《漢藥研究綱要》~ 第二章、中國曆代本草之概觀 (4)
第二章、中國曆代本草之概觀 (4)
1. 五、金及元時代
金元皆外夷。以其勇猛武力。得入主中國。後漸受中國文化之影響。而被同化。遂忘了本來面目。（勇武）致啟亡國之端。然支配者。雖屬外夷。被支配者。則為多數之漢人。且受宋代學術之感化。如醫學一門。幾多大家碩學輩出。遂現出金元醫學新紀元時代。
第一醫人。則金朝有張元素、（字潔古）劉完素、（號河間）張從正、（字子和）李杲、（號東垣）成無己、羅知悌等。元朝則有朱震亨、（號丹溪）王好古（號海藏）羅天益、葛乾孫、滑壽等。醫書則有張元素之潔古珍珠囊。病機氣宜保命集。劉完素之素問玄機原病式。宣明論方。
白話文：
金元時期的統治者皆是外族。他們憑藉著強大的武力，得以入主中原。然而，隨著時間推移，他們逐漸受到中華文化的影響，並被同化，最終忘記了自己的本性。這種「勇武」的行為，最終也導致了他們滅亡的命運。
雖然統治者是外族，但被統治者卻是佔大多數的漢人。他們受到宋代學術的影響，特別是在醫學領域，涌現出許多醫學大家和學者，開創了金元醫學的新紀元。
金朝時期的著名醫家有張元素（字潔古）、劉完素（號河間）、張從正（字子和）、李杲（號東垣）、成無己、羅知悌等人。元朝時期則有朱震亨（號丹溪）、王好古（號海藏）、羅天益、葛乾孫、滑壽等人。
他們的醫學著作也相當豐富，例如張元素的《潔古珍珠囊》、《病機氣宜保命集》，劉完素的《素問玄機原病式》、《宣明論方》等等。
李杲之蘭室秘藏。辨惑論。脾胃論。用藥法象。張從正之儒門事親。成無己之傷寒論淺註解。明理論。羅天益之衛生寶鑑。王好古之湯液本草。醫壘元戎。此事難知。朱震亨之金匱鉤元。脈訣指掌。局方發輝。格致餘論。丹溪心法。滑壽之十四經發揮。難經本義。危亦林之世醫得效方。
葛乾孫之十藥神書等。出名者不少。
此時代之本草。專用證類本草。故屢見重刊。首為明之成化本。及嘉靖本等之政和本草之證類本草所出經史方書之次。有泰和甲子（西紀一二○四年）晦明軒之版印。取前述證類本草之善本。增以本草衍義。別本中方論多者悉補入之。又本經、別錄、先附、分條之數多而有差者。
白話文：
李杲的《蘭室秘藏》、辨惑論、脾胃論、用藥法象，張從正的《儒門事親》，成無己的《傷寒論淺註解》、明理論，羅天益的《衛生寶鑑》，王好古的《湯液本草》、醫壘元戎，朱震亨的《金匱鉤元》、脈訣指掌、局方發輝、格致餘論、丹溪心法，滑壽的《十四經發揮》、難經本義，危亦林的《世醫得效方》，葛乾孫的《十藥神書》等等，這些有名的醫書有很多。
這個時代的本草書，專用《證類本草》，所以經常重印。首先是明朝成化本，還有嘉靖本等政和本草的證類本草。這些本草書裡記載的經史方書，還有一個泰和甲子（西元1204年）晦明軒的版本，是從之前提到的證類本草的善本中取來，並增加了《本草衍義》，以及其他本草書中藥論比較多的部分都補了進去。另外，本經、別錄、先附、分條的數量很多，而且略有不同。
則考正之。藥有異名者。則取其俗稱。而注於目錄條下。圖像失真者。則據曾見者。而更寫之。升斗、疽疸、上下、千十、未末等之字畫誤謬者。訂正之。可見此時大校正而後刊行也。其次同為政和本草有麻革信之序文。及劉祁之跋文。張惠存刊行之。其刊行年代。白井博士以元定宗四年。
（西紀一二四九年）中尾博士。則以為元至大二年。（西紀一三○九年）大約以定宗四年為是。總之此時曾一度刊行也。其次大觀本草。有明朝萬曆丁酉梅守德之序。及艾晟之序。其終末附記。「大德壬寅孟春宗文書院刊行」之字。當為元大德六年。（西紀一三○二年）亦見刊行也。
白話文：
因此，對藥物名稱進行考證，如果藥物有異名，就採用其俗稱並注在目錄條目下方；對於圖像失真，則根據曾經見過的樣本重新繪製；對於升斗、疽疸、上下、千十、未末等字體畫法有誤的，進行訂正。可見，這本書在正式出版之前，進行了大規模校對。
之後，與政和本草同為一版的，還有麻革信的序文和劉祁的跋文，是由張惠存刊行的。根據白井博士的推斷，刊行年代為元定宗四年（西元一二四九年），而中尾博士則認為是元至大二年（西元一三○九年）。推測定宗四年比較可信。總之，這本書在當時確實曾經出版過。
之後，大觀本草的版本中，有明朝萬曆丁酉年梅守德的序文和艾晟的序文。書末附記「大德壬寅孟春宗文書院刊行」的字樣，應為元大德六年（西元一三○二年）刊行。這也說明了這本書在元朝時期曾出版過。
如斯可見金元之間。至少亦曾刊行三次。此時代。重視證類本草。亦可見其餘不見有著述可以匹敵之本草書。本草綱目之歷代諸家本草中。雖列舉張元素之潔古珍珠囊。李杲之用藥法象。王好古之湯液本草。吳瑞之日用本草。胡仕可之本草歌括。朱震亨之本草衍義補遺等。皆不足認為正統本草書。
利用價值亦極少。詳細考證。請暫割愛。要之。此期之醫學思想。乃受宋儒性理說之影響。以人身為一小天地。依五運六氣。如天地萬物之運行。然人身亦依五運六氣以營生活現象。四時寒暑之過不及。即影響於人體。發生疾苦。故治療亦不可不隨應其過不及。是以藥理頗繁雜多端。
白話文：
由此可知，金元時期至少曾出版過三次本草書。這個時代重視證類本草，其他本草書籍都無法與之相比。雖然《本草綱目》列舉了張元素的《潔古珍珠囊》、李杲的《用藥法象》、王好古的《湯液本草》、吳瑞的《日用本草》、胡仕可的《本草歌括》、朱震亨的《本草衍義補遺》等，但這些都不足以被認為是正統的本草書，實際的利用價值也極低。詳細的考證，就先不談了。總之，這個時期的醫學思想受到宋儒性理說的影響，認為人體是一個小天地，遵循著五運六氣的運行規律，就像天地萬物一樣。人體也依循著五運六氣來維持生命現象，四季寒暑的過度或不足，都會影響人體，導致疾病。因此，治療疾病時也必須根據其過度或不足進行調整。所以，藥理就顯得繁雜多樣了。
各藥品皆配以氣味。欲使該當獨特之陰陽病理說。藥效之說明。亦似乎煩瑣難耐。爾來此思想。至於近世。影響頗大。故凡欲覺金以降之藥方書者。不可不置此事於念頭。與經驗為據之古來藥理學說。區別之也。
白話文：
各種草藥都配有不同的氣味。為了實現獨特的陰陽病理理論和描述藥物的功效，這似乎是複雜且令人困惑的。隨著時間的推移，這種思想在近世產生了很大的影響。因此，對於想要理解和學習古代藥方書籍的人來說，必須將這件事放在心上，並與基於經驗的古老藥理學理論加以區分。
2. 六、明時代
明朝乃自西紀一三六七——一六六一年之二百九十四年間。以漢人完全支配中國。世既昇平。學術技藝大興。然自大局觀之。概為前時代。即宋及金元文化之傳承。醫學方面。亦受金元醫學之潤色。惟其內容。頗至豐富之程度耳。例如繆希雍、方有執等。為劉完素之流亞。吳又可。
乃張從正。薛鐙。薛己父子、張介賓、趙獻可等。乃李杲。戴原禮、徐用誠、劉純等、乃朱震亨。各汲其流。而繼其風。又倪維值。王肯堂等。則各立折衷學派。為學術之醫學。頗見隆盛。是以出名之醫書。傳至今日者。甚夥。就中如徐春甫之古今醫統大全。王肯堂之證治準繩。
白話文：
明朝從西元1367年到1661年，歷時294年。在這段時間裡，漢人完全掌控著中國，社會安定，學術與技藝蓬勃發展。但從整體觀點來看，明朝仍屬於前一個時代，也就是宋朝和金元時代文化的延續。
在醫學方面，明朝也受到金元醫學的影響，並在其基礎上有所發展。雖然明朝醫學內容豐富，但多數是對金元醫學的繼承和發展。例如，繆希雍、方有執等醫家，可說是劉完素的後繼者；吳又可、張從正、薛鐙、薛己父子、張介賓、趙獻可等，則繼承了李杲、戴原禮、徐用誠、劉純等醫家的學說；而朱震亨則汲取了這些醫家的思想，並開創了自己的醫學流派。
另外，倪維值、王肯堂等醫家則創立了折衷學派，強調理論與臨床相結合，使得明朝的醫學研究十分繁盛。因此，許多著名的醫書流傳至今，例如徐春甫的《古今醫統大全》、王肯堂的《證治準繩》等。
吳勉學之古今醫統正脈全書等。儼然醫學叢書。或醫學百科全書之著述。比比皆然者。應可注目之點也。茲為省煩。故出名之醫家及醫書。姑不枚舉焉。
若自本草言之。方歷十八年。李時珍所出本草綱目。至於廣行一般時。依然用證類本草。政和本草。重刊四次。即成化四年。（西紀一四六八年）嘉靖二年。（西紀一五二三年）嘉靖三十一年。（西紀一五五二年）隆慶三年。（西紀一五六九年）大觀本草重刊兩次。即萬曆五年。
（西紀一五七七年）萬曆三十八年。（西紀一六一○年）如斯之證類本草。為宋以來之正統本草書。流行至於明末。至是乃見完成大著。以替之。即李時珍之本草綱目是也。此書大體。以證類本草為基礎。其他參醫書二百七十六部。經史百家四百四十部。增藥三百七十四種。
白話文：
吳勉學的《古今醫統正脈全書》等醫書，儼然是醫學叢書，甚至可以說是醫學百科全書。這類著作比比皆是，值得我們關注。為了簡化說明，在此不再一一列舉出名的醫家和醫書。
若從本草學的角度來看，方士李時珍所著《本草綱目》問世已有十八年，廣為流傳。然而，民間依然使用《證類本草》、《政和本草》，且多次重刊。分別是在成化四年（西元1468年）、嘉靖二年（西元1523年）、嘉靖三十一年（西元1552年）、隆慶三年（西元1569年），以及大觀本草的兩次重刊，分別是萬曆五年（西元1577年）和萬曆三十八年（西元1610年）。
《證類本草》自宋朝以來一直是本草學的正統著作，流行至明朝末年。直到李時珍的《本草綱目》問世，才以其完整的大著取而代之。這本書以《證類本草》為基礎，參閱其他醫書二百七十六部、經史百家四百四十部，增收藥物三百七十四種。
總計一千八百九十二種。皆分釋名、氣味、主治、修治、發明、正誤、附方等之項目。纂輯歷代諸家之說。以自己見識判定之。編成五十二卷。至今仍代證類本草為本草正統書。廣被珍重。且空前絕後云。然如此之大著。欲求完全。實不可能。及後發見李時珍見解多誤之點。
姑且勿論。其考究古代藥品之法。遺憾之點。亦不少。即此書以前所述。因為記事。分釋名以下七項。致尚留於證類本草之古本草書形式。全然破壞。是以古文獻之記事。亦失統緒。而且省略其文章。或改寫。為文獻全不能引用之點。最可遺憾。所以令人疑其學術的價值。而高唱證類本草宜保存者也。
白話文：
《本草綱目》共收錄一千八百九十二種藥物，每種都分為釋名、氣味、主治、修治、發明、正誤、附方等項目，彙集歷代醫家學說，並以李時珍個人見解加以評判，編成五十二卷。至今仍被視為本草學的正統書籍，廣受重視，堪稱空前絕後之作。然而，如此龐大的著作，想要做到完美無缺是不可能的。後人發現李時珍的見解中也存在許多錯誤。
姑且不論這些錯誤，僅從其考證古代藥品的方法來看，也存在不少遺憾。例如，該書沿襲古本草書的格式，將每種藥物分為釋名等七項，完全破壞了古文獻的記載方式，導致文獻失去脈絡。此外，該書還省略或改寫了一些古文獻內容，使其無法被完整引用，實在令人遺憾。因此，有人質疑其學術價值，並主張應該保存《證類本草》。
此書成於萬曆十八年。（西紀一五九○年）萬曆二十四年。時珍之子李建元付梓焉。後萬曆三十一年刊第二版。祟禎十三年。（西紀一六四○年）又刊第三版。
前記之外。明代所著之本草書尚多。然其內容。皆不及本草綱目。於此但舉其主要者於次而已。
本草發揮，三卷，徐彥純
救荒本草，四卷，周定王
庚辛玉冊，二卷，寧獻王
本草集要，八卷，王倫
食物本草，二卷，汪穎
食鑑本草，一卷，寧原
本草會編，二十卷，汪機
本草蒙筌，十二卷，陳嘉謨
本草經疏，十卷，繆希雍
本草元通，二卷，李中梓
本草約言，四卷，薛己
本草匯言，二十卷，倪純宇
白話文：
這本書完成於萬曆十八年（西元1590年）。萬曆二十四年，時珍之子李建元將它付梓出版。後來在萬曆三十一年又出版了第二版。崇禎十三年（西元1640年），再次出版了第三版。
除了上述這本書之外，明朝時期還有許多其他本草書籍問世。然而，它們的內容都比不上《本草綱目》。以下列舉明代主要的本草著作：
- 《本草發揮》，三卷，徐彥純著
- 《救荒本草》，四卷，周定王著
- 《庚辛玉冊》，二卷，寧獻王著
- 《本草集要》，八卷，王倫著
- 《食物本草》，二卷，汪穎著
- 《食鑑本草》，一卷，寧原著
- 《本草會編》，二十卷，汪機著
- 《本草蒙筌》，十二卷，陳嘉謨著
- 《本草經疏》，十卷，繆希雍著
- 《本草元通》，二卷，李中梓著