《證類本草》~ 卷第二十二 (9)
卷第二十二 (9)
1. 水蛭（音質）
味鹹，苦，平，微寒，有毒。主逐惡血，瘀血，月閉，破血瘕，積聚，無子，利水道，又墮胎。一名蚑，一名至掌。生雷澤池澤。五月、六月採，曝乾。
陶隱居云蚑（音蜞），今復有數種，此用馬蜞，得齧人腹中有血者，仍干為佳。山蚑及諸小者皆不用。楚王食寒菹，所得而吞之，果能去結積，雖曰陰祐，亦是物性兼然。唐本注云：此物有草蛭、水蛭。大者長尺，名馬蛭，一名馬蜞。並能咂牛、馬、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必要須食人血滿腹者。
其草蛭，在深山草上，人行即敷著脛股，不覺，遂於肉中產育，亦大為害，山人自有療法也。臣禹錫等謹按蜀本云：採得之，當用䈽竹筒盛，待乾，又米泔浸一宿後，曝乾。以冬豬脂煎令焦黃，然後用之。勿誤採石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭，頭尖，腰粗，色赤，不入藥，誤食之，則令人眼中如生煙，漸致枯損。
白話文：
水蛭味鹹苦，性平微寒，有毒。主要用於驅除惡血、瘀血，治療月經閉止、破血瘕、積聚、不孕，利水通淋，也能墮胎。又名蚑、至掌，生長在雷澤等水池中。五月、六月採集，曬乾備用。
陶隱居說，現在有很多種蚑，但藥用的是馬蜞，最好是曾吸食過人腹中血的，效果更佳。山蜞和其他小的蜞都不可以用。楚王吃冷的腌菜，不小心吞食了蜞，結果治好了積聚，雖然說是陰德相助，但也說明了蜞本身具有這種藥性。
唐本注解說，蜞包括草蛭和水蛭，大的長一尺，叫馬蛭，也叫馬蜞，都能吸食牛、馬、人的血液。現在民間多用水中較小的水蛭，效果很好，不必一定要用吸食過人血的。
草蛭生長在深山草叢中，人行走時會沾到脛股，不知不覺，便在肉中繁殖，危害很大，山裡人有自己的治療方法。臣禹錫等謹慎查閱蜀本，記載採集到的蜞，應該用竹筒盛放，待乾燥後，再用米泔浸泡一夜，然後曬乾。接著用豬油煎至焦黃，才能使用。不可誤用石蛭或泥蛭。石蛭、泥蛭頭尖腰粗，顏色鮮紅，不能入藥，誤食會使人眼中生煙，逐漸枯損。
今用水中小者耳。陳藏器云：水蛭，本功外，人患赤白遊疹及癰腫毒腫，取十餘枚，令啖（一作䐗）病處，取皮皺肉白，無不瘥也。冬月無蛭蟲，地中掘取，暖水中養之，令動，先洗去人皮咸，以竹筒盛蛭綴之，須臾便咬血滿自脫，更用飢者。崔知悌令兩京無處預養之，以防緩急，收干蛭，當展其身，令長腹中有子者去之。
此物難死，雖加火炙，亦如魚子，煙燻三年，得水猶活，以為楚王之病也。藥性論云：水蛭，使。主破女子月候不通，欲成血癆症塊。能治血積聚。日華子云：畏石灰。破癥結。然極難修制，須細銼後，用微火炒，令色黃乃熟，不爾，入腹生子為害。
白話文：
現在所用的是水裡的小型水蛭。陳藏器說：水蛭的功效除了原本的用途之外，還可以治癒人體的赤白遊疹和癰腫毒腫。取十多條水蛭，讓它們咬患處，直到患處的皮膚皺縮，肉色變白，沒有治不好的。冬天找不到水蛭，可以在地底下挖掘，放到溫水中養，讓它們活動起來，先洗去沾染的人皮的味道，用竹筒裝著水蛭，過一會兒，它們就會咬出血滿了就自己掉下來，然後再用飢餓的水蛭。崔知悌建議在京城附近養殖水蛭，以備不時之需。收穫水蛭後，要展開它們的身體，將腹部有幼蟲的剔除掉。
這種生物很難殺死，即使用火烤，也像魚卵一樣，用煙熏三年，只要碰到水就又活了，這就是楚王病的原因。藥性論說：水蛭性寒，主要用於治療女性月經不通，以及可能導致血癆症的塊狀物，也能治療血瘀積聚。日華子說：水蛭怕石灰，可以破除癥結。但它非常難以處理，必須細細地切碎，用小火慢慢炒，直到顏色變黃才算熟，否則進入人體會生長幼蟲，造成危害。
圖經曰水蛭，生雷澤池澤，今近處河池中多有之。一名蜞。此有數種：生水中者名水蛭，亦名螞蟥；生山中者名石蛭；生草中者名草蛭；生泥中者名泥蛭。並皆著人及牛、馬股脛間，齧咂其血，甚者入肉中，產育為害亦大。水蛭有長尺者，用之當以小者為佳。六月採，曝乾。
一云採得當以䈽竹筒盛之，待乾，又用米泔浸經宿，然後出之，曝已。又用冬月豬脂煎令黃，乃堪用。干蛭，當展令長，腹中有子者去之。古法有用水蛭啖瘡者，緩急所須，亦不可得。崔知悌令預收養之，以備用。此物極難死，加火炙，經年，得水猶可活也。石蛭等並頭尖腹粗，不堪入藥，誤用之，則令人目中生煙不已。
白話文：
古書記載，水蛭主要生長在雷澤池澤等水域，如今常見於河池中。它又名蜞，有許多種類：生於水中的叫水蛭，也稱螞蟥；生於山中的叫石蛭；生於草中的叫草蛭；生於泥中的叫泥蛭。這些水蛭都會吸附在人或牛馬的腿上，吸食血液，嚴重時甚至會鑽入肉中，繁殖後代，造成很大危害。水蛭有長達一尺的，但藥用以小者為佳。六月採收，曬乾。
有些人建議用竹筒裝水蛭，待其乾透後再用米泔水浸泡一夜，然後取出曬乾。也有用冬月豬油煎至金黃色，再將水蛭放入其中。乾燥的水蛭要展平，去除腹中的幼蟲。古法中有用水蛭治療瘡傷的，但由於難得，所以崔知悌建議事先養殖，以便隨時取用。水蛭生命力極強，即使用火炙過，多年後只要遇到水，也能復活。石蛭等其他種類，頭尖腹粗，不能入藥，誤用會導致眼睛冒煙不止。
漸致枯損，不可不辨也。
經驗方治折傷。用水蛭，新瓦上焙乾，為細末，熱酒調下一錢。食頃痛，可更一服，痛止；便將折骨藥封，以物夾定，直候至效。初虞世治從高墜下及打擊內傷，神效。麝香、水蛭各一兩，銼碎，炒令煙出，二件研為末。酒調一錢，當下畜血。未止再服，其效如神。
衍義曰水蛭，陳藏器、日華子所說備矣。大者京師又謂之馬鱉，腹黃者謂之螞蟥；畏鹽，然治傷折有功。《經》與《注》皆不言修制，宜仔細不可忽也。今人用者皆炒。
白話文：
骨折傷勢若處理不當，會導致骨骼逐漸枯損，不可不慎。
用水蛭治療骨折，方法是將水蛭放在新瓦上焙乾，研成細末，用熱酒調服一錢。服用後不久疼痛就會減輕，可以再服用一次，直到疼痛消失。然後用接骨藥將骨折處固定，直到傷勢痊癒。這個方法對於從高處墜落或受到撞擊導致的內傷特別有效。
將麝香和水蛭各取一兩，研成粉末，用酒調服一錢，可立即止血。如果血仍未止住，可以再次服用，效果奇佳。
水蛭的功效，在陳藏器和日華子的醫書中已有詳細記載。大型水蛭在京師又稱為馬鱉，腹部黃色的稱為螞蟥。水蛭怕鹽，但卻能有效治療骨折。古籍中沒有提到水蛭的加工方法，應當仔細研究，不可輕忽。現代人多用炒制方法處理水蛭。
2. 斑蝥
味辛，寒，有毒。主寒熱，鬼疰，蠱毒，鼠瘻，疥癬，惡瘡，疽蝕，死肌，破石癃，血積，傷人肌，墮胎。一名龍尾。生河東川穀。八月取，陰乾。（馬刀為之使，畏巴豆、丹參、空青，惡膚青。）
陶隱居云：豆花時取之，甲上黃黑斑色如巴豆大者是也。臣禹錫等謹按蜀本圖經云：七月、八月，大豆葉上甲蟲，長五、六分，黃斑紋烏腹者，今所在有之。吳氏云：斑蝥，一名斑蠔（音刺），一名龍蠔，一名斑菌，一名腃發，一名盤蛩，一名晏青。神農：辛。歧伯：咸。桐君：有毒。
白話文：
此藥性味辛，屬寒類，具有毒性。主要用於治療寒熱、鬼疰、蠱毒、鼠瘻、疥癬、惡瘡、疽蝕、死肌、破石癃、血積、傷人肌以及引致墮胎等症狀。
其名稱有一種被稱為「龍尾」。這種草藥產自河東的山地與溪谷。在八月採收，並在陰涼處晾乾。
此藥需要與「馬刀」一同使用，但要避免與「巴豆」、「丹參」、「空青」一同服用，它們會對此藥產生不適應或有害作用。同時，它也忌與「膚青」一同使用。
陶隱居指出，在豆花季節採收此藥，選用甲上帶有黃黑色斑點，大小如巴豆的藥材。臣禹錫等人仔細查閱蜀本圖經得知，七月、八月，大豆葉上的甲蟲，長約五到六分，身上有黃色斑紋和黑色腹部的，就是這種藥材，各地都有出現。吳氏認為，這藥又名「斑蝥」、「斑蠔」、「龍蠔」、「斑菌」、「腃發」、「盤蛩」、「晏青」。神農評價為辛味，歧伯評為鹹味，桐君則指出其具有毒性。
扁鵲：甘，有大毒。生河內川穀或生水石。藥性論云：斑蝥，使，一名龍苗，有大毒。能治瘰癧，通利水道。日華子云：惡豆花。療淋疾，敷惡瘡，瘻爛。入藥除翼、足，熟炒用。生即吐瀉人。
圖經曰斑蝥，生河東川穀，今處處有之。七月、八月大豆盛時，此蟲多在葉上，長五、六分，甲上黃黑斑紋，烏腹尖喙，如巴豆大，就葉上採之，陰乾。古方：書多有用此，其字或作斑蠡，亦作斑蠔，入藥不可令生，生即吐瀉人。
外臺秘要救急治疔腫方：斑蝥一枚捻破，以針劃瘡上，作米字封之，即根乃出。又方治乾癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢。用斑蝥半兩，微炒為末，蜜調敷之。經驗方大治大人、小兒瘰癧內消方：斑蝥一兩，去翅、足，用粟米一升，同斑蝥炒，令米焦黃，去米不用，細研，入干薄荷末四兩同研，令勻，以烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下一丸，加至五丸，卻每日減一也，減至一丸後，每日服五丸。
白話文：
斑蝥味甘，有毒，生長在河內川穀或水中石頭上。據《藥性論》記載，斑蝥又名使、龍苗，有毒，能治瘰癧，利水。日華子則說，斑蝥性惡，可用於治療淋病，敷治惡瘡、瘻爛。入藥時要除去翅膀和腳，熟炒後使用。生斑蝥有毒，會導致嘔吐腹瀉。
《圖經》記載，斑蝥生長在河東川穀，現今各地都有。七月、八月大豆盛產時，斑蝥多在葉子上，長約五、六分，甲殼上有黃黑色斑紋，腹部烏黑，尖喙，大小如巴豆，可在葉子上採集，陰乾保存。古方中經常使用斑蝥，字體有時寫作斑蠡或斑蠔，入藥時不可使用生斑蝥，否則會引起嘔吐腹瀉。
《外臺秘要》記載，治療疔腫的方法是將斑蝥一枚捻破，用針在瘡口劃出米字形，封住，即可根除。另一種治療乾癬積年生痂的方法，是將斑蝥半兩微炒研末，用蜜調敷患處。經驗方治療大人、小兒瘰癧的方法是，將斑蝥一兩去翅、足，與粟米一升同炒至米焦黃，去米不用，研磨成粉，加入薄荷末四兩，混合均勻，用烏雞子清丸製成綠豆大小的丸藥。空腹服用，每次一丸，每日五丸，逐漸減至一丸，之後每日服用五丸。
肘後方治沙蝨毒。斑蝥二枚：一枚末服之；一枚燒令煙絕，研末，以敷瘡中。立瘥。廣利方治瘰癧經久不瘥。斑蝥一枚，去翅、足，微炙，以漿水一盞，空腹吞之，用蜜水下，重者不過七枚瘥。又方妊娠或已不活，欲下胎。燒斑蝥末，服一枚，即下。
衍義曰斑蝥，須糯米中炒米黃為度，妊身人不可服。為能潰人肉，治淋藥多用，極苦，人尤宜斟酌。下條芫青，其用與此不相遠，故附於此。
白話文：
肘後方治療沙蝨咬傷的療法如下： 斑蝥兩枚，其中一枚磨成粉服用；另一枚燒至煙盡，再磨成粉，敷在傷口中，即可痊癒。
廣利方治療長久未愈的瘰癭： 使用斑蝥一枚，去除翅腳後微火烤乾，用一盞漿水空腹吞服，並以蜂蜜水送服，重病最多服七枚即可痊癒。
另外有一個方子是關於懷孕期間或已經死亡的胎兒需要引產的情況： 將斑蝥磨成粉，服用一枚，可以引產。
延伸說明：斑蝥必須在糯米中炒至米呈黃色為止，懷孕的人不可服用。因為它能破壞人的皮肉，常被用於治療尿路疾病，味道極苦，服用時需謹慎考慮。接著的芫青，其用途與此類似，因此我們將它附在此處。