《藥徵續編》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 考證
栝蔞薤白白酒湯證曰：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣。栝蔞薤白半夏湯證曰：胸痹不得臥，心痛徹痛。因此二方之證，則白酒能治胸背及心痛煩悶。夫前方之證輕，而後方之證重，其義如何？則凡胸痹之為病，喘息咳唾，胸背痛短氣是也。今其痛甚，而心痛徹背，則其證為重。故前方者，白酒七升，而後方為一斗，其以此分別其輕重而已。
白話文：
在考據中提到，栝蔞薤白白酒湯用於治療胸痹的病症，病徵包含呼吸急促、咳嗽甚至吐痰，以及胸部和背部疼痛，並伴有呼吸短促的現象。而栝蔞薤白半夏湯則適用於病情更嚴重的情況，如患者無法躺下，且心痛到穿透至背部。
從這兩個處方來看，可得知白酒對於舒緩胸背痛及心痛有其療效。那麼，為何前一個處方針對的病情較輕，而後一個處方對應的病情則較重呢？這是因為胸痹這種病症，通常會出現呼吸困難、咳嗽或吐痰，以及胸背痛和呼吸短促等症狀。當疼痛加劇，且心痛擴散至背部時，就表示病情加重。
因此，在前一個處方中，使用的白酒量為七升，而在後一個處方中，白酒量增加到了一斗，這正是為了區分病情的輕重程度。
2. 漿水
礬石湯。
上一方，漿水煮之。
蜀漆散、半夏乾薑散、赤小豆當歸散。
上三方，漿水服之。
白話文：
【漿水】
這有一個處方，需要用漿水來煮製，那就是礬石湯。
另外有三個處方，包含蜀漆散、半夏乾薑散、以及赤小豆當歸散，這些都需要用漿水來服用。
3. 清漿水
枳實梔子豉湯。
上一方，以清漿水煮之。
白話文：
「製作枳實梔子豉湯這帖藥方時，應該使用清漿水來進行熬煮。」
4. 品考
漿水、清漿水二品，俱與白酒同物，清漿，蓋取其清者。
白話文：
在這段文字中，「漿水」和「清漿水」兩種物品，實際上都是與「白酒」同樣的東西。「清漿」指的是從中取出較為清澈的部分。
5. 辨誤
古今醫人，不知白酒、白酨漿、白酨酒、漿水，皆為同物。遂無一人解其品物者，是不能手自使用仲景之方也，可勝嘆乎！凡仲景之方，非仲景所自制之方也。蓋撰用古人之成方，而取其純粹者也。故如附子、烏頭、天雄，本是同根一物，而或曰附子湯，或曰烏頭煎，或曰天雄散，是仲景取古人各各所稱之方，以不改其名，而使用之者也。是以此一漿，而或謂白酒，或謂漿水，或謂清漿水。
如彼醯酢、苦酒亦然，皆因古人所稱，而唯取其方治而已。無復異論，醫者其思諸。
白話文：
[辨別錯誤]這段文字談到，從古至今的醫者們，對於「白酒」、「白醋漿」、「白醋酒」、「漿水」這些名詞，都不瞭解其實指的是同一種東西。因此，沒有人能真正理解這些藥材的特性，也就無法正確地運用張仲景的方劑，實在令人感嘆！
事實上，張仲景的處方並非他個人獨創，而是引用古人的現成方劑，並且精選其中最純粹的部分。例如「附子」、「烏頭」、「天雄」，它們原本是同一種植物的不同部位，但在張仲景的方劑中，有的被稱為「附子湯」，有的被稱為「烏頭煎」，還有的被稱為「天雄散」，這就是因為他採用了古人不同的叫法，但實際上都是同樣的成分。
就像「醋」和「酸酒」一樣，這些名詞的不同，僅僅是因為古人對它們的稱呼不同，張仲景在使用時，只是沿用了這些叫法，並未改變它們的本質。因此，無論是「白酒」、「白醋漿」、「白醋酒」或是「漿水」，實際上都是同一種東西。
醫者應該思考這一點，不要因為名詞的不同，就產生誤解。
6. 白飲
牡蠣澤瀉散、五苓散、半夏散。
上三方，皆白飲服之，其餘皆云飲服。
白話文：
這些文字在現代白話文中的意思是：「牡蠣澤瀉散、五苓散、半夏散這三種藥方，都應該用白飲（一種米湯）來服用。其餘的藥方則僅說明需要用飲料送服，但未指定具體是哪種飲料。」
7. 品考
白飲，蓋白湯，或云無所考。
白話文：
【品考】這部分在講：「白飲」，指的是白湯，但具體內容有些說法找不到考據。換成現代白話文就是：在品質考察中提到，白飲，也就是我們現在說的白湯，但有些關於它的說法沒有辦法查證來源。
8. 辨誤
凡曰飲，曰白飲，蓋一物矣。然此三方，但謂白飲服之者，必有所異乎？然《金匱要略》，茵陳五苓散服法曰：先食飲方寸匕者，蓋飲字上脫白字，飲字下脫和服二字，《外臺秘要》可考。若夫飲者，是四飲六飲之飲，則《周禮》酒正，有清醫漿酏。膳夫職有六，清水漿醴䣼醫酏，乃六飲也。
而飲皆寒飲，故食醫職曰飲齊眡冬。時注曰：飲宜寒。由此諸說，則單稱飲者，及稱白飲者，豈此四飲六飲之謂矣乎？又膳夫職食飲，注曰：食，飯也；飲，酒漿也。則是又單稱飲者，恐酒漿二物之謂乎？雖然，如此散方，豈以酒漿二物而互服之乎？又按飲及白飲，疑俱是白酒之謂歟，又謂之白湯，亦無所徵焉，俟他日考訂。
白話文：
[辨誤]這段文字討論的是中醫古籍中「飲」、「白飲」的含義。文中指出，凡是提到的「飲」或「白飲」，本質上指的是同一種東西。然而，在三個不同的藥方中，僅指出用「白飲」來服用，是否意味著有特別的意義呢？在《金匱要略》中，茵陳五苓散的服用方法寫到：應在飯前服用一小勺量的「飲」，這裡的「飲」字前面應該遺漏了「白」字，後面也遺漏了「和服」二字，這一點可以在《外臺祕要》中找到證據。
再說到「飲」，在這裡指的是「四飲」、「六飲」中的「飲」，根據《周禮》的記載，「酒正」這一職位下設有「清醫漿酏」。而「膳夫」的職責中有六項，分別是「清水、漿、醴、䣼、醫、酏」，這就是所謂的「六飲」。
而所有的「飲」都是冷飲，因此在「食醫」的職責中寫道：飲食的調配要看季節，冬天要用溫熱的飲料。註釋進一步解釋：飲料應該是冷的。從這些說法來看，單獨提到的「飲」，以及「白飲」，難道就是指的「四飲」、「六飲」嗎？此外，「膳夫」的職責中提到的「飲」，註釋解釋為：「飲」是指「酒漿」。那麼，單獨提到的「飲」，難道就是指「酒」和「漿」兩種東西嗎？然而，如果這樣的話，這種散方怎麼可能會讓人同時服用「酒」和「漿」兩種東西呢？
最後，文中懷疑「飲」和「白飲」都指的是白酒，又或者稱之為「白湯」，但這種說法並沒有明確的證據，有待日後進一步考證和訂正。
9. 飲
葵子茯苓散、豬苓散、栝蔞瞿麥丸、半夏麻黃丸、乾薑人參半夏丸、排膿散、麻子仁丸、防己椒目葶藶大黃丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白魚散、蜘蛛散、當歸貝母苦參丸。上十三方，皆謂飲服。《三國志·華佗傳》曰：便飲麻沸散，須臾便如醉死。然則飲者，乃服散之義乎？又湯水飲散之謂乎？考見上。
白話文：
這些藥物包含：葵子茯苓散、豬苓散、栝蔞瞿麥丸、半夏麻黃丸、乾薑人參半夏丸、排膿散、麻子仁丸、防己椒目葶藶大黃丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白魚散、蜘蛛散、當歸貝母苦參丸。以上十三種藥物，都是以飲服的方式服用。
根據《三國志·華佗傳》記載：患者服用麻沸散後，不久就像醉酒般昏睡過去。由此看來，「飲」這個字，可能是指服用散劑的意思嗎？或者它是指湯水飲料和散劑的總稱呢？詳細解釋可參考前文。
10. 暖水
五苓散服法，暖水，蓋溫暖之湯矣。
白話文：
「在服用五苓散時，應使用暖水，這裏所說的暖水就是指溫熱的水。」
11. 辨誤
五苓散服法曰：白飲服之，或云白飲是白湯，白湯是熱湯，熱湯是暖水。若其說是，則何謂服以白湯，助以暖水乎？按白湯，是熱湯之謂。而暖水是溫暖之湯矣。殊不知一湯而分以二名乎哉。
白話文：
[辨誤]這段文字談的是五苓散的服用方法，說要用「白飲」來送服。有人認為「白飲」就是「白湯」，而「白湯」指的是熱湯，熱湯即是溫熱的水。如果這種解釋正確，那麼為什麼又會有服用時用白湯，再輔以暖水的說法呢？
根據考據，「白湯」確實是指熱湯。然而，「暖水」指的是溫度適中的熱水。這裡的關鍵在於，同樣是熱的水，卻被分為兩種不同的名稱。一般人可能不知道其中的差異。
這段文字質疑了「白飲」、「白湯」和「暖水」的定義，並強調了即使同樣是熱的水，依其溫度不同，仍會有不同的名稱。
12. 沸湯
文蛤散。
上一方，以沸湯服之。
白話文：
服用文蛤散這種藥方時，要用滾燙的熱水來沖服。
13. 麻沸湯
大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯。
上二方，以麻沸湯漬之。
白話文：
這兩帖藥方，大黃黃連瀉心湯和附子瀉心湯，都是用剛煮沸的麻沸湯來浸泡製成的。