《鹿茸之研究》~ 三 鹿茸之應用 (2)
三 鹿茸之應用 (2)
1. （一）唐以前
如深師方。即系僧深錄晉人支法存之書。及諸家舊方而成者。上記者。皆關於鹿角之事。而於茸亦同樣製成粉末內服之外。亦有製成粉末或膏以供外用者。
白話文：
例如深師的藥方，是僧人深收集晉朝支法存的書籍，以及其他醫家的舊藥方而編成的。上面記錄的，都是關於鹿角的事情。而對於鹿茸，也是同樣製成粉末內服之外，也有製成粉末或藥膏來供外用。
2. （二）唐時代
據唐代甄權之藥性論（二二）曰。鹿茸君味苦辛。主補男子腰腎虛冷。腳膝少力。夜夢鬼交。精液自出。女人崩中漏血。炙末空心服方寸七。亦主赤白帶下。入散用。
即主治男女益精。婦人子宮出血帶下等效。茲就唐代代表醫方書之千金方。及外臺秘要方中。撰出鹿茸配伍之處方。其主治症候。分類處方如下。
一，千金要方（二三），計二十三例
補腎及補益，計十例
崩漏及帶下，計九例
此外（虛冷金瘡消渴多尿遺尿各一），計四例
二，千金翼方（二四），計十例
補益（內服），計三例
崩中，計三例
多尿，計二例
此外（解散金瘡各一），計二例
三，外臺秘要方（二五），計二十二例
補益補精，計四例
崩中，計二例
腰痛，計五例
下血赤白痢，計二例
消渴多尿，計四例
遺尿，計三例
此外（小便赤積聚各一），計二例
上記處方例。悉非以鹿茸為主劑。以鹿茸為主藥者。僅其中一少部分。而應治諸症。則為必不可缺者。自然之趨勢也。古傳諸書。昔人頗為重視。故今觀之。甚足窺鹿茸應用之大要也。亦即今世強精補益延年。崩中滯下消渴多尿遺尿等症。時時應用之原。或者腰痛下血。痢疾尿血金瘡等。亦應用之由也。至其用法。自種種處方例。依其藥形分類如下。
自上表觀之。任何人皆以散劑為最。丸劑次之。湯劑又次之。且以鹿茸為主藥處方例言之。皆以散劑丸劑。而湯劑者。決不之見。蓋丸劑散劑。僅加以簡單之理學的工程易製作也。湯劑自與其本質相異。然中國古時。鹿茸專用以散劑。而不用以湯劑者。思必有相當可注目之點也。
白話文：
根據唐代醫家甄權在《藥性論》中的描述，鹿茸的味道略帶苦辛，主要功效是補充男子因腎虛導致的腰部冷感，以及腳膝無力的情況，同時能改善夜間夢遺和精液自流的問題。對於女性而言，它能治療崩漏和漏血的情況，服用方式是將鹿茸烤乾磨成粉末，在空腹時服用，每次用量約為方寸匕的七倍。鹿茸也可以用於治療赤白帶下的問題，通常會被納入散劑中使用。
鹿茸的主要療效是提升男女性的精氣，特別是針對婦女子宮出血和帶下等問題有顯著效果。接下來，我們將從唐代兩部重要的醫方書籍，《千金方》和《外臺祕要方》中，整理出包含鹿茸的配方，以及它們所對應的病症。
在《千金要方》中，共有23個配方使用了鹿茸，其中10個配方是用來補腎或增強體質，9個配方是針對崩漏和帶下問題，其餘4個配方則分別對應虛冷、金瘡、消渴、多尿和遺尿等症狀。
《千金翼方》中，鹿茸被用於10個配方，包括3個內服的補益配方，3個崩中配方，2個多尿配方，以及2個其他配方（解散和金瘡）。
在《外臺祕要方》中，鹿茸出現在22個配方中，其中4個是用於補益和補精，2個是崩中配方，5個是腰痛配方，2個是下血赤白痢配方，4個是消渴多尿配方，3個是遺尿配方，最後2個則是其他配方（小便赤和積聚）。
值得注意的是，在這些配方中，鹿茸並非總是作為主藥使用，但在治療上述症狀時，它卻是不可或缺的成分。從古籍中，我們可以清楚地看到鹿茸在傳統醫學中的應用範圍。直到今日，鹿茸依然被廣泛用於強精、補益、延年益壽，以及治療崩中、滯下、消渴、多尿、遺尿等症狀。對於腰痛、下血、痢疾、尿血和金瘡等情況，鹿茸也是常見的選擇。
關於鹿茸的使用方法，根據不同的配方，大致可分為散劑、丸劑和湯劑三種形式。根據統計，散劑是最常見的使用方式，其次是丸劑，湯劑的使用頻率最低。在那些以鹿茸為主藥的配方中，散劑和丸劑是最常用的，而湯劑則幾乎沒有出現。這可能是因為散劑和丸劑的製造過程相對簡單，而湯劑的製備方式可能與鹿茸的特性不太相符。在中國古代，鹿茸主要被用作散劑，而不是湯劑，這背後應該有值得探討的原因。
3. （三）宋及其以降
宋時代鹿茸之應用大體。無異於前時代。特以補益為目的。虛弱症恆應用之。如食療本草曰。（二六）鹿茸主益氣。角主癰疽瘡腫。除惡血。若腰脊痛。折傷。多取鹿角。並截取尖。錯為屑。以白密淹浸之。微火熬令小變色。曝乾持篩令細。以酒服之。輕身益力。強骨髓。補陽道。又小兒以煮小豆汁。和鹿角灰安重舌下。日三度。
又日華子本草曰。（二七）鹿茸補虛羸。壯筋骨。破瘀血。殺鬼精。安胎下氣。酥炙之。角療惡瘡癰腫熱毒等。醋磨傅。脫精尿血。夜夢鬼交。並治之。水磨服。小兒重舌鵝口瘡。炙熨之。
其所記者。概與神農本草經一致。惟重舌（蝦蟆腫）及鵝口瘡有效。為初次發見。於今宋代代表之醫方書為三因方。（二八）本事方。（二九）和劑局方。（三○）等所收載之鹿茸配伍處方。依其要旨。強為分類如下。
一，三因方，計十例
補益，計六例
遺尿，計二例
消渴，計二例
二，本事方，計五例
補益，四例
治風，一例
三，和劑局方，計八例
補益，七例
治風，一例
上述於宋時代。鹿茸專為補益之目的。然收載例數頗少。再閱政和年間。敕修之聖濟總錄。（三一）鹿茸並鹿角鹿角膠等。配伍之處方有一五五種以上。其中以鹿茸或鹿角為主藥之處方有五三種。依其主治分類如下。
補益補虛，計三十例
崩漏帶下，計五例
多尿，計六例
血尿，計一例
耳鳴，計二例
癰疽，計三例
小兒痢疾，計一例
乳腺炎水腫癩病痔疾鬼魅各一例
如斯則補益居數為多。崩漏消渴等次之。但本書乃集天下之名醫。合古今之秘笈而成。雖不能盡為昔時所實行者。而與前記諸書比較之。則可推知於宋代。以鹿茸特多用為補益者也。
至用藥之方法。自前記四書中。處方例觀之如下。
如上表觀之。本時代主於丸方。而應用之湯方散方極少。唐時代。散方比丸方多。自此點思之。不無感興味也。至元明以降。其應用用法。概與宋代同。既畏其說之冗長。又無特見。故割捨之。不復贅述。
白話文：
在宋代，鹿茸的主要用途和先前的朝代大致相同，主要用作補益，對於虛弱症狀經常使用。例如，《食療本草》記載，鹿茸主要用於益氣，鹿角則用於治療癰疽瘡腫，去除惡血。對於腰脊疼痛、骨折傷患，常用鹿角，切取尖端，研磨成細末，用白蜜浸泡，以微火熬製到顏色稍變，曬乾過篩使其細膩，然後以酒送服，可以輕身益力，強健骨髓，補陽道。另外，小孩可以用煮小豆的汁液混合鹿角灰放在舌頭下，一天三次，治療重舌症。
《日華子本草》也有類似記載，鹿茸可以補充虛弱，壯筋骨，破瘀血，殺鬼精，安胎下氣，用酥油炙烤後食用。鹿角可以治療惡瘡癰腫熱毒等疾病，用醋磨敷。脫精尿血，夜夢鬼交等症狀也可以得到緩解，用水磨服。對於小孩的重舌症和鵝口瘡，可以將鹿角炙熱後熨燙。
這些記載與《神農本草經》基本一致，只是發現對重舌（蝦蟆腫）和鵝口瘡特別有效。在宋代，代表性醫書如《三因方》、《本事方》、《和劑局方》等收錄的鹿茸配方，大部分都是用於補益。
到了宋代，鹿茸主要用於補益，但在《聖濟總錄》中，鹿茸和鹿角、鹿角膠等配方有155種以上，其中以鹿茸或鹿角爲主藥的處方有53種。按照主治分類，補益補虛佔30例，崩漏帶下佔5例，多尿佔6例，血尿佔1例，耳鳴佔2例，癰疽佔3例，小兒痢疾佔1例，乳腺炎、水腫、癩病、痔疾、鬼魅各佔1例。
由此可見，補益的使用最多，其次爲崩漏、消渴等。此書集合了天下名醫的智慧，雖然不能完全反映當時實際應用情況，但與之前書籍相比，可以看出在宋代，鹿茸主要用於補益。
至於用藥方法，從上述四本書的處方來看，宋代主要使用丸劑，湯劑和散劑的使用較少。相比之下，唐代散劑比丸劑多，這一點令人感到有趣。到了元明以後，鹿茸的使用方法和宋代大致相同，爲了避免冗長，不再贅述。