《本草通玄》~ 卷下 (20)
卷下 (20)
1. 用藥機要
凡製藥貴得中，不及則無功，太過則損性。煅則通紅，炮則煙起，炒則黃而勿焦，烘與焙同，燥而不黃是也。酒製升提，咸制潤下，姜取溫散，醋取收斂。便制減其溫，蜜制潤其燥，壁土取其歸中，麥麩資其穀氣，酥炙取其易脆，去穰者寬中，抽心者除煩。
病在上焦者，先食而後藥；病在下焦者，先藥而後食。病在上者，不厭頻而少；病在下者，不厭頓而多。少服則滋榮於上，多服則峻補於下。
煎藥用水，各有其宜。中虛者，當用春雨水，取其生生之氣；火旺者，宜用冰雪水，取其陰寒下降；氣滯血凝痰阻便閉者，宜急流水，取其行而不停；失血遺精溺多便滑者，宜井華水，用清早初汲，取其凝結而不流；吐逆喘嗽脹滿者，宜東流水，取其順下；陰不升陽不降者，宜甘瀾水以調之。
煎藥忌銅鐵器，宜銀瓦器，令謹慎者看守，務須清潔，水用新汲。補藥須封固，文火細煎。利藥須露頂，武火速煎。溫服之劑宜冷服，寒涼之劑宜熱服。上焦藥，徐徐服；下焦藥，宜急服。凡服膏子藥，噙在口，俟其自化而下，所謂在上不厭頻而少之意。若湯調湯頓服，甚非古人設膏之本旨，何不隨煎隨服，乃用煉火之膏耶。
凡煉蜜，每斤加水四兩，待滾掠去沫淨，煎至滴水不化為度，庶經久不壞。藥滓再煎，殊非古法。味有厚薄，氣有輕重。若取二煎，其厚且重者，尚有功力，其輕且薄者，已無餘味，安在其君臣佐使之為哉。愚謂將二煎合第一煎和服，庶氣味不大輕重。
白話文：
用藥的重點
大凡製作藥物，最重要的是要恰到好處，藥效不足則沒有效果，藥效太過則會損害藥性。煅燒藥材要燒到通紅，炮製藥材要到冒煙，炒藥材要炒到呈現黃色但不要焦，烘烤和焙乾的做法相同，都要乾燥但不變黃。用酒來炮製藥材可以提升藥性，用鹽來炮製則可以潤滑下降，用薑來炮製可以取其溫散的作用，用醋來炮製可以取其收斂的作用。用豆豉來炮製可以減低藥材的溫性，用蜂蜜來炮製可以潤澤藥材的乾燥，用壁土來炮製可以使藥性歸於中和，用麥麩來炮製可以增加藥材的穀物之氣，用酥油來炙烤可以讓藥材變得容易脆裂，去除藥材的穰可以寬中理氣，去除藥材的芯可以消除煩躁。
病位在上焦的，應該先吃飯後吃藥；病位在下焦的，應該先吃藥後吃飯。病位在上的，不嫌次數頻繁但每次少量；病位在下的，不嫌一次多量服用。少量服用可以滋養上焦，多量服用則可以強烈地補益下焦。
煎藥所用的水，各有其適合的選擇。中氣虛弱的，應該用春天的雨水，取其生發之氣；火氣旺盛的，宜用冰雪融化的水，取其陰寒下降的特性；氣滯血瘀、痰阻、便秘的，宜用流動的水，取其運行不停的特性；失血、遺精、小便多、容易腹瀉的，宜用清晨剛汲取的井水，取其凝結不流動的特性；嘔吐、氣喘、咳嗽、脹滿的，宜用向東流的水，取其順流而下的特性；陰氣不上升、陽氣不下降的，宜用攪拌多次的甘瀾水來調和。
煎藥忌用銅鐵器具，宜用銀器或瓦器，並且要由謹慎的人看守，務必保持清潔，用水要用新鮮汲取的。補藥需要密封煮，用文火慢慢煎；瀉藥需要打開蓋子煮，用武火快速煎。溫性藥物適合放涼後服用，寒涼藥物適合加熱後服用。治療上焦的藥，要慢慢地服用；治療下焦的藥，要快速地服用。凡是服用膏狀藥物，應含在口中，等待它自行化開後吞下，這就是所謂「在上不厭頻而少」的意思。如果將膏狀藥物加水攪拌後一次性喝下，就不是古人製作膏藥的本意，為何不隨煎隨服，卻要用煉製過的膏藥呢？
凡是煉製蜂蜜，每斤要加入四兩水，等水滾後撇去浮沫，煎到滴在水中不會化開的程度，這樣才能久放不壞。藥渣再煎煮，並不是古法。藥味有濃淡，藥氣有輕重。如果煎煮第二次，藥味濃厚的藥材還有些藥效，藥味輕薄的藥材已經沒有剩餘的藥味，又怎麼能講求藥方中君臣佐使的配伍呢？我認為，應該將第二次煎煮的藥汁和第一次煎煮的藥汁混合在一起服用，這樣藥味才不會差異太大。