《證類本草》~ 卷第一 (7)
卷第一 (7)
1. 序例中
人之生，實陰陽之氣所聚耳，若不能調和陰陽之氣，則害其生。故寶命全形篇論曰：人以天地之氣生；又曰：天地合氣，命之曰人，是以陽化氣、陰成形也。夫遊魂為變者，陽化氣也。精氣為物者，陰成形也。陰陽氣合，神在其中矣。故陰陽應象大論曰：天地之動靜，神明為之綱紀，即知神明不可以陰陽攝也。
《易》所以言陰陽不測之謂神，蓋為此矣。故曰：神不可大用，大用即竭；形不可大勞，大勞則斃。是知精、氣、神，人之大本，不可不謹養。智者養其神，惜其氣，以固其本。世有不謹衛生之經者，動皆觸犯。既以犯養生之禁，須假以外術保救，不可坐以待斃。《本草》之經，於是興焉。
白話文：
《易經》中所說的「陰陽不測之謂神」，就是指這個道理。所以說：神明不可过度使用，过度使用就会枯竭；身體不可过度劳累，过度勞累就會死亡。
是知精、氣、神，人之大本，不可不謹養。智者養其神，惜其氣，以固其本。
由此可知，精氣神是人體的根本，不可不謹慎養護。聰明的人會養護神明，珍惜氣力，以堅固根本。
世有不謹衛生之經者，動皆觸犯。既以犯養生之禁，須假以外術保救，不可坐以待斃。
世上有些人不懂得養生之道，凡事都觸犯禁忌。既然已經違背了養生之道，就必須借助外力來救治，不能坐以待斃。
《本草》之經，於是興焉。
因此，《本草》這類醫藥典籍就應運而生了。
既知保救之理，不可不窮保救之事，《衍義》於是存焉。二者其名雖異，其理僅同。欲使有知無知盡臻壽域，率至安樂之鄉，適是意者，求其意而可矣。
養心之道，未可忽也。六慾七情千變萬化，出沒不定，其言至簡，其義無窮，而以一心對無窮之事，不亦勞乎？心苟不明，不為物所病者，未之有也。故明達之士遂至忘心，心既忘矣，則六慾七情無能為也。六慾七情無能為，故內事不生。內事不生，故外患不能入。外患不能入，則本草之用，實世之芻狗耳。
若未能達是意而至是地，則未有不緣六慾七情而起憂患者。憂患既作，則此書一日不可缺也。愚何人哉，必欲斯文絕人之憂患乎。
白話文：
明白了養生之道，自然也要深入研究如何實踐，這本《衍義》正是因此而存在。兩者名稱不同，但道理一致。希望所有的人，無論聰明或愚笨，都能活得長久，安享人生，只要用心去體會，就能達到這個目標。
養心至關重要。六慾七情變化莫測，來去無蹤，看似簡單，卻蘊藏無窮道理，一個人要以一顆心應對無盡的慾望與情感，難免辛苦。若心志不明，就很容易被外物所累。因此，明達之人會努力達到忘我的境界，心一旦忘卻了自我，六慾七情便無法左右，內心也就平靜無波。內心安穩，外在的困擾便無法入侵，那些草藥方劑，就如同世間的玩偶般無用武之地。
若無法達到這種境界，則難免會因六慾七情而產生憂患。有了憂患，這本書就不可或缺。我不過是普通人，怎能忍心讓這篇文章眼睜睜看著人們飽受憂患之苦呢？
陶隱居以謂凡篩丸散藥畢，皆更合於臼中，以杵搗數百過，如此恐乾末湔蕩不可搗，不若令力士合研為佳。又曰：凡湯酒膏中用諸石，皆細搗之如粟，亦可以葛布篩令調勻，並以綿裹納中，其雄黃、硃砂輩，細末如粉。今詳之：凡諸石雖是湯酒中，亦須稍細，藥力方盡，出效亦速。
但臨服須澄濾後再上火；不爾，恐遺藥力不見效。湯酒中尚庶幾，若在服食膏中，豈得更如粟也。不合如此立例，當在臨時應用詳酌爾。又說：㕮咀兩字，《唐本》注謂為商量斟酌，非也。《嘉祐》復符陶隱居說為細切，亦非也。儒家以謂有含味之意，如人以口齒咀齧，雖破而不塵，但使含味耳。
白話文：
陶隱居對藥物研磨與服用的意見
陶隱居認為，凡是篩過後的丸散藥，都應該再放到臼中，用杵搗上數百下。但他同時也指出，如果藥粉過於乾燥，就會容易飛揚，無法搗碎。因此，不如直接讓大力士用研磨工具研磨藥物，效果會更好。
他還說，凡是在湯藥、酒藥、膏藥中使用的石類藥材，都要細細地研磨成像小米一樣大小。可以再用葛布篩過，讓藥粉更加均勻。然後用棉布包起來，放在藥物中。至於雄黃、硃砂等藥材，則要研磨成像粉末一樣細緻。
陶隱居總結說，所有石類藥材，即使是在湯藥、酒藥中使用，也應該儘量研磨得細一些，這樣藥效才能完全發揮，療效也會更迅速。
但服藥之前，一定要先將藥液澄清過濾，再放到火上加熱；否則，藥力可能會散失，導致藥效不顯。對於湯藥和酒藥來說，這點還算可以接受。但如果是服用膏藥，就不可能再像研磨小米一樣細緻了。所以，不能一概而論，應該根據實際情況靈活運用。
陶隱居還提到「咀嚼」兩個字，《唐本》注釋認為指的是商量斟酌，並不準確。《嘉祐》則又沿襲陶隱居的說法，認為是細切，也並不正確。儒家學者認為，「咀嚼」帶有含味的意思，就像人用牙齒咀嚼食物一樣，雖然食物被破壞了，但並不會變成粉末，只是為了讓食物的味道更加濃郁而已。
張仲景方多言㕮咀，其義如此。
病人有既不洞曉醫藥，復自行臆度，如此則九死一生。或醫人未識其病，或以財勢所迫，占奪強治，如此之輩，醫家病家不可不察也。要在聰明賢達之士掌之，則病無不濟，醫無不功。世間如此之事甚多，故須一一該舉，以堤或然。
夫人有貴賤少長，病當別論；病有新久虛實，理當別藥。蓋人心如面，各各不同，唯其心不同，臟腑亦異。臟腑既異，乃以一藥治眾人之病，其可得乎？故張仲景曰：又有土地高下不同，物性剛柔，餐居亦異。是故黃帝興四方之問，歧伯舉四治之能，臨病之功，宜須兩審。如是則依方合藥，一概而用，亦以疏矣。
白話文：
張仲景的醫方多言“咀嚼”，其中的道理如此：
病人既不懂醫藥，又自行臆測，這樣做往往九死一生。或是醫生不了解病情，或是因為財勢壓力，強行用藥，這類情況，醫生和病人都要特別注意。只有讓聰明賢達的醫生掌握藥方，才能治好病，醫術才能有所成就。世間這樣的例子很多，因此需要一一說明，以防範類似事件發生。
人有貴賤、年齡的區別，疾病的治療也應有所不同；疾病有新舊、虛實之分，用藥也應有所區別。因為人心如同面容，各有不同，心不同，臟腑也各異。臟腑既然不同，用同一種藥物來治療所有人的疾病，怎麼可能有效呢？因此張仲景說：土地高低不同，物性剛柔各異，飲食起居也各有差異。所以黃帝詢問四方醫術，歧伯提出四治之能，臨病診治需要仔細觀察、慎重判斷。如此，依方合藥，一概而用，就會顯得粗疏了。
且如貴豪之家，形樂志苦者也，衣食足則形樂，心慮多則志苦。歧伯曰：病生於脈。形樂則外實，志苦則內虛，故病生於脈。所養既與貧下異，憂樂思慮不同，當各逐其人而治之。後世醫者，直委此一節，閉絕不行，所失甚矣，嘗有一醫官，暑月與貴人飲。貴人曰：我昨日飲食所傷，今日食減。
醫曰：可餌消化藥。他人當服十丸，公當減其半。下咽未久，疏逐不已，幾致斃。以此較之，虛實相遼，不可不察，故曰病當別論。又一男子，暑月患血痢，醫妄以涼藥逆制，專用黃連、阿膠、木香藥治之。此藥始感便治則可，今病久腸虛，理不可服，逾旬不已，幾致委頓，故曰理當別藥。
白話文：
就像富貴人家，身體安逸卻心煩意亂，因為衣食無缺而身體舒適，但思慮過多而心神疲憊。岐伯說：疾病源於脈絡。身體安逸則外在充實，心神勞累則內在虛弱，所以疾病就產生在脈絡中。富貴人家與貧寒人家所攝取的營養不同，憂愁快樂、思考問題的方式也不一樣，因此治療時應該針對不同的人採取不同的方法。後世的醫生們直接忽略了這一點，完全不加理会，實在是太可惜了。曾經有個醫生，在夏天和富貴人家一起喝酒。富貴人家說：「我昨天吃了東西，有點不舒服，今天食慾不佳。」醫生就說：「可以用消食藥。」一般人要吃十顆，你只要吃一半就行了。藥還沒完全吞下去，就開始拉肚子，差點死掉。由此可見，虛實相差很大，不可不注意，所以說疾病應該要分别对待。還有一個男人，在夏天患了血痢，醫生錯誤地用涼性藥物逆著治療，只用黃連、阿膠、木香等藥物。這些藥物如果剛開始就用，效果可能會不錯，但現在病已經拖了很久，腸胃虛弱，就不應該再用這些藥了。結果過了十天病情依然沒有好轉，差點就虚脱了，所以說治療方法應該根據情況而有所不同。
如是論之，誠在醫之通變。又須經歷，則萬無一失。引此為例，余可效此。
凡用藥，必須擇州土所宜者，則藥力具，用之有據。如上黨人參、川蜀當歸、齊州半夏、華州細辛；又如東壁土，冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類，其物至微，其用至廣，蓋亦有理。若不推究厥理，治病徒費其功，終亦不能活人。聖賢之意不易盡知，然舍理何求哉？
凡人少、長、老，其氣血有盛、壯、衰三等。故歧伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。蓋少火生氣，壯火散氣，況復衰火，不可不知也。故治法亦當分三等。其少，日服餌之藥，於壯老之時，皆須別處之，決不可忽也。世有不留心於此者，往往不信，遂致困危，哀哉！
白話文：
凡是用藥，一定要選擇當地適合生長的藥材，這樣藥效才能充分發揮，而且有依據可循。比如上黨的人參、川蜀的當歸、齊州的半夏、華州的細辛；還有像東壁土、冬月灰、半天河水、熱湯、漿水等，這些看似微不足道，但用途卻很廣泛，其實都有一定的道理。如果不去探究其中的原理，治病只是白費功夫，最終也無法治好病人。聖賢的用意並不容易完全理解，但拋開道理又該追求什麼呢？
第三段
凡人少、長、老，其氣血有盛、壯、衰三等。故歧伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。蓋少火生氣，壯火散氣，況復衰火，不可不知也。故治法亦當分三等。其少，日服餌之藥，於壯老之時，皆須別處之，決不可忽也。世有不留心於此者，往往不信，遂致困危，哀哉！
人從少年、壯年到老年，氣血都有盛、壯、衰三種狀態。所以岐伯說：少年之火氣盛，壯年之火氣衰。因為少年之火生氣，壯年之火散氣，更何況衰老之火，更不可不知。因此治療方法也應該分為三種。對於少年，每天服用藥物，在壯年和老年時，藥物都必須有所區別，絕對不能忽視。世上有不少人不留意這些，往往不信，最終導致困苦危殆，令人惋惜！
今人使理中湯、丸，倉猝之間多不效者，何也？是不知仲景之意，為必效藥，蓋用藥之人有差殊耳。如治胸痹，心中痞堅，氣結胸滿，脅下逆氣搶心，治中湯主之。人參、朮、乾薑、甘草四物等，共一十二兩，水八升，煮取三升，每服一升，日三服，以知為度。或作丸，須雞子黃大，皆奇效。
今人以一丸如楊梅許，服之病既不去，乃曰藥不神；非藥之罪，用藥者之罪。今引以為例，他可效此。然年高及素虛寒人，當逐宜減甘草。
白話文：
現在的人使用理中湯、丸藥，往往在緊急情況下效果不佳，這是為什麼呢？這是因為他們不懂仲景的用意，理中湯是必效藥，只是用藥的人有所差異而已。
例如治療胸痺，心中痞塊堅硬，氣體阻塞胸部，脅肋下有逆氣上衝心臟，治中湯可以主治。人參、白朮、乾薑、甘草四味藥，每味各十二兩，用水八升，煮至三升，每次服用一升，一天服用三次，以知曉藥效為度。也可以製成丸藥，每粒大小如雞蛋黃，皆有奇效。
現在的人用一粒丸藥，小如楊梅，服下後病情沒有好轉，就說藥效不靈，這不是藥的罪過，而是用藥者的罪過。現在以此為例，其他藥物也可以效仿此法。不過年老體弱或素體虛寒的人，應該根據情況減量甘草。
夫高醫以蓄藥為能，倉猝之間，防不可售者所須也，若桑寄生、桑螵蛸、鹿角膠、天靈蓋、虎膽、蟾酥、野駝、螢、蓬蘽、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、臘雪水、松黃之類，如此者甚多，不能一一遍舉。唐元澹，字行沖，嘗謂狄仁傑曰：下之事上，譬富家儲積以自資也。脯、臘、膎、胰，以供滋膳；參、朮、芝、桂，以防疾疢。
白話文：
優秀的醫生必須懂得儲備藥材，以便在緊急情況下，應付那些需要卻無法立刻取得的藥物。例如桑寄生、桑螵蛸、鹿角膠、天靈蓋、虎膽、蟾酥、野駝、螢火蟲、蓬蘽、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、臘雪水、松黃等等，這些藥材不勝枚舉。
唐朝的元澹，字行沖，曾經對狄仁傑說：「下屬服侍上層官員，就像富裕人家儲備財物以備不時之需一樣。像臘肉、香腸、肝臟、胰臟等，可以供應日常的滋補飲食；人參、白朮、靈芝、桂皮等，則可以預防疾病。」
門下充旨味者多矣，願以小人備一藥可乎？仁杰笑曰：公正吾藥籠中物，不可一日無也。然梁公因事而言，獨譬之以藥，則有以見天下萬物之中，尤不可闕者也。知斯道者，知斯意而已。
凡為醫者，須略通古今，粗守仁義，絕馳騖能所之心，專博施救拔之意。如此則心識自明，神物來相，又何必慼慼沽名，齪齪求利也。如或不然，則曷以致姜撫沽譽之慚，逋華佗之矜能受戮乎？
嘗讀《唐·方技傳》有云：醫要在視脈，唯用一物攻之，氣純而愈速。一藥偶得，他藥相制，弗能專力，此難愈之驗也。今詳之：病有大小、新久、虛實，豈可只以一藥攻之？若初受病，小則庶幾；若病大多日，或虛或實，豈得不以他藥佐使？如人用硫黃，皆知此物大熱，然石性緩，倉卒之間，下咽不易便作效。故智者又以附子、乾薑、桂之類相佐使以發之，將併力攻疾，庶幾速效。
白話文：
門下有很多喜歡美味食物的人，想請我用小人參做一味藥可以嗎？仁杰笑着說：公正是我藥箱裡的必備之物，不可一天沒有它。但梁公因為事情而說到藥，單獨用藥來比喻，這是因為他看到了天下萬物中，最不可缺少的東西。明白這個道理，就明白這個意思了。
凡是做醫生的人，都應該略懂古今醫術，粗略遵守仁義，絕不要追求名利，專心致志地救治病人。這樣，心智就會自然清明，神明會來相助，又何必焦慮地沽名釣譽，斤斤計較地追求利益呢？如果做不到這樣，那麼又怎麼能避免像姜撫一樣沽名釣譽受到恥笑，像華佗一樣恃才傲物而被殺害呢？
我曾經讀過《唐·方技傳》，裡面說：醫術的關鍵在於望診把脈，只用一種藥物治療，藥性純粹，效果就會更快。如果只用一種藥物，而忽略其他藥物之間的相互制衡，不能專心用藥，這就是難以治癒的表現。現在仔细想想：疾病有輕重、新舊、虛實之分，怎麼能只用一種藥物來治療呢？如果剛開始患病，病症輕微，或許還勉強可以；但如果病情嚴重已經很多天，或者虛弱或者強壯，又怎麼能不借助其他藥物來輔助呢？比如人服用硫黃，大家都知道這是一種大熱的藥物，但它性緩，匆忙服用，下咽後不容易馬上起效。所以聰明的人就會用附子、乾薑、桂之類的藥物來輔助，共同發揮藥力，攻克疾病，希望能快速見效。
若單用硫黃，其可得乎？故知許嗣宗之言，未可全信，賢者當審度之。
夫用藥如用刑，刑不可誤，誤即幹人命。用藥亦然，一誤即便隔生死。然刑有鞫司，鞫成然後議定，議定然後書罪；蓋人命一死，不可復生，故須如此詳謹。今醫人才到病家，便以所見用藥。若高醫識病知脈，藥又相當，如此，即應手作效。或庸下之流，孟浪亂投湯劑、逡巡便致困危。
如此殺人，何太容易！世間此事甚多，良由病家不擇醫，平日未嘗留心於醫術也，可不懼哉！
白話文：
單獨使用硫磺是否有效，這值得懷疑。所以許嗣宗的話不能完全相信，賢明的人應該仔細思量。
用藥就像執行刑罰，刑罰不能出錯，一旦出錯就會涉及人命。用藥也是如此，一旦出錯就可能使人生死相隔。然而，刑罰有審判官，審判後再議定罪名，議定後再記錄罪狀；因為人命一死，就不能復活，所以必須這樣詳細謹慎。現在醫生剛到病人家中，就根據自己的觀察來開藥。如果高明的醫生能辨別疾病，診脈準確，藥物對症，那麼這樣的治療就應該能立即見效。但如果是平庸的醫生隨意開藥，匆忙投藥，可能會導致病人的危急狀況。
這種草菅人命的行為，怎麼可以這麼輕易呢？這個世界這種事情很多，原因往往是病人家屬沒有選擇好的醫生，平時也未曾關心醫學知識，這不是讓人感到警醒嗎！