《證類本草》~ 卷第二十二 (9)
卷第二十二 (9)
1. 水蛭（音質）
味鹹，苦，平，微寒，有毒。主逐惡血，瘀血，月閉，破血瘕，積聚，無子，利水道，又墮胎。一名蚑，一名至掌。生雷澤池澤。五月、六月採，曝乾。
陶隱居云蚑（音蜞），今復有數種，此用馬蜞，得齧人腹中有血者，仍干為佳。山蚑及諸小者皆不用。楚王食寒菹，所得而吞之，果能去結積，雖曰陰祐，亦是物性兼然。唐本注云：此物有草蛭、水蛭。大者長尺，名馬蛭，一名馬蜞。並能咂牛、馬、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必要須食人血滿腹者。
其草蛭，在深山草上，人行即敷著脛股，不覺，遂於肉中產育，亦大為害，山人自有療法也。臣禹錫等謹按蜀本云：採得之，當用䈽竹筒盛，待乾，又米泔浸一宿後，曝乾。以冬豬脂煎令焦黃，然後用之。勿誤採石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭，頭尖，腰粗，色赤，不入藥，誤食之，則令人眼中如生煙，漸致枯損。
今用水中小者耳。陳藏器云：水蛭，本功外，人患赤白遊疹及癰腫毒腫，取十餘枚，令啖（一作䐗）病處，取皮皺肉白，無不瘥也。冬月無蛭蟲，地中掘取，暖水中養之，令動，先洗去人皮咸，以竹筒盛蛭綴之，須臾便咬血滿自脫，更用飢者。崔知悌令兩京無處預養之，以防緩急，收干蛭，當展其身，令長腹中有子者去之。
此物難死，雖加火炙，亦如魚子，煙燻三年，得水猶活，以為楚王之病也。藥性論云：水蛭，使。主破女子月候不通，欲成血癆症塊。能治血積聚。日華子云：畏石灰。破癥結。然極難修制，須細銼後，用微火炒，令色黃乃熟，不爾，入腹生子為害。
圖經曰水蛭，生雷澤池澤，今近處河池中多有之。一名蜞。此有數種：生水中者名水蛭，亦名螞蟥；生山中者名石蛭；生草中者名草蛭；生泥中者名泥蛭。並皆著人及牛、馬股脛間，齧咂其血，甚者入肉中，產育為害亦大。水蛭有長尺者，用之當以小者為佳。六月採，曝乾。
一云採得當以䈽竹筒盛之，待乾，又用米泔浸經宿，然後出之，曝已。又用冬月豬脂煎令黃，乃堪用。干蛭，當展令長，腹中有子者去之。古法有用水蛭啖瘡者，緩急所須，亦不可得。崔知悌令預收養之，以備用。此物極難死，加火炙，經年，得水猶可活也。石蛭等並頭尖腹粗，不堪入藥，誤用之，則令人目中生煙不已。
漸致枯損，不可不辨也。
經驗方治折傷。用水蛭，新瓦上焙乾，為細末，熱酒調下一錢。食頃痛，可更一服，痛止；便將折骨藥封，以物夾定，直候至效。初虞世治從高墜下及打擊內傷，神效。麝香、水蛭各一兩，銼碎，炒令煙出，二件研為末。酒調一錢，當下畜血。未止再服，其效如神。
衍義曰水蛭，陳藏器、日華子所說備矣。大者京師又謂之馬鱉，腹黃者謂之螞蟥；畏鹽，然治傷折有功。《經》與《注》皆不言修制，宜仔細不可忽也。今人用者皆炒。
白話文：
水蛭（音質）
水蛭味鹹苦，性平微寒，有毒。主要功效是驅除惡血、瘀血，治療月經閉止、血塊、腹部腫塊、積聚、不孕，利尿，並能引起流產。水蛭又名蚑、至掌，生長在雷澤等池澤中。五月、六月採集，曬乾。
陶弘景說，蚑（音蜞）現在有很多種類，藥用的是馬蛭，能吸食人腹中血液的，曬乾後效果最佳。山蛭和其他小的水蛭都不用。楚王曾吃下冰冷的醃菜後，服用水蛭治癒了積聚的病症，雖然說是陰德庇佑，但也是水蛭藥性使然。唐代的注釋說：水蛭有草蛭、水蛭兩種。大的長達一尺，稱為馬蛭，也叫馬蜞，都能吸食牛、馬、人的血液。現在民間多用水中小的水蛭，療效很好，不必一定要用吸食人血至腹滿的水蛭。
草蛭生長在深山草叢中，人行走時會沾染在小腿和大腿上，不易察覺，在肉中繁殖，危害很大，山區人民自有治療方法。臣禹錫等謹按蜀本記載：採集水蛭後，應用細竹筒盛裝，待其乾燥後，再用淘米水浸泡一夜，然後曬乾。再用冬季豬油煎至焦黃，然後才能使用。不要誤採石蛭、泥蛭。石蛭、泥蛭頭尖腰粗，顏色赤紅，不能入藥，誤食會使人眼中如同生煙，逐漸導致眼睛乾枯損壞。
現在藥用的是水中小的水蛭。陳藏器說：除了上述功效外，如果患有赤白遊疹或癰腫毒腫，取十幾條水蛭讓其吸附在患處，直到皮膚皺縮、肉色變白，沒有不痊癒的。冬天沒有水蛭，可以在地下挖掘，放入溫水中使其活動，先洗去其身上的污垢，用竹筒盛裝，很快就會吸飽血自行脫落，再用飢餓的水蛭。崔知悌命令兩京地區各地都預先飼養水蛭，以備急需，曬乾的水蛭，應將其身體展平，並去除腹中卵囊。
水蛭很難殺死，即使用火炙，就像魚卵一樣，即使煙燻三年，遇水還能活，這也是楚王治病的原因。 《藥性論》說：水蛭能破除女子經血不通，治療將要發展成血癆的症塊，能治療血積聚。 《日華子本草》說：水蛭畏懼石灰，能破除癥結。但水蛭極難炮製，須先細切，用微火炒至黃色才算熟透，否則，服下後會在腹中繁殖而危害身體。
圖經上說水蛭生長在雷澤等池澤，現在近處的河池中有很多。又名蜞。水蛭有好幾種：生在水中的叫水蛭，也叫螞蟥；生在山中的叫石蛭；生在草中的叫草蛭；生在泥中的叫泥蛭。它們都會附著在人或牛、馬的腿上，吸食血液，嚴重者會鑽入肉中，繁殖生長，危害很大。水蛭有的長達一尺，藥用最好選擇小的。六月採集，曬乾。
還有一種說法是：採集後應用細竹筒盛裝，待其乾燥後，再用淘米水浸泡一夜，然後取出曬乾。再用冬季豬油煎至金黃色，才能使用。曬乾的水蛭，應將其身體展平，去除腹中卵囊。古代方法是用水蛭吸附瘡瘍，但因急需時往往難以取得，崔知悌命令預先飼養，以備不時之需。水蛭極難殺死，即使用火炙，多年以後，遇水還能活。石蛭等頭尖腹粗，不能入藥，誤用會使人眼中如同生煙不止，逐漸導致眼睛乾枯損壞，不可不辨。
經驗方治折傷：用水蛭，在新瓦上焙乾，研成細末，用熱酒調服一錢。過一會兒疼痛，可再服用一次，疼痛停止後，再用接骨藥敷貼固定，直到痊癒。虞世南曾用此方治療從高處墜落或被打傷的內傷，效果神奇。麝香、水蛭各一兩，研碎，炒至冒煙，研成細末，用酒調服一錢，可立即排出淤血。若未止血，可再次服用，療效如神。
衍義說：水蛭，陳藏器、日華子所說已很詳細了。大的，京師稱為馬鱉，腹部黃色的稱為螞蟥；水蛭畏懼鹽，但治療傷折有效。《經方》和《注釋》都沒有提及炮製方法，應該仔細，不可疏忽。現在人們使用水蛭都先炒製。
2. 斑蝥
味辛，寒，有毒。主寒熱，鬼疰，蠱毒，鼠瘻，疥癬，惡瘡，疽蝕，死肌，破石癃，血積，傷人肌，墮胎。一名龍尾。生河東川穀。八月取，陰乾。（馬刀為之使，畏巴豆、丹參、空青，惡膚青。）
陶隱居云：豆花時取之，甲上黃黑斑色如巴豆大者是也。臣禹錫等謹按蜀本圖經云：七月、八月，大豆葉上甲蟲，長五、六分，黃斑紋烏腹者，今所在有之。吳氏云：斑蝥，一名斑蠔（音刺），一名龍蠔，一名斑菌，一名腃發，一名盤蛩，一名晏青。神農：辛。歧伯：咸。桐君：有毒。
扁鵲：甘，有大毒。生河內川穀或生水石。藥性論云：斑蝥，使，一名龍苗，有大毒。能治瘰癧，通利水道。日華子云：惡豆花。療淋疾，敷惡瘡，瘻爛。入藥除翼、足，熟炒用。生即吐瀉人。
圖經曰斑蝥，生河東川穀，今處處有之。七月、八月大豆盛時，此蟲多在葉上，長五、六分，甲上黃黑斑紋，烏腹尖喙，如巴豆大，就葉上採之，陰乾。古方：書多有用此，其字或作斑蠡，亦作斑蠔，入藥不可令生，生即吐瀉人。
外臺秘要救急治疔腫方：斑蝥一枚捻破，以針劃瘡上，作米字封之，即根乃出。又方治乾癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢。用斑蝥半兩，微炒為末，蜜調敷之。經驗方大治大人、小兒瘰癧內消方：斑蝥一兩，去翅、足，用粟米一升，同斑蝥炒，令米焦黃，去米不用，細研，入干薄荷末四兩同研，令勻，以烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下一丸，加至五丸，卻每日減一也，減至一丸後，每日服五丸。
肘後方治沙蝨毒。斑蝥二枚：一枚末服之；一枚燒令煙絕，研末，以敷瘡中。立瘥。廣利方治瘰癧經久不瘥。斑蝥一枚，去翅、足，微炙，以漿水一盞，空腹吞之，用蜜水下，重者不過七枚瘥。又方妊娠或已不活，欲下胎。燒斑蝥末，服一枚，即下。
衍義曰斑蝥，須糯米中炒米黃為度，妊身人不可服。為能潰人肉，治淋藥多用，極苦，人尤宜斟酌。下條芫青，其用與此不相遠，故附於此。
白話文：
斑蝥是一種辛味、性寒、有毒的藥材。主治寒熱、鬼疰（一種邪氣）、蠱毒、鼠瘻（鼠疫引起的潰瘍）、疥癬、惡瘡、疽蝕（潰爛）、死肌（壞死組織）、膀胱結石、血瘀、外傷導致的肌肉損傷、墮胎等。它也叫龍尾，生長在河東的川穀地區，農曆八月採收，陰乾保存。它與馬刀同用，忌與巴豆、丹參、空青同用，也相克於膚青。
陶弘景說：在農曆五月豆花盛開時採摘，甲殼上黃黑斑點像巴豆一樣大的才是正品。 據《蜀本圖經》記載：農曆七月、八月，在大豆葉子上，可以找到這種長約五、六分（約1.5-1.8釐米）、黃色斑紋、黑色腹部、尖嘴的甲蟲，各地都有分佈。吳氏則稱之為斑蠔、龍蠔、斑菌、腃發、盤蛩、晏青等。神農氏認為它辛味，歧伯認為它咸味，桐君認為它有毒，扁鵲認為它甘味且有大毒，生長在河內川穀或水邊石上。《藥性論》記載，斑蝥又名龍苗，有大毒，能治療瘰癧（淋巴結核），並能利尿。《日華子本草》記載，它忌與豆花同用，能治療淋病，敷治惡瘡、瘻爛，入藥需去除翅膀和腳，炒熟後使用，生用則會引起嘔吐腹瀉。
古籍記載，斑蝥生長在河東川穀，現今各地都有分佈。農曆七月、八月大豆成熟時，這種蟲子多在豆葉上，長約五、六分，甲殼上有黃黑斑紋，黑色腹部，尖嘴，大小如巴豆，直接從豆葉上採摘，陰乾。古代的方劑中經常使用斑蝥，其名稱有時寫作斑蠡或斑蠔，入藥時必須炒熟，生用會引起嘔吐腹瀉。
《外臺秘要》記載，治療疔腫的急救方：取一枚斑蝥捻碎，用針在瘡口劃出米字形，將斑蝥敷在上面，封好，膿腫就會消退。另有方劑治療多年乾癬，搔抓後會流出黃水，陰雨天加劇瘙癢：取斑蝥半兩，微炒研末，用蜂蜜調和後敷患處。《經驗方》記載治療大人小孩瘰癧的方劑：取斑蝥一兩，去除翅膀和腳，與一升小米一起炒，炒至米呈焦黃色，去掉小米，將斑蝥研成細末，再加入四兩幹薄荷末，混合均勻，製成如綠豆大小的藥丸，空腹用熱茶送服，第一天服五丸，以後每天減一丸，直到每天服一丸，再繼續服五丸。
《肘後方》記載治療沙蝨毒的方劑：取斑蝥二枚，一枚研末內服，另一枚燒成灰，研末敷在瘡口，即可痊癒。另有方劑治療久治不愈的瘰癧：取斑蝥一枚，去除翅膀和腳，微炙，用一盞漿水送服，用蜜水送服，病情嚴重者最多服用七枚即可痊癒。另有方劑治療妊娠或胎死腹中的情況，欲使胎兒排出：將斑蝥燒成灰研末，服用一枚即可排出胎兒。
《衍義》記載，斑蝥需用糯米同炒至米呈黃色為度，孕婦忌服，因其能腐蝕人體組織。很多治療淋病的藥方中都使用斑蝥，其味極苦，服用需謹慎。芫青的功效與斑蝥相近，故此放在一起記載。