《外臺秘要》~ 卷第十一 (6)
卷第十一 (6)
1. 消渴不宜針灸方一十首
千金論曰：凡消渴病經百日以上者。不得灸刺。灸刺則於瘡上漏膿水不歇。遂成癰疽。羸瘦而死。亦忌有所誤傷皮肉。若作針孔許大瘡者。所飲之水。皆於瘡中變成膿水而出。若水出不止者必死。慎之慎之。初得消渴者。可依後方灸刺之為佳。孫氏云：消渴病百日外既不許針刺。
所飲之水。皆化為膿水不止者皆死。特須慎之。又云：仍不得誤傷皮肉。若有小瘡。亦云致死。既今亦得消渴。且未免飲水。水入瘡即損人。今初得日。豈得令其灸刺。致此誤傷之禍。輒將未順其理。且取百日以上為能。未悟初灸之說。故不錄灸刺。凡灸刺則外脫其氣。消渴皆是宣疾。
灸刺特不相宜。唯腳氣宜即灸之。是以不取灸穴者耳。又有人患消渴小便多而數。發在於春。經一夏專服栝蔞及豉汁。得其力。渴漸瘥。然小便猶數甚。晝夜二十餘行。常至三四升。極差不減二升也。轉久便止。漸食肥膩。日就羸瘦。唇口乾燥。吸吸少氣。不得多語。心煩熱。
兩腳痠。食乃兼倍於常。而不為氣力者。然此病皆由虛熱所為耳。療法。栝蔞汁可長服以除熱。牛乳杏酪善於補。此法最有益。（出第二十一卷中）
文仲療消渴熱中。加減六物丸方。
栝蔞根（八分），麥門冬（六分去心），知母（五分），人參（四分），苦參（四分），土瓜根（四分）
右藥搗篩。以牛膽和為丸。如小豆。服二十丸。日三服。麥粥汁下。未知。稍加至三十丸。咽乾者加麥門冬。舌乾加知母。脅下滿加人參。小便難加苦參。小便數加土瓜根。隨患加之一分。（肘後同）
又黃連丸。主消渴方。
黃連（一斤去毛），生地黃（十斤）
上二味搗。絞地黃取汁漬黃連。出曝之燥。復納之。令汁盡。干搗之下篩。蜜和丸如梧子。服二十丸。日三服。亦可散。以酒服方寸匕。日三服。盡更令作。即瘥止。忌豬肉蕪荑。（肘後集驗千金廣濟同並出第八卷中）
千金栝蔞粉散。療消渴秘方。
白話文：
消渴病不宜針灸的十個注意事項
《千金方》提到，凡是消渴病超過一百天的患者，都不可以進行針灸治療。如果針灸，傷口會不斷流出膿水，難以癒合，最終會形成癰疽，導致身體極度消瘦而死亡。同時也要避免意外損傷皮膚和肌肉，即使是像針孔一樣小的傷口，喝下去的水也會在傷口處變成膿液流出，如果膿水不止，就會危及生命，一定要小心謹慎。如果是剛得消渴病，可以按照後面的方子進行針灸治療。孫思邈也說過，消渴病超過一百天就不能針灸了。
喝下去的水，都會變成膿水不斷流出，這種情況都會導致死亡，所以一定要特別小心。還提到，不可以不小心損傷皮膚肌肉，即使是小傷口，也可能導致死亡。現在也得了消渴病，而且免不了要喝水，如果水進入傷口，就會對身體造成損害。現在剛發病，怎麼可以進行針灸治療，導致這種損傷的後果呢？這實在是不合道理。並且認為，要以超過一百天的病情來判斷是否可以針灸。對於剛發病就針灸的說法，還不理解，所以這裡不收錄針灸的方法。凡是針灸，都會使身體的氣外洩，而消渴病本身就是一種使氣外洩的疾病，所以針灸特別不適合。只有腳氣病才適合針灸治療，這也是為什麼這裡不選取針灸穴位的原因。還有人患了消渴病，小便次數多且量大，發病在春天，經過一個夏天專門服用栝蔞和豆豉汁，病症有所好轉，口渴也漸漸減輕，但是小便次數還是很多，白天夜晚都要上廁所二十多次，每次小便量常常達到三四升，最少也不會低於二升。時間久了，小便次數漸漸減少，但是開始喜歡吃肥膩的食物，身體一天天消瘦，嘴唇和口部乾燥，呼吸微弱，不想多說話，內心煩躁發熱，兩腳痠軟無力，雖然吃得比平常多一倍，但是身體卻沒有力氣。這些病症都是因為虛熱引起的。治療方法應該長期服用栝蔞汁來消除熱氣，牛奶和杏仁酪有很好的補益作用，這個方法最有效果。
文仲治療消渴病熱症的加減六物丸
組方：栝蔞根（8份），麥門冬（6份，去心），知母（5份），人參（4份），苦參（4份），土瓜根（4份）
將以上藥材研磨成粉，用牛膽汁調和成丸，大小如小豆。每天服用三次，每次二十丸，用稀粥湯送服。如果效果不佳，可以逐漸增加到每次三十丸。咽喉乾燥者加麥門冬，舌頭乾燥者加知母，肋下脹滿者加人參，小便困難者加苦參，小便次數多者加土瓜根。根據不同症狀，酌情增加一分藥量。
黃連丸，治療消渴病
組方：黃連（一斤，去毛），生地黃（十斤）
將以上兩味藥材搗碎，絞取生地黃汁浸泡黃連，然後取出曬乾。再用生地黃汁浸泡，直到汁液完全被黃連吸收。然後將黃連曬乾，研磨成粉，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。每天服用三次，每次二十丸，也可以直接散服，每次服用一勺，用酒送服，每天三次。吃完就再做，直到痊癒為止。忌食豬肉和蕪荑。
《千金方》栝蔞粉散，治療消渴病的秘方
2. 深掘大栝蔞根厚削皮至白處
上一味寸切。以水浸。一日一易。經五日出取爛搗破之。以絹袋盛擺之。一如出粉法。水服方寸匕。日三四。亦可作粉粥乳酪中食之。不限多少。取瘥止。（出第二十一卷中）
肘後主消渴方。
秋麻子一升。以水三升。煮三四沸。取汁飲之。無限。不過五升瘥。（文仲同出第二卷中）
廣濟療消渴兼氣散方。
栝蔞（三兩），石膏（三兩研），甘草（三兩），甘皮（二兩）
上四味搗篩為散。食後煮大麥飲服方寸匕。日二夜一。服漸加至二匕。忌熱面海藻菘菜。
又療消渴。麥門冬湯方。
蘆根（切二升），𤶑根（切二升），石膏（六分碎），生薑（五兩），栝蔞（五兩），小麥（二升）生麥門冬（二升去心）
上七味切。以水二斗煮。取六升。去滓。一服一升。渴即任意飲。未瘥。更作。（並出第一卷中）
崔氏療患熱消渴。常服有驗方。
豉心（三兩以酸醋拌蒸乾如此者三熬令微黃），黃連（三兩）
上二味搗篩訖。以蜜和為丸。日再。空腹服二十五丸。食後又服二十丸。又取烏梅十顆。以水二小升煎之數沸。取湯下。前件丸藥如無烏梅。以小麥子二升煮取汁亦得。
又方
黃連（一升去毛），麥門冬（五兩去心）
上二味搗篩。以生地黃汁。栝蔞根汁。牛乳。各三合和。頓為丸如梧子。一服二十五丸。飲下。日再服。漸漸加至三十丸。若不頓為丸。經宿即不相著也。消渴及小便多。並是虛熱。但冷將息即瘥。前件三方。（崔氏本方中此處更有一方用栝蔞黃連者故云前件三方）並是冷補。空腹服。恐少腹下冷。常吃少許食服之大好。忌豬肉蕪荑。
又療消渴無比方。
土瓜根（八兩），苦參粉（三兩），黃連（五兩去毛），鹿茸（三兩炙），栝蔞（三兩），雄雞腸（三具），牡蠣（五兩熬），白石脂（三兩研），甘草（三兩炙），黃耆（三兩），桑螵蛸（三七枚炙），白龍骨（五兩研），雞䏶胵黃皮（三十具熬）
上一十三味。搗篩為散。一服六方寸匕。日再服。夜一服。以後藥下之。
竹根（十兩），麥門冬（四兩去心），石膏（四兩），甘李根白皮（三兩）
上四味。以水一斗二升煮。取三升五合。以下前件散藥如難服。可取此藥汁和丸。一服六十丸。仍還用此藥汁下之。忌豬肉海藻菘菜。（並出第四卷中）
千金加減巴郡太守奏三黃丸。療男子五勞七傷。酒渴。不生肌肉。婦人帶下。手足寒熱者方。
春三月黃芩（四兩），大黃（三兩炒），黃連（四兩）
夏三月黃芩（六兩），大黃（一兩炒），黃連（七兩炒）
秋三月黃芩（六兩），大黃（二兩），黃連（三兩）
冬三月黃芩（三兩），大黃（五兩），黃連（二兩炒）
上三味隨時合搗下篩。以蜜和為丸如大豆。服五丸。日三。不知。稍增七丸。服一月病愈。久服走及奔馬。近常試驗。忌豬肉。（出第二十一卷中）
白話文：
深挖大栝蔞根，厚削去外皮至露出白色部分：
將上面處理好的栝蔞根切成一寸長的小段，用水浸泡，每天更換一次水。浸泡五天後取出，將其搗爛，用絹布袋裝起來，像製作澱粉一樣地擺動袋子。每次服用一小撮粉末，一天三到四次。也可以將粉末加入粥、牛奶或乳酪中食用，不限制食用量，吃到病好為止。
肘後方治療消渴的方子：
用秋天收穫的麻子一升，加入三升水煮沸三到四次，取汁飲用，不限制飲用量，但飲用不超過五升即可治癒。
廣濟方治療消渴兼氣散的方子：
栝蔞三兩、研碎的石膏三兩、甘草三兩、甘皮二兩。將這四味藥搗碎過篩成散劑，飯後用煮過的大麥水沖服一小撮，一天兩次，晚上一次。可以逐漸增加到兩小撮。忌食熱麵、海藻和白菜。
治療消渴的麥門冬湯方：
蘆根（切成二升）、𤶑根（切成二升）、碎石膏六分、生薑五兩、栝蔞五兩、小麥二升、去心麥門冬二升。將以上七味藥切碎，加入兩斗水煮。煮好後取六升，去除藥渣，每次服用一升，口渴時可以隨意飲用，如果沒好，再煮一次服用。
崔氏治療熱性消渴，常服有效的方子：
豆豉心三兩（用酸醋拌勻蒸乾，如此處理三次，再熬至微黃）、黃連三兩。將這兩味藥搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸。每天早晚空腹服用二十五丸，飯後再服用二十丸。然後取十顆烏梅，用兩小升水煮沸數次，取湯送服之前的藥丸。如果沒有烏梅，可以用二升小麥煮水服用。
另一個方子：
去毛的黃連一升，去心的麥門冬五兩。將這兩味藥搗碎過篩，用生地黃汁、栝蔞根汁和牛奶各三合調和，製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用二十五丸，用飲品送服。每天服用兩次，可以逐漸增加到三十丸。如果不是立刻製成藥丸，放置過夜藥丸會無法粘合。消渴以及小便過多，都是因為虛熱引起的，只要注意保暖就會痊癒。前面提到的三個方子，都是用來冷補的，空腹服用可能會導致少腹受寒，最好稍微吃點東西再服用。忌食豬肉和蕪荑。
治療消渴無比的方子：
土瓜根八兩、苦參粉三兩、去毛黃連五兩、炙鹿茸三兩、栝蔞三兩、雄雞腸三具、熬牡蠣五兩、研碎的白石脂三兩、炙甘草三兩、黃耆三兩、炙桑螵蛸七枚、研碎的白龍骨五兩、熬雞內金黃皮三十具。將這十三味藥搗碎過篩成散劑，每次服用六小撮，早晚各一次，夜間一次。用以下藥汁送服。
竹根十兩、去心麥門冬四兩、石膏四兩、甘李根白皮三兩。將這四味藥用一斗二升水煮，煮好後取三升五合。用此藥汁送服之前製成的散劑，如果覺得散劑難以服用，可以用藥汁將散劑做成藥丸，每次服用六十丸，仍用藥汁送服。忌食豬肉、海藻和白菜。
千金方改編自巴郡太守進獻的三黃丸，治療男子五勞七傷、酒渴、不長肌肉，婦人帶下、手腳發冷發熱的方子：
春季三個月：黃芩四兩、炒大黃三兩、黃連四兩。
夏季三個月：黃芩六兩、炒大黃一兩、炒黃連七兩。
秋季三個月：黃芩六兩、大黃二兩、黃連三兩。
冬季三個月：黃芩三兩、大黃五兩、炒黃連二兩。
將以上三味藥按照季節比例混合搗碎過篩，用蜂蜜調和製成如大豆大小的藥丸，每次服用五丸，一天三次。如果沒有效果，可以稍微增加到七丸。服用一個月病就會痊癒。長期服用可以健步如飛。近期常常試驗，效果顯著。忌食豬肉。