《證類本草》~ 卷第一 (27)
卷第一 (27)
1. 序例下
治婦人雖有別科，然亦有不能盡聖人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內，復以帛（蒙手臂，既不能行望色之神，又不能殫切脈之巧，四者有二缺焉。黃帝有言曰：凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。又曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉、皮膚，能知其情，以為診法。
若患人脈病不相應，既不得見其形，醫人只據脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術也。此醫家之公患，世不能革。醫者不免盡理質問。病家見所問繁，還為醫業不精，往往得藥不肯服，似此甚多。扁鵲見齊侯之色，尚不肯信，況其不得見者乎？嗚呼！可謂難也已！
又婦人病溫已十二日，診之，其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤、口乾，不了了，耳聾。問之，病後數日，經水乃行，此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死。乃按其證，與小柴胡湯服之。二日，又與小柴胡湯加桂枝幹薑湯，一日，寒熱遂已。又云：我臍下急痛，又與抵當丸，微利，臍下痛痊。
身漸涼和，脈漸勻，尚不了了，乃復與小柴胡湯。次日云：我但胸中熱燥，口鼻乾。又少與調胃承氣湯，不得利。次日又云：心下痛。又與大陷胸丸半服，利三行。而次日虛煩不寧，時妄有所見，時復狂言。雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之。遂與竹葉湯，去其煩熱。其夜大便自通，至曉兩次，中有燥屎數枚。
而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾沫，此肺虛也。若不治，恐乘虛而成肺痿，遂與小柴胡去人參、大棗、生薑，加乾薑、五味子湯。一日咳減，二日而病悉愈。以上皆用張仲景方。
有婦人病吐逆，大小便不通，煩亂、四肢冷，漸無脈，凡一日半，與大承氣湯兩劑，至夜半漸得大便通，脈漸生，翌日乃安。此關格之病，極難治，醫者當審謹也。《經》曰：關則吐逆，格則不得小便。如此亦有不得大便者。
有小兒病虛滑，食略化，大便日十餘次，四肢柴瘦、腹大，食訖又飢。此疾正是大腸移熱於胃，善食而瘦。又謂之食㑊者。時五、六月間，脈洪大，按之則絕。今六脈既單洪，則夏之氣獨然，按之絕，則無胃氣也。《經》曰：夏脈洪，洪多胃氣，少曰病，但洪無胃氣曰死。夏以胃氣為本，治療失於過時，後不逾旬，果卒。
有人病久嗽，肺虛生寒熱，以款冬花焚三兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙，滿口則咽之，至倦則已。凡數日之間五七作，瘥。
有人病瘧月餘日，又以藥吐下之，氣遂弱，疾未愈。觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風，乃與柴胡湯一劑。安後，又飲食不節，寒熱復作。此蓋前以傷暑，今以飲食不慎遂致吐逆不食，脅下牽急而痛，寒熱無時，病名痰瘧。以十棗湯一服，下痰水數升，明日又與理中散二錢，遂愈。
白話文：
治療婦女疾病雖然有專門的科目，但也有不能完全遵循聖人法則的地方。現在富裕人家，婦女居住在深閨內室，身處層層帷幔之中，又用布帛遮蔽手臂，這樣就既不能觀察臉色來判斷病情，又不能仔細把脈，診斷的四個要素就缺少了兩項。黃帝說過：凡是治療疾病，要觀察病人的形體、氣色和光澤。形體和氣色相互協調，就表示容易治療；氣色浮露在外，就表示病情容易好轉；形體和氣色不協調，就表示難以治療；氣色枯槁無光澤，就表示病情難以痊癒。黃帝又說：診斷疾病的方法，要觀察病人的勇怯、骨骼肌肉和皮膚，能夠了解他們的真實情況，以此作為診斷的依據。
如果病人的脈象和病情不相符，又看不到病人的形體，醫生只是根據脈象開藥，這樣怎麼可以呢？像這樣說來，又怎麼能完全施展醫術呢？這是醫學界的普遍問題，世人卻不能改變。醫生不得不詳細詢問病情，但病家看到醫生問得太多，反而認為醫生醫術不精，往往拿到藥也不肯服用，這種情況非常多。扁鵲看到齊桓公的臉色，尚且不肯輕易相信，更何況是連病人都看不到的情況呢？唉！真是太難了！
又有一個婦人，發燒已經十二天，診斷後，發現她的脈搏跳動六七次而且澀滯，寸脈稍大，尺脈稍小，發冷發熱，臉頰潮紅，口乾舌燥，神智不清，耳朵聽不清楚。問她，得知生病幾天後，月經才來，這是屬於少陽熱邪進入血室的病症。如果治療不對症，必定會死亡。於是按照她的症狀，給她服用小柴胡湯。兩天後，又給她服用小柴胡湯加桂枝乾薑湯，一天後，發冷發熱的症狀就痊癒了。她又說：「我肚臍下邊疼痛。」於是又給她服用抵當丸，微微通便後，肚臍下邊的疼痛就痊癒了。
身體漸漸變得涼爽平和，脈搏也漸漸均勻，但是神智還有些不清，又給她服用小柴胡湯。第二天，她說：「我只是胸中發熱乾燥，口鼻乾燥。」於是又給她稍微服用調胃承氣湯，但沒有通便。第三天，她又說：「心下疼痛。」又給她服用大陷胸丸一半的劑量，排便三次。到了第四天，她卻虛煩不安，時而出現幻覺，時而說胡話。雖然知道她體內還有燥屎，但因為她身體極度虛弱，不敢用猛藥攻下。於是給她服用竹葉湯，消除她的虛煩燥熱。當天晚上她就自行排便，到天亮時又排便兩次，其中有幾塊燥屎。
之後，胡言亂語和虛煩的症狀都消失了。但還有咳嗽和吐沫，這是肺虛的表現。如果不治療，恐怕會因為肺虛而導致肺痿，於是給她服用小柴胡湯，去掉人參、大棗、生薑，加入乾薑、五味子湯。一天後咳嗽減輕，兩天後，疾病全部痊癒。以上這些都是使用張仲景的方子。
又有一個婦人，生病出現嘔吐，大小便都不通暢，煩躁不安，四肢冰冷，脈搏也漸漸摸不到，總共一天半的時間。給她服用大承氣湯兩劑，到了半夜，漸漸開始大便通暢，脈搏也漸漸恢復，第二天就痊癒了。這是關格病，非常難治，醫生應當謹慎診察。《黃帝內經》說：「關閉則會嘔吐，格拒則不能小便。」像這樣也會有大便不通暢的情況。
又有一個小孩，生病呈現虛滑的症狀，食物稍微消化，一天排便十多次，四肢消瘦，肚子卻很大，吃完飯很快又感到飢餓。這個疾病正是大腸的熱傳到胃，導致能吃卻消瘦。這也叫做食㑊（吃得很多卻消瘦）。當時是五六月間，脈象洪大，按下去卻摸不到。現在六脈都呈現單純的洪脈，這是夏天獨有的氣候特徵。按下去卻摸不到，表示沒有胃氣。《黃帝內經》說：「夏天的脈象洪大，洪大的脈象表示胃氣充足，如果稍微不足就表示有病，如果只是洪大而沒有胃氣就表示將要死亡。」夏天以胃氣為根本，治療如果錯過了時機，之後不出十天，果然就死去了。
有個人長期咳嗽，肺虛產生寒熱，用款冬花燒三兩嫩芽，等煙冒出來，用筆管吸入煙氣，充滿口腔就吞下去，等到疲倦就停止。大約幾天內做了五七次，病就好了。
有個人患瘧疾一個多月，又用藥催吐和瀉下，導致身體虛弱，疾病仍未痊癒。觀察他的病情和脈象，是夏天傷了暑氣，秋天又傷了風邪，於是給他服用一劑柴胡湯。痊癒後，他又飲食不節制，寒熱又發作。這大概是之前傷了暑氣，現在又因為飲食不注意，導致嘔吐不食，脅下牽引疼痛，寒熱不定時，這種疾病叫做痰瘧。給他服用十棗湯一服，瀉下痰水好幾升，隔天又給他服用理中散二錢，病就好了。