《外臺秘要》~ 卷第十二 (10)
卷第十二 (10)
1. 胸痹心痛方四首
仲景傷寒論：胸痹不得臥心痛徹背者。栝蔞薤白半夏白酨漿湯主之方。
大栝蔞（一枚），薤白（切三兩），半夏（半升洗）
上三味。以白酨漿一斗。煮取四升。去滓。溫服一升。日三。忌羊肉餳。（古今錄驗同範汪同出第十五卷中）
千金療胸痹心痛方。
灸膻中百壯。穴在鳩尾上一寸。（一云膺腧中行直兩乳內間是忌針）
又療胸脅滿心痛方。
灸期門。隨年壯。穴在第二肋端乳直下。不容旁一寸半是。（並出第十三卷中）
古今錄驗小草丸。療胸痹心痛逆氣。膈中飲不下方。
小草（三分），桂心（三分），蜀椒（三分汗），乾薑（二分），細辛（三分），附子（二分炮）
上六味搗合下篩。和以蜜丸如梧子大。先食米汁服三丸日三。不知稍增。以知為度。忌豬肉冷水生蔥生菜。（範汪同出第八卷中）
白話文：
胸痹心痛的四個處方
**《傷寒論》的處方：**胸部憋悶導致無法躺臥，心痛甚至痛到背部時，使用栝蔞薤白半夏白酒湯來治療。
處方內容：大栝蔞（一個），薤白（切成三兩），半夏（半升，洗過）。
用法：將以上三味藥材，加入白酒一斗，煮至剩四升，去除藥渣。溫服，每次服用一升，一天三次。忌食羊肉和麥芽糖。
《千金方》治療胸痹心痛的處方：
艾灸膻中穴一百壯。膻中穴在鳩尾穴上方一寸（一說在兩乳之間的胸骨中線上，不宜針刺）。
另一個治療胸脅脹滿、心痛的處方：
艾灸期門穴，按照年齡灸相同壯數。期門穴在第二根肋骨末端，乳頭正下方，不容穴旁一寸半的地方。（以上皆出自第十三卷）
《古今錄驗》小草丸： 治療胸痹、心痛、氣逆、以及膈中痰飲下不去等症狀的處方。
處方內容：小草（三分），桂心（三分），蜀椒（三分，要去掉汗液），乾薑（二分），細辛（三分），附子（二分，炮製過）。
用法：將以上六味藥材搗成細末，過篩，加入蜂蜜調製成如梧桐子大小的藥丸。先喝米湯，再服用三顆藥丸，一天三次。如果效果不佳，可以稍微增加劑量，以有效為度。忌食豬肉、冷水、生蔥、生菜。
2. 胸痛方二首
範汪療胸痛。枳實散方。
枳實（八分炙），桂心（五分）
上二味搗下篩。酒服方寸匕。日三。忌生蔥。（深師同）
深師療胸痛。枳實散方。
枳實（四枚炙），神麯（一兩熬），白朮（一兩）
上三味搗篩。酒服方寸匕。日三。忌桃李雀肉等。（出第十六卷中）
白話文：
胸痛方二首
範汪治療胸痛的藥方：枳實散
藥材：炙過的枳實八分、桂心五分。
做法：將以上兩味藥搗碎後過篩，用酒送服一小匙，一天三次。忌吃生蔥。（深師的藥方也相同）
深師治療胸痛的藥方：枳實散
藥材：炙過的枳實四枚、炒過的神麯一兩、白朮一兩。
做法：將以上三味藥搗碎過篩，用酒送服一小匙，一天三次。忌吃桃子、李子、麻雀肉等。（出自第十六卷）
3. 賁豚氣方四首
病源夫賁豚者。腎之積氣也。起於驚恐憂思所生也。若驚恐則傷神心臟神也。憂思則傷志。腎臟志也。神志傷動。氣積於腎而氣下上游走。如豚之賁。故曰賁豚。其氣乘心。若心中踴踴。如車所驚如人所恐。五臟不定。食飲輒嘔。氣滿胸中。狂癡不定。妄言妄見。此驚恐奔豚之狀也。
若氣滿支心。心下煩亂。不欲聞人聲。休作有時。乍瘥乍劇。吸吸短氣。手足厥逆。內煩結痛。溫溫欲嘔。此憂思賁豚之狀也。診其脈來祝祝（一云觸祝）者。病賁豚也。腎脈微急沉厥。賁豚也其足不收。不得前後。（出第十三卷中）
小品黃帝問金冶子曰：驚為病如奔豚。其病奈何。金冶子對曰：驚為奔豚。心中踴踴。如事所驚。如人所恐。五臟不定。食飲輒嘔。氣滿胸中。狂癡欲走。閉眼謬言。開眼妄語。或張面目。不相取與。眾師不知。呼有所負。賁豚湯主之。黃帝曰：善。黃帝問金冶子曰：憂思賁豚。
何以別之。金冶子對曰：憂思賁豚者。氣滿支心。心下煩亂。不欲聞人之聲。發作有時。乍瘥乍劇。吸吸短氣。手足厥逆。內煩結痛。溫溫欲嘔。眾師不知。呼有觸忤。奔豚湯主之。黃帝曰善。
師曰：病如奔豚者。氣從少腹起。上衝喉咽。發作欲死。復還生。皆從驚恐得之。腎間有膿故也。（範汪同）
師曰：病有奔豚。有吐膿。有驚怖。有火邪。此四部病者。皆從驚發。得之火邪者。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。若新亡財。為縣官所捕迫。從驚恐者。療用鴟頭鉛⿰革共。（千金翼有飛鴻鉛丹丸主癲癇瘛瘲此意相近鉛⿰革共一云角為馬桃末即羚羊角）復余物未定。（未定者上作方未成）所言奔豚者。病人氣息逆喘。迫上如豚奔走之狀。奔豚湯主之。
又療卒傷損。食下則覺胸中偏痛慄慄然。水漿下亦爾。問病與相應。急作此方。
生李根（一斤細銼之），麥門冬（一升去心），人參（二兩），桂心（二兩），甘草（一兩炙）
上五味㕮咀。以水一斗。煮取三升。分三服。（範汪同）
又奔豚湯。療虛勞五臟氣乏損。遊氣歸上。上走時若群豚相逐憧憧。時氣來便自如坐驚夢。精光竭不澤。陰痿。上引少腹急痛。面乍熱赤色。喜怒無常。耳聾目視無精光方。
葛根（八兩乾者），生李根（切一升），人參（三兩），半夏（一升洗），芍藥（三兩），當歸（二兩），桂心（五兩），生薑（二斤），甘草（炙二兩）
上九味切。以水二斗。煮得五升。溫服八合。日三。不知稍增至一升。日三。忌羊肉餳生蔥海藻菘菜等。（出第十一卷中）
肘後療卒厥逆上氣。氣支兩脅。心下痛滿。淹淹欲絕。此謂奔豚。病從卒驚怖憂迫得之。氣從下上。上衝心胸。臍間築築發動有時。不療殺人方。
甘草（二兩炙），人參（二兩），吳茱萸（一升），生薑（一斤），半夏（一升），桂心（三兩）
上六味切。以水一斗。煮取三升。分三服。此藥須預蓄。得病便急合服之。（千金方桂五兩甘草三兩張文仲同）
賁豚氣衝心胸方四首
廣濟賁豚氣在心。吸吸短氣。不欲聞人語聲。心下煩亂不安。發作有時。四肢煩疼。手足逆冷方。
李根白皮（八兩），半夏（七兩洗），乾薑（四兩），茯苓（三兩），人參（二兩），甘草（二兩炙），附子（一兩炮），桂心（四兩）
上八味切。以水一斗。煮取三升。絞去滓。分三服。別相去如人行六七里。忌生冷羊肉餳海藻菘菜油膩醋物生蔥黏食。（範汪同）
又療賁豚氣在胸心。迫滿支脅方。
生薑（一斤），半夏（四兩湯），桂心（三兩），人參（二兩），甘草（二兩炙），吳茱萸（一兩）
上六味切。以水一斗。煮取三升。絞去滓。分溫三服。服別相去如人行六七里。忌生蔥熱面羊肉餳黏食海藻菘菜。（範汪同並出第四卷中）
集驗賁豚茯苓湯。療短氣。五臟不足。寒氣厥逆。腹脹滿。氣賁走沖胸膈。發作氣欲絕。不識人。氣力羸瘦。少腹起騰踴如豚子。走上走下。馳往馳來。寒熱。拘引陰器。手足逆冷。或煩熱者方。
茯苓（四兩），生葛（八兩），甘草（二兩炙），生薑（五兩），半夏（一升湯洗），人參（三兩），當歸（二兩），芎藭（二兩），李根白皮（切升）
上九味切。以水一斗二升。煮取五升。服一升。日三夜二服。忌羊肉餳海藻菘菜酢物等。
又療賁豚氣上衝胸腹痛。往來寒熱。賁豚湯方。
甘草（二兩炙），芎藭（二兩），當歸（二兩），半夏（四兩湯洗），黃芩（三兩），生葛（五兩）芍藥（三兩），生薑（四兩），甘李根（白皮切一升）
上九味切。以水二斗。煮取五升。去滓。溫服一升。日三夜二服。忌海藻菘菜羊肉餳等。（並出第四卷中）
白話文：
賁豚氣病因與症狀
賁豚病，指的是腎臟積聚的氣，起因於驚嚇恐懼或憂愁思慮。驚嚇恐懼會傷到神，也就是心臟所主宰的精神；憂愁思慮會傷到志，也就是腎臟所主宰的意志。當神和志受到損傷擾動時，氣就會積聚在腎臟，並在身體下部和上部游走，像小豬奔跑一樣，所以稱為賁豚。這種氣如果向上衝擊心臟，會讓人感到心中跳動不安，好像被車子驚嚇到或像遇到令人害怕的事情一樣，導致五臟功能不穩定，吃喝東西容易嘔吐，胸中充滿氣體，甚至出現精神錯亂、胡言亂語、產生幻覺等情況。這就是驚恐引起的賁豚病。
另一種情況是，當氣充滿心臟附近，會使心下煩亂不安，不想聽見別人的聲音，時好時壞，時而氣短急促，手腳冰冷，內心煩躁疼痛，想吐又吐不出來。這就是憂思引起的賁豚病。如果把脈時，脈象呈現快速跳動的樣子，就表示得了賁豚病。腎脈微弱、急促、沉伏時也可能是賁豚病，還可能出現腳不靈活，無法正常前後移動的情況。
名醫對賁豚的看法
黃帝問金冶子：「驚嚇引起的病症像賁豚一樣，該如何治療？」金冶子回答：「驚嚇引起的賁豚，會讓人心中跳動不安，好像遇到驚嚇，五臟不定，吃喝東西容易嘔吐，胸中充滿氣體，甚至出現精神錯亂想跑，閉著眼睛胡言亂語，睜開眼睛也說些不實在的話，有時面部表情誇張，不與人交往。很多醫師都不知道，誤以為是邪祟作怪，應該用賁豚湯來治療。」黃帝說：「很好。」
黃帝又問：「憂思引起的賁豚，該如何分辨？」金冶子回答：「憂思引起的賁豚，氣充滿心臟附近，心下煩亂，不想聽見別人的聲音，發作時間不定，時好時壞，氣短急促，手腳冰冷，內心煩躁疼痛，想吐又吐不出來。很多醫師都不知道，誤以為是觸犯了什麼禁忌，也應該用賁豚湯來治療。」黃帝說：「很好。」
有醫師認為，賁豚病是氣從下腹部往上衝，直達喉嚨，發作時感覺快要死了，過一會兒又恢復正常。這都是因為受到驚嚇恐懼所導致的。可能是腎臟內部有膿液積聚的緣故。
還有醫師認為，賁豚、吐膿、驚恐、火邪這四種疾病都與驚嚇有關。火邪引起的，可以用桂枝加龍骨牡蠣湯來治療。如果是因為新近損失財物或被官府抓捕而受到驚嚇恐懼，可以用鴞頭、鉛粉等藥物來治療。如果情況不確定，就可能需要其他方法。所謂的賁豚，指的是病人的呼吸急促，氣向上衝，像小豬奔跑一樣。這種情況要用賁豚湯來治療。
其他治療方法
如果突然受傷，吃東西後感到胸部偏痛，或喝水也這樣，並與疾病症狀相符，應該立刻服用以下藥方：
- 生李根（一斤，切碎）
- 麥門冬（一升，去心）
- 人參（二兩）
- 桂心（二兩）
- 甘草（一兩，炙）
將以上藥物切碎，用水一斗煎煮，取三升藥液，分三次服用。
賁豚湯的應用
賁豚湯還可以用於治療虛勞引起的五臟氣虛，導致氣向上逆行，像一群小豬在追逐一樣，有時會像在睡夢中被驚醒，精神不振、眼睛無光，陽痿，下腹部發緊疼痛，臉色時而潮紅，情緒不穩定，耳朵聽力下降，眼睛也無神。這個藥方如下：
- 葛根（八兩，乾）
- 生李根（切一升）
- 人參（三兩）
- 半夏（一升，洗過）
- 芍藥（三兩）
- 當歸（二兩）
- 桂心（五兩）
- 生薑（二斤）
- 甘草（二兩，炙）
將以上藥材切碎，用水二斗煎煮，取五升藥液，溫服八合，一天三次。如果效果不佳，可以逐漸增加到每次一升，一天三次。服藥期間忌食羊肉、麥芽糖、生蔥、海藻、白菜等食物。
治療猝然氣逆的藥方
如果突然出現氣逆上衝，氣頂住兩脅，心下疼痛，感覺快要斷氣，這也是賁豚病。通常是因為突然受到驚嚇、恐懼、憂慮等原因引起的，氣從下往上衝，直衝心胸，肚臍附近會有跳動感。這種情況不治療會致命，需要用以下藥方：
- 甘草（二兩，炙）
- 人參（二兩）
- 吳茱萸（一升）
- 生薑（一斤）
- 半夏（一升）
- 桂心（三兩）
將以上藥材切碎，用水一斗煎煮，取三升藥液，分三次服用。這個藥方需要預先準備，一旦發病就立即服用。
賁豚氣在心胸的治療
廣濟方治療賁豚氣在心，導致呼吸短促，不想聽見別人說話，心下煩亂不安，發作時間不定，四肢疼痛，手腳冰冷，可以用以下藥方：
- 李根白皮（八兩）
- 半夏（七兩，洗過）
- 乾薑（四兩）
- 茯苓（三兩）
- 人參（二兩）
- 甘草（二兩，炙）
- 附子（一兩，炮製）
- 桂心（四兩）
將以上藥材切碎，用水一斗煎煮，取三升藥液，去渣，分三次服用。每次服藥間隔約六七里路程的時間。服藥期間忌食生冷、羊肉、麥芽糖、海藻、白菜、油膩、醋、生蔥、黏性食物。
另一個藥方治療賁豚氣在胸心，導致胸悶、肋部脹痛：
- 生薑（一斤）
- 半夏（四兩，用熱水燙過）
- 桂心（三兩）
- 人參（二兩）
- 甘草（二兩，炙）
- 吳茱萸（一兩）
將以上藥材切碎，用水一斗煎煮，取三升藥液，去渣，溫服，分三次服用。每次服藥間隔約六七里路程的時間。服藥期間忌食生蔥、熱麵、羊肉、麥芽糖、黏性食物、海藻、白菜。
驗方與其他藥方
集驗賁豚茯苓湯，可以治療氣短、五臟虛弱、寒氣逆行、腹部脹滿、氣向上衝擊胸膈、發作時感覺快要斷氣、意識模糊、身體虛弱消瘦、下腹部有像小豬一樣的跳動感、忽上忽下，有時發冷有時發熱、陰部收縮、手腳冰冷或煩熱。這個藥方如下：
- 茯苓（四兩）
- 生葛（八兩）
- 甘草（二兩，炙）
- 生薑（五兩）
- 半夏（一升，用熱水燙過）
- 人參（三兩）
- 當歸（二兩）
- 芎藭（二兩）
- 李根白皮（切一升）
將以上藥材切碎，用水一斗二升煎煮，取五升藥液，每次服用一升，一天三次，晚上兩次。服藥期間忌食羊肉、麥芽糖、海藻、白菜、醋等。
另一個藥方治療賁豚氣向上衝擊胸腹疼痛，出現忽冷忽熱的症狀：
- 甘草（二兩，炙）
- 芎藭（二兩）
- 當歸（二兩）
- 半夏（四兩，用熱水燙過）
- 黃芩（三兩）
- 生葛（五兩）
- 芍藥（三兩）
- 生薑（四兩）
- 甘李根（白皮切一升）
將以上藥材切碎，用水二斗煎煮，取五升藥液，去渣，溫服，每次服用一升，一天三次，晚上兩次。服藥期間忌食海藻、白菜、羊肉、麥芽糖等。