《漢藥研究綱要》~ 第二章、中國曆代本草之概觀 (4)
第二章、中國曆代本草之概觀 (4)
1. 五、金及元時代
金元皆外夷。以其勇猛武力。得入主中國。後漸受中國文化之影響。而被同化。遂忘了本來面目。（勇武）致啟亡國之端。然支配者。雖屬外夷。被支配者。則為多數之漢人。且受宋代學術之感化。如醫學一門。幾多大家碩學輩出。遂現出金元醫學新紀元時代。
第一醫人。則金朝有張元素、（字潔古）劉完素、（號河間）張從正、（字子和）李杲、（號東垣）成無己、羅知悌等。元朝則有朱震亨、（號丹溪）王好古（號海藏）羅天益、葛乾孫、滑壽等。醫書則有張元素之潔古珍珠囊。病機氣宜保命集。劉完素之素問玄機原病式。宣明論方。
李杲之蘭室秘藏。辨惑論。脾胃論。用藥法象。張從正之儒門事親。成無己之傷寒論淺註解。明理論。羅天益之衛生寶鑑。王好古之湯液本草。醫壘元戎。此事難知。朱震亨之金匱鉤元。脈訣指掌。局方發輝。格致餘論。丹溪心法。滑壽之十四經發揮。難經本義。危亦林之世醫得效方。
葛乾孫之十藥神書等。出名者不少。
此時代之本草。專用證類本草。故屢見重刊。首為明之成化本。及嘉靖本等之政和本草之證類本草所出經史方書之次。有泰和甲子（西紀一二○四年）晦明軒之版印。取前述證類本草之善本。增以本草衍義。別本中方論多者悉補入之。又本經、別錄、先附、分條之數多而有差者。
則考正之。藥有異名者。則取其俗稱。而注於目錄條下。圖像失真者。則據曾見者。而更寫之。升斗、疽疸、上下、千十、未末等之字畫誤謬者。訂正之。可見此時大校正而後刊行也。其次同為政和本草有麻革信之序文。及劉祁之跋文。張惠存刊行之。其刊行年代。白井博士以元定宗四年。
（西紀一二四九年）中尾博士。則以為元至大二年。（西紀一三○九年）大約以定宗四年為是。總之此時曾一度刊行也。其次大觀本草。有明朝萬曆丁酉梅守德之序。及艾晟之序。其終末附記。「大德壬寅孟春宗文書院刊行」之字。當為元大德六年。（西紀一三○二年）亦見刊行也。
如斯可見金元之間。至少亦曾刊行三次。此時代。重視證類本草。亦可見其餘不見有著述可以匹敵之本草書。本草綱目之歷代諸家本草中。雖列舉張元素之潔古珍珠囊。李杲之用藥法象。王好古之湯液本草。吳瑞之日用本草。胡仕可之本草歌括。朱震亨之本草衍義補遺等。皆不足認為正統本草書。
利用價值亦極少。詳細考證。請暫割愛。要之。此期之醫學思想。乃受宋儒性理說之影響。以人身為一小天地。依五運六氣。如天地萬物之運行。然人身亦依五運六氣以營生活現象。四時寒暑之過不及。即影響於人體。發生疾苦。故治療亦不可不隨應其過不及。是以藥理頗繁雜多端。
各藥品皆配以氣味。欲使該當獨特之陰陽病理說。藥效之說明。亦似乎煩瑣難耐。爾來此思想。至於近世。影響頗大。故凡欲覺金以降之藥方書者。不可不置此事於念頭。與經驗為據之古來藥理學說。區別之也。
白話文：
在金和元這兩個時期，雖然它們最初都是來自外族，憑藉著勇猛的武力進佔中原，但後來受到漢文化的深遠影響，逐漸被同化，甚至忘卻了自己的根源，這種勇武的精神反而成為了導致亡國的開端。然而，雖然統治者屬於外族，但被統治的大多數人是漢人，並深受宋代學術的薰陶。在醫學領域，這段時間湧現出了許多傑出的大師和學者，標誌著金元醫學新紀元的開始。
在金朝，有張元素、劉完素、張從正、李杲和成無己等著名醫學家。到了元朝，則有朱震亨、王好古、羅天益、葛乾孫和滑壽等醫學家。他們撰寫了大量醫學著作，例如張元素的《潔古珍珠囊》、《病機氣宜保命集》，劉完素的《素問玄機原病式》、《宣明論方》，李杲的《蘭室祕藏》、《辨惑論》、《脾胃論》和《用藥法象》，張從正的《儒門事親》，成無己的《傷寒論淺註解》、《明理論》，羅天益的《衛生寶鑑》，王好古的《湯液本草》、《醫壘元戎》、《此事難知》，朱震亨的《金匱鉤元》、《脈訣指掌》、《局方發輝》、《格致餘論》、《丹溪心法》，滑壽的《十四經發揮》、《難經本義》，危亦林的《世醫得效方》，以及葛乾孫的《十藥神書》等等。
在本草學方面，當時主要使用的是《證類本草》。因此，這本書經過多次重印，包括明朝成化年間和嘉靖年間的版本。其中，有一個版本是在西元1204年（泰和甲子年）由晦明軒出版的，這個版本不僅收錄了《證類本草》中的優秀篇章，還增加了《本草衍義》和其他版本中的許多藥方和理論。同時，這個版本對《本草綱目》中的一些錯誤進行了修正，如藥材的俗名、圖像的失真以及文字的錯誤等，並進行了全面校正和再版。
此外，還有政和本草，有麻革信的序言和劉祁的跋文，由張惠存刊行，刊行年代大致在元定宗四年（西元1249年）。而大觀本草則有明朝萬曆年間梅守德和艾晟的序言，最後附有「大德壬寅孟春宗文書院刊行」的字樣，應該是在元大德六年（西元1302年）出版。
由此可見，在金元時期，《證類本草》至少出版了三次，這顯示出當時對這本書的重視。在《本草綱目》的歷代各家本草中，雖然列出了張元素的《潔古珍珠囊》、李杲的《用藥法象》、王好古的《湯液本草》、吳瑞的《日用本草》、胡仕可的《本草歌括》、朱震亨的《本草衍義補遺》等著作，但這些都不足以被視為正統的本草書籍，其利用價值也很有限。
在這一時期的醫學思想上，受到宋儒性理學說的影響，認為人體是一個小天地，就像天地萬物一樣，遵循著五行和六氣的運行規律。人體的生理現象也依循著五行和六氣的變化，季節的寒暑過度或不足會影響人體健康，導致疾病。因此，在治療上也要根據季節的變化調整治療方法。藥理學在這一時期變得非常複雜，每種藥材都被賦予了特定的氣味和陰陽屬性，藥效的解釋也顯得繁瑣難懂。
這種思想一直影響到近代，對於研究金朝以來的藥方書籍的人來說，瞭解這一思想背景非常重要。它與傳統的以經驗為基礎的藥理學說有所不同，必須加以區分。
2. 六、明時代
明朝乃自西紀一三六七——一六六一年之二百九十四年間。以漢人完全支配中國。世既昇平。學術技藝大興。然自大局觀之。概為前時代。即宋及金元文化之傳承。醫學方面。亦受金元醫學之潤色。惟其內容。頗至豐富之程度耳。例如繆希雍、方有執等。為劉完素之流亞。吳又可。
乃張從正。薛鐙。薛己父子、張介賓、趙獻可等。乃李杲。戴原禮、徐用誠、劉純等、乃朱震亨。各汲其流。而繼其風。又倪維值。王肯堂等。則各立折衷學派。為學術之醫學。頗見隆盛。是以出名之醫書。傳至今日者。甚夥。就中如徐春甫之古今醫統大全。王肯堂之證治準繩。
吳勉學之古今醫統正脈全書等。儼然醫學叢書。或醫學百科全書之著述。比比皆然者。應可注目之點也。茲為省煩。故出名之醫家及醫書。姑不枚舉焉。
若自本草言之。方歷十八年。李時珍所出本草綱目。至於廣行一般時。依然用證類本草。政和本草。重刊四次。即成化四年。（西紀一四六八年）嘉靖二年。（西紀一五二三年）嘉靖三十一年。（西紀一五五二年）隆慶三年。（西紀一五六九年）大觀本草重刊兩次。即萬曆五年。
（西紀一五七七年）萬曆三十八年。（西紀一六一○年）如斯之證類本草。為宋以來之正統本草書。流行至於明末。至是乃見完成大著。以替之。即李時珍之本草綱目是也。此書大體。以證類本草為基礎。其他參醫書二百七十六部。經史百家四百四十部。增藥三百七十四種。
總計一千八百九十二種。皆分釋名、氣味、主治、修治、發明、正誤、附方等之項目。纂輯歷代諸家之說。以自己見識判定之。編成五十二卷。至今仍代證類本草為本草正統書。廣被珍重。且空前絕後云。然如此之大著。欲求完全。實不可能。及後發見李時珍見解多誤之點。
姑且勿論。其考究古代藥品之法。遺憾之點。亦不少。即此書以前所述。因為記事。分釋名以下七項。致尚留於證類本草之古本草書形式。全然破壞。是以古文獻之記事。亦失統緒。而且省略其文章。或改寫。為文獻全不能引用之點。最可遺憾。所以令人疑其學術的價值。而高唱證類本草宜保存者也。
此書成於萬曆十八年。（西紀一五九○年）萬曆二十四年。時珍之子李建元付梓焉。後萬曆三十一年刊第二版。祟禎十三年。（西紀一六四○年）又刊第三版。
前記之外。明代所著之本草書尚多。然其內容。皆不及本草綱目。於此但舉其主要者於次而已。
本草發揮，三卷，徐彥純
救荒本草，四卷，周定王
庚辛玉冊，二卷，寧獻王
本草集要，八卷，王倫
食物本草，二卷，汪穎
食鑑本草，一卷，寧原
本草會編，二十卷，汪機
本草蒙筌，十二卷，陳嘉謨
本草經疏，十卷，繆希雍
本草元通，二卷，李中梓
本草約言，四卷，薛己
本草匯言，二十卷，倪純宇
白話文：
內容如下：
明朝自西元1367年至1661年，共294年，這期間由漢人全面統治中國。社會安定，學術與技術發展蓬勃。但從宏觀的角度看，這時期基本上是對前朝，即宋、金、元文化的繼承。在醫學領域，亦受到金元醫學的影響，內容豐富。
例如繆希雍、方有執等人，延續劉完素的學說；吳又可、張從正、薛鐙、薛己父子、張介賓、趙獻可等人，接續李杲的理論；戴原禮、徐用誠、劉純等人，則是朱震亨的後繼者。他們各自吸取前人的智慧，並進一步發揚光大。此外，倪維值、王肯堂等人，則建立了折衷學派，醫學學術在當時十分興盛。因此，許多著名的醫書，至今仍有傳承，例如徐春甫的《古今醫統大全》、王肯堂的《證治準繩》。
在本草學方面，李時珍經過18年的努力，完成了《本草綱目》，成為替代《證類本草》的新一代標準本草書。此書在《證類本草》的基礎上，參閱了276部醫書和440部經史百家，新增藥物374種，總計1892種。書中分為釋名、氣味、主治、修治、發明、正誤、附方等項目，綜合歷代各家的觀點，並以自己的見解判斷，最終編成52卷。然而，儘管《本草綱目》是一部傑作，但也不可能完美無缺，後人發現李時珍在某些地方的見解有誤，且在研究古代藥材的方法上也有遺憾。
《本草綱目》在萬曆十八年（西元1590年）完成，萬曆二十四年由李時珍之子李建元出版，後於萬曆三十一年、崇禎十三年（西元1640年）再版。
除了《本草綱目》，明朝還有許多其他的本草書籍，但內容都無法與《本草綱目》相提並論，以下僅列舉幾部重要的作品：徐彥純的《本草發揮》、周定王的《救荒本草》、寧獻王的《庚辛玉冊》、王倫的《本草集要》、汪穎的《食物本草》、寧原的《食鑑本草》、汪機的《本草會編》、陳嘉謨的《本草蒙筌》、繆希雍的《本草經疏》、李中梓的《本草元通》、薛己的《本草約言》以及倪純宇的《本草匯言》。