《外臺秘要》~ 卷第十三 (3)
卷第十三 (3)
1. 炙骨蒸法圖四首
崔氏別錄炙骨蒸方圖並序中書侍郎崔知拂撰
夫含靈受氣。稟之於五常。攝生乖理。降之以六疾。至若岐黃廣記。抑有舊經。攻灸單行。罕取今術。骨蒸病者。亦名傳屍。亦謂殗殜。亦稱伏連。亦曰無辜。丈夫以癖氣為根。婦人以血氣為本。無問少長。多染此疾。嬰孺之流。傳注更苦。其為狀也。發乾而聳。或聚或分。
或腹中有塊。或腦後近下兩邊有小結。多者乃至五六。或夜臥盜汗。夢與鬼交通。雖目視分明。而四肢無力。或上氣食少。漸就沉羸。縱延時日。終於溘盡。余昔忝洛州司馬。常三十日灸活一十三人。前後瘥者數過二百。至如貍頭獺肝。徒聞曩說。金牙銅鼻。罕見其能。未若此方扶危拯急。
非止單攻骨蒸。又別療氣療風。或瘴或勞。或邪或癖。患狀既廣。救愈亦多。不可具錄。略陳梗概。又恐傳授謬訛。以誤將來。今故具圖形狀。庶令覽者易悉。使所在流布。頗用家藏。未暇外請名醫。旁求上藥。還魂反魄。何難之有。遇斯疾者。可不務乎。
灸骨蒸及邪。但夢與鬼神交通。無不瘥之法。
使患人平身正立。取一細繩。令於腳下緊踏。（男左女右）其繩前頭。使與大拇指端齊。後頭令當腳根後。即引向上至曲膕中大橫文。便截繩使斷。又使患人解發分兩邊。使見分頭路。仍平身正坐。乃取向所截繩一頭。與鼻端齊。引向上路頭通過。逐脊骨引繩向下。盡繩頭即點著。
又別取小繩一頭。與唇端齊。合口處。一頭向上至鼻底便截斷。將此短小繩於前所點處中折。橫分兩邊。兩頭各點記。使與中央初點處正橫相當。此小繩兩頭是灸處。當脊初點者非灸處。只借為度。其點拭卻。
又法
使患人平身正坐。稍縮膊。取一繩繞其項。向前雙垂。共鳩尾齊即截斷。鳩尾是心歧骨。人有無心歧骨者。可從胸前兩歧骨下。量取一寸。即當鳩尾。仍一倍。翻繩向後。取中屈處。恰當喉骨。其繩兩頭還雙垂。當脊骨向下盡繩頭點著。又別取一小繩。令患人合口橫度兩吻便割斷。
還於脊上所點處。橫分點如前。其小繩兩頭是灸處。長繩頭非灸處拭卻。以前總通灸四處。日別各灸七壯以上。二七以下。其四處並須滿二十壯。未覺效。可至百壯。乃停。候瘡欲瘥。又取度兩吻。小繩子當前雙垂。繩頭所點處。逐脊骨上下中分點兩頭。如橫點法。謂之四花。
此後點兩頭。亦各灸百壯。此灸法欲得取肉日量度。度訖即下火。唯須三月三日艾為佳。療瘥百日以來。不用雜食。灸後一月許日。患者若未好瘥。便須報灸一如前法。當即永瘥。（出第七卷中）
張文仲說荊州人王元禮。嘗家患骨蒸傳屍死盡。有一道士忽教灸即斷。兼更教人。無有不瘥者。欲識此病。其病先乍寒乍熱。有時唇赤或頰赤。並有時痢血多唾。有時欲得食。有時不欲食。兩脊脈常急。患兒多咳盜汗。以指按捻脊膂四邊肉。有時心胸氣滿急。黃瘦。膂中肉盡。
遂即著床。如著床胸前自動。脊膂兩邊肉盡。灸療即難。如灸候胸前肉動。非事灸法。如看病兒是病。更不須選離日。即預將艾去。即將病兒於王道頭日午時灸。灸七壯。若先知其病又緩。即取離日午時大吉。欲灸覆病兒。面向下著地。取撅肋頭。以病兒大拇指自捻著。展中指直向脊骨。
指頭脊膂中肉少肋上點記。從點記處向上至耳下尖頭。即中央。屈繩從初點處向上。還當脊膂點繩所到記之。又更再屈繩從元點記處向上。還進前點記。又以杖量。取患兒中指頭兩節折斷。還從元點記向下當脊膂點記。一邊點四處。兩邊俱點總八處。各須去脊骨遠近一種。並須上下相當。
下從撅肋。上至耳根。取直。其八處一時下火。艾炷如棗核。堅實作之。灸了。即以灰三匝圍坐處。便歸家不須回顧。禁肉面生冷。特忌色及雜食。平復後任依常。未平復有犯重發。即不可復療。
神素師灸骨蒸咳法。
當頭耳孔橫量。相離三寸許。相當灸有穴。日灸三壯。至第八日灸二七了。第三椎上。第二椎下。男取左手。女取右手。頭指依兩指頭東西灸。日上七壯。至第八日。各灸五十壯。復五日。日灸各十五壯。脛取系鞋橫大文。量至膝髂（口亞切）下中分。當脛骨外。日灸一七壯。
滿第八日。日灸滿三十五日了。當臂上皆男左女右。取頭指從腕文當指當頭灸。日七壯。至第八日滿百壯。婦人肚脹。月節不通。取右手頭指。當臍量至下腹。當指頭灸。日七。滿三百壯。鬲上午後灸。鬲下午前灸。（出第一卷中）
白話文：
[崔氏別錄炙骨蒸方圖並序]
人稟天地之氣而生，依循五常法則，若不遵循養生之道，就會招致各種疾病。古籍《岐黃廣記》中記載了許多治療方法，但多以藥物或針灸為主，鮮少有像現代這種使用艾灸的方法。所謂骨蒸病，又名傳屍病、殗殜、伏連或無辜，男人多因氣滯而起，女人則多因血氣不順。不論年紀大小，都可能罹患此病，尤其是嬰幼兒更容易傳染，病情也更加嚴重。
此病症狀為頭髮乾枯聳立，或聚攏或分散；腹部可能會有腫塊，或腦後下方兩側出現小結，數量甚至可達五六個；夜晚睡覺容易盜汗，夢中常與鬼神交合；雖然眼睛能清楚看見東西，但四肢卻軟弱無力；或有氣喘、食慾不振等症狀，病情逐漸加重，最後終至死亡。我以前在洛州擔任司馬時，曾用此法在三十天內治好了十三個人，前後治癒的病人超過兩百人。過去傳說的貍頭獺肝之類偏方，或是金牙銅鼻等奇術，療效都難以保證，遠不如這個方法有效，能夠救人於危急之中。
這個方法不單單治療骨蒸病，還能治療氣虛、風邪、瘴氣、勞損、邪氣、癖疾等，適用範圍很廣，治癒的人也很多，無法一一記錄。我僅將其梗概說明，又擔心後人傳抄時出現謬誤，特地將圖形繪製出來，讓讀者容易理解。讓這個方法可以流傳出去，也希望大家能珍惜家傳的寶藏，不必向外尋求名醫或貴重藥材，想要起死回生並非難事。若遇到這種疾病，怎能不盡力去治療呢？
[灸骨蒸及邪，但夢與鬼神交通，無不瘥之法]
讓病人站直，用細繩緊貼腳底（男左女右），繩子前端與大拇指尖對齊，後端抵著腳後跟，然後將繩子向上拉至膝蓋彎曲處橫紋中，截斷繩子。再讓病人解開頭髮，露出頭頂分線，坐直。取之前截斷的繩子一端與鼻尖對齊，向上拉過分線，沿著脊椎向下，直到繩子末端，在此點做記號。
另外取一小段繩子，一端與嘴唇邊緣齊平，向上至鼻底截斷。將這小段繩子從脊椎記號處的中點對折，橫向劃分兩邊，兩端分別做記號，使其與脊椎中央的記號處成水平直線。這小段繩子兩端的記號處是艾灸的位置，脊椎中央記號處不是灸的位置，只是用來測量長度，做完記號後要擦掉。
[又法]
讓病人坐直，稍微縮起肩膀，取一根繩子繞過脖子，兩端向前下垂至胸骨下方（鳩尾穴）齊平，截斷。如果沒有鳩尾穴，可以從胸前兩側肋骨的交會處，向下量取一寸處，即為鳩尾穴。然後將繩子翻過來，取繩子中點彎曲的地方，使其對應喉嚨骨，繩子兩端仍然向下垂，沿著脊椎向下，直到繩子末端，在此處做記號。另外再取一小段繩子，讓病人嘴唇緊閉，橫向測量兩唇長度，截斷繩子。
然後在脊椎上的記號處，橫向劃分兩邊做記號，方法與之前相同。這小繩子兩端的記號處是艾灸的位置，長繩子末端的記號處不是灸的位置，要做擦掉。以上總共灸四個穴位，每天每穴灸七壯以上，十四壯以下。這四個穴位都必須灸滿二十壯，如果效果不明顯，可以灸到一百壯再停止。等瘡口快癒合時，再量取嘴唇寬度，用小繩子從胸前雙垂，繩子末端做記號。沿著脊椎向上、向下，取中點，在兩端各做記號，如同之前的橫點法，稱為四花穴。
這四花穴的兩端也要各灸一百壯。這個灸法是要看當天病人的狀況來決定，測量完畢就開始灸。最好選用三月三日採收的艾草。治療期間，百日內不要吃雜食。灸後約一個月，如果病情沒有痊癒，就必須再次進行治療，依照之前的方法進行，便可痊癒。（出自第七卷中）
[張文仲說荊州人王元禮的例子]
荊州人王元禮家裡曾經因為骨蒸傳屍病死光了。後來有一個道士教他們用艾灸，才得以治癒，並將方法教給其他人，沒有不好的。要知道這個病，通常會先出現忽冷忽熱的症狀，有時嘴唇會發紅，或臉頰發紅，有時會痢疾、吐很多口水，有時想吃東西，有時不想吃東西。兩側脊椎的脈搏經常會很急促，小孩常會咳嗽、盜汗。用手指按壓脊椎兩側的肌肉，有時會感到胸悶氣急，身體會變得又黃又瘦，脊椎兩側的肌肉會消瘦。
一旦臥床不起，胸部會不自主地跳動，脊椎兩側的肌肉消瘦殆盡，就難以治癒了。若等到胸部肌肉跳動，就不是艾灸能治療的了。如果確定小孩得的是這種病，就不用選擇吉日，馬上開始準備艾草。在每天的王道頭日中午時分開始施灸，灸七壯。若能事先知道病情，可以選擇吉日中午時分進行，效果更好。要讓病人面朝下趴著，用大拇指按住肋骨下方，中指筆直地指向脊椎，在指尖所對的脊椎處，肌肉比較少的地方做記號。從記號處向上至耳尖下方，取中點。用繩子從最初的記號處向上，抵著脊椎，做記號。再將繩子從第一個記號處向上，抵著之前做的記號處，做記號。然後用木棍測量病人中指兩節的長度，從最初的記號處向下，抵著脊椎，做記號。這樣一邊有四個記號，兩邊共八個記號，每個記號都要與脊椎保持相同的距離，上下位置也要對齊。
從肋骨下方到耳根，取一直線，這八個記號點要同時下火，艾炷要像棗核一樣堅實。灸完後，用灰在病人坐的地方周圍畫三圈，然後直接回家，不用回頭看。要禁食肉類、生冷食物，尤其要避免色慾和雜食。痊癒後可以恢復正常生活，若未痊癒而犯禁忌，則病情會復發，難以治療。
[神素師灸骨蒸咳法]
從頭部兩側耳孔向外橫量三寸左右，對應的位置有個穴位，每天灸三壯，到第八天灸十四壯。在第三椎骨上方，第二椎骨下方，男人取左手，女人取右手，食指指尖對著兩個手指頭的東西方向施灸，每天灸七壯，到第八天，每穴各灸五十壯。再過五天，每天每穴各灸十五壯。在小腿上，從鞋帶橫紋處，量至膝蓋下方，取中點，對應小腿骨外側，每天灸七壯。
到第八天，每天灸三十五壯。手臂上，男人取左手，女人取右手，從手腕橫紋處，取食指指尖，對準指頭施灸，每天七壯，到第八天滿百壯。婦女腹脹、月經不通，取右手食指，從肚臍量到下腹部，在指尖處施灸，每天七壯，滿三百壯。在膈膜上方，下午或上午施灸，膈膜下方，上午或下午施灸。（出自第一卷中）
2. 痃氣骨蒸三方
廣濟療痃氣心忪骨蒸熱暗風。鱉甲丸方。
鱉甲（炙），芍藥，蝮蛇脯（炙），大黃（各八分），人參，訶黎勒皮（熬），枳實（炙），防風（各六分）
上八味搗篩為末。蜜和丸如梧子。以酒飲下二十丸。漸漸加至三十丸。日再服。不利。忌莧菜生菜熱面蕎麥蒜黏食。（出第二卷中）
備急療痃癖鬼氣疰忤骨蒸秘驗方。
大黃（別漬湯欲成下一方四兩），鱉甲（炙），鉤藤，升麻，甘草（炙各二兩），丁香（二七枚湯欲成下）
上六味切。以水七升。煮取二升八合。去滓。分作三服。又用牛黃。犀角。（銼末）硃砂。麝香。（各一分）細研。分為三分。每服以一分納湯中服。經用多效。特忌豬肉黏食生冷莧菜海藻菘菜。（蘇遊同出第三卷中○一方有黃芩二兩）
必效療痃癖氣。壯熱兼咳。久為骨蒸。驗方。
柴胡（四兩），茯苓，白朮，枳實（炙各三兩）
上四味切。以水七升。煮取二升半。分為三服。積熱不歇。即加芒硝六分取利。熱除之後。每三日服一劑。瘥後。每月一劑。肥白終身永除。忌桃李雀肉大醋。（出第二卷中）
白話文：
痃氣骨蒸三方
**廣濟方：**治療痃氣引起的心悸、骨蒸發熱和身體不明原因的發冷。
藥方：炙鱉甲、芍藥、炙蝮蛇肉乾、大黃（各八分）、人參、熬製過的訶子皮、炙枳實、防風（各六分）。
做法：將以上八種藥材搗碎過篩成粉末，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的藥丸。每次用酒送服二十丸，之後逐漸增加到三十丸，每天服用兩次。如果沒有產生腹瀉，就繼續服用。服藥期間，忌吃莧菜、生菜、熱麵條、蕎麥、蒜和黏膩的食物。
**備急方：**治療痃癖、鬼氣（類似中邪的病症）、疰忤（指因氣血阻滯引起的疾病）和骨蒸的有效驗方。
藥方：大黃（需浸泡在水裡，以便之後製作另一個藥方，用量為四兩）、炙鱉甲、鉤藤、升麻、炙甘草（各二兩）、丁香（十四顆，也是浸泡在水中，以便之後使用）。
做法：將以上六種藥材切碎，加水七升，煮至剩下二升八合，濾去藥渣，分三次服用。另外，將牛黃、犀角（磨成粉）、硃砂、麝香（各一分）仔細研磨成粉，分成三份，每次服用時取一份加入藥湯中一起服用。此方效果顯著，特別忌吃豬肉、黏膩食物、生冷食物、莧菜、海藻和白菜。 （另一個版本此方加入黃芩二兩）
**必效方：**治療痃癖引起的氣滯、高熱伴隨咳嗽，以及長久不癒的骨蒸症狀的驗方。
藥方：柴胡（四兩）、茯苓、白朮、炙枳實（各三兩）。
做法：將以上四種藥材切碎，加水七升，煮至剩下二升半，分三次服用。如果積熱不退，可以加入芒硝六分，使之產生腹瀉以退熱。退熱後，每三天服用一劑。病癒後，每月服用一劑，可以終身不再復發。忌吃桃子、李子、麻雀肉和大醋。