《中國藥物學大綱》~ 蒼朮

1. 蒼朮

【釋名】 其色蒼黑，故名之為「術濁」也。「赤朮」、「山精」、「仙精」術者，山之精也，服之令人長生、辟穀致神仙，故有名「山薊」。說見白朮條下。「茅君」、「寶篋」，茅，茅山也，術以茅山為好，君主也；寶篋，美稱也。

【各方記述】 和產所所有之，和以有蒼朮，而無白朮。而已形狀於白朮條下謂之者，乃是也。若強分二術，則其根色白黃而形如槌，味微苦甘而氣不烈者，可為白朮也；其根如姜，色黑蒼而味苦辛氣烈者，可為蒼朮也。予在東北西南諸州而親探之，屢致觀誤，謂有二術；而今熟思，則不然。其色蒼白、其狀小大、其味厚薄，是皆土地；而雖有少異，俱下物也。強勿分二術以用之。

【修治】 製法：同白朮。蓋二術留皮者，當以米泔水浸半日，去粗皮。肆售者多削淨，不可水浸，更泄性味。凡用不拘州土，惟白為勝。或謂漢產多白，懲浸泔，則雖脫亦生拙。按：蒼朮生白者，非必懲，乃糖也。仲淳曰：「真茅朮蒼朮，細而帶糖者也，不必脫去，而佳也。」

【辨別道地】 松岡先生曰：「漢蒼朮氣烈多膏，不經制法而卒爾用之，則發腹痛，宜克炒用。」予亦屢試知之：製法粗則發腹痛，用者勿忽。予每療雀眼，用漢蒼朮多得效，用和產則少見效。不知漢產多膏，故潤之而奏驗者歟？書以俟後日之案而已。

【氣味】 辛烈、苦、溫，無毒。

【功用】 甘而辛烈，性溫而燥，可升可降，陰中之陽也。入足太陽、陽明、手太陰、陽明、太陽之經。使忌同白朮，功用亦相似，但止發之間少有異。蒼朮氣重體沉，有雄壯上行之氣，故除上濕發汗之功最大。上能除濕，下安太陰，邪氣不傳入脾。若補中焦除濕力，大不及白朮；與白朮止汗時異。若無濕者，豈敢用哉？

【主治】 風寒濕痹；死肌痙疽；作蒸餌主頭痛；消痰水；逐皮間風水結腫；除心下結滿，及霍亂吐下不止；暖胃消穀嗜食；除惡氣，弭災沴；主大風𤸷痹，心腹脹痛，水腫脹滿；除寒熱；上嘔逆；下泄冷痢；治筋骨軟弱；痃癖氣塊；婦人冷氣癥瘕；山嵐瘴氣溫疾；明目；暖水藏；除濕發汗；健胃安脾；治痿散風；益氣；總解諸郁；濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊；脾濕下流，濁瀝帶下；滑瀉腸風。

白話文：

蒼朮

蒼朮因顏色蒼黑而得名。「術」指濁穢之物。「赤朮」、「山精」、「仙精」都是蒼朮的別稱，它是山中的精華，服用可使人長生不老，辟穀成仙，故又名「山薊」（詳見白朮條）。「茅君」、「寶篋」也是蒼朮的別稱，「茅」指茅山，因茅山所產的蒼朮最佳而得名，「君」指君主，「寶篋」則為美好的稱謂。

古籍記載，各地所產的蒼朮有所差異，有些地區只產蒼朮而不產白朮。蒼朮與白朮的區分，可從外形和味道判斷：根色白黃，形如槌，味微苦甘，氣味不烈者為白朮；根如薑，色黑蒼，味苦辛，氣味烈者為蒼朮。我曾親自到東北西南各地考察，多次因觀察不仔細而誤認為有兩種朮，但經過仔細思考後，認為並非如此。蒼朮的顏色深淺、大小、味道濃淡等差異，皆是由於產地土壤不同所致，即使略有差異，也是同類藥物。因此，不必強行區分蒼朮和白朮而分別使用。

蒼朮的炮製方法與白朮相同。帶皮的蒼朮應用米泔水浸泡半日，去除粗皮。市面上販售的蒼朮多已削淨，不宜再用水浸泡，以免損失藥性。使用蒼朮時不拘泥於產地，但以產自漢地的品質最佳。有人認為漢地所產蒼朮多為白色，若用米泔水浸泡則會失去光澤，但其實不然，這是因為漢地蒼朮多帶有糖分。仲淳說，真正的茅山蒼朮細小且帶有糖分，不必去除，反而更好。

松岡先生指出，漢地所產蒼朮氣味強烈，藥性濃厚，若未經炮製直接服用，容易引起腹痛，宜先炒制後使用。我多次實驗也證實了這一點，炮製粗糙則容易引起腹痛，使用者不可忽視。我常用漢地蒼朮治療雀眼，療效甚佳，但使用其他地區所產蒼朮則療效不佳，可能是因為漢地蒼朮藥性濃厚，潤澤藥性，因此效果顯著。以上記錄留待日後參考。

蒼朮味辛烈苦，性溫，無毒。

蒼朮味甘辛而性溫燥，可升可降，屬陰中之陽，入足太陽、陽明、手太陰、陽明、太陽經。忌與白朮同用，但二者的功效類似，僅在細節上略有差異。蒼朮氣味濃厚，藥性沉重，具有向上升發的特性，因此祛除上焦濕邪、發汗的功效最佳，上能除濕，下能安脾，使邪氣不侵犯脾胃。但其補益中焦、除濕的功效不及白朮，二者止汗的時機也不同。若病人並無濕邪，則不宜使用蒼朮。

蒼朮主治風寒濕痺、死肌、痙疽；可製成蒸餅治療頭痛，消痰水，逐除皮下風水腫脹，去除心下痞滿，以及霍亂吐瀉不止；溫胃、消食、增進食慾，除惡氣，祛除災疫；主治大風痺症、心腹脹痛、水腫脹滿，除寒熱，治療上嘔下瀉、冷痢；治筋骨軟弱、痃癖、氣塊；治療婦女寒氣、癥瘕；治療山嵐瘴氣、溫病；明目，溫暖膀胱。

蒼朮具有除濕發汗、健胃安脾、治痿散風、益氣、疏通鬱結的功效，可用於治療濕痰、留飲，以及伴隨瘀血形成的囊腫；治療脾濕下注、白帶過多、滑瀉、腸風等症。