。
當歸，桔梗，芍藥，橘皮，鶴蝨（各八分），人參（六分），桂心（六分），檳榔（十分）
上八味，搗篩為散。空服煮薑棗湯服方寸匕，漸漸加至二匕，不利。忌豬肉、生蔥、油膩、小豆、黏食等。
又療蛔蟲心痛，積年久不瘥方。
取苦酒五合，燒青錢二文令赤，安酒中，則取雞子白一顆，去卻錢，瀉著酒中，頓服之瘥。無所忌。
又主心腹攪結痛不止，仍似有蛔蟲者。當歸湯方。
當歸，橘皮，細辛，甘草（炙），生薑（各四分），大黃（八分別漬），鶴蝨（二分）
上七味，切，以水六升，煮取二升，分溫三服，如人行四五里進一服，不利。未瘥，三日更作服之。忌海藻、菘菜、生菜。（《救急》同，出第四卷中）
《小品》溫中當歸湯。療暴冷心腹刺痛，面目青，肉冷汗出，欲霍亂吐下，脈沉細者，及傷寒毒冷下清水，變作青白滯下，及白滯後，還復下清水者，悉主之，此方可以調諸冷痛也。
當歸，人參，乾薑，茯苓，厚朴（炙），青木香，桂心，桔梗，芍藥，甘草（炙各二兩）
上十味，切，以水八升，煮取三升，分溫三服，日三服。不耐青木香者，以犀角一兩代之。忌海藻、菘菜、豬肉、醋物、生蔥等。
又凡厥心痛與背相引，喜瘛瘲，如物從後觸其心，身傴僂者，腎心痛也。
厥心痛，腹脹滿不欲食，食則不消，心痛尤甚者，胃心痛也。
厥心痛，痛如錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。
厥心痛，色蒼如死灰狀，不得太息者，肝心痛也。（《千金》同）
厥心痛，臥若徒居，痛間動作，痛益甚，色不變，肺心痛也。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，腹中熱，喜涎出，是蛔蟲咬也。（出《甲乙經》第一卷中）
《千金》療心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，多熱喜涎出，是蛔蟲咬也，並宜溫中當歸湯，服兩三劑後，若不效有異，宜改方增損湯，其溫中當歸湯在前《小品方》中，此是增損湯方。
芍藥（六兩），黃芩（四兩），厚朴（四兩），桔梗（四兩），柴胡（四兩），當歸（三兩），升麻（三兩）
上七味，切，以水八升，煮取二升半，分三服。忌豬肉。（出第十三卷中）
張文仲療蛔蟲心痛。鶴蝨散方。
鶴蝨二分末。溫酢一盞和服之，蟲當出。（《備急》、《千金》同）
又幹漆丸方
乾漆熬，搗，蜜和丸。服十五丸，日再。（《備急》同）
又方
取槐上木耳燒灰，末如棗大。正發，和水服。若不止，飲熱水一升，蛔蟲立出。《必效方》云，酒下。（《備急》同）
又方
發時取鹽一匙，納口中，水下立定，蟲即出。（《備急》同，出第一卷中）
白話文：
諸蟲心痛方一十八首
《廣濟》治療各種蟲引起的心痛，不論是冷性或熱性的蛔蟲心痛。
檳榔鶴蝨散
藥材：當歸、桔梗、芍藥、橘皮、鶴蝨（各八分）、人參（六分）、桂心（六分）、檳榔（十分）
製法：將以上八味藥材搗碎過篩成散劑。
服用方法：空腹時，用煮過的薑棗湯送服一勺散劑，逐漸增加至兩勺，以不腹瀉為度。
禁忌：忌吃豬肉、生蔥、油膩食物、小豆、黏性食物等。
又治療蛔蟲引起的心痛，多年不癒者。
方法：取苦酒五合，將兩枚燒紅的銅錢放入酒中，然後取出銅錢，將一個雞蛋的蛋白倒入酒中，一次性喝下即可痊癒，沒有其他禁忌。
又治療心腹絞痛不止，疑似有蛔蟲者。
當歸湯
藥材：當歸、橘皮、細辛、炙甘草、生薑（各四分）、大黃（八分，需另外浸泡）、鶴蝨（二分）
製法：將以上七味藥材切碎，加入六升水煮至兩升，分三次溫服，每次間隔約步行四五里的時間，以不腹瀉為度。如果未痊癒，三天後再煎服。
禁忌：忌吃海藻、菘菜、生菜。
《小品》溫中當歸湯
適用：治療突然發冷的腹部刺痛，面色發青，身體發冷出汗，想吐又想腹瀉，脈象沉細，以及傷寒引起的寒冷下瀉清水，變成青白色或白色痢疾，或者白痢後又下瀉清水等症狀。此方可調治各種冷痛。
藥材：當歸、人參、乾薑、茯苓、炙厚朴、青木香、桂心、桔梗、芍藥、炙甘草（各二兩）
製法：將以上十味藥材切碎，加入八升水煮至三升，分三次溫服，每天三次。
若不能耐受青木香者，可用犀角一兩代替。
禁忌：忌吃海藻、菘菜、豬肉、醋物、生蔥等。
各種心痛的辨別
- 厥心痛，伴隨背部牽引痛，喜歡抽搐，感覺有東西從背後觸碰心臟，身體彎曲，是腎心痛。
- 厥心痛，腹脹滿不想吃東西，吃了更難消化，心痛加劇，是胃心痛。
- 厥心痛，痛如錐針刺心，心痛劇烈，是脾心痛。
- 厥心痛，面色蒼白如死灰，難以嘆氣，是肝心痛。
- 厥心痛，躺臥時感覺比較好，活動時疼痛加劇，面色不變，是肺心痛。
- 真心痛，手腳冰冷至關節，心痛劇烈，早晨發病，晚上會死亡，晚上發病，早晨會死亡。
- 心腹中痛，發作時腫脹聚集，疼痛上下移動，時痛時止，腹中發熱，喜歡流口水，是蛔蟲咬的緣故。
《千金》治療心腹中痛，發作時腫脹聚集，疼痛上下移動，時痛時止，多發熱喜歡流口水，是蛔蟲咬的緣故。
建議服用溫中當歸湯，服兩三劑後若無效或有其他變化，應改用增損湯，溫中當歸湯的配方在前面的《小品方》中。
增損湯
藥材：芍藥（六兩），黃芩（四兩），厚朴（四兩），桔梗（四兩），柴胡（四兩），當歸（三兩），升麻（三兩）
製法：將以上七味藥材切碎，加入八升水煮至兩升半，分三次服用。
禁忌：忌吃豬肉。
張文仲治療蛔蟲心痛。
鶴蝨散
藥材：鶴蝨二分（磨成粉末）
服用方法：用溫熱的醋送服一盞，蛔蟲應會排出。
又方：乾漆丸
藥材：乾漆（熬過後搗碎），蜂蜜適量
製法：將乾漆熬過後搗碎，用蜂蜜調和成丸。
服用方法：每次服用十五丸，一天兩次。
又方
方法：取槐樹上的木耳燒成灰，磨成粉末，如棗子大小，在發病時用水送服，如果沒有止痛，再喝一升熱水，蛔蟲會立即排出。有的說用酒送服。
又方
方法：發病時取一匙鹽放入口中，用水送服即可止痛，蟲即排出。
《延年》治療蛔蟲引起惡心嘔吐清水、心痛。
鶴蝨丸
藥材：鶴蝨三兩（搗碎過篩），蜂蜜適量
製法：將鶴蝨搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸。
服用方法：用蜂蜜水在早上空腹服用二十丸，一天一次。（有的說用十兩，曾有人患心痛十年不癒，服用此藥後痊癒）
又方：鶴蝨丸
藥材：鶴蝨（六兩），吳茱萸（五兩），橘皮（四兩），桂心（三兩），檳榔（四兩）
製法：將以上五味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。
服用方法：每次服用二十丸，用蜂蜜水送服，一天兩次，可逐漸增加至三十丸，以蟲排出為度。
禁忌：忌吃生蔥。
《救急》治療難以忍受的蛔蟲引起的心痛。
胡粉丸
藥材：生胡麻（一合），胡粉（半合，炒過後搗碎）
製法：先用一片豬肉脯空腹吃下，咽下汁液但不要吃肉，然後將胡粉與胡麻混合成丸，用少許清酒調和成丸。
服用方法：一次性全部服下。十歲以上的兒童，用量酌情增減。
禁忌：七天內忌吃生冷食物、豬肉、魚、雞、蒜、醋、滑膩食物。如果是由於蛔蟲引起，會吐水。
《必效》治療蜎心痛 (蜎指井中小蟲，這裡指痛的地方像小蟲咬一樣)
方法：取𩻠鱺魚（淡水魚）稍微烤熟，給患者吃一兩條，即可痊癒，飽食效果更佳。
又方
方法：取熊膽如大豆大小，用水送服，效果顯著。
又方：茱萸丸
藥材：吳茱萸（一升），桂心（二兩），當歸（二兩）
製法：將以上三味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。
服用方法：用酒送服三十丸，一天兩次，逐漸增加至四十丸，以知療效為度。
禁忌：忌吃生蔥。
又方：丁香散
藥材：丁香（七枚），頭髮灰（一棗子大小）
製法：將以上二味藥材磨成粉末，用酒送服。
又方：鶴蝨檳榔湯
藥材：鶴蝨（二兩，小孩用一兩），檳榔（十四枚）
製法：將以上二味藥材，用六升豬肉汁煮檳榔，煮至三升，去渣，加入鶴蝨粉末。
服用方法：前一天晚上不吃東西，第二天早上空腹一次性喝下，不久後病就會減輕，或吐出水，即可痊癒，效果神奇。
禁忌：七天內忌吃生冷、醋。