《外臺秘要》~ 卷第十二 (10)
卷第十二 (10)
1. 胸痹心痛方四首
仲景傷寒論：胸痹不得臥心痛徹背者。栝蔞薤白半夏白酨漿湯主之方。
大栝蔞（一枚），薤白（切三兩），半夏（半升洗）
白話文：
《傷寒論》由中醫鼻祖張仲景所撰。其中提到一種叫做「胸痹」的疾病，症狀是胸痛難忍，痛到徹背，甚至無法平躺下來。
治療「胸痹」的藥方叫做「栝蔞薤白半夏白酨漿湯」，配方如下：
- 栝蔞
- 薤白
- 半夏
- 白酨漿
上三味。以白酨漿一斗。煮取四升。去滓。溫服一升。日三。忌羊肉餳。（古今錄驗同範汪同出第十五卷中）
白話文：
上方用的三種藥材（枸杞子、大棗、熟地黃），用一斗白酒汁煎煮，取四升藥液，去掉渣滓。溫熱後服用一升，一天三次。忌食羊肉和糯米做的食物。（此方見於《古今錄驗》，與範汪所載相同，出自第十五卷）
千金療胸痹心痛方。
灸膻中百壯。穴在鳩尾上一寸。（一云膺腧中行直兩乳內間是忌針）
又療胸脅滿心痛方。
灸期門。隨年壯。穴在第二肋端乳直下。不容旁一寸半是。（並出第十三卷中）
古今錄驗小草丸。療胸痹心痛逆氣。膈中飲不下方。
白話文：
治療胸痺心痛，灸膻中穴一百壯。膻中穴位於鳩尾上（即胸骨下端）一寸處。另外，治療胸脅滿心痛，灸期門穴，灸的壯數依年齡而定。期門穴位於第二肋骨末端，乳頭直下，不容旁（即不要偏離）一寸半處。以上兩種方劑皆出自《千金方》第十三卷。古今醫書記載，小草丸方能治療胸痺心痛、逆氣、膈中飲不下的症狀。
小草（三分），桂心（三分），蜀椒（三分汗），乾薑（二分），細辛（三分），附子（二分炮）
白話文：
- 小草 (9 克)
- 桂皮心 (9 克)
- 花椒 (9 克，出汗後使用)
- 乾薑 (6 克)
- 細辛 (9 克)
- 附子 (6 克，炮製後使用)
上六味搗合下篩。和以蜜丸如梧子大。先食米汁服三丸日三。不知稍增。以知為度。忌豬肉冷水生蔥生菜。（範汪同出第八卷中）
白話文：
將上方的六味藥材搗碎混合過篩。用蜂蜜做成梧桐子大小的丸劑。開始先用米湯服用三顆，一天三次。不知道效果的人可以逐漸增加服用量。以達到治療效果為準。忌食豬肉、冷水、生蔥、生菜。
2. 胸痛方二首
範汪療胸痛。枳實散方。
枳實（八分炙），桂心（五分）
上二味搗下篩。酒服方寸匕。日三。忌生蔥。（深師同）
深師療胸痛。枳實散方。
枳實（四枚炙），神麯（一兩熬），白朮（一兩）
上三味搗篩。酒服方寸匕。日三。忌桃李雀肉等。（出第十六卷中）
白話文：
範汪治療胸痛，使用枳實散。方劑為枳實（八分，炙過）和桂心（五分），將兩味藥材搗碎過篩，用酒服用，每次一匙，一天三次，忌食生蔥。
深師也治療胸痛，也使用枳實散。方劑為枳實（四枚，炙過）、神麯（一兩，熬制）和白朮（一兩），將三味藥材搗碎過篩，用酒服用，每次一匙，一天三次，忌食桃李、雀肉等。
3. 賁豚氣方四首
病源夫賁豚者。腎之積氣也。起於驚恐憂思所生也。若驚恐則傷神心臟神也。憂思則傷志。腎臟志也。神志傷動。氣積於腎而氣下上游走。如豚之賁。故曰賁豚。其氣乘心。若心中踴踴。如車所驚如人所恐。五臟不定。食飲輒嘔。氣滿胸中。狂癡不定。妄言妄見。此驚恐奔豚之狀也。
白話文：
賁豚病的形成是由於腎氣積滯。它的起因是驚嚇恐懼和憂思過度。驚嚇恐懼會損傷神心臟神，憂思過度會損傷志氣，而腎臟主導志氣。神志受損後，氣就會積聚在腎臟，並且在上下遊走。這種情況就像豬的奔跑一樣，所以稱之為賁豚。
賁豚病時，氣會衝到心臟。患者會感到心神不寧，就像被驚嚇的車輛或恐嚇的人一樣。五臟不穩定，吃東西容易嘔吐。胸中氣滿，神志時而狂亂時而清醒，經常胡言亂語和產生幻覺。這些都是驚恐賁豚病的症狀。
若氣滿支心。心下煩亂。不欲聞人聲。休作有時。乍瘥乍劇。吸吸短氣。手足厥逆。內煩結痛。溫溫欲嘔。此憂思賁豚之狀也。診其脈來祝祝（一云觸祝）者。病賁豚也。腎脈微急沉厥。賁豚也其足不收。不得前後。（出第十三卷中）
白話文：
如果氣充滿胸口，心窩煩亂，不願意聽見別人說話，休息一段時間也無法緩解，病情時好時壞，呼吸短促，手腳冰冷，內臟疼痛，感覺溫熱想嘔吐。這些都是憂思過度引起的賁豚病的症狀。檢查脈象，如果脈象緊緊的，那麼就是賁豚病。腎脈微弱、急促、沉弱不暢通，也是賁豚病。而且病人的腳部無法伸縮，無法向前或向後活動。（出自第十三卷中部）
小品黃帝問金冶子曰：驚為病如奔豚。其病奈何。金冶子對曰：驚為奔豚。心中踴踴。如事所驚。如人所恐。五臟不定。食飲輒嘔。氣滿胸中。狂癡欲走。閉眼謬言。開眼妄語。或張面目。不相取與。眾師不知。呼有所負。賁豚湯主之。黃帝曰：善。黃帝問金冶子曰：憂思賁豚。
白話文：
軒轅黃帝問金冶子說：驚嚇引起的心悸和胸悶，它的症狀是什麼？金冶子回答：驚嚇引起的心悸和胸悶，會有以下症狀：
- 心中跳動不已，像小動物亂竄一樣。
- 如同遭遇驚嚇之事，或者受到恐懼。
- 五臟不穩，吃東西就嘔吐。
- 氣充滿胸中，發狂失智，想要逃跑。
- 閉着眼睛胡言亂語，睜開眼睛說些沒意義的話。
- 或者面目猙獰，胡亂抓取東西。
- 眾多醫師不知其病，以為是有所負擔。
- 用賁豚湯來治療。
黃帝說：很好。黃帝又問金冶子說：憂慮思慮所引起的心悸和胸悶，又是怎麼樣的呢？
何以別之。金冶子對曰：憂思賁豚者。氣滿支心。心下煩亂。不欲聞人之聲。發作有時。乍瘥乍劇。吸吸短氣。手足厥逆。內煩結痛。溫溫欲嘔。眾師不知。呼有觸忤。奔豚湯主之。黃帝曰善。
師曰：病如奔豚者。氣從少腹起。上衝喉咽。發作欲死。復還生。皆從驚恐得之。腎間有膿故也。（範汪同）
白話文：
如何區別奔豚氣的病症呢？
金冶子回答說：憂思奔豚氣的症狀是：
- 氣息充滿心臟，感到心悶不舒暢。
- 心下煩亂不安，不想聽人說話。
- 發作時間不定，時好時壞。
- 呼吸短促。
- 手腳冰涼。
- 內心煩躁，疼痛絞結。
- 感覺溫熱並想嘔吐。
許多醫師不懂，誤以為是觸犯鬼神導致。治療此病，應使用奔豚湯。
黃帝稱讚道：說得好。
師曰：病有奔豚。有吐膿。有驚怖。有火邪。此四部病者。皆從驚發。得之火邪者。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。若新亡財。為縣官所捕迫。從驚恐者。療用鴟頭鉛⿰革共。（千金翼有飛鴻鉛丹丸主癲癇瘛瘲此意相近鉛⿰革共一云角為馬桃末即羚羊角）復余物未定。（未定者上作方未成）所言奔豚者。病人氣息逆喘。迫上如豚奔走之狀。奔豚湯主之。
又療卒傷損。食下則覺胸中偏痛慄慄然。水漿下亦爾。問病與相應。急作此方。
白話文：
老師說：疾病有奔豚病、吐膿病、驚怖病、火邪病。這四種疾病都是由驚嚇引發的。得了火邪病的人，可用桂枝加龍骨牡蠣湯來治療。如果因為家裡死了人、被官府追捕而導致驚嚇，可以用鴟頭鉛、革一起去治療。（《千金翼方》中提到了飛鴻鉛丹丸可以治療癲癇和瘛瘲，意思與此相似。鴟頭鉛也叫馬桃末，就是羚羊角）至於其他東西，還沒有確定好。（「未定」的意思是上面的藥方還沒有形成）所說的奔豚病，是指病人呼吸急促、氣喘，好像豬在奔跑時的樣子。可以用奔豚湯來治療。
生李根（一斤細銼之），麥門冬（一升去心），人參（二兩），桂心（二兩），甘草（一兩炙）
上五味㕮咀。以水一斗。煮取三升。分三服。（範汪同）
白話文：
生鮮李子根（一斤，切碎研磨成細末），麥門冬（一升，去掉根鬚），人參（二兩），桂皮（二兩），甘草（一兩，炙烤過）
又奔豚湯。療虛勞五臟氣乏損。遊氣歸上。上走時若群豚相逐憧憧。時氣來便自如坐驚夢。精光竭不澤。陰痿。上引少腹急痛。面乍熱赤色。喜怒無常。耳聾目視無精光方。
白話文：
另外還有奔豚湯。治療身體虛弱、五臟氣虛損傷。遊離之氣向上走，向上快速移動時好像一羣小豬在追逐嬉戲。時常感到頭暈目眩，好像坐著受驚做惡夢一樣。精神衰竭而不潤澤。陽痿。上腹急促疼痛。臉部忽冷忽熱發紅。喜怒無常。耳聾，眼睛無神光。
葛根（八兩乾者），生李根（切一升），人參（三兩），半夏（一升洗），芍藥（三兩），當歸（二兩），桂心（五兩），生薑（二斤），甘草（炙二兩）
白話文：
葛根（乾的八兩），生李根（切成一升），人參（三兩），半夏（一升，洗淨），芍藥（三兩），當歸（二兩），桂心（五兩），生薑（二斤），甘草（炙過的二兩）
上九味切。以水二斗。煮得五升。溫服八合。日三。不知稍增至一升。日三。忌羊肉餳生蔥海藻菘菜等。（出第十一卷中）
白話文：
將上記九味藥材切碎。加兩鬥水熬煮，熬成五升藥液。溫熱後服八合，一天三次。不知道藥效的，可以逐漸增加到一升，一天三次。服用期間忌諱吃羊肉、大蔥、海藻、菘菜等。
肘後療卒厥逆上氣。氣支兩脅。心下痛滿。淹淹欲絕。此謂奔豚。病從卒驚怖憂迫得之。氣從下上。上衝心胸。臍間築築發動有時。不療殺人方。
白話文：
治療肘後突發的昏厥、氣逆上行。氣息堵塞兩側肋部。心下疼痛脹滿。氣息微弱，瀕臨死亡。這就是所謂的「奔豚」。這種疾病是由於突然受到驚嚇、恐懼、憂慮和壓力而引起的。氣息從下往上衝，衝擊心臟和胸部。臍部會間歇性發出叩擊聲。如果不治療，會致命。
甘草（二兩炙），人參（二兩），吳茱萸（一升），生薑（一斤），半夏（一升），桂心（三兩）
白話文：
甘草（40 克，炒制），人參（40 克），吳茱萸（200 克），生薑（200 克），半夏（200 克），桂心（60 克）
上六味切。以水一斗。煮取三升。分三服。此藥須預蓄。得病便急合服之。（千金方桂五兩甘草三兩張文仲同）
賁豚氣衝心胸方四首
廣濟賁豚氣在心。吸吸短氣。不欲聞人語聲。心下煩亂不安。發作有時。四肢煩疼。手足逆冷方。
白話文：
將六味藥材切好，加入一斗水，煮到剩下三升，分成三份服用。這種藥需事先準備好，一旦生病就要馬上服用。
以下是治療賁豚氣衝心胸的四個方子，其中廣濟賁豚氣在心，患者呼吸急促，短氣，不願聽人說話，心煩意亂，發作時間不定，四肢疼痛，手腳冰冷的方子如下：
李根白皮（八兩），半夏（七兩洗），乾薑（四兩），茯苓（三兩），人參（二兩），甘草（二兩炙），附子（一兩炮），桂心（四兩）
白話文：
李子根皮（400克），半夏（350克，洗淨），乾薑（200克），茯苓（150克），人參（100克），炙甘草（100克），炮附子（50克），桂心（200克）
上八味切。以水一斗。煮取三升。絞去滓。分三服。別相去如人行六七里。忌生冷羊肉餳海藻菘菜油膩醋物生蔥黏食。（範汪同）
白話文：
將以上八種藥材切碎，放入一斗水煮沸，煮成三升後濾去渣滓。分三服服用，每次中間間隔走六七里路的時間。忌口辛辣、羊肉、海藻、菘菜、油膩、醋、生蔥和黏膩食物。（此方出自範汪）
又療賁豚氣在胸心。迫滿支脅方。
生薑（一斤），半夏（四兩湯），桂心（三兩），人參（二兩），甘草（二兩炙），吳茱萸（一兩）
白話文：
這份藥方用於治療胃脹氣、胸口不適及脹悶感，影響到胸部和兩側肋骨。
所需藥材及其份量如下： 生薑一斤，半夏四兩，需先用水處理，桂皮三兩，人參二兩，炙甘草二兩，吳茱萸一兩。
上六味切。以水一斗。煮取三升。絞去滓。分溫三服。服別相去如人行六七里。忌生蔥熱面羊肉餳黏食海藻菘菜。（範汪同並出第四卷中）
白話文：
將六味藥材切片，加一斗水煎煮，取三升藥液。過濾去除藥渣，分三次溫熱服用。每次服用之間相隔的時間，如同一個人步行六七里的距離。服用期間忌食生蔥、熱麵、羊肉、黏膩食物、海藻和菘菜。（出自範汪《傷寒論註》第四卷中）
集驗賁豚茯苓湯。療短氣。五臟不足。寒氣厥逆。腹脹滿。氣賁走沖胸膈。發作氣欲絕。不識人。氣力羸瘦。少腹起騰踴如豚子。走上走下。馳往馳來。寒熱。拘引陰器。手足逆冷。或煩熱者方。
白話文：
驗證有效的中醫湯劑：賁豚茯苓湯。
功效：治療氣短、五臟虛弱、寒氣逆行，導致腹脹、氣逆衝擊胸膈，發作時氣息奄奄，神志不清。患者體力衰弱，小腹鼓脹如豚，忽上忽下，忽左忽右，忽冷忽熱。可能會出現陰莖收縮、手腳冰冷，有時也可能發熱。
茯苓（四兩），生葛（八兩），甘草（二兩炙），生薑（五兩），半夏（一升湯洗），人參（三兩），當歸（二兩），芎藭（二兩），李根白皮（切升）
白話文：
茯苓（240 克） 生葛粉（480 克） 炙甘草（120 克） 生薑（300 克） 半夏（1 升，用湯洗過） 人參（180 克） 當歸（120 克） 芎藭（120 克） 李樹根白皮（切成升）
上九味切。以水一斗二升。煮取五升。服一升。日三夜二服。忌羊肉餳海藻菘菜酢物等。
又療賁豚氣上衝胸腹痛。往來寒熱。賁豚湯方。
白話文：
將以下的藥材九味準備好並切碎。用一斗二升的水來煎煮，直到水量減半至五升。每次服用一升，白天服用三次，晚上服用兩次。在服用期間避免食用羊肉、甜食、海藻、白菜和醋等食物。
另外，對於治療氣沖胸腹、腹部疼痛，以及時冷時熱的症狀，這裡有賁豚湯的處方。
甘草（二兩炙），芎藭（二兩），當歸（二兩），半夏（四兩湯洗），黃芩（三兩），生葛（五兩）芍藥（三兩），生薑（四兩），甘李根（白皮切一升）
上九味切。以水二斗。煮取五升。去滓。溫服一升。日三夜二服。忌海藻菘菜羊肉餳等。（並出第四卷中）
白話文：
甘草（120 公克，炒過） 川芎（120 公克） 當歸（120 公克） 半夏（240 公克，以熱水清洗） 黃芩（180 公克） 葛根（300 公克，生用） 芍藥（180 公克） 生薑（240 公克） 甘草根（白色外皮，切成片，900 毫升）