張山雷

《本草正義》~ 卷之六 (24)

1. 牽牛子

一服而減，三服而平。牽牛能達右腎命門，走精隧，人所不知，惟東垣李明之知之，故明之治下焦陽虛天真丹，用牽牛以鹽水炒黑，佐沉香、杜仲、破故紙、官桂諸藥，深得補瀉兼施之妙，方見《醫學發明》。

又東垣治脾濕太過，通身浮腫，喘不得臥，腹如鼓，海金沙散，亦以牽牛為君，則東垣未盡棄牽牛不用，但貴施之得道耳（壽頤按：病在二陰之間等句不妥，此乃氣滯痰凝，諸府俱不通利，所謂不通則痛。

若謂二陰之間，前阻小便，後阻大便，則似二便之上源，有一處總彙，即從此分開為大小便，此是漢唐以後醫家不知小溲來路，往往說得離奇，竟堪噴飯，今之生理學說，不如是也）。

白話文：

服用一次就能減輕症狀，服用三次就能使病情平復。牽牛子能到達右腎的命門，運行於精液通道，這點是許多人所不知道的，只有金元時期的醫家李杲明白這個道理。所以李杲治療下焦陽虛的「天真丹」時，使用以鹽水炒黑的牽牛子，搭配沉香、杜仲、補骨脂、肉桂等藥材，巧妙地達到補瀉兼施的功效，這個方子記載在《醫學發明》這本書中。

另外，李杲治療脾濕太過、導致全身浮腫、呼吸困難無法躺臥、腹部像鼓一樣脹大的病症，所使用的「海金沙散」也是以牽牛子為主藥。可見李杲並沒有完全棄用牽牛子，只是重視如何正確地使用它而已。（壽頤按：文中提到「病在二陰之間」等說法不恰當，這其實是氣滯痰凝，導致各個臟腑都不通暢，所謂「不通則痛」就是這個意思。

如果說「二陰之間」，是前有小便受阻，後有大便不通，那就像大小便的源頭有一個匯合處，再從那裡分開成為大小便一樣，這是漢唐以後的醫家不了解小便的來源，常常說出一些離奇的說法，讓人啼笑皆非，現在的生理學說並非如此。）