《證類本草》~ 卷第十 (11)
卷第十 (11)
1. 大黃（將軍）
故古方下積滯多用之。張仲景治傷寒，用處尤多。又有三物備急丸。司空裴秀為散，用療心腹諸疾，卒暴百病。其方用大黃、乾薑、巴豆各一兩，須精新好者，搗篩，蜜和，更搗一千杵，丸如小豆，服三丸，老小斟量之。為散不及丸也。若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刀刺痛，氣急口噤，停屍卒死者，以暖水若酒服之。
若不下，捧頭起灌令下喉，須臾瘥。未知，更與三丸，腹當鳴轉，即吐下，便愈。若口已噤，亦須折齒灌之，藥入喉即瘥。崔知悌療小兒無辜閃癖，瘰癧，或頭干黃聳，或乍痢乍瘥，諸狀多者，皆大黃煎主之。大黃九兩，錦文新實者，若微朽即不中用，削去蒼皮乃秤，搗篩為散。
以上好米醋三升和之，置銅碗中，於大鐺中浮湯上，炭火煮之，火不用猛，又以竹木篦攪藥候任丸乃停，於小瓷器中貯。兒年三歲一服七丸，如梧子，日再服，當以下青赤膿為度。若不下膿，或下膿少者，稍稍加丸。下膿若多，丸又須減。病重者或七、八劑方盡根本。大人、小兒，以意量之。
此藥唯下膿宿結，不令兒利。須禁食毒物。食乳者、乳母亦同忌法。崔元亮《海上方》：治腰腳冷風氣。以大黃二大兩，切如棋子，和少酥炒令酥，盡入藥中，切不得令黃焦則無力，搗篩為末，每日空腹以水大三合，入生薑兩片如錢，煎十餘沸去姜，取大黃末兩錢，別置碗子中，以薑湯調之，空腹頓服。如有餘薑湯，徐徐呷之令盡，當下冷膿及惡物等，病即瘥止。
古人用毒藥攻病，必隨人之虛實而處置，非一切而用也。姚僧垣初仕，梁武帝因發熱欲服大黃。僧垣曰：大黃乃是快藥，至尊年高，不可輕用。帝弗從，幾至委頓。元帝常有心腹疾，諸醫咸謂宜用平藥，可漸宣通。僧垣曰：脈洪而實，此有宿妨，非用大黃無差理。帝從而遂愈。
以此言之，今醫用一毒藥而攻眾病，其偶中病，便謂此方之神奇；其差誤，乃不言用藥之失，如此者眾矣，可不戒哉？
唐本云：葉似蓖麻，根如大芋，旁生細根如牛蒡。《圖經》云：高六、七尺，莖脆味酸，醒酒。雷公云：凡使，細切，內文如水旋斑緊重，銼蒸，從巳至未，曬乾，又灑臘水蒸，從未至亥。如此蒸七度。曬乾，卻灑薄蜜水再蒸一伏時，其大黃擘如烏膏樣。於日中曬乾用之為妙。
聖惠方：治時氣發豌豆瘡。用川大黃半兩微炒，以水一大盞煎至七分，去滓，分為二服。又方：熱病狂語及諸黃。用川大黃五兩銼炒微赤，搗為散，用臘月雪水五升煎如膏，每服不計時候，冷水調下半匙。外臺秘要：療癖方：大黃十兩，杵篩，醋三升，和勻，白蜜兩匙煎，堪丸如梧桐子大。
一服三十丸，生薑湯吞下以利為度，小者減之。千金方：治產後惡血衝心，或胎衣不下，腹中血塊等。用錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升同熬成膏，丸如梧桐子大。患者用溫醋七分盞化五丸，服之，良久下。亦治馬墜內損。千金翼治婦人血癖痛。大黃三兩搗篩，以酒二升，煮十沸，頓服。
白話文：
大黃這味藥，古代常用來治療體內積滯。張仲景在治療傷寒時，尤其經常用到。還有一個叫做「三物備急丸」的方子，司空裴秀將它製成散劑，用來治療心腹等各種突發疾病。這個方子的成分是大黃、乾薑、巴豆各一兩，要選用新鮮優良的藥材，搗碎篩過後，用蜂蜜調和，再搗一千下，做成小豆大小的藥丸。每次服用三丸，老人和小孩用量要斟酌減少。製成散劑的效果不如藥丸。如果遇到中邪、突然心腹脹滿、疼痛如刀刺、呼吸急促、嘴巴緊閉，甚至昏迷死亡的情況，可以用溫水或酒送服此藥。
如果藥效沒有發揮，就扶起患者頭部，灌藥使其下嚥，很快就會好轉。如果還沒好，就再服用三丸，肚子會咕嚕作響，然後就會嘔吐或腹瀉，病就好了。如果患者嘴巴已經緊閉，就必須撬開牙齒灌藥，藥一入喉，病就會好轉。崔知悌用大黃煎劑治療小兒不明原因的腹部腫塊、淋巴結腫大、頭皮乾燥發黃、時而腹瀉時而痊癒等各種症狀。用大黃九兩，選擇新鮮、紋路清晰的優質品，如果稍有腐朽就不能用，要削去外皮後再秤重，搗碎篩成散劑。
然後加入三升好米醋調和，放入銅碗中，再將銅碗放在大鍋中，隔水用炭火煮，火不能太猛。用竹製或木製的攪拌器攪拌藥物，等到藥物可以搓成丸子時就停止加熱，將藥丸放入小瓷器中保存。三歲的兒童每次服用七丸，像梧桐子大小，一天服用兩次，以排出青赤色的膿液為標準。如果排膿不足或太少，就逐漸增加藥丸用量。如果排膿過多，就必須減少藥丸用量。病情嚴重者，可能要服用七、八劑才能根治。大人和小孩用量，要根據情況酌情調整。
此藥主要是排出體內積存的膿血，不會導致兒童腹瀉。服藥期間要禁食有毒食物，吃母乳的嬰兒，哺乳的母親也要同樣忌口。崔元亮在《海上方》中提到，用大黃治療腰腳寒冷、風邪所致的疾病。將大黃二大兩切成棋子大小，加入少許酥油炒熟，酥油要完全進入藥材中，切忌將大黃炒焦，否則藥效會減弱。將炒好的大黃搗碎篩成粉末，每天空腹時，用三合水加入兩片薑（像銅錢大小）煎煮十幾沸，去除薑片，取兩錢大黃粉末放入碗中，用薑湯調和，空腹一次服下。如果還有剩餘的薑湯，可以慢慢喝完，這樣就能夠排出冷膿和體內惡物，病就會痊癒。
古人使用有毒藥物來治療疾病，一定會根據患者的體質虛實來決定用藥，不會一概而論。姚僧垣剛當官時，梁武帝因為發燒想服用大黃。姚僧垣說：「大黃是藥性峻猛的藥，陛下年事已高，不可輕易服用。」武帝不聽勸告，結果差點虛脫。元帝常有心腹疾病，許多醫生都認為應該用藥性平和的藥物，慢慢疏通。姚僧垣說：「脈象洪大而有力，這是體內有積滯，不用大黃無法治好。」元帝聽從了他的建議，病就痊癒了。
由此可見，現在有些醫生只用一種有毒的藥物來治療各種疾病，如果碰巧治好了，就說這個方子很神奇；如果治不好，也不說是自己用藥錯誤。這樣的人實在太多了，難道不應該引以為戒嗎？
唐本記載，大黃的葉子像蓖麻葉，根部像大芋頭，旁邊長出像牛蒡一樣的細根。《圖經》說大黃高六七尺，莖脆而味酸，可以醒酒。雷公說，凡是使用大黃，要切細，內部紋路像水波紋一樣緊密，銼碎後蒸，從巳時蒸到未時，曬乾。然後再灑上臘水蒸，從未時蒸到亥時，這樣蒸七次。曬乾後，再灑上少許蜜水蒸一伏時，此時大黃看起來像烏膏一樣。在太陽下曬乾後使用，效果最好。
《聖惠方》記載，治療流行性麻疹時，可以用半兩微微炒過的大黃，加一大碗水煎煮到剩七分，去渣，分兩次服用。另一個方子：治療熱病說胡話和各種黃疸病，用五兩炒過的大黃切碎，搗成粉末，用臘月雪水五升煎煮成膏狀，每次服用半湯匙，不計時間，用冷水調服。外臺秘要：治療腫塊的方子：大黃十兩，搗碎篩過，加醋三升調勻，再加兩湯匙蜂蜜煎煮，可以搓成梧桐子大小的藥丸。
每次服用三十丸，用生薑湯送服，以腹瀉為度，小孩要減量。《千金方》記載，治療產後惡露上衝心臟、胎盤不下、腹中有血塊等症狀，用一兩紋路清晰的大黃，搗碎成粉末，用半升頭醋一起熬成膏狀，做成梧桐子大小的藥丸。患者用溫醋沖服五丸，過一會兒就會排下惡露。也可以治療從馬上摔下來導致的內傷。《千金翼方》記載，治療婦女血瘀疼痛，用三兩大黃搗碎篩過，加入兩升酒煮十沸，一次服下。