《外臺秘要》~ 卷第十三 (3)
卷第十三 (3)
1. 炙骨蒸法圖四首
崔氏別錄炙骨蒸方圖並序中書侍郎崔知拂撰
白話文：
中書侍郎崔知拂編寫的《崔氏別錄炙骨蒸方圖並序》這本書，記載了治療骨蒸病的灸療方法及其相關圖示。
夫含靈受氣。稟之於五常。攝生乖理。降之以六疾。至若岐黃廣記。抑有舊經。攻灸單行。罕取今術。骨蒸病者。亦名傳屍。亦謂殗殜。亦稱伏連。亦曰無辜。丈夫以癖氣為根。婦人以血氣為本。無問少長。多染此疾。嬰孺之流。傳注更苦。其為狀也。發乾而聳。或聚或分。
白話文：
人體充滿了生氣，來源於五種自然常態。如果保養不當，會受到六種疾病的侵擾。而《難經》等中醫古籍中記載，對於治療疾病，針灸是常用的方法，但現代醫術中很少採用。
骨蒸病，也叫傳屍、殗殜、伏連、無辜等。男性多因邪氣而引起，女性多因氣血不調而發病。無論男女老少，都容易患此病。尤其嬰幼兒，傳染蔓延起來更是痛苦。此病的症狀表現為：頭髮枯乾豎立，有的成塊狀聚集，有的分散開來。
或腹中有塊。或腦後近下兩邊有小結。多者乃至五六。或夜臥盜汗。夢與鬼交通。雖目視分明。而四肢無力。或上氣食少。漸就沉羸。縱延時日。終於溘盡。余昔忝洛州司馬。常三十日灸活一十三人。前後瘥者數過二百。至如貍頭獺肝。徒聞曩說。金牙銅鼻。罕見其能。未若此方扶危拯急。
白話文：
有些人在腹部有腫塊。有些人腦後靠近頸部的兩側有小包塊，多的時候可能有五六個。有些人晚上睡覺時盜汗，夢中與鬼魂接觸。雖然眼睛可以看得見，但四肢無力。有些人上氣不接下氣，食慾不振，逐漸消瘦衰弱。即使拖延一些時日，最終也會突然死亡。
我過去曾擔任洛州司馬，通常每30天用灸法救活13個人。我前後治癒的人數超過200人。至於狸頭獺肝，我只有聽說過古代的說法；金牙銅鼻的人，我很少見過。這些方法都不如這個方劑能挽救危急。
非止單攻骨蒸。又別療氣療風。或瘴或勞。或邪或癖。患狀既廣。救愈亦多。不可具錄。略陳梗概。又恐傳授謬訛。以誤將來。今故具圖形狀。庶令覽者易悉。使所在流布。頗用家藏。未暇外請名醫。旁求上藥。還魂反魄。何難之有。遇斯疾者。可不務乎。
灸骨蒸及邪。但夢與鬼神交通。無不瘥之法。
白話文：
除了治療骨蒸之外，還針對不同症狀進行氣療和風療。可能是得了瘴氣或是勞累所致，也可能是邪氣或癖病作祟。因為患病的情況差異很大，所以治療方法也很多樣，無法一一列舉。只能簡單概括一下。然而，又擔心傳授過程中出現謬誤，導致後人用藥錯誤。因此，我將症狀具體繪製成圖形，希望觀者能夠輕鬆理解，以便各地流傳。家中即可收藏，無需外請名醫，旁求良藥。讓患者起死回生，並不困難。遭遇這種疾病的人，豈能不重視治療呢？
使患人平身正立。取一細繩。令於腳下緊踏。（男左女右）其繩前頭。使與大拇指端齊。後頭令當腳根後。即引向上至曲膕中大橫文。便截繩使斷。又使患人解發分兩邊。使見分頭路。仍平身正坐。乃取向所截繩一頭。與鼻端齊。引向上路頭通過。逐脊骨引繩向下。盡繩頭即點著。
白話文：
讓患者站直身體。取一根細繩，讓患者用腳緊緊踩著（男性踩左腳，女性踩右腳），繩子的前端與大拇指尖齊平，後端與腳後跟齊平。然後將繩子向上拉到膝窩中間的大橫紋處，將繩子剪斷。再讓患者把頭髮散開並分成兩邊，露出了頭頂的發際線。患者仍然坐直，取剛才剪斷的繩子的一端，與鼻尖齊平，向上拉向發際線的方向，沿脊骨往下拉繩子。繩子的末端觸碰到某個穴位時，就在那裡做標記。
又別取小繩一頭。與唇端齊。合口處。一頭向上至鼻底便截斷。將此短小繩於前所點處中折。橫分兩邊。兩頭各點記。使與中央初點處正橫相當。此小繩兩頭是灸處。當脊初點者非灸處。只借為度。其點拭卻。
又法
白話文：
取一條小繩的一端，長度與嘴脣一樣。閉上嘴時，相交的地方，另一端向上到鼻底，截斷。將這段短小繩從之前標記的點處對折，平分兩邊。兩端各標記一個點，使其與中間的初始點處正橫相對。小繩的兩頭是需要施灸的地方。最初在脊椎標記的點不是施灸的地方，只是作為測量的依據。標記後擦拭掉。
使患人平身正坐。稍縮膊。取一繩繞其項。向前雙垂。共鳩尾齊即截斷。鳩尾是心歧骨。人有無心歧骨者。可從胸前兩歧骨下。量取一寸。即當鳩尾。仍一倍。翻繩向後。取中屈處。恰當喉骨。其繩兩頭還雙垂。當脊骨向下盡繩頭點著。又別取一小繩。令患人合口橫度兩吻便割斷。
白話文：
讓患者坐正，肩膀微收。取一條繩子繞在患者的脖子上，向前方垂下。繩子長度與鳩尾骨齊平處剪斷。鳩尾骨位於胸骨中部。有些人沒有鳩尾骨，可以從胸前左右兩側的肋骨之間量取一寸，即相當於鳩尾骨。再將繩子對折，向後拉，取中間的折處固定在喉骨上。繩子的兩端繼續向後垂下，當它們到達脊骨底部時打個結。再取一條小繩子，讓患者閉嘴，以橫向的方式量過兩側嘴脣的寬度，然後剪斷。
還於脊上所點處。橫分點如前。其小繩兩頭是灸處。長繩頭非灸處拭卻。以前總通灸四處。日別各灸七壯以上。二七以下。其四處並須滿二十壯。未覺效。可至百壯。乃停。候瘡欲瘥。又取度兩吻。小繩子當前雙垂。繩頭所點處。逐脊骨上下中分點兩頭。如橫點法。謂之四花。
白話文：
再回到原先在背脊上點穴的位置，以橫向點穴的方法，如之前所述。小繩子的兩端就是艾灸的位置，長繩頭的部分不是艾灸的位置，要擦掉。首先用小繩子總共灸四個位置，每天分別艾灸每個位置七到二十七壯。這四個位置加起來需要超過二十壯。如果沒有效果，可以加灸到一百壯，然後停止艾灸。等傷口快要癒合時，再用小繩子測量兩邊的距離，小繩子的兩端垂在前面，繩頭點到的位置，沿著脊骨分上下兩半，在中間點兩頭，做法與橫向點穴類似，稱為「四花」。
此後點兩頭。亦各灸百壯。此灸法欲得取肉日量度。度訖即下火。唯須三月三日艾為佳。療瘥百日以來。不用雜食。灸後一月許日。患者若未好瘥。便須報灸一如前法。當即永瘥。（出第七卷中）
白話文：
接下來，在兩側穴位上艾灸。每穴各灸一百壯。這種艾灸的方法，需要根據病人的身體狀況進行調整。調整好後，就可以開始施灸。要注意，只有三月三日的艾草效果才最好。治療後一百天內，不能吃雜食。艾灸後一個月左右，如果患者的病情還沒有好轉，就需要按照前面的方法再次艾灸。這樣，就能徹底治癒疾病。（出自第七卷中）
張文仲說荊州人王元禮。嘗家患骨蒸傳屍死盡。有一道士忽教灸即斷。兼更教人。無有不瘥者。欲識此病。其病先乍寒乍熱。有時唇赤或頰赤。並有時痢血多唾。有時欲得食。有時不欲食。兩脊脈常急。患兒多咳盜汗。以指按捻脊膂四邊肉。有時心胸氣滿急。黃瘦。膂中肉盡。
白話文：
張文仲說荊州人王元禮的家族，曾經因骨蒸病傳播而全家死亡殆盡。有一位道士突然教他們使用灸法來治療，並傳授了這個方法。接受過治療的人沒有不痊癒的。想要認識這種疾病，它的症狀一開始是忽冷忽熱。有時嘴脣或臉頰發紅。有時還會出現痢疾、唾液增多。有時想吃東西，有時又不想吃。背部兩側的脈搏經常急促。患兒大多有咳嗽、盜汗的症狀。用手指按壓背部和腰部的周圍肌肉，有時會覺得心胸氣滿、急促。面色黃瘦，背部肌肉乾癟。
遂即著床。如著床胸前自動。脊膂兩邊肉盡。灸療即難。如灸候胸前肉動。非事灸法。如看病兒是病。更不須選離日。即預將艾去。即將病兒於王道頭日午時灸。灸七壯。若先知其病又緩。即取離日午時大吉。欲灸覆病兒。面向下著地。取撅肋頭。以病兒大拇指自捻著。展中指直向脊骨。
白話文：
病竈就會形成。如果病竈形成在胸前，胸前會自動凸起。脊椎兩側的肌肉會全部萎縮殆盡。這時用灸法治療就很困難了。如果灸時看到胸前的肌肉在動，就不是灸法的問題了。就像看病的孩子有病一樣，就不需要再挑選離日（有利於施灸的日子）。立刻準備好艾條。就在孩子出生後第一天中午施灸。施灸七次。如果事先知道孩子的病症但病勢緩慢發展，那就在離日中午施灸。最吉利。想給有病的孩子施灸，讓他面朝下趴在地上。找到肋骨隆起的地方。讓孩子用大拇指捏住那裡。伸展中指，直直地對準脊骨。
指頭脊膂中肉少肋上點記。從點記處向上至耳下尖頭。即中央。屈繩從初點處向上。還當脊膂點繩所到記之。又更再屈繩從元點記處向上。還進前點記。又以杖量。取患兒中指頭兩節折斷。還從元點記向下當脊膂點記。一邊點四處。兩邊俱點總八處。各須去脊骨遠近一種。並須上下相當。
白話文：
在脊椎中間部位的肉較少的肋骨上做記號。從記號處向上畫到耳朵下方的尖端，即爲中央。彎曲繩子從最初的記號處向上，當繩子接觸到脊椎時做記號。再次彎曲繩子從最初的記號處向上，再向上多一個記號。然後用小棒測量，取患兒的中指兩節，折斷，從最初的記號處向下放在脊椎旁做記號。每一側做四個記號，兩側共八個記號。每個記號到脊椎骨的距離都應相等，上下相對齊。
下從撅肋。上至耳根。取直。其八處一時下火。艾炷如棗核。堅實作之。灸了。即以灰三匝圍坐處。便歸家不須回顧。禁肉面生冷。特忌色及雜食。平復後任依常。未平復有犯重發。即不可復療。
神素師灸骨蒸咳法。
白話文：
下方從肋骨下取穴，上至耳根，將穴位取直。這八個穴位在同一時間施灸。艾柱如同棗核，紮實地進行艾灸。施灸後，用灰在施灸部位周圍圍三圈，然後回家，不須回頭看。禁絕吃肉類、生食和冷食。特別忌諱房事和亂吃東西。傷口痊癒後，可以恢復正常生活。若傷口尚未痊癒而犯了禁忌，導致復發，就無法再進行治療。
當頭耳孔橫量。相離三寸許。相當灸有穴。日灸三壯。至第八日灸二七了。第三椎上。第二椎下。男取左手。女取右手。頭指依兩指頭東西灸。日上七壯。至第八日。各灸五十壯。復五日。日灸各十五壯。脛取系鞋橫大文。量至膝髂（口亞切）下中分。當脛骨外。日灸一七壯。
白話文：
（用指頭）從耳朵孔橫著量（到另一邊的耳朵孔），相距大約三寸。找到相應的穴位，每天灸三次。到第八天，灸 27 次。在第三椎骨上方，第二椎骨下方。如果是男性，取左手的拇指；如果是女性，取右手的拇指。用拇指按住另外兩個手指頭，東西方向施灸。每天灸七次。到第八天，每邊都灸五十次。再過五天，每天每邊灸十五次。小腿取系鞋帶時用力壓住的那條大筋。從這條筋量到膝蓋骨下方中間部位，在小腿骨外側，每天灸一七次。
滿第八日。日灸滿三十五日了。當臂上皆男左女右。取頭指從腕文當指當頭灸。日七壯。至第八日滿百壯。婦人肚脹。月節不通。取右手頭指。當臍量至下腹。當指頭灸。日七。滿三百壯。鬲上午後灸。鬲下午前灸。（出第一卷中）
白話文：
滿第八天太陽灸滿三十五天。在上臂上，男人灸左手、女人灸右手。取頭指從手腕量到頭，在頭灸。每天七壯。到了第八天共滿一百壯。婦人肚子脹，月經不通。取右手頭指當臍量到下腹，在頭指灸。每天七壯。滿三百壯。上午在胸腹上灸，下午在胸腹下灸。（出自第一卷中）
2. 痃氣骨蒸三方
廣濟療痃氣心忪骨蒸熱暗風。鱉甲丸方。
白話文：
廣濟治療淋巴結核、心悸、骨蒸潮熱和視力模糊。鱉甲丸的處方。
鱉甲（炙），芍藥，蝮蛇脯（炙），大黃（各八分），人參，訶黎勒皮（熬），枳實（炙），防風（各六分）
白話文：
- 鱉甲（烤過）
- 芍藥
- 蝮蛇乾肉（烤過）
- 大黃（各 2.4 公克）
- 人參
- 訶黎勒果皮（熬煮過）
- 枳實（烤過）
- 防風（各 1.8 公克）
上八味搗篩為末。蜜和丸如梧子。以酒飲下二十丸。漸漸加至三十丸。日再服。不利。忌莧菜生菜熱面蕎麥蒜黏食。（出第二卷中）
備急療痃癖鬼氣疰忤骨蒸秘驗方。
白話文：
將上方的八種中藥搗碎篩製成粉末。用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑。以酒送服二十丸。逐漸增加劑量至三十丸。每天服用兩次。服藥期間，忌食莧菜、生菜、熱面、蕎麥和蒜等黏性食物。（引自第二卷中）
大黃（別漬湯欲成下一方四兩），鱉甲（炙），鉤藤，升麻，甘草（炙各二兩），丁香（二七枚湯欲成下）
白話文：
大黃（在另煎的湯液中加入，共四兩） 鱉甲（燒焦） 鉤藤 升麻 甘草（燒焦，各二兩） 丁香（湯液快要完成時加入，共 27 顆）
上六味切。以水七升。煮取二升八合。去滓。分作三服。又用牛黃。犀角。（銼末）硃砂。麝香。（各一分）細研。分為三分。每服以一分納湯中服。經用多效。特忌豬肉黏食生冷莧菜海藻菘菜。（蘇遊同出第三卷中○一方有黃芩二兩）
必效療痃癖氣。壯熱兼咳。久為骨蒸。驗方。
白話文：
將上方的六味藥材切碎。加入七升水。煮沸後取二升八合。過濾掉藥渣。分為三劑服用。另外準備牛黃、犀角（研末）、硃砂、麝香（各一錢）。磨成細粉。分成三份。每劑服用時，將一份細粉加入湯劑中服用。長期服用效果顯著。食用豬肉、黏食以及生冷的莧菜、海藻、菘菜（蘇遊同出第三卷中○一方中增加了黃芩兩錢）等食物時應特別忌避。
柴胡（四兩），茯苓，白朮，枳實（炙各三兩）
白話文：
柴胡 四兩 茯苓 三兩 白朮 三兩 枳實 三兩（炙用）
上四味切。以水七升。煮取二升半。分為三服。積熱不歇。即加芒硝六分取利。熱除之後。每三日服一劑。瘥後。每月一劑。肥白終身永除。忌桃李雀肉大醋。（出第二卷中）
白話文：
把上述四味藥切碎，用七升水煮，煮到只剩下二升半。分成三份服用。如果熱症不斷，可以加入六分芒硝，通便瀉下。熱症消除後，每三天服用一劑。痊癒後，每個月服用一劑。這樣，肥胖和白斑病可以終身消除。忌食桃子、李子、雀肉和醋。（出自第二卷中）