《外臺秘要》~
1. 卷第十三
2. 虛勞骨蒸方七首
病源夫蒸病有五。一曰骨蒸。其根在腎。旦起體涼日晚即熱。煩躁。寢不能安。食都無味。小便赤黃。忽忽煩亂。細喘無力。腰疼。兩足逆冷。手心常熱。蒸盛傷內。即變為疳。食人五臟。二曰脈蒸。其根在心日增煩悶。擲手出足。翕翕思水。口唾白沫。臥即浪言。或驚恐不定。
脈數。蒸盛之時。或變為疳。臍下悶。或暴痢不止。三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾。口中無水。舌上白。小便赤如血。蒸盛之時。胸滿。或自稱得疰熱。兩脅下脹。大咳徹背連胛疼。眠寐不安。或蒸毒傷臟。口內唾血。四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火。煩躁無汗。心腹鼓脹。
食即欲嘔。小便如血。大便秘澀。蒸盛之時。或體腫目赤。寢臥不安。五曰內蒸。亦名血蒸。所以名內蒸者。必外寒而內熱。把手附骨而熱。是其根在五臟六腑。其人必因患後得之。骨肉自消。飲食無味。或皮燥而無光。蒸盛之時。四肢漸細。足趺腫起。又有二十三蒸。一胞蒸。
小便黃赤。二玉房蒸男子則遺瀝漏精。女則月候不調。三腦蒸。頭眩悶熱。四髓蒸。髓沸熱。五骨蒸。齒黑。六筋蒸。甲焦。七血蒸。發焦。八脈蒸。脈不調。或急或緩。九肝蒸。眼黑。十心蒸。舌乾。十一脾蒸。唇焦。十二肺蒸。鼻乾。十三腎蒸。兩耳焦。十四膀胱蒸。右耳偏焦。
十五膽蒸。眼白失色。十六胃蒸。舌下痛。十七小腸蒸。下唇焦。十八大腸蒸。鼻右孔干痛。十九三焦蒸。亦雜病乍熱乍寒。二十肉蒸。二十一膚蒸。二十二皮蒸。二十三氣蒸。遍身氣熱。凡諸蒸患。多因熱病患愈後。食牛羊肉及肥膩。或酒或房。觸犯而成此疾。久蒸不除。
多變成疳。必須先防下部。不得輕妄療之。（出第四卷中）
崔氏療五蒸。夫蒸者是附骨熱毒之氣。皆是死之端漸。庸醫及田野之夫。不識熱蒸體形狀。妄注神祟以相疑惑。蒸盛總變為疳而致死者。不可勝記。其蒸有五。請略陳之。一曰骨蒸。早起體涼。日晚便熱。煩躁不安。食都無味。小便赤黃。忽忽煩亂。細喘無力。或時腰痛。兩足逆冷。手心常熱。蒸盛傷內。乃變成疳。食人五臟。若大便澀方。
可服芒硝。一服一方寸匕。日再服。亦可搗苦參蜜和為丸如梧子大。一服七丸。日再。以飲送之。無忌。以體輕涼為度。
二曰脈蒸。其根在心。日增煩悶。擲手出足。翕翕思水。口唾白沫。臥便浪語。或驚恐不安。其脈又數。此蒸若盛。亦變為疳旁臍時悶。或痢不止方。
苦參，青葙（各二兩），艾葉，甘草（各一兩炙）
上四味切。以水四升。煮取一升半。分為三分。用羊胞盛之。以葦灌下部中。若不利。取芒硝一方寸匕。和冷水合和服之。日再服。忌海藻菘菜。
三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾。口中無水。舌上白。小便赤如血。蒸盛之時。胸中滿悶。或自稱得疰。手掩兩脅。不得大咳。徹背連胛疼。眠寐不安。此蒸毒傷五臟。口便唾血方。
急與芒硝一兩。以水一升半。和分為三服。三日服止訖。以冷水浸手。以熨脅間及腋下。並胸上及痛處亦可舉臂指灸側腋下第三肋間腋下空中七壯。立止
四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火。煩躁無汗。心腹鼓脹。食飲無味。食訖便嘔。小便如血。大便秘澀。蒸盛之時。或體腫目赤。不得安寐方。
大黃一兩半切。如小豆大。以水一升浸一宿。明旦絞取汁。一服五合許。微利即止。若熱不定。亦可服芒硝一方寸匕。日三以體涼為度。
五曰內蒸。所以言內蒸者。必外寒內熱。把手附骨而熱也。其根在五臟六腑之中。其人必因患後得之。骨肉自消。食飲無味。或皮燥而無光。蒸盛之時。四肢漸細。足趺腫起方。
石膏十兩研如乳粉。法水和服方寸匕。日再。以體涼為度。（出第七卷中）
古今錄驗解五蒸湯方。
甘草（一兩炙），茯苓（三兩），人參（二兩），竹葉（二把），葛根，乾地黃（各三兩），知母黃芩（各二兩），石膏（五兩碎），粳米（一合）
上十味切。以水九升。煮取二升半。分為三服。亦可以水三升煮小麥一升。乃煮藥。忌海藻菘菜蕪荑火醋。（範汪同一方無甘草茯苓人參竹葉止六味）
又五蒸丸方。
烏梅，雞骨（一本是鸛骨），紫菀，芍藥，大黃，黃芩，細辛（各五分），知母（四分），礬石（煉），栝蔞（各一分），桂心（二分）
上十一味末之。蜜和丸如梧子。飲服十丸。日二。忌生蔥生菜。（並出第五卷中一方無桂心）
白話文：
虛勞骨蒸方七首
病源
所謂的「蒸病」有五種：
第一種是「骨蒸」，它的病根在腎臟。早上起床時身體涼爽，但到了傍晚就會發熱，感到煩躁不安，難以入睡，吃東西沒味道，小便呈現赤黃色，時常感到心神不寧、煩亂，呼吸微弱無力，腰部疼痛，雙腳冰冷，手心卻經常發熱。如果熱蒸過於旺盛，會傷害到內臟，導致變成疳病，侵蝕五臟。
第二種是「脈蒸」，它的病根在心臟。每天都感到更加煩悶，會隨意揮動手腳，想喝水，口中會吐出白色泡沫，睡著時會說胡話，或感到驚恐不安，脈搏跳動快速。熱蒸旺盛時，也可能變成疳病，肚臍下方會感到悶脹，或者會突然腹瀉不止。
第三種是「皮蒸」，它的病根在肺臟。一定會出現呼吸急促、鼻孔乾燥、口中無津液、舌苔發白的症狀，小便會像血一樣紅。熱蒸旺盛時，胸部會感到滿悶，或者會自認為是患了疰病（一種傳染病），兩側肋骨下脹痛，咳嗽時會牽連到背部和肩胛骨疼痛，難以入睡。如果熱蒸的毒素傷害到內臟，口中會咳血。
第四種是「肉蒸」，它的病根在脾臟。身體發熱如火，感到煩躁卻不出汗，心腹脹滿，吃東西就想嘔吐，小便會像血一樣紅，大便乾硬。熱蒸旺盛時，身體可能會腫脹、眼睛發紅，難以入睡。
第五種是「內蒸」，也稱為「血蒸」。之所以稱為內蒸，是因為它表現為體表寒冷而體內發熱，將手貼在骨頭上會感到發熱。它的病根在五臟六腑，患者通常是生病後才得這種病，導致肌肉消瘦、吃東西沒味道，或者皮膚乾燥沒有光澤。熱蒸旺盛時，四肢會逐漸變細，腳背會腫脹。
另外還有二十三種蒸病：
一、胞蒸：小便呈現黃赤色。
二、玉房蒸：男性會出現遺精漏精，女性則月經不調。
三、腦蒸：頭暈、發悶、發熱。
四、髓蒸：骨髓感到沸騰般發熱。
五、骨蒸：牙齒變黑。
六、筋蒸：指甲焦枯。
七、血蒸：頭髮焦枯。
八、脈蒸：脈搏不正常，時快時慢。
九、肝蒸：眼睛發黑。
十、心蒸：舌頭乾燥。
十一、脾蒸：嘴唇焦乾。
十二、肺蒸：鼻孔乾燥。
十三、腎蒸：兩隻耳朵焦乾。
十四、膀胱蒸：右耳偏向焦乾。
十五、膽蒸：眼睛的白色部分失去光澤。
十六、胃蒸：舌頭下方疼痛。
十七、小腸蒸：下嘴唇焦乾。
十八、大腸蒸：右側鼻孔乾痛。
十九、三焦蒸：也是一種雜病，會忽冷忽熱。
二十、肉蒸。
二十一、膚蒸。
二十二、皮蒸。
二十三、氣蒸：全身感到發熱。
各種蒸病的發生，大多是因為熱病痊癒後，食用牛羊肉和肥膩食物，或是飲酒、性生活不節制等因素導致。如果熱蒸長期不消除，多會轉變成疳病。因此，必須先防止下部受到影響，不要輕易妄加治療。（出自第四卷中）
崔氏治療五蒸的方法
所謂的「蒸」是指附著在骨骼上的熱毒之氣，都是逐漸走向死亡的徵兆。庸醫和鄉野村夫，不了解熱蒸的具體症狀，胡亂歸咎於神鬼作祟，因而產生疑惑。熱蒸過於嚴重時，會變成疳病而導致死亡的案例，不勝枚舉。蒸病分為五種，我在此簡略說明：
第一種是「骨蒸」，早上起床時身體涼爽，到了傍晚就會發熱，感到煩躁不安，吃東西沒味道，小便呈現赤黃色，時常感到心神不寧、煩亂，呼吸微弱無力，有時會腰痛，雙腳冰冷，手心卻經常發熱。如果熱蒸過於旺盛，會傷害到內臟，變成疳病，侵蝕五臟。如果大便乾澀，可以使用芒硝。每次服用一「方寸匕」（古代量具，約一湯匙），每天服用兩次。也可以將苦參搗爛，和蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用七顆，每天兩次，用溫開水送服，沒有禁忌，以身體感到輕微涼爽為標準。
第二種是「脈蒸」，它的病根在心臟。每天都感到更加煩悶，會隨意揮動手腳，想喝水，口中會吐出白色泡沫，睡著時會說胡話，或感到驚恐不安，脈搏跳動快速。如果熱蒸過於旺盛，也會變成疳病，肚臍旁邊會時常感到悶脹，或者會腹瀉不止。治療此病，可以使用以下藥方：
苦參、青葙（各二兩）、艾葉、炙甘草（各一兩），將以上四味藥切碎，加入四升水煎煮，取出一升半的藥液，分成三份。用羊膀胱盛裝藥液，用葦管插入下體灌入。如果沒有效果，可以取芒硝一「方寸匕」，加入涼水調勻服用，每天兩次，忌食海藻和菘菜。
第三種是「皮蒸」，它的病根在肺臟。一定會出現呼吸急促、鼻孔乾燥、口中無津液、舌苔發白的症狀，小便會像血一樣紅。熱蒸旺盛時，胸部會感到滿悶，或者會自認為是患了疰病（一種傳染病），用手按住兩側肋骨，不能大力咳嗽，咳嗽時會牽連到背部和肩胛骨疼痛，難以入睡。如果熱蒸的毒素傷害到五臟，口中會咳血。治療此病，可以使用以下藥方：
緊急服用芒硝一兩，加入一升半水調勻，分為三份服用，三天服完。用冷水浸濕手，敷在脅肋間和腋下，以及胸部和疼痛部位。也可以舉起手臂，用艾灸在側腋下第三肋間的空隙處，灸七壯（七個艾柱），症狀就會立刻停止。
第四種是「肉蒸」，它的病根在脾臟。身體發熱如火，感到煩躁卻不出汗，心腹脹滿，吃東西沒味道，吃完就想嘔吐，小便會像血一樣紅，大便乾硬。熱蒸旺盛時，身體可能會腫脹、眼睛發紅，難以入睡。治療此病，可以使用以下藥方：
將大黃一兩半切成小豆大小，用一升水浸泡一夜，第二天早上擠出汁液。每次服用五合左右（古代量具），微微腹瀉即可停止服用。如果發熱不止，也可以服用芒硝一「方寸匕」，每天三次，以身體感到涼爽為標準。
第五種是「內蒸」。之所以稱為「內蒸」，是因為它表現為體表寒冷而體內發熱，將手貼在骨頭上會感到發熱。它的病根在五臟六腑，患者通常是生病後才得這種病，導致肌肉消瘦、吃東西沒味道，或者皮膚乾燥沒有光澤。熱蒸旺盛時，四肢會逐漸變細，腳背會腫脹。治療此病，可以使用以下藥方：
將石膏十兩研磨成粉末，用清水調和，每次服用一「方寸匕」，每天兩次，以身體感到涼爽為標準。（出自第七卷中）
古今驗方解五蒸湯
炙甘草（一兩），茯苓（三兩），人參（二兩），竹葉（二把），葛根，乾地黃（各三兩），知母、黃芩（各二兩），碎石膏（五兩），粳米（一合），將以上十味藥切碎，加入九升水煎煮，取出二升半藥液，分為三份服用。也可以用三升水煎煮一升小麥，再用此水煮藥。忌食海藻、菘菜、蕪荑和醋。 （範汪的方子相同，只是少了甘草、茯苓、人參和竹葉，只有六味藥）
又五蒸丸方
烏梅、雞骨（一本書中寫的是鸛骨）、紫菀、芍藥、大黃、黃芩、細辛（各五分）、知母（四分）、煉過的礬石、栝蔞（各一分）、桂心（二分）。將以上十一味藥研磨成粉末，用蜂蜜調和，製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用十顆，每天兩次，忌食生蔥和生菜。（出自第五卷，有一個方子沒有桂心）