《本草正義》~ 卷之五 (20)
卷之五 (20)
1. 高良薑
《別錄》：「辛，大溫。主暴冷，胃中冷逆，霍亂腹痛。」
［正義］良薑，大辛大溫，潔古謂辛熱純陽，故專主中宮真寒重證。《別錄》獨以治胃冷氣逆，霍亂腹痛者，正以霍亂多中氣大寒，忽然暴作，俄頃之間，胸腹絞痛，上吐下瀉，即四肢冰冷，面唇舌色淡白如紙，脈伏不見，冷汗如油，大肉陡削，良由盛暑之時，乘涼飲冷，汩沒真陽，致中氣暴絕，見證如是之劇，甚者一二時即已告斃，此非大劑溫燥，萬不能挽回垂絕之元陽。
三十年來，時疫頻行，無年不有，所見無不如是，薑、附、吳萸、良薑、蓽茇之屬，均為此病必須要藥。惟近賢王孟英、陸九芝兩家所論霍亂，皆主濕熱而言，且謂肢冷脈伏，即是熱深厥深之候，萬萬不可誤用四逆法者，此則當時見證之不同，蓋亦天時人事之變遷，固自有不可一概論者，此當以舌苔之淡白與黃膩辨之。
而所瀉所吐之物，一則清澈如水，一則穢氣惡臭，亦必確乎有憑，固不患臨證時之無所適從者也。
［廣義］陳藏器謂：止痢（是必以虛寒滑利言之，非濕熱積滯之腸闢可知）。
甄權謂：治腹內久冷氣痛。
大明謂：治轉筋瀉痢（則即真寒之霍亂轉筋也）。又謂治反胃（則胃中無火，食入反出之，朝食暮吐，完穀清澈者也）。
蘇頌謂：含塊（注：原本作「愧」）咽津，治忽然噁心嘔清水。亦胃寒之證。
瀕湖謂：健脾胃，寬噎膈，破冷癖，除瘴瘧（皆以陰霾填塞者言，而胃燥津枯之噎膈，濕熱穢濁之瘴瘧，非可一概論矣）。
石頑謂：脾胃為客寒所犯，則逆冷霍亂，辛溫暖脾胃而逐寒邪，故能治之。
甄權、大明之主治，皆暖胃溫中散寒之功，如寒疝小腹痛，須同茴香治之，產後下焦虛寒，瘀血不行，小腹結痛者，亦用之。若胃火作嘔，傷暑霍亂，禁用。
壽頤按：此所謂傷暑，以暑熱言，即孟英、九芝之所謂熱霍亂。若暑月貪涼飲冷而發為真寒霍亂，則雖在盛夏，亦非暑熱之病，不可誤會。
白話文：
高良薑
高良薑味辛，性大溫。主治暴發的寒冷、胃中寒冷逆氣、霍亂腹痛。
高良薑辛熱屬陽，專門治療中焦（腹部）寒邪重症。《別錄》單獨記載它治療胃寒氣逆、霍亂腹痛，是因為霍亂多由中氣寒邪過盛引起，發病急驟，很快出現胸腹絞痛、嘔吐腹瀉，四肢冰冷，臉色、嘴唇、舌頭蒼白如紙，脈搏微弱或摸不到，出冷汗像油一樣，身體消瘦，這是因為盛夏時節貪涼飲冷，損傷了陽氣，導致中氣驟然衰竭。病情嚴重者，一兩個小時內就可能死亡。這種情況非用大劑量的溫熱藥物，很難挽回垂危的陽氣。
三十年來，時疫流行頻繁，幾乎年年都有，我見到的情況都像這樣。生薑、附子、吳茱萸、高良薑、蓽茇等都是治療這種疾病必須的藥物。但是近代名醫王孟英、陸九芝二人論述霍亂，都認為是濕熱導致的，並說肢體冰冷、脈搏微弱是熱邪深入、厥逆深入的徵兆，絕對不能誤用溫陽的方法。這是因為他們所見的病例不同，也是因為時代和人事變遷的緣故，不能一概而論，應當根據舌苔的顏色是淡白還是黃膩來辨別。
嘔吐腹瀉的物體，一種是清澈像水一樣，一種是污穢惡臭的，必須要根據實際情況來判斷，這樣臨證時就不會無所適從了。
陳藏器說：高良薑可以止痢（這一定是虛寒滑利引起的，不是濕熱積滯引起的痢疾）。
甄權說：高良薑治療腹部久冷氣痛。
大明說：高良薑治療轉筋、瀉痢（也就是真寒引起的霍亂轉筋）。又說可以治療反胃（即胃中沒有火，食物吃進去又吐出來，早上吃的晚上吐出來，吐出的食物清澈）。
蘇頌說：含高良薑在口中，咽下唾液，治療突然噁心嘔吐清水，也是胃寒的症狀。
李時珍說：高良薑可以健脾胃，治療噎膈，治療冷癖，治療瘴瘧（都是因為陰邪阻塞造成的，但胃燥津枯的噎膈，濕熱穢濁的瘴瘧，不能一概而論）。
石頑說：脾胃受寒邪侵犯，就會出現逆冷霍亂，辛溫的藥物溫暖脾胃，驅逐寒邪，所以能治療這種病。
甄權、大明所說的功效，都是溫暖脾胃、散寒的功效，例如寒疝小腹疼痛，需要與茴香一起使用；產後下焦虛寒，瘀血不通，小腹結痛，也可以用它。但是如果胃火嘔吐，或者傷暑霍亂，則禁用。
按語：這裡說的傷暑，是指暑熱引起的，也就是王孟英、陸九芝所說的熱霍亂。如果是在盛夏貪涼飲冷而引起真寒霍亂，即使在盛夏，也不是暑熱引起的疾病，不能誤會。