《藥徵續編》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 品考
蜀漆，乃常山苗，其功與常山同，蜀漆無華舶來之物。常山者，華物為良，和產多偽品。若無蜀漆，則常山可以權用。本邦亦多產。醫者或未知此物。
白話文：
【品考】這段文字談到的蜀漆，其實是常山這種植物的嫩苗，它的功效和常山一樣。但蜀漆並不是從外國進口的東西。至於常山，產自中國的品質較好，而日本本土產出的常山，很多都是假冒的。如果找不到蜀漆，那麼可以用常山來替代使用。在我們這裡，常山的產量也很多。不過，有些醫生可能對這種藥材還不熟悉。
2. 生薑
主治嘔。故兼治乾嘔噫噦逆。
白話文：
[生薑]的主要功效是治療嘔吐。因此，它也能同時治療乾嘔、打嗝和胃氣上逆的症狀。
3. 考證
小半夏湯證曰：嘔吐谷不得下。
小半夏加茯苓湯證曰：卒嘔吐。又曰：先渴後嘔。
厚朴生薑半夏甘草人參湯證，不具。
橘皮湯證曰：乾嘔噦。
橘皮竹茹湯證曰：噦逆。
橘皮枳實生薑湯證，不具。
以上六方，生薑各半斤。
生薑半夏湯證，不具。
上一方，生薑汁一升。
黃耆桂枝五物湯證，不具。
吳茱萸湯證曰：食谷欲嘔。又曰：乾嘔。又曰：嘔而胸滿。
上二方，生薑各六兩。
大柴胡湯證曰：嘔不止。又曰：嘔吐。
生薑甘草湯證曰：咳唾涎沫不止。
梔子生薑豉湯證曰：嘔。
旋覆花代赭石湯證曰：噫氣不除。
厚朴七物湯證，不具。
厚朴半夏湯證，不具。
當歸生薑羊肉湯證，不具。
以上七方，生薑各五兩。
茯苓澤瀉湯證曰：吐而渴。
生薑瀉心湯證曰：乾噫食臭。
茯苓飲證曰：自吐出水。
以上三方，生薑各四兩。
桂枝湯證曰：乾嘔。（凡桂枝湯出入諸方皆仿之）
真武湯證曰：嘔。
黃芩加半夏生薑湯證曰：嘔。
桂枝枳實生薑湯證曰：諸逆。
茯苓甘草湯證，不具。
以上五方，生薑各三兩。
乾薑人參半夏丸證曰：嘔吐不止。
上一方，生薑汁糊丸。
據此諸方，則生薑但治嘔也，噦逆噫氣乾嘔，或乾噫食臭，皆嘔吐輕證也。故加咳唾涎沫不止，似噦不噦，亦生薑所兼治也。豈不嘔之餘證乎？
白話文：
[考證]的部分內容如下：
小半夏湯的症狀是：食物吐出無法吞下。
小半夏加茯苓湯的症狀是：突然嘔吐。又或者是：先口渴後嘔吐。
厚朴生薑半夏甘草人參湯的症狀描述不詳。
橘皮湯的症狀是：乾嘔和打呃。
橘皮竹茹湯的症狀是：打呃反胃。
橘皮枳實生薑湯的症狀描述不詳。
上述六個處方中，每個都使用了半斤的生薑。
生薑半夏湯的症狀描述不詳。
上述這個處方中，用了生薑汁一升。
黃耆桂枝五物湯的症狀描述不詳。
吳茱萸湯的症狀是：吃東西就想吐。又或者是：乾嘔。又或者是：嘔吐且胸口悶脹。
上述兩個處方中，每個都用了六兩的生薑。
大柴胡湯的症狀是：持續嘔吐。又或者是：嘔吐。
生薑甘草湯的症狀是：不停咳嗽並吐出唾液泡沫。
梔子生薑豉湯的症狀是：嘔吐。
旋覆花代赭石湯的症狀是：胃氣不順。
厚朴七物湯的症狀描述不詳。
厚朴半夏湯的症狀描述不詳。
當歸生薑羊肉湯的症狀描述不詳。
上述七個處方中，每個都用了五兩的生薑。
茯苓澤瀉湯的症狀是：嘔吐且口渴。
生薑瀉心湯的症狀是：乾打呃且有食物臭味。
茯苓飲的症狀是：自己吐出水來。
上述三個處方中，每個都用了四兩的生薑。
桂枝湯的症狀是：乾嘔。（所有與桂枝湯相關的處方都遵循這個原則）
真武湯的症狀是：嘔吐。
黃芩加半夏生薑湯的症狀是：嘔吐。
桂枝枳實生薑湯的症狀是：各種逆氣。
茯苓甘草湯的症狀描述不詳。
上述五個處方中，每個都用了三兩的生薑。
乾薑人參半夏丸的症狀是：持續嘔吐。
上述這個處方中，用生薑汁製成藥丸。
根據這些處方，可見生薑主要用於治療嘔吐，包括打呃、胃氣不順、乾嘔等，都是嘔吐的較輕症狀。因此，如果加上不停咳嗽吐出唾液泡沫，看似打呃但又不是，也是生薑可以治療的。難道不是其他與嘔吐相關的症狀嗎？
4. 互考
凡仲景之方，二百十餘方。而其內用生薑之方，六十有餘首。並用大棗之方，四十有七首。又其內生薑五兩，對大棗十二枚之方二首（十二枚乃四兩之例，若去核則為三兩）對十枚之方一首（十枚乃三兩八銖之例），對十五枚之方一首（十五枚乃五兩之例）。生薑六兩，對大棗十二枚之方一首。
生薑四兩，對大棗十二枚之方一首。生薑一兩，對大棗十枚之方一首。生薑半斤，對大棗三十枚之方一首（三十枚者十兩之例）。如此數方，無不專取生薑、大棗之功者。又桂枝湯，去加之方，二十有六首，及越婢湯之方三首，葛根湯之方二首，小柴胡湯之方五首，文蛤湯，防己黃耆湯，以上十三方，凡三十有九首。皆以生薑三兩，對大棗十二枚，雖他品加減之。
亦至生薑、大棗，無有變之者何也？其證不變故乎？又別有妙用乎？由此觀之，姜與棗者，雖為日用餌食之物，亦仲景方內二味必相對者多，則蓋似有調和之意。故後世謬仿之，方後必有謂薑、棗水煎者。雖似取仲景之法，亦未知其本功之所在也。殊不知生薑、大棗之於其證也，每方必有其所治之毒矣。
宜以桂枝湯小柴胡湯，二方之證徵之。若以日用餌食之物推之，則如粳米、赤小豆、大小麥、香豉、酒酢、飴蜜、白酨酒、薤蔥之類，其謂之何矣？杶以為如此諸品，亦或有所建單用之功者，或有所助諸藥之毒者。余故曰：不可以日用餌食之物推之，然夫如姜與棗，亦別有大勇力者矣，宜以考證中諸方察之。夫孔子每食不撤姜，曾晰常嗜羊棗，亦不可以藥中薑、棗見之。
今以此為治病之材，則又有大攻毒之功。凡藥材以餌食見之，則至桂枝究矣。古者薑、桂、棗、慄，以為燕食庶羞之品，故內則曰：棗、慄、薑、桂。呂覽有言，和之美者，陽樸之姜，招搖之桂。是乃古人所常食之物也，又何毒之有？雖然，良醫橐而藥之，則雖穀肉果菜，亦皆為治病良材，而無有所不驅除其病毒者。東洞翁有言曰：藥之為毒，毒即能，能即毒，知言哉？夫生薑之治嘔也。
猶桂枝之治上衝，大棗之治拘攣矣。當此時，豈以日用餌食之物論之乎？是以至大棗、生薑相對之方，則又有所合治之功也。如其量法多少，則其功用，亦有所不同者也。《集驗方》（《外臺秘要》所引）療肺痿，有生薑五兩、甘草二兩、大棗十二枚之方。《古今錄驗》（同上）療上氣，有甘草三兩、桂枝四兩，生薑一斤之方。
由是觀之，桂枝與薑、棗，豈以日用餌食之物論之乎？況又於其單用獨立之方乎？醫者其詳諸。
厚朴生薑半夏甘草人參湯證不具，但云：發汗後腹脹滿者主之。脹滿是厚朴之所主也，今其生薑為半斤，半夏為半升，豈無嘔吐兼發之證矣乎？《方極》、《類聚方》可並考。桂枝枳實生薑湯證曰：心中痞，諸逆，心懸痛。東洞翁曰：痞下疑脫滿字。今因此說，則心中痞滿者，是枳實之所主。
白話文：
仲景的藥方，總共有兩百多個，其中用到生薑的有六十多個，用到大棗的有四十七個。有些方子用生薑五兩，配大棗十二枚（十二枚約等於四兩，如果去核則為三兩），有的配十枚（十枚約等於三兩八銖），有的配十五枚（十五枚約等於五兩）。也有用生薑六兩配大棗十二枚的，有用生薑四兩配大棗十二枚的，有用生薑一兩配大棗十枚的，有用生薑半斤配大棗三十枚的（三十枚約等於十兩）。這些藥方，無一不是特別看重生薑和大棗的功效。
再說桂枝湯，及其加減變化的方子，有二十六個，還有越婢湯三個方子、葛根湯兩個方子、小柴胡湯五個方子、文蛤湯、防己黃耆湯，以上總共十三個方子，加起來總共有三十九個。這些方子，都用生薑三兩配大棗十二枚，雖然其他藥材有加減，但生薑和大棗的用量卻始終不變，這是為什麼呢？難道是因為病證沒有改變嗎？還是另有其他奧妙之處呢？
由此看來，生薑和大棗雖然是日常食用的東西，但在仲景的藥方中，它們經常同時出現，而且搭配使用，似乎有調和藥性的作用。後世的人錯誤地模仿，在藥方後面都會寫上「加薑、棗水煎」，雖然看似學到了仲景的用法，卻不知道這樣做的真正功效是什麼。其實，生薑和大棗對於所治療的疾病來說，每個方子都有其針對的毒邪。
應該以桂枝湯和小柴胡湯的病證來加以驗證。如果單純把生薑、大棗看作日常食物，那像粳米、赤小豆、大小麥、香豉、酒醋、飴蜜、白酒、薤蔥這些東西，又該如何解釋呢？我認為，這些東西可能有的可以單獨發揮功效，有的可以輔助其他藥物來解毒。所以，我說不能把生薑、大棗當作日常食物來看待，它們具有特殊的藥力。應該從仲景的藥方中仔細考察。
孔子吃飯時每餐都離不開薑，曾晰喜歡吃羊棗，這些都不能和藥方中的薑、棗相提並論。如果把薑、棗當作治病的藥材，它們就有很強的攻毒作用。如果把藥材當作食物看待，那就太過淺薄了，就像桂枝的藥效一樣，應該深入研究。
古代，薑、桂、棗、栗都是宴席上常見的食品，所以《內則》說：「棗、栗、薑、桂。」《呂氏春秋》也說：「調和之美，陽樸之薑，招搖之桂。」這些都是古人常吃的東西，那它們又怎麼會有毒呢？雖然如此，高明的醫生如果把它們當作藥物，即使是穀物、肉類、水果、蔬菜，也都能成為治療疾病的好藥材，並且能有效驅除病邪。東洞翁曾說：「藥的性質就是毒，毒也是能力，能力就是毒。」這句話說得太好了！
生薑可以治療嘔吐，就像桂枝可以治療上衝，大棗可以治療拘攣一樣。在這種情況下，怎麼能把這些藥材當作日常食物來看待呢？因此，生薑和大棗搭配使用，又有它們共同治療疾病的功效。至於用量的多少，藥效也會有所不同。《集驗方》中治療肺痿的方子，用生薑五兩、甘草二兩、大棗十二枚。《古今錄驗》中治療上氣的方子，用甘草三兩、桂枝四兩、生薑一斤。
由此看來，桂枝、生薑、大棗，難道能單純把它們當作日常食物看待嗎？更何況還有單獨使用它們的方子呢？醫生應該仔細研究這些。
厚朴生薑半夏甘草人參湯的病證沒有詳細說明，只說「發汗後腹部脹滿」，腹部脹滿是厚朴所主治的。這個方子生薑用了半斤，半夏用了半升，難道沒有兼有嘔吐的症狀嗎？可以對照《方極》、《類聚方》來研究。
桂枝枳實生薑湯的病證是「心中痞悶，諸種不適，心區疼痛」。東洞翁說：「痞悶之下，疑有脫漏『滿』字。」根據這個說法，心中痞滿是枳實所主治的。