《外臺秘要》~ 卷第十二 (6)
卷第十二 (6)
1. 積聚心腹痛方三首
病源積者。陰氣五臟所生。其痛不離其部。故上下有所窮已。聚者。陽氣六腑所成。故無根本。上下無所留止。其痛無有常處。此皆由寒氣搏於臟腑。與陰陽氣相擊下上。故心腹痛也。診其寸口之脈。沉而橫。脅下有積。腹中有橫積聚痛。又寸口脈細沉滑者。有積聚在脅下。
左右皆滿。與背相引痛。又云：寸口脈緊而牢者。脅下腹中有橫積結。痛而泄痢。脈微細者生。浮者死。（出第十九卷中）
範汪通命丸。療心腹積聚。寒中㽲痛。又心胸滿。脅下急繞臍痛方。
大黃（四分），遠志（四分去心），黃耆（四分），麻黃（四分去節），甘遂（四分），鹿茸（四分炙），杏仁（六十枚），豉（一合），巴豆（五十枚），芒硝（三分）
上十味搗合下篩。和以蜜。丸如小豆。先食服三丸。日再。忌蘆筍野豬肉。（一方無鹿茸黃耆用黃芩出第十四卷中）
又療心腹積聚。食苦不消。胸脅滿除。去五臟邪氣。四物丸方。
大戟（五分㕮咀熬令色變），芫花（四分熬），杏仁（一分），巴豆（一百枚去皮心熬）
右藥搗合下細篩。以雞子中黃亦可。以蜜和丸如小豆。日三。日增一丸。覺勿復益。欲下頓服七丸。下如清漆陳宿水。婦人乳有餘疾。留飲者下水之後。養之勿飲冷水。長壯者服五丸。先食。忌野豬肉蘆筍。（出第十三卷中）
古今錄驗匈奴露宿丸。療心腹積聚。膈上下有宿食留飲神方。（出僧深）
甘草（三分炙），大黃（二分），甘遂（二分），芫花（二分熬），大戟（二分炙），葶藶子（二分熬），苦參（一分），硝石（一分），巴豆（半分去心皮熬）
上九味細搗。合蜜和丸如小豆。服三丸當吐下。不吐下。稍益至五六丸。以知為度。先少起。忌海藻蘆筍菘菜野豬肉。（範汪同出第十卷中）
白話文：
積聚心腹痛的治療方子三則
疾病的根源，所謂「積」，是陰氣在五臟積聚所產生的，它的疼痛不會離開它所在的部位，所以疼痛的範圍上下有一定的界限；所謂「聚」，是陽氣在六腑凝聚所形成的，它沒有固定的根源，疼痛的位置上下也沒有固定的停留，疼痛的感覺也沒有固定的地方。這些都是因為寒氣侵襲到臟腑，與體內的陰陽之氣互相衝突而導致的，所以才會產生心腹疼痛。
診斷時如果發現寸口的脈象是沉而橫的，同時脅下有硬塊，腹部有橫向的積聚疼痛，或者寸口脈是細沉滑的，並且脅下有積聚，左右兩側都感覺脹滿，疼痛感延伸到背部，又或者寸口脈是緊而牢的，表示脅下和腹部有橫向的積塊，會產生疼痛並伴隨腹瀉。脈象如果是微細的，表示病情可能會好轉，如果是浮的，則可能會有生命危險。
範汪通命丸
這個方子可以治療心腹的積聚、寒邪引起的疼痛，以及心胸脹滿、脅下疼痛、繞著肚臍疼痛等症狀。
藥方組成：大黃四分、遠志四分（去心）、黃耆四分、麻黃四分（去節）、甘遂四分、鹿茸四分（炙過）、杏仁六十枚、豆豉一合、巴豆五十枚、芒硝三分。
將以上十味藥搗碎混合過篩，用蜂蜜調和做成如小豆大小的藥丸。先吃飯，然後服用三丸，一天服用兩次。服藥期間要忌食蘆筍和野豬肉。（有一個藥方沒有鹿茸和黃耆，改用黃芩。）
四物丸
這個方子可以治療心腹積聚，吃了苦味的東西難以消化，胸脅脹滿，還能去除五臟的邪氣。
藥方組成：大戟五分（切碎熬到變色）、芫花四分（熬過）、杏仁一分、巴豆一百枚（去皮心熬過）。
將以上藥材搗碎混合過篩，可以用雞蛋黃調和，也可以用蜂蜜調和做成如小豆大小的藥丸。一天服用三次，每天增加一丸，感覺有效就不要再增加。如果想快速瀉下，可以一次服用七丸。瀉下的樣子會像清漆或隔夜的污水。婦女如果還有乳汁淤積的問題，瀉下後要注意調養，不要喝冷水。身體強壯的人服用五丸，先吃飯再服藥。服藥期間要忌食野豬肉和蘆筍。
古今錄驗匈奴露宿丸
這個藥方可以治療心腹積聚，以及膈上下有未消化的食物和停留在體內的飲液。
藥方組成：甘草三分（炙過）、大黃二分、甘遂二分、芫花二分（熬過）、大戟二分（炙過）、葶藶子二分（熬過）、苦參一分、硝石一分、巴豆半分（去皮心熬過）。
將以上九味藥搗碎混合，用蜂蜜調和做成如小豆大小的藥丸。服用三丸後應該會出現嘔吐或腹瀉的情況，如果沒有，可以稍微增加藥量，最多到五六丸，以有效為度。先少量服用，服藥期間要忌食海藻、蘆筍、白菜和野豬肉。
2. 積聚心腹脹滿方一首
病源積聚成病。蘊結在內。則氣行不宣通。還搏於腑臟故心腹脹滿。則煩悶而短氣也。（出第十九卷中）
深師烏頭丸。療心腹積聚脹滿。少食多厭。繞臍痛。按之排手。寒中有水上氣。女人產後余疾。大人風癲。少小風驚癇百病者。元嘉中用療數人皆良。有一人服五服藥。即出蟲長一尺餘三枚。復出如牛膽黑堅四枚。中皆有飯食。病即愈方。
烏頭（七枚炮），乾薑（五分），皂莢（五分炙兼皮子），菖蒲（三分），桂心（四分），柴胡（三分），附子（三分炮），人參（三分），厚朴（三分炙），黃連（三分），茯苓（三分），蜀椒（五分汗），吳茱萸（四分），桔梗（三分）
上十四味搗篩。蜜和為丸。服如梧子二丸。日三。稍加至十五丸。忌豬肉冷水醋物生蔥羊肉餳。（出第二十三卷中）
白話文：
這個方劑主要針對因體內積聚形成的疾病，當這些積聚堵塞在體內，會導致氣的運行不順暢，進而影響到內臟，引起心腹脹滿，並伴隨煩悶和呼吸短促等症狀。
這個深師烏頭丸，可以治療心腹積聚引起的脹滿、食慾不振、吃一點就覺得飽、肚臍周圍疼痛、按壓時感覺有東西在抵抗、體內有寒氣並伴隨氣往上衝、婦女產後遺留的疾病、成人風癲、兒童風驚癲癇等各種疾病。在元嘉年間，曾用此方治療多人，效果都很好。曾有一位患者服用五劑藥後，排出長度超過一尺的蟲三條，又排出像牛膽一樣黑色堅硬的蟲四條，裡面都有未消化的食物，病就好了。這個藥方如下：
炮製過的烏頭七枚，乾薑五分，炙過的皂莢（連皮）五分，菖蒲三分，桂心四分，柴胡三分，炮製過的附子三分，人參三分，炙過的厚朴三分，黃連三分，茯苓三分，蜀椒（去除汗液）五分，吳茱萸四分，桔梗三分。
將以上十四種藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用二丸，一天三次。可以逐漸增加到每次十五丸。服用期間，忌吃豬肉、冷水、醋、生蔥、羊肉和麥芽糖。
3. 積聚宿食寒熱方四首
病源積聚而宿食不消者。由腑臟為寒氣所乘。脾胃虛冷。故不能消化。留為宿食也。診其脈來實。心腹積聚。飲食不消。胃中冷故也。（出第十九卷中）
千金翼三臺丸。療五臟寒熱積聚。臚脹腸鳴而噫。食不作肌膚。甚者嘔逆。若傷寒寒瘧已愈。令不復發。食後服五丸。飲多者吞十丸。長服令人大小便調和長肌肉方。
大黃（二兩熬），熟硝石（一升），葶藶（一升熬），前胡（二兩），厚朴（一兩炙），附子（一兩炮），茯苓（半兩），半夏（一兩洗），杏仁（一升去尖皮熬），細辛（一兩）
上十味搗篩。蜜和搗五千杵。酒服如梧子五丸。稍加。以知為度。忌豬羊肉餳生菜酢物。（深師同出第二十卷中）
古今錄驗氣痞丸。療寒氣痞積。聚結不通。繞臍切痛。腹中脹滿。胸逼滿。風入臟。憂恚所積。用力不節。筋脈傷。羸瘦。不能食飲。此藥令人強嗜食益氣力方。
烏頭（二分炮），甘草（二分炙），葶藶子（二分熬），大黃（二分），芎藭（二分），芍藥（二分），甘皮（二分炙）
上七味下篩。蜜和丸如梧子。一服三丸。日再不知。漸至五丸七丸。一方桂心二分。去甘皮。忌海藻菘菜豬肉冷水等。（一方有通草無甘皮）
又小烏頭丸療久寒積聚心腹。繞臍切痛。食飲不下方。
烏頭（三兩炮），甘草（三兩炙），茱萸（半兩），細辛（二兩），半夏（二兩），附子（二兩炮）藁本（二兩）
上七味下篩。蜜和丸如梧子大。先食服五丸。日再。不知。稍增之。忌羊豬肉冷水。
又五通丸。主積聚留飲宿食。寒熱煩結。長肌膚補不足方。
椒目（一兩），附子（一兩炮），厚朴（一兩炙），杏仁（三兩），半夏（一兩），葶藶（三兩熬）芒硝（五兩），大黃（九兩）
上八味搗。葶藶子杏仁使熟。和諸藥末。和以蜜。搗五千杵。吞如梧子二丸。忌豬羊肉餳冷水。（出第十卷中）
白話文：
積聚宿食寒熱方四首
如果生病的原因是體內積聚導致食物消化不良，通常是因為臟腑受到寒氣侵襲，造成脾胃虛弱寒冷，因此無法消化食物，才會使食物堆積。診斷時，會發現脈象強實，心腹部位有積聚，食物難以消化，這是因為胃裡寒冷所導致。（出自第十九卷中）
千金翼三臺丸，可以治療五臟因寒熱引起的積聚，腹脹、腸鳴、打嗝，吃了東西卻不長肌肉，嚴重的話還會嘔吐。如果曾經得過傷寒或寒瘧，病癒後服用此藥，可以避免復發。飯後服用五顆藥丸，飲水較多的人可以服用十顆。長期服用可以使大小便順暢，增長肌肉。此方藥物組成如下：
大黃（二兩，炒過），熟硝石（一升），葶藶子（一升，炒過），前胡（二兩），厚朴（一兩，炙過），附子（一兩，炮製過），茯苓（半兩），半夏（一兩，洗過），杏仁（一升，去皮尖炒過），細辛（一兩）
將以上十味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和，搗五千下，用酒送服，每次像梧桐子大小的藥丸五顆，可以逐漸增加，以身體感覺舒適為度。服用期間忌食豬肉、羊肉、麥芽糖、生菜、醋等食物。（深師的方子，出自第二十卷中）
古今錄驗氣痞丸，可以治療因寒氣引起的痞塊積聚，阻礙氣機運行，造成繞臍周圍劇痛，腹脹、胸悶、風邪侵入臟腑、憂愁鬱悶、勞累過度、損傷筋脈、身體消瘦、食慾不振。服用此藥可以增強食慾，補充體力。此方藥物組成如下：
烏頭（二分，炮製過），甘草（二分，炙過），葶藶子（二分，炒過），大黃（二分），芎藭（二分），芍藥（二分），甘皮（二分，炙過）
將以上七味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸，每次服用三顆，每天兩次，如果沒效可以逐漸增加到五顆或七顆。另一種配方是用桂心二分代替甘皮。服用期間忌食海藻、白菜、豬肉、冷水等。（另一個配方是使用通草，不使用甘皮）
又小烏頭丸，可以治療長期寒積導致心腹部、繞臍周圍疼痛，以及食慾不振。此方藥物組成如下：
烏頭（三兩，炮製過），甘草（三兩，炙過），茱萸（半兩），細辛（二兩），半夏（二兩），附子（二兩，炮製過），藁本（二兩）
將以上七味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸，飯前服用五顆，每天兩次，如果沒效可以逐漸增加。服用期間忌食羊肉、豬肉、冷水。
又五通丸，主要治療體內積聚、停滯的痰飲、未消化的食物，以及寒熱交雜、煩躁鬱結等症狀，能夠增長肌肉，補充身體不足。此方藥物組成如下：
椒目（一兩），附子（一兩，炮製過），厚朴（一兩，炙過），杏仁（三兩），半夏（一兩），葶藶子（三兩，炒過），芒硝（五兩），大黃（九兩）
將以上八味藥材搗碎，將葶藶子和杏仁炒熟，再和其它藥材的粉末混合，用蜂蜜調和，搗五千下，每次吞服像梧桐子大小的藥丸兩顆。服用期間忌食豬肉、羊肉、麥芽糖、冷水。（出自第十卷中）