《藥徵續編》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 辨誤
阿膠，後世有補血之說。然今讀諸家本草，其所主治，皆是在於治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、嘔血、老人大便秘結、或小便淋瀝、及見血、婦人經水諸變、妊娠之病，無不屬瘀血者。古方既然，後世諸方，皆然宜矣。今醫見之，謂之補血藥。雖然，以余觀之，謂之化血而可也。
何以言之？則阿膠配之豬苓、澤瀉、滑石，則瀉瘀血於小便；配之大黃、甘遂則下瘀血於大便；配之黃芩、黃連，則除瘀血心中煩者；配之甘草、黃柏、秦皮、白頭翁，則治瘀血熱利下重者；配之當歸、芎藭、地黃、芍藥、艾葉，則止瘀血腹中㽲痛者；配之朮、附子、黃土，則治瘀血惡寒、小便不利者。由此觀之，則豈謂之補血可乎？後世皆見其枝葉，而不知其根本。
醫之所以誤治者不亦宜乎？
白話文：
阿膠之功效：化血而非補血
古籍記載，阿膠後世有補血之說。然而，翻閱各家本草，其主治功效皆在於治療瘀血。凡是久年咳嗽、赤白痢下帶血、吐血、咯血、鼻血、嘔血、老人大便秘結、小便淋漓不暢、見血不止、婦女經期不調、懷孕期間的疾病，無一不是因瘀血所致。古方如此，後世眾多藥方也是如此。如今醫家卻將其視為補血藥。
然而，依我所見，阿膠的功效應當是化血。
為何如此說呢？因為阿膠配以豬苓、澤瀉、滑石，便能將瘀血從小便排出；配以大黃、甘遂 則能將瘀血從大便排出；配以黃芩、黃連 則能消除因瘀血導致的心煩；配以甘草、黃柏、秦皮、白頭翁 則能治療因瘀血導致的熱利、下焦虛重；配以當歸、芎藭、地黃、芍藥、艾葉 則能止因瘀血導致的腹痛；配以朮、附子、黃土 則能治療因瘀血導致的惡寒、小便不利。
由此可見，阿膠怎能稱之為補血藥呢？後世之人只見其枝葉，卻不知其根本。
2. 品考
阿膠以阿縣所制者為名。今華舶來之物數品，入藥當以黃透如琥珀色為上品。或光黑如瑿漆，不作皮臭者為良。若真物難得，則此邦皮膠黃透，夏月不濕軟者可權用。
白話文：
「阿膠」以古代阿縣所生產的為最有名。如今從海外進口的阿膠有好幾種，用來入藥的話，以顏色黃透如琥珀者為上品。或者光黑如漆，且沒有皮革臭味的也很好。如果真品難得，那麼本地生產的皮膠，只要顏色黃透，夏天也不潮濕軟化的，可以暫時使用。
3. 粳米
白虎湯、白虎加桂枝湯、白虎加人參湯。
上三方，粳米各六合。
附子粳米湯、竹葉石膏湯。
上二方，粳米各半升。
桃花湯。
上一方，粳米一升。
麥門冬湯。
上一方，粳米三合。
白話文：
白虎湯、白虎加桂枝湯、白虎加人參湯這三種湯方，每種都用六合粳米；附子粳米湯和竹葉石膏湯，每種用半升粳米；桃花湯用一升粳米；麥門冬湯用三合粳米。
4. 品考
粳者，稻之不黏者，又名粳。羅願曰：稻。一名稌，然有黏不黏者，今人以黏為糯，不黏為粳。
白話文：
"粳"指的是稻米中那些不黏性的，又名粳。羅願在這裏提到，稻米有分為黏性和不黏性兩種，現在人們通常把黏性的稱為糯米，而不黏性的則稱為粳米。
5. 辨誤
明·李春懋曰：凡仲景方法，用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米，後世方家仿之，不知其是非。余曰：其是是非非，春懋所能知也。夫人未嘗知所以仲景方法，與病證相對，而何得分辨糯粳二米之功乎哉？夫稻也者，粳糯通稱也。稌亦然。顏師古刊誤正俗（《本草綱目》掌禹錫所引證）。
《本草》稻米，即今糯米也。或通呼粳糯為稻。《禮記》曰：稻，曰嘉蔬。
孔子曰：食夫稻。《周官》有稻人。鄭玄曰：以水澤之地，種穀也。杶按：谷者粳糯並稱焉。漢有稻田使者，是通指糯粳而言。所以後人混稱，不知稻即糯也。顏說非也，禹錫亦不知其非也。既謂通呼粳糯為稻，並通指粳糯而言，而又云後人混稱，不知稻是即糯也。今依此二說，而謂漢以上無粳米，皆是臆度不足取焉，李春懋亦未知此謬矣。
白話文：
明朝李春懋說，張仲景的醫方，凡是用到米的地方，都是指稻米。王叔和把稻米改成粳米，後世的醫生都模仿他，卻不知道對錯。我說，對錯與否，李春懋又能知道多少呢？人們根本不知道張仲景的醫方，是怎麼和病症相對應的，又怎麼能分辨糯米和粳米的功效呢？稻米是對粳米和糯米的統稱，稌也是一樣。顏師古糾正了錯誤，說明了這一點。
《本草綱目》中所說的稻米，就是現在的糯米。有時也通稱粳米和糯米為稻。 《禮記》說：稻，叫做嘉蔬。《周官》里有稻人。鄭玄說：在水澤地種植的穀物。《爾雅》注：谷是指粳米和糯米的統稱。漢朝有稻田使者，這也指粳米和糯米。所以後人混淆了稱呼，不知道稻米就是糯米。顏師古的說法不對，掌禹錫也不知道這一點。既說通稱粳米和糯米為稻，又說通指粳米和糯米，然後又說後人混稱，不知道稻米就是糯米。現在根據這兩種說法，就說漢朝以前沒有粳米，這都是臆測，不可取。李春懋也不知道這個謬誤。
王叔和改稻米作粳米。此說未知出於何書，但《外臺秘要》第五溫瘧病方內，引《千金》論白虎加桂枝湯，服度煮法後曰：《傷寒論》云：用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方，無所見焉。古本有此說，亦不可知矣。我們常依仲景之方，而試粳米之功，奏其方之效，則今粳米，即古粳米，不俟余辨矣。
醫者苟用之，不別粳糯亦可也。殊不知粳糯，即是一稻米矣。又按《肘後方》，治卒腹痛，粳米煮飲之，是即附子粳米湯方內，用粳米之意，葛洪蓋取之乎。
白話文：
王叔和將稻米改稱為粳米，這個說法來源不明，目前無法得知出自哪本書。不過，在《外台秘要》第五卷溫瘧病方中，引用了《千金方》的「白虎加桂枝湯」方劑，並在說明服用的劑量和煮法後，提到：「《傷寒論》說要用秕粳米，就是未成熟的稻米。」但是，現在對照《千金方》的兩個方劑，並沒有看到這樣的說法。古書中是否有這樣的說法，也無法確定。我們經常依循仲景的方劑，嘗試用粳米來治療，確實能夠達到方劑的效果，因此可以確定現在的粳米就是古代的粳米，無需我多加解釋。
醫師如果要使用這種藥方，不區分粳米和糯米也可以，但殊不知粳米和糯米本就是同種稻米。另外，根據《肘後方》記載，用粳米煮水治療猝發的腹痛，這正是「附子粳米湯」方劑中使用粳米的意思，葛洪應該是從這個方劑中得到靈感。
6. 互考
《爾雅翼》引汜勝之云：三月種粳稻，四月種秫稻。稻若詩書之文，自依所用而解之。如論語食夫稻。則稻是粳。《月令》：秫稻必齊，則稻是糯。《周禮》：牛宜稌。則稌是粳。詩：豐年多黍多稌，為酒為醴，則稌是糯。又稻人職掌，稼下地至澤草所生，則種之。芒種是明稻，有芒有不芒者，今之粳，則有芒，至糯則無，是得通稱稌稻之明驗也。
然《說文》所謂，沛國謂稻曰糯，至郭氏《解雅》：稌稻乃云：今沛國稱稌。不知《說文》亦豈謂此稌訛為糯邪？將與郭自異義也。杶按：許慎東漢人，郭璞西晉人，許豈有將與郭自異義之理乎？蓋許慎之說方言也，郭璞之說稌，亦稻之屬也，近來古方家，或惑本草者流之說，而偏用今之糯米者非也。
白話文：
《爾雅翼》引用汜勝之的話說：三月種粳稻，四月種秫稻。稻的種類就像詩書中的文字，必須根據實際使用來理解。
例如，《論語》中說「食夫稻」，這裡的「稻」指的是粳稻。
《月令》中說「秫稻必齊」，這裡的「稻」指的是糯稻。
《周禮》中說「牛宜稌」，這裡的「稌」指的是粳稻。
詩經中說「豐年多黍多稌，為酒為醴」，這裡的「稌」指的是糯稻。
另外，稻的職掌，從播種到長出雜草，都要由人負責管理。芒種時節，稻子成熟，有的有芒，有的無芒。現在的粳稻有芒，糯稻則無芒，這說明「稌稻」這個稱呼確實可以通用。
然而，《說文》中說，沛國人稱稻為糯，而郭璞在《解雅》中說，稌稻，現在沛國稱之為「稌」。不知《說文》中所說的「糯」是不是寫錯了，還是和郭璞的說法意思不同？
我認為，許慎是東漢人，郭璞是西晉人，許慎怎麼可能會和郭璞的意思不同呢？許慎是在講方言，而郭璞是在講「稌」，也是稻的一種。最近一些古方家，或者受本草學說影響的人，只用現在的「糯米」來解釋，這是不對的。
7. 小麥
甘草小麥大棗湯。
上一方小麥一升。
白話文：
這是一個名為「大棗湯」的方子，其中包含以下成分：
- 甘草：一兩（古時的量單位，相當於現代約約3克）
- 小麥：一升（古時的量單位，相當於現代約500克）
- 大棗：適量（大棗在這裡主要作為調味和增強效果的輔料）
上文提到的「一升小麥」，在現代理解就是取500克的小麥。請注意，中藥的使用需遵循專業中醫師的指導，劑量和用法需根據個人體質和病情來調整。
8. 大麥
消石礬石散。
上一方，用大麥粥汁服之。
枳實芍藥散。
上一方，用麥粥汁服之。
以上皆用今大麥。
白話文：
【消石礬石散】
這是一種方劑，使用大麥粥的汁液來服用。
【枳實芍藥散】
這是另一種方劑，也同樣使用大麥粥的汁液來服用。
以上兩種方劑都使用現在的大麥。