《千金翼方》~ 卷第十一·小兒 (2)
卷第十一·小兒 (2)
1. 紫丸
治小兒變蒸發熱不解。並挾傷寒、溫壯汗後熱不歇，及腹中有痰澼，哺乳不進，乳則吐哯食癇先寒熱方：
白話文：
治小兒變蒸發熱不解，並挾傷寒、溫壯汗後熱不歇，及腹中有痰澼，哺乳不進，乳則吐哯食癇先寒熱方
治療小兒高燒不退，合併傷寒或發汗治療後仍持續發熱，以及腹中脹氣，無法哺乳，喝奶後會吐奶、呃逆、抽搐的先寒熱症狀。
代赭石，赤石脂（各一兩），巴豆（三十枚，去心皮，熬），杏仁（五十枚，去皮尖，熬）
白話文：
代赭石和赤石脂各一兩 巴豆三十枚，去除內心皮，熬製 杏仁五十枚，去除皮尖，熬製
上四味，末之，巴豆、杏仁別搗為膏，和更搗二千杵，當自相得。若硬入少蜜同搗，密器中收之三十日。兒服如麻子一丸，與少乳汁令下。食頃後與少乳，勿令多。至日中，當小下熱除。若未全除。明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸。以此准量增減。夏月多熱，喜令發疹。二三十日輒一服佳。此丸無所不治，難下，不虛人。
白話文：
上述四種藥材磨成細粉。巴豆和杏仁分別研磨成糊狀，再一起研磨兩千次，自然會相融。如果藥材太硬，可以加入少許蜂蜜一同研磨，然後密封保存三十天。
對於小嬰兒，服用量如一顆芝麻大小，搭配少量母乳服用。服用後稍等片刻，再給予少量母乳，不要過多。到了中午，熱症應該會輕微退除。如果症狀未完全消除，第二天早上再服用一顆。對於百日齡的嬰兒，服用量如一顆小豆大小。根據年齡酌量增減用量。
夏季天氣炎熱，容易誘發出疹。每隔二、三十天服用一次，效果良好。這種藥丸適用於各種疾病，即使難以排便或體虛者服用，也不會產生不良反應。
2. 黑散
治小兒變蒸中挾時行溫病，或非變蒸時而得時行方：
白話文：
治療小兒變蒸，同時伴隨流行性溫病，或者不是變蒸時期卻感染了流行性溫病，可以使用以下方法：
麻黃（去節），桔仁（去皮尖，熬，各半兩），大黃（一分）
白話文：
麻黃（去掉節巴）、桔子仁（去掉外皮和尖端，炒過，各半兩）、大黃（一錢）
上三味，搗為散。一月兒服小豆大一枚。以乳汁和服，抱令得汗。汗出，溫粉粉之，勿使見風。百日兒服如棗核，大小量之。
白話文：
以上三味藥，搗成粉末。出生一個月大的嬰兒，服用綠豆大小的一小撮，用母乳調服，抱著寶寶讓他出汗。出汗後，用溫暖的粉末擦拭身體，避免著涼。出生百天大的嬰兒，服用棗核大小的分量，依據大小增減。
相兒命長短法：
兒生枕骨不成者，能言而死。
膝骨不成者，能倨而死。
掌骨不成者，能扶伏而死。
踵骨不成者，能行而死。
臏骨不成者，能立而死。
生身不收者死。
魚口者死。
股間無生肉者死。
頤下破者死。
陰不起者死。
囊下白者死，赤者死。
相法甚博，略述十數條而已。
兒初生額上有旋毛者，早貴，妨父母。
兒初生陰大而與身色同者，成人。
兒初生叫聲連延相屬者，壽；聲絕而復揚急者，不壽。
兒初生汗血者，多厄不壽。
兒初生目視不正，數動者，大非佳人。
兒初生自開目者，不成人。
兒初生通身軟弱，如無骨者，不成人。
兒初生髮稀少者，強不聽人。
兒初生臍小者，不壽。
兒初生早坐、早行、早語、早齒生，皆惡性，非佳人。
兒初生頭四破者，不成人。
兒初生砂毛不周匝者，不成人。
啼聲散，不成人。
啼聲深，不成人。
汗不流，不成人。
小便凝如脂膏，不成人。
常搖手足者，不成人。
無此狀候者，皆成人也。
兒初生臍中無血者，好。
卵下縫通達而黑者，壽。
鮮白長大者，壽。
白話文：
相兒命長短法
- 頭骨後枕部發育不全的，會早夭。
- 膝蓋骨發育不良的，會在盤腿坐著時死去。
- 手掌骨發育不完全的，會在扶著東西伏地的姿勢死去。
- 腳後跟骨頭沒有生成，在還能走路時就死去。
- 膝蓋骨發育不良的，在還能站立時就死亡。
- 身體發育不完全，會夭折。
- 嘴脣畸形如魚嘴的，會早死。
- 兩腿之間沒有肌肉的，會死去。
- 下巴有凹陷的，命不長。
- 生殖器勃起的，會死亡。
- 陰囊下白如蠟或鮮紅的，會死。
以上僅列舉十幾條相法，實際方法繁多。
其他相兒預測法
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嬰兒出生時額頭上有旋毛的，會早富貴，但會克父母。
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嬰兒出生時生殖器大且顏色與身體一致的，能長大成人。
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嬰兒出生時啼哭聲連綿不絕的，會長壽；哭聲斷斷續續或急促的，不長壽。
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嬰兒出生時出汗帶血的，多災多難，不長壽。
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嬰兒出生時眼睛不正，目光遊移不定，長大後不是好人。
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嬰兒出生時自己睜開眼睛的，長不大成人。
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嬰兒出生時全身軟弱無力，好像沒有骨頭的，長不大成人。
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嬰兒出生時頭髮稀少，長大後會剛強不聽人勸。
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嬰兒出生時臍帶很小，不長壽。
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嬰兒出生時過早會坐、會走、會說話、會長牙的，都是惡相，不是好人。
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嬰兒出生時頭骨有四個缺口的，長不大成人。
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嬰兒出生時毛髮稀疏的，長不大成人。
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嬰兒啼哭聲散亂無力的，長不大成人。
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嬰兒啼哭聲低沉的，長不大成人。
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嬰兒出汗很少的，長不大成人。
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嬰兒小便粘稠如油脂狀的，長不大成人。
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嬰兒經常動手動腳的，長不大成人。
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以上特徵都沒有的，都能長大成人。
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嬰兒出生時臍帶沒有血跡的，很好。
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陰囊下縫隙通暢且呈黑色，會長壽。
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陰囊飽滿白淨，會長壽。
論曰：兒三歲以上、十歲以下，觀其性氣高下，即可知其夭壽大略。兒小時識悟通敏過人者多夭，則項托顏回之流是也。小兒骨法成就，威儀迴轉遲舒，稍費人精神鵰琢者壽。其預知人意迴旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此觀之，夭壽大略可知也。亦由梅花早發，不睹歲寒；甘菊晚榮，終於年事。是知晚成者，壽之兆也。
白話文：
書中說：孩子三歲以上、十歲以下，觀察他的天性氣質的高低，就能大致推斷他的壽命長短。年幼時聰明伶俐，悟性超群的孩子，大多短命，像顏回這樣的類型就是如此。小時候骨骼發育健全，舉止言行遲緩，需要花費心思雕琢的孩子，命長。那些能提前預知別人心思，反應靈敏的孩子，也會短命，像楊修、孔融這樣的類型就是如此。從這些觀察可以知道，壽命長短大致可以預測。也如同梅花早開，看不到寒冬；甘菊晚開，最終能看到年歲。因此可以知道，晚成的人，是長壽的徵兆。
凡小兒之癇有三種：有風癇，有驚癇，有食癇。然風癇，驚癇時時有爾。十人之中未有一二是食癇者。凡是先寒後熱發癇者，皆是食癇也。驚癇當按圖灸之，風癇當與豚心湯下之，食癇當下乃愈。紫丸佳。
白話文：
小孩子的癲癇有三種：風癲，驚癲，食癲。其中風癲和驚癲比較常見，十個人中可能只有一兩個是食癲。
凡是先發冷後發熱再發作癲癇的，都是食癲。驚癲應按圖示進行艾灸治療，風癲應服用豬心湯治療，食癲應先把食物排出體外才能痊癒。紫丸是治療食癲的良藥。
凡小兒所以得風者，緣衣暖汗出，風因而入也。風癇者，初得之時，先屈指如數乃發作。此風癇也。驚癇者，起於驚怖，先啼乃發作，此驚癇也。驚癇微者急持之，勿復更驚之，或自止也。其先不哺乳吐，而變熱後發癇，此食癇也。早下之則瘥。四味紫丸逐澼飲最良。去病速而不虛人，赤丸瘥快。
白話文：
兒童患風症，是因為衣著保暖後出汗，風趁虛而入所致。風症在發作之初，會先彎曲手指，然後發作。這就是風症。驚風是因為受到驚嚇而引起，發作前會啼哭，這便是驚風。輕微的驚風要趕緊抱住孩子，不要讓孩子再受到驚嚇，或許可以自行停止發作。孩子在發作前沒有餵奶或是嘔吐，但變熱後才發作，這便是食風。及早服藥就可以治癒。四味紫丸用於驅除食飲，效果最好。赤丸治病迅速，不會虛脫身體。
病重者當用之。小兒衣甚寒薄，則腹中乳食不消，其大便皆酢臭。此欲為癖之漸也。便將紫丸以微消之。服法先從少起，常令大便稀，勿使大下也。稀後便漸減之。矢不酢臭乃止藥。驚癇但灸及摩生膏，不可下也。驚癇心氣不定，下之內虛，益令甚爾。驚癇甚者，特為難治。
白話文：
對於病情嚴重的患者，應該使用艾絨。如果小孩子的衣服穿得過於單薄，腹部中的奶水食物就會消化不好，大便也會發酸發臭。這很有可能是積食症的徵兆。因此可以使用艾炷來稍作燻灸，以幫助消化。服用的方法是先從少量開始，經常讓大便變稀，不要讓它完全瀉出來。大便變稀後，就逐漸減少艾灸的量。大便不再發酸發臭後，就可以停藥。對於驚癇病，只需要進行針灸或按摩，塗抹生瘡膏，不可以用瀉藥。驚癇是由於心氣不穩定所導致的，如果使用瀉藥，會使體內虛弱，病情反而會加劇。病情嚴重的驚癇，會特別難以治療。
故養小兒常當慎驚，勿令聞大聲。抱持之間，當安徐勿令怖也。又天雷時，須塞其耳。但作余小聲以亂之也。
凡小兒微驚者，以長血脈。但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。
白話文：
照顧幼兒時應當小心謹慎，避免讓他們聽到巨響。抱持幼兒時，動作要輕柔緩慢，不要讓他們感到害怕。此外，當打雷時，必須塞住他們的耳朵，並用其他較小的聲音來分散他們的注意力。
凡是輕微受驚的幼兒，會促進其血脈生長。但是，若受驚過度，則會損害其血脈。因此，若幼兒受驚過度，可以灸他們的驚脈來治療。
小兒有熱，不欲哺乳。臥不安，又數驚，此癇之初也。服紫丸便愈。不瘥，更服之。兒立夏後有病，治之慎勿妄灸。不欲吐下，但以除熱湯浴之，除熱散粉之，除熱赤膏摩之。又臍中以膏塗之，令兒在涼處，勿禁水漿，常以新水飲之，兒眠時小驚者。一月輒一以紫丸下之，減其盛氣，令兒不病癇也。
小兒氣盛有病，但下之，必無所損。若不時下，則將成病。痼難治矣。
白話文：
小孩發燒，不想喝奶，睡不安穩，還經常驚嚇，這就是癲癇的初期。吃紫丸就能痊癒。如果沒好，就再吃一次。孩子在立夏後生病，治療時要小心，不要亂灸。不要吐瀉，只要用除熱湯洗澡，用除熱散粉塗抹，用除熱赤膏按摩。也要在肚臍上塗抹膏藥，讓孩子待在涼爽的地方，不要限制喝水和米湯，經常給孩子喝新鮮的水。孩子睡覺時偶爾會驚嚇，每月可以用紫丸治療一次，減輕其盛氣，讓孩子不至於得癲癇。
孩子氣盛生病，只要瀉下，就一定不會有損害。如果不及時瀉下，就會發展成頑固的疾病，難以治癒。
凡下，四味紫丸最善。難下不損人，足以去疾爾。若四味紫丸不時下者，當以赤丸下之。赤丸不下，當更倍之。若已下而餘熱不盡，當按方作龍膽湯稍稍服之，並摩赤膏。
白話文：
對於難以下嚥的狀況，四味紫丸是最好的選擇。它不會傷身，但足以去除疾病。如果四味紫丸無法及時下嚥，應服用赤丸進行催吐。如果赤丸也不起作用，應增加劑量。如果藥物已下嚥但餘熱未消，應按照處方服用龍膽湯，並搭配塗抹赤膏。
凡小兒冬月下無所畏，夏月下難瘥。然有病者不可不下，下後腹中當小脹滿，故當節哺乳數日，不可妄下。又乳哺小兒，常令多少有常劑。兒漸大，當稍稍增之。若減少者，此腹中已有小不調也，便微服藥停哺，但與乳。甚者十許日，微者五六日止哺。自當如常。若不肯哺而欲乳者，此是有癖，為疾重要，當下之。
白話文：
對於小兒來說，冬天拉肚子不用擔心，但夏天拉肚子就比較難好了。但是，如果小兒生病了，也不可不下藥。服藥後，小兒腹部可能會有些少脹滿，所以要節制哺乳幾天，不可亂下藥。
給小兒餵奶，應當每次規律有序。小兒逐漸長大後，可稍微增加奶量。如果奶量減少，說明小兒腹中已經有些許不適，應暫停餵奶，並給予少量藥物。病情嚴重的小兒，需暫停餵奶十幾天左右；病情輕微的小兒，需暫停餵奶五六天左右。之後，再恢復正常餵奶。
如果小兒不願哺乳而想喝母奶，說明小兒有食積，這種情況對疾病的恢復很重要，應及時下藥。
無不瘥者，不下則致寒熱，或反吐而發癇，或更致下痢。此皆病重，不早下之所為也，為難治。但先治其輕時，兒不耗損而病速愈。
白話文：
只要及時服下瀉藥，沒有一個人不康復的。如果不及時服下瀉藥，就會引起寒熱、嘔吐、抽搐，甚至腹瀉。這些都是病情加重、沒有及時服下瀉藥造成的，很難治療。但是隻要在病情輕微時就開始治療，孩子的身體不會受到嚴重損傷，疾病也能夠很快痊癒。
凡小兒屎黃而臭者，此腹中有伏熱。宜微將服龍膽湯。若白而酢者，此挾寒不消也，當服紫丸。微者少與藥令內消，甚者小增。令小下。皆須節乳哺數日，令胃氣平和。若不節乳哺，則病易復。復下之，則傷其胃氣，令腹脹滿。再三下之尚可，過此傷矣。
白話文：
如果小孩子的便便呈現黃色且有臭味，表示肚子裡有潛伏的熱氣。建議服用龍膽湯，份量稍微少一點。如果便便呈白色且酸臭，表示體內有寒氣未散，應該服用紫丸。症狀輕微時，給予少量藥物，讓體內症狀逐漸消散；症狀較嚴重時，稍微增加藥量，讓孩子稍微瀉一下肚子。這些情況都必須節制母乳或奶粉的餵食幾天，讓胃部氣息恢復平和。如果不節制餵食，病情很容易復發。如果反覆瀉肚子，會損傷孩子的胃氣，導致腹脹滿。如果反覆瀉肚子三次以內還可以，超過三次就會造成傷害。
凡小兒有癖，其脈大必發癇。此為食癇，下之便愈。當候掌中與三指脈，不可令起而不時下。致於發癇，則難治也。若早下之，此脈終不起也；脈在掌中尚可早治，若至指則病增也。
凡小兒腹中有疾生則身寒熱，寒熱則血脈動，血脈動則心不定，心不定則易驚，驚則癇發速也。
白話文：
凡是小兒有抽搐的毛病時，他的脈搏一定很大，這時必須瀉下，病就會好。應該觀察掌中的脈搏和三指的脈搏，不要讓脈搏升起而不及時瀉下。如果等到發了抽搐，那就很難治了。如果及時瀉下，這種脈象就會逐漸消失；脈搏在掌中時還可以及時治療，如果到了手指，病情就會加重。
小兒腹中有疾病發生時，身體會出現寒熱。寒熱交替，會導致血脈跳動。血脈跳動，會導致心神不寧。心神不寧，就容易受驚嚇。受驚嚇，會使癇疾發作得更頻繁。
龍膽湯治小兒出腹血脈盛實。寒熱溫壯四肢驚掣。發熱大吐哯者，若已能進哺中食實不消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣並諸驚癇方悉主之。十歲以下小兒皆服之。小兒龍膽湯第一，此是出腹嬰兒方。若日月長大者。以次依此為例。若必知客忤及魅氣者。可加人參當歸，各如龍膽多少也。一百日兒加半分，二百日加一分，一歲兒加半兩。余藥皆準爾。
白話文：
龍膽湯用於治療小兒腹瀉、脈象強盛。伴有寒熱、四肢溫熱、驚厥、發熱、嘔吐嚴重。如果孩子已經可以吃哺餵的食物，但食物難以消化。或壯熱持續不退、蒸熱不解。以及中邪、邪氣入侵，以及各種驚風癇症。十歲以下小兒均可服用。幼兒用龍膽湯效果最好，這是專門為腹瀉嬰兒而設計的方劑。如果孩子年齡較大。可以依此為例，依年齡增長調整用藥量。如果確定是由外邪或邪氣引起的。可以加入人參、當歸，用量與龍膽相同。一百天內的嬰兒加半分，二百天內的嬰兒加一分，一歲的嬰兒加半兩。其他藥物也按此比例增減。
龍膽，鉤藤，柴胡（去苗），黃芩，桔梗，芍藥，茯神，甘草（炙，各一分），蜣螂（二枚，炙），大黃（一兩）
白話文：
龍膽草、鉤藤、柴胡（去掉根鬚）、黃芩、桔梗、芍藥、茯苓、炙甘草（各一份），炙蜣螂（兩隻），大黃（一兩）
上一十味，㕮咀，以水二升煮取五合為一劑也。取之如後節度。藥有虛實，虛藥宜足數合水也。兒生一日至七日分一合，為三服。兒生八日至十五日分一合半，為三服。兒生十六日至二十日分二合，為三服。兒生二十日至三十日分三合，為三服。兒生三十日至四十日盡，以五合為三服。十歲亦准此。皆溏下即此，勿復服也。
治少小心腹熱，除熱丹參赤膏方：
白話文：
以上十種藥材，研磨成粉末，用兩升水煮沸，取五合為一劑。服用的方法如下：
根據藥材的特性，虛藥（輕盈的藥材）要足量配合水服用。
- 孩子出生後 1-7 天：分一合為三服。
- 孩子出生後 8-15 天：分一合半為三服。
- 孩子出生後 16-20 天：分二合為三服。
- 孩子出生後 20-30 天：分三合為三服。
- 孩子出生後 30-40 天：用盡五合，分三服。
10 歲以下的孩子也按照這個標準服用。
服藥後如有腹瀉，就不要再服用。
治少小心腹熱，除熱
丹參赤膏方：
組成：
- 丹參四兩
- 赤茯苓四兩
- 白芍三兩
- 生地黃三兩
- 當歸身二兩
- 麥冬二兩
- 澤瀉二兩
- 肉桂二錢
- 五味子一錢
製法：
將上述藥材加水煎煮，濃縮成膏狀即可。
用法：
取適量丹參赤膏，以溫水或米湯調服。
注意：
本方適用於心腹熱證，表現為口渴、心煩、小腹脹痛、舌紅苔黃等症狀。
凡參，雷丸，芒硝，戎鹽，大黃（各三兩）
白話文：
各種人參、雷丸、芒硝、戎鹽、大黃各三兩
上五味，切，以苦酒半升浸四種一宿以成。煉豬脂一斤，煎三上三下，去滓，納芒硝。膏成，以摩心下。冬夏可用一方，但丹參雷丸。
白話文：
研磨五種中藥，放入半升黃酒中浸泡一晚。煉製一斤豬油，煎炒三次，去除雜質，加入芒硝。當油膏製成後，用於按摩胸腹。冬夏皆可使用此方，但丹參和雷丸除外。
治少小新生肌膚幼弱，喜為風邪所中，身體壯熱，或中大風，手足驚掣，五物甘草生摩膏方：
甘草（炙），防風（各一兩，二十銖），雷丸（二兩半），桔梗（二十銖）
白話文：
用於治療幼兒新生皮膚嬌嫩，容易遭受風邪侵襲，身體發熱，或患有大風，手腳抽搐的方劑：
五物甘草生摩膏配方：
甘草（炙），防風（各六錢），雷丸（一兩二錢半），桔梗（六錢）
上五味，切，以不中水豬肪一斤微火煎為膏，去滓，取彈丸大一枚，炙手以摩兒百過。寒者更熱，熱者更寒。小兒無病早起，常以膏摩囟上及手足心，甚闢風寒。
白話文：
服用上五味藥，切碎，用一斤豬油以小火煎成膏狀，去除渣滓，取約一顆彈珠大小的藥膏，將手烤熱，用藥膏按摩兒童身體一百遍。寒冷時讓其變暖，發熱時讓其變涼。兒童身體無恙時，早上起牀後，常以藥膏按摩囟門、手心和腳心，能有效預防感冒。