《外臺秘要》~ 卷第十三 (1)
卷第十三 (1)
1. 虛勞骨蒸方七首
病源夫蒸病有五。一曰骨蒸。其根在腎。旦起體涼日晚即熱。煩躁。寢不能安。食都無味。小便赤黃。忽忽煩亂。細喘無力。腰疼。兩足逆冷。手心常熱。蒸盛傷內。即變為疳。食人五臟。二曰脈蒸。其根在心日增煩悶。擲手出足。翕翕思水。口唾白沫。臥即浪言。或驚恐不定。
白話文：
病症起源
蒸病有五種：
骨蒸
- 根源在腎
- 早上起牀時身體涼爽，傍晚即發熱
- 心煩氣躁，不能安眠
- 食慾不振
- 小便赤黃
- 精神恍惚，煩躁不安
- 呼吸急促，無力
- 腰痛
- 雙腳冰冷
- 手心常發熱
- 蒸氣旺盛會傷及內臟，導致癆瘵，損害五臟
脈蒸
- 根源在心
- 日益煩悶
- 手腳亂動
- 喉嚨乾燥，想喝水
- 口中唾液帶有白色泡沫
- 躺下後胡言亂語
- 或驚恐不安，坐立不安
脈數。蒸盛之時。或變為疳。臍下悶。或暴痢不止。三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾。口中無水。舌上白。小便赤如血。蒸盛之時。胸滿。或自稱得疰熱。兩脅下脹。大咳徹背連胛疼。眠寐不安。或蒸毒傷臟。口內唾血。四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火。煩躁無汗。心腹鼓脹。
白話文：
脈數：
- 異常發熱時期，脈搏可能會加速。
皮蒸：
- 起源於肺部。
- 症狀：喘氣急促，鼻孔乾燥，口乾舌燥，舌苔發白，小便呈血紅色。
- 異常發熱時期，胸悶，自覺發熱，兩側肋骨下方脹痛，咳嗽劇烈，貫穿背部和肩胛骨，無法安眠。
- 如果蒸毒損傷內臟，還會吐血。
肉蒸：
- 起源於脾臟。
- 症狀：體溫升高如火，煩躁不安，不發汗，心腹脹大。
食即欲嘔。小便如血。大便秘澀。蒸盛之時。或體腫目赤。寢臥不安。五曰內蒸。亦名血蒸。所以名內蒸者。必外寒而內熱。把手附骨而熱。是其根在五臟六腑。其人必因患後得之。骨肉自消。飲食無味。或皮燥而無光。蒸盛之時。四肢漸細。足趺腫起。又有二十三蒸。一胞蒸。
白話文：
進食後就想嘔吐。小便像血一樣。大便乾結難解。潮熱發作時，可能身體浮腫、眼睛發紅。躺著睡覺也不安穩。這就是中醫所說的「內蒸」，又稱「血蒸」。之所以稱為「內蒸」，是因為外感寒冷而內部發熱。把手放在骨頭上還能感到熱，這表明它的根源在五臟六腑。這種情況通常發生在患病之後，骨肉會逐漸消瘦。飲食沒有味道。或者皮膚乾燥沒有光澤。潮熱發作時，四肢逐漸變細。腳背腫脹。另外還有「二十三蒸」，其中一種是「一胞蒸」。
小便黃赤。二玉房蒸男子則遺瀝漏精。女則月候不調。三腦蒸。頭眩悶熱。四髓蒸。髓沸熱。五骨蒸。齒黑。六筋蒸。甲焦。七血蒸。發焦。八脈蒸。脈不調。或急或緩。九肝蒸。眼黑。十心蒸。舌乾。十一脾蒸。唇焦。十二肺蒸。鼻乾。十三腎蒸。兩耳焦。十四膀胱蒸。右耳偏焦。
白話文：
- 小便黃色或赤色。
- 腎氣蒸騰，男子會遺精漏尿，女子會月經不調。
- 腦部過熱，頭暈悶熱。
- 骨髓發熱，骨髓沸騰。
- 骨骼過熱，牙齒發黑。
- 筋脈過熱，指甲發焦。
- 血液過熱，頭髮發焦。
- 脈絡過熱，脈搏不調，時快時慢。
- 肝臟過熱，眼睛發黑。
- 心臟過熱，舌頭乾燥。
- 脾胃過熱，嘴脣發焦。
- 肺臟過熱，鼻子乾燥。
- 腎臟過熱，兩耳發焦。
- 膀胱過熱，右耳偏向發焦。
十五膽蒸。眼白失色。十六胃蒸。舌下痛。十七小腸蒸。下唇焦。十八大腸蒸。鼻右孔干痛。十九三焦蒸。亦雜病乍熱乍寒。二十肉蒸。二十一膚蒸。二十二皮蒸。二十三氣蒸。遍身氣熱。凡諸蒸患。多因熱病患愈後。食牛羊肉及肥膩。或酒或房。觸犯而成此疾。久蒸不除。
多變成疳。必須先防下部。不得輕妄療之。（出第四卷中）
白話文：
第十五條：膽蒸，眼白失去顏色。 第十六條：胃蒸，舌頭下面疼痛。 第十七條：小腸蒸，下嘴脣發焦。 第十八條：大腸蒸，鼻子右孔乾燥疼痛。 第十九條：三焦蒸，時而發熱時而發冷的雜病。 第二十條：肉蒸。 第二十一條：膚蒸。 第二十二條：皮蒸。 第二十三條：氣蒸，全身發熱。 所有蒸熱的疾病，大多是因熱病康復後，吃了牛肉、羊肉和油膩食物，或喝酒或房事引起。長期蒸熱不除。
崔氏療五蒸。夫蒸者是附骨熱毒之氣。皆是死之端漸。庸醫及田野之夫。不識熱蒸體形狀。妄注神祟以相疑惑。蒸盛總變為疳而致死者。不可勝記。其蒸有五。請略陳之。一曰骨蒸。早起體涼。日晚便熱。煩躁不安。食都無味。小便赤黃。忽忽煩亂。細喘無力。或時腰痛。兩足逆冷。手心常熱。蒸盛傷內。乃變成疳。食人五臟。若大便澀方。
白話文：
崔氏治療五種蒸病的方法。
「蒸」是一種附著在骨頭上的熱毒之氣，都是致死的漸進徵兆。平庸的醫生和鄉野間的庸夫，不認識熱蒸的症狀，胡亂歸因於神祟作怪，令人迷惑。蒸氣盛行，最終會轉化為疳病，導致死亡的人數不勝枚舉。
蒸病有五種。我將簡要說明它們：
- **骨蒸：**早起時身體發涼，傍晚就發熱。煩躁不安，食不下嚥。小便赤黃，心煩意亂。呼吸急促無力，有時腰痛，雙腳發冷。手心經常發熱。蒸氣盛行，損傷內部，逐漸變成疳病，侵蝕五臟。如果大便乾燥。
可服芒硝。一服一方寸匕。日再服。亦可搗苦參蜜和為丸如梧子大。一服七丸。日再。以飲送之。無忌。以體輕涼為度。
白話文：
可以服用芒硝。一次服用一湯匙。每天服用兩次。也可以把苦參搗碎，加蜂蜜和成如梧桐子大小的丸劑。一次服用七丸。每天服用兩次。用飲料送服。服用時不必避忌。以身體感覺清涼為度。
二曰脈蒸。其根在心。日增煩悶。擲手出足。翕翕思水。口唾白沫。臥便浪語。或驚恐不安。其脈又數。此蒸若盛。亦變為疳旁臍時悶。或痢不止方。
苦參，青葙（各二兩），艾葉，甘草（各一兩炙）
白話文：
第二種：脈蒸
病根在於心臟。
症狀：逐漸感到煩悶，揮動手腳。喘氣急促，渴望喝水。口中吐出白沫。躺下時胡言亂語。或出現驚恐不安的情緒。脈搏又快又數。
如果這種脈蒸症狀嚴重，還可能轉變為疳癪，肚子經常不舒服。或者出現腹瀉不止的情況。
上四味切。以水四升。煮取一升半。分為三分。用羊胞盛之。以葦灌下部中。若不利。取芒硝一方寸匕。和冷水合和服之。日再服。忌海藻菘菜。
白話文：
將上述四種藥材切碎，用四升水煎煮至一升半，分為三分。用羊膀胱盛裝，以蘆葦插入底部。如果依舊便祕，取一湯匙方寸匕的芒硝，用冷水調和後服用。每天服用兩次。忌食海帶和菘菜。
三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾。口中無水。舌上白。小便赤如血。蒸盛之時。胸中滿悶。或自稱得疰。手掩兩脅。不得大咳。徹背連胛疼。眠寐不安。此蒸毒傷五臟。口便唾血方。
白話文：
三曰皮蒸：
這種病症是由肺部所引起。患者會出現嚴重喘息、鼻腔乾燥、口乾舌燥、舌苔發白、小便呈血紅色等症狀。當皮蒸發作時，患者胸部會感到極度悶痛，有些人會感覺自己得了瘟疫，用手捂著兩側肋骨，無法大聲咳嗽。此外，患者還會出現後背和肩胛骨疼痛，輾轉難眠。皮蒸毒素會損害五臟。嚴重時，患者會咳出帶血的唾液。
急與芒硝一兩。以水一升半。和分為三服。三日服止訖。以冷水浸手。以熨脅間及腋下。並胸上及痛處亦可舉臂指灸側腋下第三肋間腋下空中七壯。立止
白話文：
緊急時，使用一兩芒硝。與一升半的水混合，分成三份服用。三天內服用完。用冷水浸泡手，熨胸口、腋下和疼痛部位。也可以舉起手臂，在腋下第三根肋骨與空中交會處艾灸七壯。疼痛會立即停止。
四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火。煩躁無汗。心腹鼓脹。食飲無味。食訖便嘔。小便如血。大便秘澀。蒸盛之時。或體腫目赤。不得安寐方。
白話文：
第四種是「肉蒸」。它的根源在於脾臟。
症狀：
- 身體非常熱，彷彿著火般
- 心煩意亂，沒有汗水
- 心臟和腹部脹滿
- 食慾不振，沒有胃口
- 吃完東西後立刻嘔吐
- 小便像血一樣
- 大便乾硬難解
病情嚴重時：
- 身體腫脹，眼睛發紅
- 沒辦法好好睡覺
大黃一兩半切。如小豆大。以水一升浸一宿。明旦絞取汁。一服五合許。微利即止。若熱不定。亦可服芒硝一方寸匕。日三以體涼為度。
白話文：
大黃一兩半，切成綠豆大小。用一升水浸泡一夜。第二天早上絞出汁液。一次服用五合左右。有輕微腹瀉即停止用藥。如果發熱不穩定，也可以服用芒硝一方寸匕。每天服用三次，以身體涼爽為度。
五曰內蒸。所以言內蒸者。必外寒內熱。把手附骨而熱也。其根在五臟六腑之中。其人必因患後得之。骨肉自消。食飲無味。或皮燥而無光。蒸盛之時。四肢漸細。足趺腫起方。
白話文：
第五種是內蒸。之所以稱為內蒸，是因為外感寒邪，內生熱邪。用手觸摸骨頭發現發熱。它的根源在於五臟六腑。得這種病的人一定是在患病後造成的。骨肉會自行消瘦。飲食失去了味道。或者皮膚乾燥沒有光澤。內蒸嚴重的時候，四肢會逐漸消瘦。腳踝會腫脹起來呈方形。
石膏十兩研如乳粉。法水和服方寸匕。日再。以體涼為度。（出第七卷中）
古今錄驗解五蒸湯方。
白話文：
將石膏十兩研磨成細粉像乳膏一樣。用法是用水調和後服用約方寸大小的一勺，一天服用兩次，直到身體感到涼適為止。
這是出自第七卷中的古今錄驗解五蒸湯的配方。
甘草（一兩炙），茯苓（三兩），人參（二兩），竹葉（二把），葛根，乾地黃（各三兩），知母黃芩（各二兩），石膏（五兩碎），粳米（一合）
白話文：
甘草（一兩，烤過） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 竹葉（兩把） 葛根（三兩） 乾地黃（三兩） 知母、黃芩（各兩兩） 石膏（五兩，搗碎） 粳米（一碗）
上十味切。以水九升。煮取二升半。分為三服。亦可以水三升煮小麥一升。乃煮藥。忌海藻菘菜蕪荑火醋。（範汪同一方無甘草茯苓人參竹葉止六味）
又五蒸丸方。
白話文：
上述十種藥材切碎，用九升水煮，煮至剩下二升半。分三次服用。也可以用三升水煮一升小麥，再煮這些藥材。服用時忌吃海藻、大白菜、柳絮、火、醋。（範汪記載的同一方劑中，不包含甘草、茯苓、人參、竹葉，只有六種藥材）
烏梅，雞骨（一本是鸛骨），紫菀，芍藥，大黃，黃芩，細辛（各五分），知母（四分），礬石（煉），栝蔞（各一分），桂心（二分）
上十一味末之。蜜和丸如梧子。飲服十丸。日二。忌生蔥生菜。（並出第五卷中一方無桂心）
白話文：
烏梅、雞骨（或鸛骨）、紫菀、芍藥、大黃、黃芩、細辛（各 0.25 克），知母（0.2 克），礬石（研磨）、栝蔞（各 0.05 克），桂心（0.1 克）