《證類本草》~ 卷第一 (3)
卷第一 (3)
1. 上合藥分劑料理法則
臣禹錫等謹按徐之才《藥對》、孫思邈《千金方》、陳藏器《本草拾遺》序例如後。
夫眾病積聚，皆起於虛也。虛生百病。積者，五臟之所積；聚者，六腑之所聚。如斯等疾，多從舊方，不假增損。虛而勞者，其弊萬端，宜應隨病增減。古之善為醫者，皆自採藥，審其體性所主，取其時節早晚；早則藥勢未成，晚則盛勢已歇。今之為醫，不自採藥，且不委節氣早晚，又不知冷熱消息，分兩多少；徒有療病之名，永無必愈之效，此實浮惑，聊復審其冷熱，記增損之主爾。虛勞而頭痛復熱，加枸杞、萎蕤。
虛而欲吐，加人參。虛而不安，亦加人參。虛而多夢紛紜，加龍骨。虛而多熱，加地黃、牡蠣、地膚子、甘草。虛而冷，加當歸、芎藭、乾薑。虛而損，加鍾乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天。虛而大熱，加黃芩、天門冬。虛而多忘，加茯神、遠志。虛而驚悸不安，加龍齒、沙參、紫石英、小草，若冷，則用紫石英、小草；若客熱，即用沙參、龍齒；不冷不熱皆用之。虛而口乾，加麥門冬、知母。
白話文：
臣禹錫等謹按徐之才《藥對》、孫思邈《千金方》、陳藏器《本草拾遺》等書，將其序例列於下方。
一般而言，各種疾病的積累，都源於人體的虛弱。虛弱會導致百病叢生。所謂「積」，指的是五臟積聚的病氣；所謂「聚」，指的是六腑積聚的病氣。對於這些疾病，大多沿用舊方，不需要增加或減少藥物。然而，虛弱而勞累的人，其弊端無窮，宜根據病症增減藥物。古代善於行醫的人，都親自採藥，審慎了解藥物的特性和主治，並根據季節早晚採藥；早則藥性未完全形成，晚則藥性已衰退。如今的醫生，不親自採藥，也不在意季節早晚，更不懂得藥物的冷熱性質和劑量多少；只知道治病的名稱，卻永遠無法保證治癒，這實在是浮誇之術。因此，我們應該仔細審察藥物的寒熱性質，記住增減藥物的原則。
虛勞而頭痛伴有發熱者，可加入枸杞、萎蕤。
虛弱而想吐者，可加入人參。虛弱而心神不安者，也可加入人參。虛弱而多夢紛紜者，可加入龍骨。虛弱而多熱者，可加入地黃、牡蠣、地膚子、甘草。虛弱而怕冷者，可加入當歸、芎藭、乾薑。虛弱而損傷者，可加入鍾乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天。虛弱而發高燒者，可加入黃芩、天門冬。虛弱而健忘者，可加入茯神、遠志。虛弱而驚悸不安者，可加入龍齒、沙參、紫石英、小草；如果怕冷，就用紫石英、小草；如果熱邪入侵，就用沙參、龍齒；如果既不冷也不熱，就兩種藥物都用。虛弱而口乾者，可加入麥門冬、知母。
虛而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁。虛而多氣兼微咳，加五味子、大棗。虛而身強腰中不利，加磁石、杜仲。虛而多冷，加桂心、吳茱萸、附子、烏頭。虛而勞，小便赤，加黃芩。虛而客熱，加地骨皮、白水黃耆（白水，地名。）虛而冷，用隴西黃耆。虛而痰、復有氣，用生薑、半夏、枳實。
白話文：
如果身體虛弱，容易喘氣，可以加入胡麻、覆盆子、柏子仁。如果身體虛弱，而且氣多，還伴隨輕微咳嗽，可以加入五味子、大棗。如果身體虛弱，但身體強壯，腰部不適，可以加入磁石、杜仲。如果身體虛弱，而且容易感到寒冷，可以加入桂心、吳茱萸、附子、烏頭。如果身體虛弱，容易勞累，小便偏紅，可以加入黃芩。如果身體虛弱，而且有外感熱邪，可以加入地骨皮、白水黃耆（白水是地名）。如果身體虛弱，而且容易感到寒冷，可以使用隴西黃耆。如果身體虛弱，有痰，又伴隨氣逆，可以使用生薑、半夏、枳實。
虛而小腸利，加桑螵蛸、龍骨、雞䏶胵虛而小腸不利，加茯苓、澤瀉。虛而損、溺白，加厚朴。諸藥無有一一歷而用之，但據體性冷熱，的相主對，聊敘增損之一隅。夫處方者宜准此。
凡諸藥子仁，皆去皮尖及雙仁者，仍切之。
凡烏梅皆去核，入丸散，熬之。大棗擘去核。
凡用麥櫱、曲、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑、殭蠶、乾漆、蜂房，皆微炒。
白話文：
如果身體虛弱，又伴隨小腸功能過於旺盛，可以加入桑螵蛸、龍骨、雞內金。如果身體虛弱，但小腸功能不佳，則可以加入茯苓、澤瀉。如果身體虛弱，還伴隨損傷、白帶過多，則可以加入厚朴。
以上這些藥物，並不是每個方子都需要用到，而是要根據患者的體質，判斷寒熱虛實，選擇相應的藥物來增加或減少。醫生開處方時，應該參考這些原則。
所有藥物中的種子，都要去掉皮尖和雙仁，並且要切開。
烏梅都要去核，然後製成丸劑或散劑，再用火熬製。大棗也要掰開去核。
麥芽、酒曲、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑、殭蠶、乾漆、蜂房，這些藥物都要用小火稍微炒一下。
凡湯中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黃、蒲黃、丹砂，須熟末如粉，臨服納湯中，攪令調和服之。
凡茯苓、芍藥，補藥須白者，瀉藥唯赤者。
凡石蟹，皆以槌極打令碎，乃入臼；不爾，搗，不可熟。牛膝、石斛等入湯酒，拍碎用之。
凡菟絲子，暖湯淘汰去沙土，干，漉，暖酒漬，經一宿漉出，曝，微白，皆搗之；不盡者，更以酒漬，經三、五日乃出，更曬微干，搗之，須臾悉盡，極易碎。
白話文：
中藥方劑中，凡是用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黃、蒲黃、丹砂的，都要先研磨成細粉，服藥前再加入湯中攪拌均勻飲用。
茯苓、芍藥等補藥要使用白色的，瀉藥則要使用紅色的。
石蟹要先用槌子敲碎，再放入臼中研磨，否則直接搗碎會無法研磨得細。牛膝、石斛等藥材放入湯或酒中時，要先拍碎再使用。
菟絲子要先用溫水洗去沙土，晒乾後再用溫酒浸泡一夜，撈出後晒至微白，然後搗碎。如果沒有完全搗碎，可以再次浸泡酒中三到五天，再曬至微干，搗碎，就能輕易碎成粉末。
凡斑貓等諸蟲，皆去足翅微熬，用牡蠣熬令黃。
凡諸湯用酒者，皆臨熟下之。
凡用銀屑，以水銀和成泥。
凡用鍾乳等諸石，以玉槌水研三日三夜，漂煉，務令極細。
諸藥有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕，此十種者，是藥之大體，而《本經》都不言之，後人亦所未述，遂令調合湯丸，有昧於此者。至如宣可去壅，即薑、橘之屬是也。通可去滯，即通草、防己之屬是也。補可去弱，即人參、羊肉之屬是也。泄可去閉，即葶藶、大黃之屬是也。
白話文：
凡是斑貓等各種蟲類，都要去掉腳翅，稍微熬煮，再用牡蠣熬煮至黃色。
所有需要用酒的湯藥，都要在快熟的時候才加入酒。
凡是用銀屑的，都要用水銀和成泥狀。
凡是用鍾乳等各種石頭的，都要用玉槌研磨三天三夜，然後漂洗，務必研磨至極細。
藥物有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕這十種特性，這是藥物的大體分類，《本經》中沒有提到這些特性，後人也沒有說明，導致很多人在調配湯藥時，對藥物特性不了解，缺乏藥性知識。比如說，宣可以去壅塞，像是薑、橘之類的藥物。通可以去滯塞，像是通草、防己之類的藥物。補可以去虛弱，像是人參、羊肉之類的藥物。泄可以去閉塞，像是葶藶、大黃之類的藥物。
輕可去實，即麻黃、葛根之屬是也。重可去怯，即磁石、鐵粉之屬是也。澀可去脫，即牡蠣、龍骨之屬是也。滑可去著，即冬葵、榆皮之屬是也。燥可去濕，即桑白皮、赤小豆之屬是也。濕可去枯，即紫石英、石英之屬是也。只如此體，皆有所屬。凡用藥者，審而詳之，則靡所遺失矣。
凡五方之氣，俱能損人，人生其中，即隨氣受疾。雖習成其性，亦各有所資，乃天生萬物以與人，亦人窮急以致物。今嶺南多毒，足解毒藥之物，即金蛇、白藥之屬是也。江湖多氣，足破氣之物，即薑、橘、吳茱萸之屬是也。寒溫不節，足療溫之藥，即柴胡、麻黃之屬是也。
白話文：
五方的氣候都可能損害人體，人生活在其中就會隨著氣候變化而生病。雖然人體能適應氣候變化，但也會受到氣候的影響，因此需要相應的藥物來調治。大自然賦予人類萬物，人類在遇到困難時也會利用萬物。現在嶺南地區多毒氣，需要解毒的藥物，例如金蛇、白藥等。江湖地區多濕氣，需要破氣的藥物，例如薑、橘、吳茱萸等。寒溫失調，需要溫熱的藥物，例如柴胡、麻黃等。
涼氣多風，足理風之物，即防風、獨活之屬是也。濕氣多痹，足主痹之物，即魚、鱉、螺、蜆之屬是也。陰氣多血，足主血之物，即地錦、石血之屬是也。嶺氣多瘴，足主瘴之物，即常山、鹽麩、涪醋之屬是也。石氣多毒，足主毒之物，即犀角、麝香、羚羊角之屬是也。水氣多痢，足主痢之物，即黃連、黃柏之屬是也。
野氣多蠱，足主蠱之物，即蘘荷、茜根之屬是也。沙氣多狐，足主短狐之物，即鸀鳿、鸂鶒之屬是也。大略如此，各隨所生，中央氣交，兼有諸病，故醫人之療，亦隨方之能；若易地而居，即致乖舛矣。故古方或多補養，或多導泄，或眾味，或單行。補養即去風，導泄即去氣，眾味則貴要，單行乃貧下。
豈前賢之偏有所好，或復用不遂其宜耳。
白話文：
天氣寒冷多風，容易引發風寒，因此可以用防風、獨活等藥物來治療。濕氣重的地方容易導致風濕痹症，所以應該少吃魚、鱉、螺、蜆等食物。陰氣重的環境容易導致血瘀，因此可以用地錦、石血等藥物來活血化瘀。山區氣候潮濕容易造成瘴氣，可以服用常山、鹽麩、涪醋等藥物來預防和治療。石頭多的地方容易產生毒氣，可以用犀角、麝香、羚羊角等藥物來解毒。水氣多的地方容易導致腹瀉，可以使用黃連、黃柏等藥物來止瀉。
田野氣候容易滋生蠱毒，可以用蘘荷、茜根等藥物來驅除。沙地氣候容易引起狐惑病，可以用鸀鳿、鸂鶒等藥物來治療。總而言之，不同的地理環境會導致不同的疾病，醫生應該根據不同的情況來選擇藥物治療。如果搬到其他地方居住，就要注意當地環境和氣候，避免因水土不服而導致疾病。古時候的醫方，有的是偏重補養，有的是偏重導泄，有的藥方需要多種藥材，有的藥方只需要單味藥材。補養主要是為了驅除風寒，導泄主要是為了排除體內毒素，多種藥材的藥方一般針對較為嚴重的病症，單味藥材的藥方一般針對輕微的病症。