《藥徵續編》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 考證
大烏頭煎證曰：寒疝繞臍痛。
烏頭湯證曰：歷節不可屈伸疼痛。又曰：腳氣疼痛，不可屈伸。又曰：寒疝、腹中絞痛。
烏頭桂枝湯證曰：寒疝腹中痛。
以上三方，蜜各二升。
大陷胸丸證曰：結胸、項亦強。
上一方，白蜜二合。
大半夏湯證曰：嘔吐、心上痞硬。
上一方，白蜜一升。
甘草粉蜜湯證曰：心痛。
白話文：
烏頭煎主治寒疝繞臍疼痛。
烏頭湯主治關節疼痛，難以彎曲伸直。也主治腳氣疼痛，難以彎曲伸直。也主治寒疝、腹部絞痛。
烏頭桂枝湯主治寒疝腹部疼痛。
以上三方藥方，都需要加蜂蜜兩升。
大陷胸丸主治胸部結塊、脖子僵硬。
大陷胸丸方子，需要加白蜜兩合。
大半夏湯主治嘔吐、心口處硬結。
大半夏湯方子，需要加白蜜一升。
甘草粉蜜湯主治心痛。
上一方，蜜四兩。
下瘀血湯證曰：產婦腹痛。
上一方，蜜和為丸，酒煎，又與諸藥等分之例。
甘遂半夏湯，證不具。
上一方，蜜半升。
據此諸方，則蜜能治諸結毒急迫疼痛明矣！最能治腹中痛者，故同烏頭用，則治寒疝腹痛；同甘草用，則治心痛急迫；同大黃用，則治胸腹結痛；同甘遂用，則治水毒結痛；同半夏用，則治心胸硬滿。由此觀之，則蜜能治其急痛，而又能助諸藥之毒也。故理中丸、八味丸、栝蔞瞿麥丸、半夏麻黃丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、礬石丸、皂莢丸、當歸貝母苦參丸、烏頭赤石脂丸，上十一方，皆蜜和為丸，是弗助諸藥之毒耶。故如烏頭、附子、巴豆、半夏、皂莢、大黃，皆以蜜和丸。
白話文：
上一方，蜂蜜四兩。
【下瘀血湯】證狀為產婦腹痛。
上一方，蜂蜜與其他藥物混合成丸，用酒煮後再服用，並且與其他藥物等量的比例相同。
【甘遂半夏湯】，證狀不明。
上一方，蜂蜜半升。
根據這些方劑，可以看出蜂蜜能夠治療各種急迫疼痛，尤其是腹部疼痛。它能與烏頭一同使用來治療寒疝腹痛，與甘草一同使用來治療心痛急迫，與大黃一同使用來治療胸腹結痛，與甘遂一同使用來治療水毒結痛，與半夏一同使用來治療心胸硬滿。由此可知，蜂蜜不僅能夠治療急迫疼痛，還能幫助其他藥物的療效。因此，理中丸、【八味丸】、栝蔞【瞿麥丸】、【半夏麻黃丸】、【赤丸】、【桂枝茯苓丸】、【麻子仁丸】、【礬石丸】、【皁莢丸】、【當歸貝母苦參丸】、【烏頭赤石脂丸】，上述十一個方劑，都是蜂蜜與其他藥物混合成丸，這不是為了增強其他藥物的毒性嗎？因此，像烏頭、【附子】、【巴豆】、半夏、【皁莢】、大黃等藥物，都是以蜂蜜混合成丸。
則倍其功一層矣！是其徵也。若或以糊為丸，則必減其功之半，常試有驗，無不然者。余故曰：蜜能助諸藥之毒矣！或云：煉過則緩諸病之急，不煉則助諸藥之毒，豈其然乎哉？
白話文：
則其功效加倍！這是它的特徵。如果用糊狀物做成丸子，則必定降低一半的功效，經常嘗試就會有驗證，沒有不如此的。因此我說：蜂蜜能夠幫助各種藥物的毒性！或者有人說：煉製過後可以緩解疾病的急迫性，不煉製則能幫助藥物的毒性，難道真的是這樣嗎？
2. 互考
大烏頭煎、烏頭湯、烏頭桂枝湯條，有寒疝及腳氣之名，是蓋晉唐以後之人之所加焉。疑非仲景之舊矣！宜隨其證而施此方耳。
大陷胸丸證，似不具。然今按其方，此方之於治也。毒結於心胸之間，項亦強痛，如柔痙狀者主之。本論但云：項亦強，強字之下，疑脫痛字。故大陷胸湯證曰：從心下至少腹，硬滿而痛不可近者主之。又曰：心下滿而硬痛者主之。湯法已然。丸方亦豈無強痛之證乎？然則此方，亦當從心下至少腹硬滿而痛，項背亦強痛者主之。
白話文：
「大烏頭煎」、「烏頭湯」、「烏頭桂枝湯」這三條方劑，都提到了寒疝和腳氣，這應該是晉唐以後的人加上去的，應該不是仲景原本的記載。使用這些方劑時，應該要根據實際的症狀來判斷。
「大陷胸丸」的症狀描述似乎不完整。但是根據方劑來看，這個方劑主要是用來治療毒素積聚在心胸之間，導致頸項強直疼痛，像是肌肉痙攣一樣的症狀。原書中只寫了「項亦強」，懷疑漏掉了「痛」字。因此「大陷胸湯」的症狀描述中提到：從心窩到小腹硬滿疼痛，不能靠近。又說：心窩滿硬疼痛。湯劑已經有了這些描述，丸劑也應該有強痛的症狀吧？所以「大陷胸丸」也應該用來治療從心窩到小腹硬滿疼痛，頸項背部也強直疼痛的症狀。
比諸湯方其證但緩也耳。況有大黃有葶藶有甘遂有杏仁、芒硝，豈無項背心胸至少腹不強痛乎？是蜜之所以補其結毒疼痛也。
大半夏湯證曰：治嘔、心下痞硬者。雖無急痛結痛之證，然其人嘔，而心下痞硬，則豈無心胸不痛之證乎？故和蜜一升於一鬥二升之水而煮之，但取蜜與藥汁二升半，則是欲多得蜜之力也明矣。然則不可謂無所急痛矣。
甘草粉蜜湯證曰：毒藥不止。《千金翼方》毒藥作藥毒為是，此方本主緩結毒急痛。故兼治一切藥毒不止煩悶者。後世見之，以為蜜能解百藥毒。蜜若解百藥毒，則仲景之方，何其用蜜之多乎？夫蜜之於諸藥也，能助其毒；又於其病毒也，能緩其急，猶粳米與小麥乎？甘草及粉，亦其功大抵相似，故如此方則為緩其急用之。凡蜜之為物，同諸藥用之，則能助其毒。
白話文：
這些中醫古代文字主要在討論使用蜂蜜在藥方中的作用，以及不同藥方的特性。
比照湯方，如果病狀只是稍微緩和，那麼在湯方中加入其他藥材如大黃、葶藶、甘遂、杏仁、芒硝等，可以幫助緩解更多症狀，例如頭部、胸部、腹部的疼痛。蜂蜜在此被認為能夠補充和緩解結毒和疼痛。
大半夏湯方適用於治療噁心和心下（胃）的緊實和僵硬。即使沒有急性的疼痛或結痛，但如果病人有噁心和心下緊實的症狀，那麼就有可能存在心胸的不適。因此，將一升蜂蜜加入到兩鬥水中一起煮沸，並只取二升半的蜂蜜和藥汁，可以看出這是為了充分利用蜂蜜的力量。然而，這並不意味著沒有任何急性的疼痛。
甘草粉蜜湯方適用於治療因藥物過量導致的中毒和不適。後世有人認為蜂蜜能夠解百種藥物的毒性，但這並不符合醫學理論。蜂蜜在藥物中的作用是增強其毒性，並且緩解對身體的急劇影響，類似於粳米和小麥的作用。甘草和蜂蜜的功效大致相似，因此在這種方子中，蜂蜜的使用是為了緩解急性反應。所有藥物和蜂蜜一起使用時，蜂蜜有時候會增強藥物的毒性。
總之，這些藥方利用蜂蜜來補充和緩解各種症狀，特別是在治療疼痛、中毒和藥物過量的情況。
今同甘草及粉用之，則又能緩其急痛也。煩悶，豈非藥毒之急乎？又所以兼治蛔蟲心痛也。
杶又按：所謂藥毒者非攻病毒，毒藥之藥毒，而必是害人毒藥之藥毒矣，故曰藥毒不止煩悶者。所謂煩悶者，非攻病毒毒藥之煩悶，而害人藥毒之煩悶也。苟止攻病毒毒藥之煩悶者，非疾醫之義矣。煩悶，是毒藥之瞑眩也。豈其止之可乎？余故曰：此藥毒者，非攻病毒毒藥之藥毒矣。
由此觀之，則蜜之功可以知矣（害人毒藥者蓋非醫人誤治之毒藥）。甘遂半夏湯證曰：病者脈伏，其人慾自利，利反快。雖利，心下續堅滿。按此證，非此方正證，此方蓋芍藥甘草湯證，而心下硬滿嘔者主之。夫芍藥甘草湯之為方，非治疼痛拘攣急迫者乎？然則此方，亦豈得無治心下硬滿疼痛急迫證矣乎？是所以合其蜜半升也。堅滿之堅，當作硬。
白話文：
現在和甘草以及粉末一起使用，就能緩解其急痛。煩悶，難道不是藥毒引起的急症嗎？这也是用来治疗蛔虫引起的心痛。
作者又说：所谓的药毒，不是指攻击病毒的毒药，而是指那些会伤害人的毒药，所以说药毒不只引起烦闷。所谓的烦闷，也不是指攻击病毒的毒药引起的烦闷，而是指伤害人的毒药引起的烦闷。如果只是攻击病毒的毒药引起的烦闷，那就不符合治疗疾病的道理了。烦闷，是毒药的瞑眩反应，怎么可能阻止它呢？所以我才说：这里的药毒，不是指攻击病毒的毒药。
由此可见，蜂蜜的功效是可以知道的（伤害人的毒药，并不是医生误治造成的毒药）。[甘遂半夏汤]的病症是：患者脉象沉伏，想拉肚子，但拉肚子反而很痛快。虽然拉了肚子，但心下仍然坚硬胀满。根据这个病症来看，这不是[甘遂半夏汤]的正症，而是[芍药甘草汤]的病症，而心下硬满呕吐者，则用[芍药甘草汤]来治疗。[芍药甘草汤]的方剂，不是用来治疗疼痛、拘挛、急迫的吗？那么，这个方剂，难道就不能治疗心下硬满、疼痛、急迫的病症吗？所以才加入蜂蜜半升。坚满中的坚，应该改为硬。