《長沙藥解》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 卷四
牡蠣鹹寒降澀，秘精斂神，清金瀉熱，安神魂而保精液，凡心悸神驚，遺精盜汗之證皆醫，崩中帶下，便滑尿數之病俱療。善消胸脅痞熱，緣少陽之經，逆而不降，則胸脅硬滿，而生瘀熱，牡蠣降攝君相之火，甲木下行，經氣松暢，硬滿自消。一切痰血症瘕，癭瘤瘰癧之類，得之則化，軟堅消痞，功力獨絕。粉身止汗最良。
煅粉，研細用。
龍骨，味鹹，微寒，性澀，入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝、足少陽膽經。斂神魂而定驚悸，保精血而收滑脫。
金匱桂枝龍骨牡蠣湯，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，龍骨二兩，牡蠣三兩。治虛勞，失精血，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈得芤動微緊虛遲者。凡芤動微緊虛遲之脈，是謂清穀亡血失精之診，男子得之，則為失精，女子得之，則為夢交，以水寒土濕，風木疏泄，精血失藏故也。相火升泄，則目眩發落。
風木鬱陷，則少腹弦急。桂枝、芍藥，達木鬱而清風燥，甘、棗、生薑，補脾精而調中氣，龍骨、牡蠣，斂精血之失亡也。
傷寒桂枝甘草龍骨壯蠣湯，桂枝一兩，甘草二兩，龍骨二兩，牡蠣二兩。治太陽傷寒，火逆，下後，因燒針煩躁者。火逆之證，下之亡其里陽，又復燒針發汗，亡其表陽，神氣離根，因至煩躁不安。桂枝、甘草，疏木鬱而培中宮，龍骨、牡蠣，斂神氣而除煩躁也。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯，桂枝三兩，甘草二兩，大棗二兩，生薑三兩，龍骨四兩，蜀漆三兩，牡蠣五兩。治太陽傷寒，脈浮，火劫亡陽，驚狂，起臥而不安者。以火逼汗多，因致陽亡。君火飛騰，神魂失根，是以驚生。濁陰上逆，迷失心宮，是以狂作。龍骨、牡蠣，斂神魂而止驚，加蜀漆以吐瘀濁，去芍藥之瀉陽氣也。
柴胡加龍骨牡蠣湯，柴胡四兩，半夏二合，人參兩半，大棗六枚，生薑兩半，牡蠣二兩半，桂枝兩半，茯苓兩半，鉛丹兩半，大黃一兩，龍骨兩半。治少陽傷寒，下後胸滿煩驚譫語，小便不利，一身盡重，不可轉側者。以下敗里陽，膽氣拔根，是以驚生。甲木逆沖，是以胸滿。
相火升炎，故心煩而語妄。水泛土濕，故身重而便癃。大棗、參、苓，補土而瀉水，大黃、柴、桂，瀉火而疏木，生薑、半夏，下衝而降濁，龍骨、牡蠣、鉛丹，斂魂而鎮逆也。
龍骨蟄藏閉澀之性，保攝精神，安驚悸而斂疏泄，凡帶濁遺泄，崩漏吐衄，一切失精亡血之證皆醫，斷鬼交，止盜汗，除多夢，斂瘡口，澀腸滑，收肛脫。
白者佳，煅，研細用。
附子，味辛、咸、苦，溫，入足太陰脾、足少陰腎經。暖水燥土，瀉濕除寒，走中宮而溫脾，入下焦而暖腎，補垂絕之火種，續將斷之陽根，治手足厥冷，開臟腑陰滯，定腰腹之疼痛，舒踝膝之攣拘，通經脈之寒瘀，消疝瘕之冷結，降濁陰逆上，能回噦噫，提清陽下陷，善止脹滿。
白話文：
牡蠣
牡蠣味道鹹，性寒涼，有收斂固澀的作用，可以固守精氣、安定心神，清除肺部的燥熱，使心神安寧並保護精液。對於心悸、精神不安、遺精盜汗等症狀都有療效，也能治療婦女的崩漏、白帶過多、大便滑泄、小便頻繁等問題。牡蠣擅長消除胸脅部的痞悶和熱感，因為少陽經氣運行不暢、無法下降時，會導致胸脅脹滿、產生鬱熱。牡蠣可以降伏君相之火，使肝氣順暢下行，經絡氣機通暢，胸脅的脹滿感自然消失。各種痰瘀血塊、腫塊、癭瘤、淋巴結腫大等問題，用牡蠣都能使其消散，具有軟化堅硬、消除痞塊的獨特功效。將牡蠣磨成粉外敷，是止汗的最佳選擇。
使用時將牡蠣煅燒後磨成細粉。
龍骨
龍骨味道鹹，性微寒，具有收斂固澀的作用，主要歸心經、腎經、肝經、膽經。可以安定心神、鎮定驚悸，保護精血、收斂滑脫。
《金匱要略》中的桂枝龍骨牡蠣湯，配方包含：桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚、龍骨二兩、牡蠣三兩。此方用於治療虛勞導致的精血虧損、少腹部拘急、陰部發冷、頭暈目眩、脫髮，脈象出現空虛、搏動微弱、緊澀遲緩等情況。這種脈象通常表示身體精血虧虛，男子可能出現遺精，女子則可能出現夢交，這是因為水寒土濕，風木疏泄，導致精血無法固藏。相火上炎，就會導致頭暈和脫髮。
風木鬱結，則會導致少腹拘急。桂枝和芍藥可以疏解肝木的鬱結，清除風燥；甘草、大棗、生薑可以補養脾精、調和中氣；龍骨和牡蠣則可以收斂精血的流失。
《傷寒論》中的桂枝甘草龍骨牡蠣湯，配方包含：桂枝一兩、甘草二兩、龍骨二兩、牡蠣二兩。此方用於治療太陽傷寒，出現火逆症狀，在瀉下後又因燒針導致煩躁不安的情況。火逆的病證，瀉下會損傷身體的陽氣，燒針發汗會進一步損傷體表的陽氣，導致神氣脫離根本，從而引起煩躁不安。桂枝和甘草可以疏解肝木鬱結、培補中宮；龍骨和牡蠣可以收斂神氣、消除煩躁。
《傷寒論》中的桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯，配方包含：桂枝三兩、甘草二兩、大棗二兩、生薑三兩、龍骨四兩、蜀漆三兩、牡蠣五兩。此方用於治療太陽傷寒，脈浮，因火劫導致陽氣亡失，出現驚狂、坐臥不安的情況。火熱逼迫導致汗液大量流失，造成陽氣亡失。君火上炎，使心神失去依託，因此產生驚恐。濁陰之氣上逆，迷亂心神，因此出現狂躁。龍骨和牡蠣可以收斂心神、鎮定驚恐，加入蜀漆可以清除瘀濁，去掉芍藥是為了避免其耗損陽氣。
《傷寒論》中的柴胡加龍骨牡蠣湯，配方包含：柴胡四兩、半夏二合、人參兩半、大棗六枚、生薑兩半、牡蠣二兩半、桂枝兩半、茯苓兩半、鉛丹兩半、大黃一兩、龍骨兩半。此方用於治療少陽傷寒，在瀉下後出現胸悶、煩躁、驚恐、胡言亂語、小便不利、全身沉重、不能轉側等情況。瀉下會損傷身體的陽氣，導致膽氣失去根本，因此產生驚恐；肝木之氣上逆，因此出現胸悶。
相火上炎，所以心煩而胡言亂語；水濕泛濫，所以身體沉重且小便不暢。大棗、人參、茯苓可以補養脾土、消除水濕；大黃、柴胡、桂枝可以瀉火疏肝；生薑和半夏可以降逆、清除濁氣；龍骨、牡蠣、鉛丹可以收斂神魂、鎮定逆亂之氣。
龍骨具有收斂閉藏的特性，可以保護精神，安定驚悸、收斂滑脫，對於白帶渾濁、遺精、崩漏、吐血、衄血等各種精血虧損的症狀都有療效，還能斷除鬼交（夢遺），止盜汗，消除多夢，收斂瘡口，澀止腸滑，收縮脫肛。
白色的龍骨品質最佳，使用時需煅燒後磨成細粉。
附子
附子味道辛、鹹、苦，性溫熱，主要歸脾經、腎經。具有溫暖脾土、燥濕、驅散寒邪的作用。能夠溫暖中焦、脾胃，溫暖下焦、腎臟，可以補益將要熄滅的陽火，接續即將斷絕的陽氣，治療手足冰冷，疏通臟腑陰寒阻滯，止腰腹疼痛，舒緩踝膝攣縮，疏通經脈中的寒瘀，消散疝氣、腫塊的寒冷凝結，降泄上逆的濁陰之氣，能治療呃逆，提升下陷的清陽之氣，擅長消除脹滿。