《外臺秘要》~ 卷第十一 (7)
卷第十一 (7)
1. 卒消渴小便多太數方八首
肘後卒消渴小便多方。
多作竹瀝。飲之恣口。數日瘥。忌面炙肉。（通按恣口者謂多飲竹瀝非恣食也）
又方
酒煎黃柏汁。取性飲之。（通按性飲者若人性畏冷即少飲也）
又方
熬胡麻令變色。研淘取汁。飲半合。日可三四服。不過五升即瘥。
又療日飲水一斛者方。
桑根白皮新掘入地三尺者佳。炙令黃黑色切。以水煮之。無多少。但令濃隨意飲之。無多少亦可。納少粟米。勿與鹽。（集驗云宜熱飲之）
又小便卒太數。復非淋。一日數十過。令人瘦方。
未中水豬脂如雞子一枚炙。承取肥汁盡服之。不過三劑瘥。
又方
羊肺一具作羹。納少肉和鹽豉。如食法。任意進之。不過三具瘥。（千金同）
又方
豉一升。納於鹽中綿裹之。以白礬好者半斤。置綿上令蒸之三斗米許時。即下白礬。得消入豉中。出曝乾。搗末。服方寸匕。
又小便數。豬肚黃連丸方。
豬肚（一枚洗去脂膜），黃連末（三斤），納豬肚中蒸之一石米熟。即出之。曝乾。搗丸如梧子。服三十丸。日再服。漸漸加之。以瘥為度。忌豬肉。（出第二卷中）
白話文：
急發性糖尿病，小便次數過多，共八種藥方
藥方一
大量製作竹瀝，想喝就喝，多喝幾天就會好。忌吃烤麵食和烤肉。（註：所謂「恣口」是指多喝竹瀝，而不是隨意亂吃東西）
藥方二
用酒煎煮黃柏汁，根據個人體質飲用。（註：所謂「性飲」是指如果體質怕冷就少喝）
藥方三
將胡麻炒到變色，磨碎後取汁，喝半合。一天可以喝三到四次，喝不超過五升就會好。
藥方四
治療一天喝一斛水的人：選用剛挖出來、埋入地下三尺的桑樹根白皮，烤到黃黑色後切碎，用水煮。水量不限，只要煮濃稠，隨意飲用，喝多少都可以。也可以加入少量小米，但不要加鹽。（經驗方說要熱飲）
藥方五
治療小便突然次數過多，又不是淋病，一天幾十次，導致人消瘦的藥方：用未煮過的豬油，像雞蛋大小的一塊，烤過後接住滴下的油脂全部喝下。喝不超過三次就會好。
藥方六
用一個羊肺煮湯，加入少量肉和豆豉調味。像吃飯一樣，隨意食用。吃不超過三個羊肺就會好。（與《千金方》相同）
藥方七
用一升豆豉，用棉布包起來，放入鹽中，再將半斤好白礬放在棉布上一起蒸，蒸的時間大概等於三斗米煮熟的時間。然後取出白礬，讓它溶入豆豉中。取出豆豉曬乾，搗成粉末。每次服用一小撮。
藥方八
治療小便次數過多的豬肚黃連丸：用一個洗淨並去除油脂膜的豬肚，放入三斤黃連粉，蒸到一石米煮熟的程度，取出曬乾，搗成丸，像梧桐子大小。每次服用三十丸，一天兩次，逐漸增加劑量，直到痊癒。忌吃豬肉。（出自第二卷）
2. 近效祠部李郎中消渴方一首
論曰：消渴者。原其發動。此則腎虛所致。每發即小便至甜。醫者多不知其疾。所以古方論亦闕而不言。今略陳其要。按洪範稼穡作甘。以物理推之。淋餳醋酒作脯法。須臾即皆能甜也。足明人食之後。滋味皆甜。流在膀胱。若腰腎氣盛。則上蒸精氣。氣則下入骨髓。其次以為脂膏。
其次為血肉也。其餘別為小便。故小便色黃。血之餘也。騷氣者。五臟之氣。咸潤者則下味也。腰腎既虛冷。則不能蒸於上。穀氣則盡下為小便者也。故甘味不變。其色清冷。則肌膚枯槁也。猶如乳母。穀氣上泄。皆為乳汁。消渴疾者。下泄為小便。此皆精氣不實於內。則便羸瘦也。
又肺為五臟之華蓋。若下有暖氣。蒸即肺潤。若下冷極。即陽氣不能升。故肺干則熱。故周易有否卦。乾上坤下。陽阻陰而不降。陰無陽而不升。上下不交。故成否也。譬如釜中有水。以火暖之。其釜若以板蓋之。則暖氣上騰。故板能潤也。若無火力。水氣則不上。此板終不可得潤也。
火力者。則為腰腎強盛也。常須暖將息。其水氣即為食氣。食氣若得暖氣。即潤上而易消下。亦免乾渴也。是故張仲景云：宜服此八味腎氣丸。並不食冷物及飲冷水。今亦不復渴。比頻得效。故錄正方於後耳。凡此疾與腳氣。雖同為腎虛所致。其腳氣始發於二三月。盛於五六月。
衰於七八月。凡消渴始發於七八月。盛於十一月十二月。衰於二月三月。其故何也。夫腳氣者。擁疾也。消渴者。宣疾也。春夏陽氣上。故擁疾發。即宣疾愈也。秋冬陽氣下。故宣疾發。即擁疾愈也。審此二者。疾可理也。又宜食者。每間五六日空腹一食餅。以精羊肉及黃雌雞為臛。
此可溫也。若取下氣不食肉。菜食者宜煮牛膝韭蔓荊。又宜食雞子馬肉。此物微擁。亦可療宣疾也。擁之過度。便髮腳氣。猶如善為政者。寬以濟猛。猛以濟寬。隨事制度。使寬猛得所。定之於心。口不能言也。又庸醫或令吃栝蔞粉。往往經服之都無一效。又每至椹熟之時。
取爛美者水淘去浮者餐之。下候心胸間氣為度。此亦甚佳。生牛乳暖如人體。渴即細細呻之亦佳。張仲景云：足太陽者。是膀胱之經也。膀胱者。是腎之腑也。而小便數。此為氣盛。氣盛則消穀大便硬。衰則為消渴也。男子消渴。飲一斗水。小便亦得一斗。宜八味腎氣丸主之。
神方。消渴人宜常服之。
乾地黃（八兩），薯蕷（四兩），茯苓（三兩），山茱萸（五兩），澤瀉（四兩），牡丹皮（三兩），附子（三兩炮），桂心（三兩）
右藥搗篩。蜜和丸如梧子大。酒下十丸。少少加。以知為度。忌豬肉冷水蕪荑胡荽酢物生蔥（範汪小品深師古今錄驗必效文仲方等並同）
先服八味腎氣丸訖。後服此藥壓之方。
黃連（二十分），苦參粉（十分），乾地黃（十分），知母（七分），牡蠣（八分），麥門冬（十二分去心），栝蔞（七分一方無餘並同）
上七味搗篩。牛乳和為丸。如梧子大。並手作丸。曝乾。油袋盛用。漿水或牛乳下。日再服二十丸。一方服十五丸。患重者渴瘥後。更服一年以來。此病特慎獐鹿肉。須慎酒炙肉咸物。吃索餅五日一頓。細切精羊肉勿著脂。飽食吃羊肉。須著桑根白皮食。一方云：瘥後須服此丸。
一載以上。即永絕根源。此病特忌房室熱面並干脯一切熱肉粳米飯李子等。若覺熱渴。加至二十五丸亦得。定後還依前減。其方神效無比。余並准前方。忌豬肉蕪荑。
白話文：
近效祠部李郎中消渴方一首
這個病叫做消渴，追究它的發病原因，是由於腎虛導致的。每次發病，小便就會變得非常甜。許多醫生並不了解這個疾病，所以古代的醫書也很少提到。現在我來簡單說明一下它的重點。根據《洪範》所說，耕種收穫的作物會有甜味，從物理的角度推論，就像用淋過的糖漿、醋、酒製作肉脯的方法，很快就能變甜一樣。這足以說明人吃下食物後，味道都是甜的，流到膀胱。如果腰腎的氣足夠強盛，就能將精氣向上蒸發，蒸發的氣會向下進入骨髓，其次變成脂肪，再次變成血肉。剩餘的則會變成小便，所以小便會呈現黃色，那是血的殘餘。臊味是五臟的氣味，而鹹味則來自於下部的味道。如果腰腎虛弱寒冷，就無法將精氣向上蒸發，穀物之氣就會全部向下變成小便，所以甜味不變，小便的顏色清澈寒冷，導致皮膚乾燥枯槁。這就像哺乳的母親，穀物之氣向上洩露，全部變成乳汁一樣。消渴病則是向下洩露變成小便。這些都是因為精氣不足於體內，導致身體消瘦。
另外，肺是五臟的華蓋，如果下方有溫暖的氣，蒸騰就能滋潤肺部。如果下方極度寒冷，陽氣就無法上升，所以肺就會乾燥而發熱。因此《周易》中有一個否卦，乾卦在上，坤卦在下，陽氣受阻而無法下降，陰氣沒有陽氣的幫助也無法上升，上下不能交流，所以形成了否卦。就好比鍋裡有水，用火加熱，如果鍋蓋是木板，熱氣就會上升，所以木板就能夠被潤澤。如果沒有火力，水氣就無法上升，那麼木板就永遠無法潤澤。
火力，指的是腰腎強盛。平時必須注意保暖，這樣水氣就能轉化為食氣。食氣如果得到暖氣的幫助，就能向上潤澤，容易向下消化，也能避免口乾舌燥。因此張仲景說，應該服用八味腎氣丸，並且不要吃冷的食物和喝冷水。這樣就能不再感到口渴，屢試不爽。所以我把這個有效的方法記錄下來。這個疾病和腳氣雖然都是因為腎虛所導致，但是腳氣通常在二三月開始發作，五六月最嚴重，七八月開始減弱。而消渴則是在七八月開始發作，十一十二月最嚴重，二三月開始減弱。這是為什麼呢？腳氣是屬於壅塞的疾病，消渴是屬於宣洩的疾病。春夏陽氣向上升，所以壅塞的疾病發作，宣洩的疾病就會減輕。秋冬陽氣向下沉，所以宣洩的疾病發作，壅塞的疾病就會減輕。了解這兩者的道理，就可以有效地治療疾病。另外，飲食方面，每隔五六天，空腹吃一次餅，配上精羊肉和黃雌雞做成的肉羹。
這樣可以溫補身體。如果為了降下氣而不想吃肉，可以吃煮過的牛膝、韭菜和蔓荊。還可以吃雞蛋和馬肉，這些食物性味稍微壅塞，也可以治療宣洩性的疾病。如果壅塞過度，就會引發腳氣，這就像好的政治家，用寬鬆來輔助嚴厲，用嚴厲來輔助寬鬆，根據具體情況制定制度，讓寬鬆和嚴厲恰到好處，這些道理要記在心裡，難以用言語表達。有些庸醫會讓人吃栝蔞粉，往往吃了都沒有效果。另外，每當桑葚成熟的時候，可以取那些熟透的，用水淘洗去掉浮在上面的，然後吃下去，觀察胸口之間氣的變化來決定吃的量。這個方法也很好。新鮮的牛奶加熱到體溫的溫度，如果感到口渴，可以慢慢地啜飲，也很好。張仲景說，足太陽經是膀胱的經脈，膀胱是腎的腑，小便次數頻繁，是因為氣太盛，氣盛則能消化穀物，大便會變硬。如果氣衰弱，就會導致消渴。男子得了消渴，喝一斗水，小便也會有一斗。應該服用八味腎氣丸來治療。
這個藥方非常有效，患有消渴病的人應該長期服用。
藥方：
- 乾地黃（八兩）
- 薯蕷（四兩）
- 茯苓（三兩）
- 山茱萸（五兩）
- 澤瀉（四兩）
- 牡丹皮（三兩）
- 炮附子（三兩）
- 桂心（三兩）
將以上藥材搗成粉末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的藥丸。用酒送服十丸，可以逐漸增加劑量，以身體能夠接受為度。忌吃豬肉、冷水、蕪荑、胡荽、酸的東西和生蔥。（這個藥方，範汪、深師、古今錄驗、必效文仲等都有記載）
先服用八味腎氣丸，然後服用以下這個藥方來鎮壓病情：
- 黃連（二十分）
- 苦參粉（十分）
- 乾地黃（十分）
- 知母（七分）
- 牡蠣（八分）
- 麥門冬（十二分，去心）
- 栝蔞（七分，另一方沒有，其他都一樣）
將以上七味藥搗成粉末，用牛奶調和成梧桐子大小的藥丸，手工搓成丸，曬乾，用油袋裝起來。用漿水或牛奶送服，每天服用兩次，每次二十丸。另一種說法是每次服用十五丸。病情嚴重的人，口渴症狀消失後，還要繼續服用一年以上。患有這種病的人要特別注意，不要吃獐肉和鹿肉，要小心飲酒，避免烤肉、鹹味食物。可以吃索餅，每隔五天吃一次，吃精細的羊肉，不要帶肥肉。吃羊肉時要吃飽，並且要配上桑根白皮。另一個說法是，病好之後要服用這個藥丸一年以上，這樣就能永遠斷絕病根。這個病特別忌諱房事、熱氣熏臉、以及各種肉乾、一切熱性肉類、粳米飯、李子等食物。如果感覺發熱口渴，可以增加到每次二十五丸，病情穩定後再恢復到之前的劑量。這個藥方非常有效。其他方面都和之前的藥方一樣，忌吃豬肉和蕪荑。