《漢藥研究綱要》~ 第三章、和漢藥與新藥 (2)
第三章、和漢藥與新藥 (2)
1. 一、鎮痛藥
為神經痛僂麻質斯之藥而廣見知者。有自漢藥防己及延胡索調製之新藥。防己乃屬防己科之植物。延胡索則與罌粟、白屈藥同屬罌粟科。其含有成分主有起中樞神經系之鎮靜、麻痹之作用。故用為鎮痛之目的。茲就防己及延胡索記述於次。
（一）防己，防己乃載在神農本草經中品部之漢藥。主產於中國南方。用為藥之部分乃其根也。此有漢防己及木防己二種。起初以漢中產即今之陝西地方產者為良品而賞用之。是謂之漢防己。他處產者稱之曰木防己以別之。然現今在漢藥市場之此區別頗難。此等商品原植物之考證亦全不明瞭。
白話文：
用於治療神經痛、腰痛、麻痺等疾病的藥物，在中醫中廣為人知。其中，有一種由漢藥防己和延胡索調製的新藥。防己屬於防己科植物，而延胡索則與罌粟、白屈菜同屬罌粟科。它們的主要成分具有鎮靜、麻痺中樞神經系統的作用，因此被用於止痛。下面就分別介紹防己和延胡索。
防己，記載於《神農本草經》中品部，主要產於中國南方。藥用部位是根。防己分為漢防己和木防己兩種。最初，人們認為產於漢中（今陝西地區）的防己品質最好，稱之為漢防己，其他地方產的則稱為木防己以作區別。然而，如今在中藥市場上，這兩種防己很難區分，它們的原植物考證也尚未明確。
在日本之指為原植物者。亦有種種異說。一般以青防己（Cocculus，trilcbus,DC）充木防己，以大防己（Sinomeniun，acutum,R.et，W.）充漢防己。此外同為防己科之植物而供為藥用者。有千金藤、衡州烏藥、山豆根等。
防己之有效成分及藥理學的作用。起初研究者為醫學者江塚、田口、太田、石割、高圻等諸博士。其後藥學之近藤教授及其門下生研究之。不獨防己然。又發見防己科植物中所含種種新，Alkaloid，結局由青防己確定Trilobin，及Homotrilobin，之Alkaloid。又自大防己確定inomenin及Diversin之Alkaloid。
白話文：
在日本的指草被認為是防己的原植物，這方面也有不同的說法。一般來說，青防己（Cocculus trichocarpus）被視為木防己，而大防己（Sinomenium acutum）則被視為漢防己。此外，還有其他屬於防己科的植物被用作藥材，例如千金藤、衡州烏藥和山豆根等。
防己的有效成分及其藥理作用最初由醫學者江塚、田口、太田、石割、高圻等博士進行研究。隨後，近藤教授及其學生也對此進行了深入研究。不僅僅是防己，還發現了防己科植物中含有多種新的生物鹼，最終確定了青防己中的Trilobin和Homotrilobin等生物鹼，以及大防己中的Inomenin和Diversin等生物鹼。
而分離青防己之全Alkaloid，者為新藥，Zinomin。又大防己之第一，Alkaloid，為，Sinomenin，新藥。第二Alkaloid，為Parasinomenin，新藥。提供於現代治療界。多數臨床家似頗愛用之。關於防己之古記載。則神農本草經有「主風寒、溫瘧、熱氣、諸癇、除邪、利大小便。
」又別錄曰「療水腫風腫、去膀胱熱、傷寒、寒熱邪氣、中風、手腳攣急、止泄、通散癰腫、利惡結諸蝸疥癬蟲瘡通腠理、利九竅」云云。其後通覽諸家所說。謂防己自古對種種疾患、尤以熱性諸病、僂麻質斯、循環障礙、泌尿器病等。為下劑、鎮痛、利尿、瀉下等之目的而見用。
白話文：
分離青防己的所有生物鹼，稱為新藥Zinomin。大防己的第一種生物鹼叫Sinomenin，是新藥；第二種生物鹼是Parasinomenin，同樣是新藥。這些藥物已被引入到現代的治療中，許多臨牀醫生對其使用似乎頗有好感。關於防己的古代記載，《神農本草經》中提到它可以主治風寒、溫瘧、熱氣、各種癇症，並能去除邪氣，促進大小便的通利。其他文獻也記載它能療水腫、風腫，去膀胱熱，治療傷寒、寒熱邪氣、中風、手腳抽筋、止瀉，通散膿腫，對於惡性結節、各種蝸蟲病、癬等也有療效，並能利通九竅等。綜觀各家說法，防己自古以來就對於多種疾病有療效，特別是熱性疾病、麻痺、循環障礙以及泌尿系統的疾病等，並被用作下劑、鎮痛劑、利尿劑和瀉下劑等。
時或區別漢木防己而記其治效。今自防己分離之，Alkaloid（尤以Sinomenin）徵其藥理學的試驗之結果。其作用有類規尼（Chinine）。對神經中樞有鎮靜、下熱之效。又確有利尿、消炎等之作用。然則事實可謂對漢方醫法之防己之藥用下科學的之基礎。
一面臨床家經驗前記新藥。事實大抵肯定無異議。元來僂麻質斯、神經痛之疾患。其原因病狀概非單一。故雖難以同一藥劑一概律之。然宜以多數臨床家之陽性（有效）成績為滿足。於此以其謂漢方不可侮。寧須敬服古代醫聖之貴重之發見也。
余自數年來嘗由中國各地遠自廣東雲南方面蒐集漢防己木防己之生藥十數種而實驗研究之。究竟現今生藥市場之漢木兩防己之區別全不明瞭。又就其中數種檢索其Alkaloid。此等漢木防己中竟不能發見日本所指之青防己大防己之Sinomenin，Trilobin，等之Alkaloid。其中Alkaloid，極少而且難度其種類者有之。
白話文：
這段文字主要談論中醫防己的研究和應用。現代醫學對防己的成分，尤其是生物鹼（如Sinomenin）的藥理效用進行了測試，顯示出其對神經中樞的鎮靜和降溫效果，以及利尿和抗炎的功效，因此可以說這些研究為傳統中醫的防己藥用提供了科學基礎。
臨牀醫生的經驗對新藥的認可大致上沒有異議，許多疾病如風濕痛和神經痛的成因並不單一，因此無法用同一種藥物來統一治療。不過，有效的臨牀結果應受到重視，這也顯示了傳統中醫的價值，值得尊重古代醫學的珍貴發現。
在過去幾年中，我從中國各地，特別是廣東和雲南收集了多種防己的中藥，進行實驗研究。然而，目前市面上的防己種類之間的區別仍不明確。我查找一些防己中的生物鹼，例如在日本所提到的青防己和大防己中的Sinomenin和Trilobin，卻並未發現，並且所測得的生物鹼種類極少且難以定性。
然於數種得證第一Alkaloid，之，Terandrin。
此，Tetrandrin，之，Alkaloid，乃近藤教授等自臺灣產日名Simahasunaha，Kazura（原名，Stephania，tetrandra,S.Moore）中發見者。據余教室之藥理學的試驗。其作用酷似，Sinomenin。雖尚未經臨床上試驗。其藥效諒與Sinomenin，同樣可以期待也。
夫如是同為防己。而中國防己與日本防己之所含有效成分不同。恐原植物亦不同也。此事實在他種漢藥亦常常發見。是漢藥研究上須注意之事項也。
白話文：
最近發現了幾種首要的生物鹼，其中包括四腺鹼。
這種四腺鹼是近藤教授等人從臺灣產的日名「Simahasunaha」中發現的，原名為「Stephania tetrandra S. Moore」。根據我們教室的藥理學實驗，這種物質的作用與「Sinomenin」非常相似。雖然尚未進行臨牀試驗，但相信它的藥效與「Sinomenin」同樣值得期待。
中國的防己和日本的防己所含的有效成分是不同的，這可能是因為它們的原植物也存在差異。這一點在其他中藥中也常常被發現，因此在漢藥研究上需要特別注意。
（二）延胡索，延胡索乃罌粟科之植物。採其塊莖為藥用。自生於中國、朝鮮、日本、歐洲各地。其種類甚多。原植物之日本產者謂之，Yabuengosaku=藪延胡索（Corydalis，remota,Maxim）。朝鮮產者謂之高麗延胡索（Corydalis，ternata,Nakai）。
延胡索即玄胡索。為漢方藥局常備藥材之一。宋開寶本草始有記載。其言曰「主破血。產後諸病因血所為者。婦人月經不調、腹中結塊、崩中淋露、產後血暈、暴血衝上、因損下血、或酒摩及煮服」云。又李時珍曰「活血、利氣、止痛、通小便。」
白話文：
延胡索是罌粟科的植物，我們用它的塊莖入藥。這種植物在中國、朝鮮、日本和歐洲等地都有生長，種類繁多。日本產的延胡索叫做「藪延胡索」，朝鮮產的則稱為「高麗延胡索」。延胡索又名玄胡索，是中藥店常見的藥材，最早在宋朝的《開寶本草》中就有記載。古籍記載，延胡索可以破血，治療產後因血引起的各種疾病，如婦女月經不調、腹中結塊、崩漏、產後昏迷、血衝上頭、因損傷而流血不止等，可以用酒浸泡或煮水服用。明代李時珍也認為延胡索可以活血、行氣、止痛、通小便。
更合本草綱目之發明附方等考之。本品似曾見用於月經不調、產後諸病、諸血病以及種種疼痛。例如頭痛、月經痛、腹痛等。
關於其化學的成分。則在西洋有多數學者之研究。發見約有十種之，Alkaloid。就中，Bulbocapnin（C\y19\yH\y12\yNO\y4\y）尤見重。其藥理作用及臨床上之效果亦有報告。據近年朝比奈教授研究朝鮮產之延朝索。謂不含有Bulbocapnin。
而見證明種種Alkaloid。而抽出此總Alkaloid，製成之新藥為Enfusin。
據伊藤博士之研究。謂此，Enfusin，有如嗎啡之中樞神經系之鎮靜作用及如古加因（Cocain）之局所麻醉作用。其作用雖不甚強。然富有持續性。又臨床上之成績則用大量於腹痛疝痛等。其作用固不若嗎啡之強。然能阻止肺結核患者之咳嗽發作。又用於種種神經痛。效果顯著而且有持續性云。此際可見古人之經驗善與今日之學理一致也。
白話文：
這個藥品似乎曾用於調理月經不調、產後疾病、各種血液疾病以及各種疼痛，例如頭痛、月經痛和腹痛等。
關於它的化學成分，許多西方學者進行了研究，發現大約有十種生物鹼，其中Bulbocapnin的含量特別高。其藥理作用和臨牀療效也有報告。根據近年來朝比奈教授對韓國的延朝索的研究，該藥並不含Bulbocapnin，但證明瞭含有多種生物鹼。
將這些生物鹼提取後，製成了一種新藥Enfusin。根據伊藤博士的研究，Enfusin具有類似嗎啡的中樞神經鎮靜作用，以及類似古柯鹼的局部麻醉作用。雖然它的作用並不特別強，但持久性良好。在臨牀上，特別適合用於腹痛、疝氣等症狀。它的效果雖然不如嗎啡強，但能夠減輕肺結核病人的咳嗽發作，也適用於各種神經疼痛，效果顯著且持久。這充分顯示古人的經驗與現代科學理論的一致性。