《外臺秘要》~ 卷第十二 (9)
卷第十二 (9)
1. 胸痹短氣方三首
千金論曰：夫脈當取太過與不及。陽微陰弦。即胸痹而痛。所以然者。責其極虛故也。今陽虛知在上焦。所以胸痹心痛者。以其脈陰弦故也。平人無寒熱。短氣不足以息者實也。仲景傷寒論同。胸痹之病。喘息咳唾。胸背痛。短氣。其脈沉而遲。關上小緊數者。栝蔞湯主之方。
白話文：
《千金方》中說：把脈時，要仔細辨別脈象的過盛或不足。如果陽氣虛弱，陰氣弦緊，就會出現胸部緊迫和疼痛的症狀。這是因為陽氣極度虛弱所致。現在，陽氣虛弱一般會表現在上焦。而胸部緊迫、心痛，則是因為脈象陰弦的緣故。
健康的人沒有寒熱症狀，而氣息短促、不能正常呼吸，則說明體內有實證。《傷寒論》中也有類似的觀點。胸部緊迫的疾病，會出現氣喘、咳嗽咳痰、胸背疼痛、氣息短促，其脈象沉而緩，關上脈位微緊而數，這種情況應當使用栝蔞湯治療。
栝蔞（一枚），薤白（一斤），半夏（半升洗），生薑（四兩），枳實（二兩炙）
白話文：
栝樓（一枚） 薤白（一斤） 半夏（半升，洗淨） 生薑（四兩） 枳實（二兩，炒過的）
上五味切。以白酨漿一斗煮。取四升。服一升。日三。肘後。仲景傷寒論。無生薑枳實半夏等三味同。小品云：用水一斗。忌羊肉餳。
又胸中氣塞短氣。茯苓湯主之方。
白話文：
將上方的五種藥材切片，用一斗白醪漿煮沸，取四升藥液。每天服一升，一天三次。出自《肘後備急方》和《仲景傷寒論》。不與生薑、枳實、半夏三味藥同時服用。根據《小品方》記載，應使用一斗水煎煮。服用時忌食羊肉和煮羊肉的湯。
茯苓（三兩），甘草（一兩炙），杏仁（五十枚）
白話文：
茯苓：三兩 甘草：一兩（炙甘草） 杏仁：五十顆
上三味㕮咀。以水一斗。煮取五升。溫服一升。日三服。不瘥更合。仲景傷寒論同。（並出第十三卷中）
深師療胸痹連背痛。短氣。細辛散方。
白話文：
將以上三種藥材切碎。用一斗的水煎煮，濃縮至剩下五升的藥汁。每次溫熱服用一升，一天服用三次。如果病情沒有改善，則再重新配製。此方出自張仲景的《傷寒論》（位於第十三卷中）。
深師治療胸痹且伴有背部疼痛、呼吸短促的處方，是【細辛散】的配方。
細辛，乾地黃，甘草（各二兩炙），桂心，茯苓（各五兩），枳實（炙），白朮，生薑，栝蔞實（各三兩）
上九味搗篩。酒服方寸匕。日三。（古今錄驗千金同出第十三卷中）
白話文：
細辛、乾地黃、甘草（各2兩，炙過） 桂心、茯苓（各5兩） 枳實（炙過）、白朮、生薑、栝蔞實（各3兩）
2. 胸痹心下堅痞緩急方四首
千金論胸痹之病。令人心中堅痞急痛。肌中苦痹。絞急如刺。不得俯仰。其胸前皮皆痛。手不得犯。胸中愊愊如滿。咽塞習習癢。喉中乾燥。時欲嘔吐。胸滿短氣。咳唾引痛。煩悶自汗出。或徹引背腹痛。不即療之。數日殺人。（出第十三卷中）
白話文：
《千金方》中記載的胸悶(心痛)的疾病會導致：
- 心中堅硬，疼痛急促
- 肌肉麻痺疼痛
- 絞痛、刺痛
- 無法俯仰
- 胸前皮膚疼痛
- 不能觸摸
- 胸中脹滿，如被堵塞
- 咽喉乾澀，發癢
- 喉嚨乾燥
- 時常嘔吐
- 胸悶、呼吸短促
- 咳嗽咳痰引起疼痛
- 煩躁、出汗
- 疼痛可能蔓延到背部和腹部
如果不及時治療，幾天後可能會致命。
範汪療胸痹。心中痞堅。留氣結於胸中。胸滿脅下。逆氣搶心。枳實湯方。
白話文：
範汪治療胸痺。胸中感到痞悶結實。氣滯於胸中，導致胸部和兩肋下都感覺脹滿。逆氣上衝心臟。使用枳實湯治療。
陳枳實（四枚炙），厚朴（四兩炙），薤白（八兩），桂心（一兩），栝蔞實（一枚）
白話文：
- 陳皮（四片，烤過）
- 厚朴（四兩，烤過的）
- 薤白（八兩）
- 桂心（一兩）
- 栝樓（一片，果皮或果肉）
上五味。先以水五升煮枳實厚朴。取二升半。去滓。納余藥又煎三兩沸。去滓。分溫三服。除心氣良。（古今錄驗千金同此本仲景傷寒論方）
古今錄驗療胸中隱然而痛。脊膂肩痛方。
白話文：
服用下列五種藥材。
先用五升水煮枳實和厚朴，取兩升半濃縮液，去除渣滓。
放入其餘藥材再煮沸三兩次，再次去除渣滓。
分成三份，溫服。對於消除心氣不順很有效。（古今錄驗千金與仲景傷寒論方的記載相同）
桂心（一分），乾薑（一分），人參（三分），細辛（三分），烏頭（一分炮），山茱萸（三分），貝母（三分）
白話文：
桂心（7.5公克），乾薑（7.5公克），人參（22.5公克），細辛（22.5公克），烏頭（7.5公克，已經炮製），山茱萸（22.5公克），貝母（22.5公克）
上七味搗下篩。和以蜜丸如小豆大。酒若粥汁吞二丸。稍稍益。以胸中痛止溫溫為度。忌生蔥生菜豬肉冷水。又療胸痹偏緩急。薏苡仁散方。
白話文：
把上述七味藥材搗碎並過篩。用蜂蜜將其製成如綠豆般大小的藥丸。用粥汁送服二丸。逐漸增加用量，直到胸中的疼痛減輕，身體感覺溫暖為止。服用期間忌食生蔥、生菜、豬肉和冷水。此方也可治療胸痹（胸中疼痛）、偏緩急（身體一側疼痛）。
附：薏苡仁散方
薏苡仁（五百枚），附子（十枚大者炮），甘草（三兩炙）
白話文：
薏仁（500 顆） 附子（10 顆大的，炮製過） 甘草（3 兩，烤過）
上三味搗下篩。服方寸匕。日三。忌海藻菘菜豬肉冷水。又療胸痹偏緩急。薏苡仁散方。
薏苡仁（一千五百枚），附子（大者十枚炮）
白話文：
以上三種藥材搗碎過篩後，服用方寸大小的一勺。每天三次。忌食海藻、白菜、豬肉和冷水。此外，此方還可治療胸痹，緩解偏癱和急症。
薏苡仁散方：
上二味搗下篩。服方寸匕。日三。不知稍增之。忌豬肉冷水。（此方出僧深範汪同仲景方用薏苡仁十五兩並出第八卷中）
白話文：
將薏仁和茯苓搗碎過篩。每次服用一茶匙。一天三次。不知道時，可稍微增加劑量。忌食豬肉和冷水。（此方出自僧人深範汪的同仲景方，並在第八卷中提出，使用 15 兩薏仁）
3. 胸痹噎塞方二首
仲景傷寒論。胸痹之病。胸中愊愊如滿。噎塞習習如癢。喉中澀唾燥沫是也。橘皮枳實湯主之方。
白話文：
傷寒論中記載的胸痹病症。
胸中感覺悶痛，好像塞滿了一樣。食物梗塞在胸中，有輕微的癢感。喉嚨發乾，有黏稠的唾液和泡沫。可以用橘皮枳實湯來治療。
橘皮（半斤），枳實（四枚炙），生薑（半斤）
白話文：
- 橘子皮（半公斤）
- 枳實（四顆，炙烤過）
- 生薑（半公斤）
上三味切。以水五升。煮取二升。分再服。（肘後小品文仲深師範汪古今錄驗經心錄千金同出第十五卷中）
千金通氣湯。療胸滿短氣噎塞方。
白話文：
將這三味藥切好。用五升的水來煎煮，煮到剩下兩升的藥汁。將藥水分兩次服用。
這是千金通氣湯的配方，用於治療胸部脹滿、呼吸短促及噎塞的症狀。
半夏（八兩洗），生薑（六兩），桂心（三兩），吳茱萸（四十枚）
白話文：
- 半夏（8兩，洗淨）
- 生薑（6兩）
- 桂心（3兩）
- 吳茱萸（40枚）
上四味切。以水八升。煮取三升。去滓。分溫三服。忌羊肉餳生蔥。（一方無桂心用橘皮出第十三卷中）
白話文：
將上述四種藥材切片。加入八升水。煮沸後取出三升。去除藥渣。分三次溫熱服下。忌食羊肉、生蔥。（另一種說法中不使用桂心，而使用橘皮。記載於第十三卷中）
4. 胸痹咳唾短氣方四首
仲景傷寒論。胸痹之病。喘息咳唾。胸背痛。短氣。寸脈沉而起。關脈小緊數者。栝蔞薤白白酒湯主之方。
白話文：
傷寒論中記載胸痹症狀：喘息咳嗽吐痰、胸背疼痛、呼吸短促。如果診察時發現寸脈沉而起，關脈細小緊促有數，那麼可以使用栝蔞薤白白酒湯作為治療方法。
栝蔞實（一枚），薤白（切半升）
上二味。以白酨酒七升。煮取二升。去滓。溫分再服。（深師範汪同出第十五卷中）
白話文：
栝樓的果實一枚，薤白切好半升。
以上兩味藥材，用白米酒七升煎煮，煮至剩二升後，去掉藥渣，溫熱後分兩次服用。這方法出自深師的著作第十五卷中。
肘後論：胸痹之病。令人心中堅痞急痛。肌中苦痹。絞急如刺。不得俯仰。其胸前及背皆痛。手不得犯胸滿短氣。咳唾引痛。煩悶自汁出。或徹引背膂。不即療。數日殺人。療卒患胸痹方。
雄黃，巴豆（去皮心熬）
白話文：
肘後論：胸痹疾病
胸痹疾病讓人胸中感到緊迫、急痛，肌肉疼痛麻痺，絞絞急急如被針刺，無法俯仰，胸前和背部都會疼痛，手不能觸碰胸部，胸中滿悶，呼吸急促，咳嗽或吐痰會引起疼痛，煩躁不安，身上自出冷汗，疼痛甚至會蔓延到背部和腰部。如果不及時治療，幾天內就會致人死亡。
治療胸痹緊急情況的方劑
上二味。先搗雄黃細篩。納巴豆。務熟搗之相和。丸如小豆。服一丸。不覺稍益。忌野豬肉蘆筍。
白話文：
雄黃和巴豆這兩種藥材。先將雄黃搗碎，過篩。放入巴豆中，務必搗碎並充分混合。丸製成小豆大小。一次服用一丸。如果沒有效果，可逐漸增加劑量。忌食野豬肉和蘆筍。
又方
枳實（炙）
上一味搗篩。以米汁先食服方寸匕。日三夜一。
又或已瘥復更發方。
取薤根（五斤）
上一味搗絞取汁。飲之立愈。（並出第一卷中）
白話文：
另一個方法是：
取枳實（炮製過的）
將這一味藥研磨過篩成粉。用米湯送服，每次服用量為方寸匕大小，一天三次，晚上一次。
或者，如果病情已經好轉後又再次發作，可以使用以下方法：
取薤根五斤
將這一味藥材搗碎榨汁。飲用這個汁液後會立即見效。（以上兩個方法都出自第一卷中）