《千金翼方》~ 卷第十·傷寒下 (1)
卷第十·傷寒下 (1)
1. 太陰病狀第一
八證，方二首
太陰之為病，腹滿吐，食不下，下之益甚，時腹自痛，胸下堅結，太陰病，脈浮，可發其汗。
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長，為欲愈。
太陰病，欲解時，從亥盡醜。
自利不渴者，屬太陰，其臟有寒故也，當溫之，宜四逆輩。
白話文：
八證
太陰之證 腹脹吐水，不能進食，瀉下後更甚，時常腹痛，胸下有堅硬結塊，太陰經病症，脈象浮大，可令其發汗。
太陰中風 四肢痠疼，陽氣微弱，陰氣滯澀而延長，預示將要痊癒。
太陰病解 太陰病症將要解除時，從亥時末到醜時初。
腹瀉不渴 這屬於太陰經病症，是臟腑受寒所致，應當溫補，宜用四逆湯之類的方劑。
方二首
理中湯
- 黨參六錢
- 白朮三錢
- 炙甘草三錢
- 乾薑二錢
- 細辛一錢
四逆湯
- 炙甘草二錢
- 乾薑二錢
- 人參三錢
- 附子三錢（炮製）
傷寒脈浮而緩，手足溫，是為系在太陰，太陰當發黃；小便自利，利者不能發黃，至七八日，雖煩，暴利十餘行，必自止，所以自止者，脾家實，腐穢當去故也。
白話文：
當傷寒脈象浮緩，手腳溫暖時，表示病邪停留於太陰經脈。太陰經脈發病時，通常會出現黃疸。如果病人小便通暢，這個通暢的原因是身體虛弱，不足以導致黃疸。到了第七、八天左右，即使病人出現煩躁不安的症狀，小便也突然增多十幾次，這種情況自然就會好轉。之所以會好轉，是因為脾臟功能強，體內腐敗之物得到排出。
本太陽病，醫反下之，因腹滿時痛，為屬太陰，桂枝加芍藥湯主之。其實痛，加大黃湯主之。方：
白話文：
如果得了太陽病，醫生卻用下法治療，結果導致病人腹滿疼痛，這是屬於太陰病，應該用桂枝加芍藥湯來治療。如果疼痛明顯，再加用大黃湯。方劑如下：
桂枝（三兩），芍藥（六兩），生薑（三兩，切），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚，擘）
白話文：
桂枝：3 兩 芍藥：6 兩 生薑：3 兩（切片） 甘草：2 兩（經過烘焙） 大棗：12 枚（剝開）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。
加大黃湯方：
大黃（二兩）
上，於前方中加此大黃二兩即是。
人無陽證，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，減之，其人胃氣弱，易動故也。
白話文：
加入大黃湯方：
大黃（四錢）
上述，於前述湯方中加入此大黃四錢即可。
若病人沒有陽性體徵，脈象虛弱，又持續腹瀉，服用大黃芍藥者，應減量，因為這種人的胃氣虛弱，容易受影響。
2. 少陰病狀第二
四十五證，方一十六首
少陰之為病，脈微細，但欲寐。
白話文：
少陰病
**症狀：**脈搏細微，經常想睡覺。
**對應方劑：**十六首（未提供）
少陰病，欲吐而不煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰，虛故引水自救。小便白者，少陰病形悉具，其人小便白者，下焦虛寒不能制溲，故白也。夫病其脈陰陽俱緊，而反汗出，為陽，屬少陰，法當咽痛而復吐利。
白話文：
少陰病，想吐但沒有發熱，只想睡覺，五六天後自然腹瀉，口渴的，屬於少陰病。之所以腹瀉口渴，是因為身體虛弱，所以引水來自我拯救。小便發白是少陰病的典型症狀，小便發白，說明下焦虛寒，不能控制小便，所以變白。如果病人脈搏陰陽俱緊，反而出汗，屬於陽症，與少陰病相關，應當出現咽喉疼痛，並繼續嘔吐和腹瀉。
少陰病，咳而下利，譫語，是為被火氣劫故也，小便必難，為強責少陰汗也。
少陰病，脈細沉數，病在裡，不可發其汗。
少陰病，脈微不可發其汗，無陽故也；陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之。
少陰病，脈緊者，至七八日，下利，其脈暴微，手足反溫，其脈緊反去，此為欲解，雖煩，下利必自愈。
少陰病，下利，若利止，惡寒而蜷，手足溫者，可治。
少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去其衣被，可治。
少陰中風，其脈陽微陰浮，為欲愈。
少陰病，欲解時，從子盡寅。
少陰病，八九日，而一身手足盡熱，熱在膀胱，必便血。
少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱，不死，脈不足者，灸其少陰七壯。
少陰病，但厥無汗，強發之必動血，未知從何道出，或從口鼻目出，是為下厥上竭，為難治。
少陰病，惡寒，蜷而利，手足逆者，不治。
少陰病，下利止而眩，時時自冒者死。
少陰病，其人吐利，躁逆者死。
少陰病，四逆惡寒而蜷，其脈不至，其人不煩而躁者，死。
少陰病六七日，其息高者，死。
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。
白話文：
少陰病
咳而下利，譫語 這表示已經被火氣劫走了，一定會小便困難，因為人強行出少陰的汗導致。
少陰病，脈細沉數，病在裡，不可發其汗 脈象細小沉穩且快速，病在身體內部，不可催發出汗。
少陰病，脈微不可發其汗，無陽故也；陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之 脈象微弱不可催發出汗，是因為身體沒有陽氣；陽氣已經虛弱，尺脈中段虛弱澀滯的人，也不可下瀉。
少陰病，脈緊者，至七八日，下利，其脈暴微，手足反溫，其脈緊反去，此為欲解，雖煩，下利必自愈 脈象緊實的人，到了七八天就會下利，脈象突然轉為微弱，手足反而溫暖，脈象緊實又突然消失，這是氣血將要疏通的徵兆，雖然煩躁，但下利一定會自動痊癒。
少陰病，下利，若利止，惡寒而蜷，手足溫者，可治 少陰病下利，如果利止後畏寒而身體蜷曲，手足溫暖，是可以治癒的。
少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去其衣被，可治 少陰病惡寒而身體蜷曲，時常自己煩躁，想要脫掉衣被，是可以治癒的。
少陰中風，其脈陽微陰浮，為欲愈 少陰病中風，脈象陽氣微弱陰氣浮越，表示即將痊癒。
少陰病，欲解時，從子盡寅 少陰病欲要疏通的時候，從晚上十一點到凌晨三點之間。
少陰病，八九日，而一身手足盡熱，熱在膀胱，必便血 少陰病八九天後，全身手足都發熱，熱氣在膀胱，一定會便血。
少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱，不死，脈不足者，灸其少陰七壯 少陰病的人吐瀉，手足沒有逆證，反而發熱，不會死，但脈象虛弱的人，用灸法灸少陰穴七次。
少陰病，但厥無汗，強發之必動血，未知從何道出，或從口鼻目出，是為下厥上竭，為難治 少陰病只有厥冷沒有汗，強行發汗會動血，不知道血會從哪裡出來，或者從口鼻眼中出來，這是下部厥冷上部虛竭，難以治癒。
少陰病，惡寒，蜷而利，手足逆者，不治 少陰病惡寒，身體蜷曲且下利，手足逆冷的人，無法治癒。
少陰病，下利止而眩，時時自冒者死 少陰病下利停止後出現眩暈，時常自己蒙頭的人，會死亡。
少陰病，其人吐利，躁逆者死 少陰病的人吐瀉，並且躁動逆亂的人，會死亡。
少陰病，四逆惡寒而蜷，其脈不至，其人不煩而躁者，死 少陰病出現四肢逆冷畏寒且身體蜷曲的徵象，脈象消失，人不煩躁但躁動的人，會死亡。
少陰病六七日，其息高者，死 少陰病六七天後，呼吸氣息高亢的人，會死亡。
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死 少陰病脈象微弱細小沉穩，只想躺著，出汗卻不煩躁，自發想嘔吐，五六天後，自然下利，又煩躁不安無法躺下睡覺的人，會死亡。
少陰病，始得之，反發熱，脈反沉者，麻黃細辛附子湯主之。方：
白話文：
在少陰病的初期，如果再次發熱，脈搏卻反而沉伏，應使用麻黃細辛附子湯治療。
方劑：
- 麻黃 9 克
- 細辛 6 克
- 附子（炮） 12 克
麻黃（二兩，去節），細辛（二兩），附子（一枚，炮，去皮，破八片）
上三味，以水二斗，先煮麻黃，減一升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
白話文：
麻黃（30克，去掉節），細辛（30克），附子（1個，炮製過，去掉皮，切成8片）
取水兩鬥，先煎煮麻黃，煎到剩下五升，去除上面浮沫，再放入其他藥物，繼續煎煮，取汁液三升，去掉藥渣，溫服一升。
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無證，故微發汗。方；
白話文：
少陰症，發病二三天，用麻黃、附子、甘草組成的湯藥微微發汗，因為二三天沒有徵兆（出汗），所以微微發汗。方劑如下：
麻黃（二兩，去節），附子（一枚，炮，去皮，破八片），甘草（二兩，炙）
上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。方：
白話文：
麻黃（兩○○公克，去節） 附子（一枚，炮製去皮切八片） 甘草（兩○○公克，炙）
以上三味藥材，以七升水，先煮麻黃一兩次，去除浮沫，放入其他藥材，煮取二升半，去除渣滓，溫熱服用八合。
少陰病症，得病兩三日以上，心中煩躁，無法安睡者，使用黃連阿膠湯主治。方劑如下：
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），雞子黃（二枚），阿膠（三挺）
白話文：
黃連（160 克），黃芩（40 克），芍藥（80 克），蛋黃（2 個），阿膠（12 塊）
上五味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，納膠烊盡，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
白話文：
先用六升水煮當歸、人參、白芍這三味藥，煮到剩兩升，把藥渣去除後，加入溶解的阿膠和雞蛋黃，攪拌均勻。加熱後服用七合（約140毫升），一天服用三次。
少陰病，得之一二日，口中和，其背中惡寒者，當灸之，附子湯主之。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。方：
白話文：
少陰病，症狀發作一兩天，口氣平和，但背部發冷，應艾灸治療，附子湯為主要藥方。
少陰病，身體疼痛，手腳冰冷，骨節疼痛，脈象沉細，應服用附子湯治療。藥方如下：
附子（二枚，炮，去皮，破八片），茯苓（三兩），人參（二兩），白朮（四兩），芍藥（三兩）
白話文：
附子（兩枚，炮製後去皮，切成八片）、茯苓（三兩）、人參（兩兩）、白朮（四兩）、芍藥（三兩）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
少陰病，下利便膿血，桃花湯主之。
白話文：
少陰病，下痢帶有膿血，此由「桃花湯」主治。 材料中五味藥材，用八升水煮沸，減至三升，去渣，再分成三份，溫熱服用。
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便，下利不止，而便膿血者，以桃花湯主之。方：
白話文：
少陰病，過了二到四天，腹痛、小便、拉肚子不停，而且大便中帶著膿血者，可用桃花湯治療。處方：
赤石脂（一斤，一半肉，一半末），乾薑（一兩），粳米（一升）
白話文：
- 赤石脂（半斤肉、半斤粉）
- 乾薑（50 克）
- 粳米（500 克）
上三味，以水七升，煮米熟湯成，去滓，溫取七合，納赤石脂末一方寸匕，一服止，余勿服。
少陰病，下利便膿血者，可刺。
少陰病，吐利，手足逆，煩躁欲死者，茱萸湯主之。（方見陽明門）
少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。方：
豬膚（一斤）
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，納白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。
白話文：
將上三味藥材，用七升水煮熟米，熬成米湯，去渣，溫熱後取七合米湯，加入一方寸匕赤石脂末，一次服用完畢，剩下的不要服用。
少陰病症，伴隨腹瀉並排出膿血者，可以針灸治療。
少陰病症，出現嘔吐腹瀉，手腳冰冷，烦躁不安，想要死亡的症状，服用茱萸湯可以治療。方劑請見陽明門。
少陰病症，伴隨腹瀉、咽喉疼痛、胸悶、心煩的症状，服用豬膚湯可以治療。
藥方：豬膚（一斤）
將以上一味藥材，用一斗水煮，熬取五升，去渣，加入一升白蜜和五合白粉，熬煮至香氣四溢，混合均匀，溫熱後分六次服用。
少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥，可與桔梗湯。方：
白話文：
少陰病發作兩三天，出現咽喉疼痛，可以用甘草湯治療。如果治療效果不佳，可以使用桔梗湯。
甘草
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日再服。
桔梗湯方
桔梗（一大枚），甘草（二兩）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出，苦酒湯主之。方：
白話文：
第一個藥方，用三升水煮成一升半，去掉渣滓，溫服七勺，每天服用兩次。
桔梗湯方：
桔梗（一大枚），甘草（二兩）
以上兩味藥，用三升水煮成一升，去掉渣滓，分溫兩次服用。
少陽病，咽喉受傷，生了瘡，不能說話，不出聲，用苦酒湯治療。藥方：
雞子（一枚，去黃，納好上苦酒於殼中），半夏（洗，破如棗核十四枚）
白話文：
雞蛋（一枚，去掉蛋黃，蛋殼中裝入優質苦酒）半夏（洗淨，每個都破成像棗核大小，共 14 枚）
上二味，納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三劑愈。
白話文：
上面兩味藥材，把半夏放進黃酒中，用雞蛋殼放在刀環（煎藥的鐵環）中，放在火上煮沸三次，去掉渣滓，少量含服。如果沒有治癒，再用這種方法做三劑就一定能治癒。
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。方：
半夏（洗），桂枝，甘草（炙）
白話文：
少陽病，喉嚨疼痛，可以用半夏散及湯來治療。配方如下：
半夏（洗過）、桂枝、甘草（炙過）
上三味，等分，各異搗，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少含咽之，半夏有毒，不當散服。
白話文：
將上述三種藥材，等量配好，各自分別搗碎，混合均勻，用溫水調和，每次服用一湯匙，一天服用三次。如果你不能直接服用藥粉，可以用一升水煎煮七次，加入兩湯匙藥粉，再煮三次，然後離火稍涼，少量含服即可。半夏有毒，不建議直接服用藥粉。
少陰病，下利，白通湯主之。方：
附子（一枚，生去皮，破八片），乾薑（一兩），蔥白（四莖）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
白話文：
少陰病，伴隨腹瀉，可用「白通湯」治療。
藥方：
附子（一顆，生用，去皮，破成八片）、乾薑（一兩）、蔥白（四根）
以上三味藥材，加入三升水，煮沸後取一升藥液，去渣，分兩次溫熱服用。
少陰病，下利脈微，服白通湯，利不止，厥逆無脈，干煩者，白通加豬膽汁湯主之。方：
白話文：
在少陰類型的疾病中，如果出現持續腹瀉、脈搏微弱的情況，服用白通湯治療後腹瀉不止，並且出現了手腳冰冷的厥逆現象，脈象難以觸摸，同時感到心煩，則可以使用白通湯加上豬膽汁來進行治療。處方如下：
豬膽汁（一合），人尿（五合）
上二味，納前湯中，和令相得，溫分再服，若無膽，亦可用服湯，脈暴出者死，微續者生。
白話文：
豬膽汁（一杯），人尿（五杯）
將以上兩味藥，放入前述的湯藥中，均勻調和後，溫熱再分兩次服用。若無豬膽汁，也可以用前述湯藥服用。如果脈絡暴出，預示著死亡；如果脈絡微續，預示著生還。
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛而利，此為有水氣，其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔，玄武湯主之。方：
茯苓，芍藥，生薑（各三兩，切），白朮（二兩），附子（一枚，炮，去皮，破八片）
白話文：
少陰病，症狀持續二、三日不癒，至四、五日，腹痛，小便不暢，四肢沉重疼痛並關節不利，這是因為體內有水氣，患者可能咳嗽、小便不暢、腹瀉或嘔吐，可以用玄武湯治療。方劑如下：
茯苓、芍藥、生薑（各三兩，切碎），白朮（兩兩），附子（一枚，經過炮製後去皮，切成八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，咳者加五味子半升，細辛一兩，乾薑一兩。小便自利者，去茯苓。下利者，去芍藥，加乾薑二兩。嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。利不止便膿血者，宜桃花湯。
白話文：
把這些藥材（上五味）放入八碗水裡煮，熬成三碗，去掉渣滓，溫熱後服半碗（約七合）。
如果咳嗽，加入半碗五味子、一兩細辛、一兩乾薑。
如果小便自動排出，去掉茯苓。
如果腹瀉，去掉芍藥，加入兩兩乾薑。
如果嘔吐，去掉附子，加入生薑，足前為半斤。
如果腹瀉不止，並排出膿血，則宜喝桃花湯。
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反惡寒，其人面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或下利止而脈不出，通脈四逆湯主之。方：
甘草（二兩，炙），附子（大者一枚，生，去皮，破八片），乾薑（三兩，強人可四兩）
白話文：
少陰病症，大便溏稀清澈，表示體內寒氣較重，體表卻有發熱的現象，手足冰冷發麻，脈搏微弱幾乎摸不到，身體卻反覆發冷，病人面色發紅，可能會伴有腹痛、乾嘔、咽喉痛等症狀。如果出現大便停止，脈搏卻摸不到的情況，可用通脈四逆湯來治療。方劑如下：
甘草（兩兩，經炙烤） 附子（較大的一枚，生用，剝去外皮，切成八片） 乾薑（三兩，體格強健者可用四兩）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈，面赤者，加蔥白九莖；腹痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩，病皆與方相應者，乃加減服之。
白話文：
上述三種藥材，用水三升煮沸，取一升二合。去除藥渣，溫熱後分兩次服用。若脈搏出現，表示病情好轉；若臉色泛紅，則加入蔥白九根；若腹痛，則去除蔥白，加入芍藥二兩。若有嘔吐，則加入生薑二兩。若有咽痛，則去除芍藥，加入桔梗一兩。若腹瀉已止但脈搏未出，則去除桔梗，加入人參二兩。如果症狀與藥方對應，則可以根據情況加減藥材服用。
少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或瀉利下重，四逆散主之。方：
甘草（炙），枳實（炙），柴胡，芍藥（各十分）
白話文：
如果患者身體陽氣虛衰，四肢冰冷，可能會出現咳嗽、心悸、小便不利、腹痛、腹瀉或便意頻繁等症狀。此時可以使用四逆散治療。
四逆散的方劑：
甘草（炙用），枳實（炙用），柴胡，芍藥（各取十分）
上四味，搗為散，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，兼主利。悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮；瀉利下重者，先以水五升，煮薤白三升，取三升，去滓，以散三方寸匕，納湯中，煮取一升半，分溫再服。
白話文：
以上四味藥，搗碎成粉末，用白開水送服，每次方寸匕（約一茶匙），一天三次。
如果咳嗽，可以加入五味子、乾薑，各五分，用於治療。
如果心悸，可以加入桂枝五分。
如果小便不利，可以加入茯苓五分。
如果腹中疼痛，可以加入炮附子一枚。
如果瀉利下重，先用五升水煮薤白三升，取三升水，除去渣滓，放入藥粉三方寸匕，加入湯中，煮沸至剩一升半，分兩次溫服。
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之。（方見陽明門。）
白話文：
得了少陰病，拉肚子已經六七天，咳嗽、嘔吐、口渴，心神煩躁，睡不著覺，可以用豬苓湯來治療。（具體方劑請參閱陽明病的條目。）
少陰病，得之二三日，口燥咽乾，急下之，宜承氣湯。
少陰病，利清水色，青者，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜承氣湯（一云大柴胡。）
少陰病六七日，腹滿不大便者，急下之，宜承氣湯。（方見承氣湯中）
少陰病，其脈沉者，當溫之，宜四逆湯。
白話文：
少陰病，發病二三天，口乾舌燥，急忙瀉下，適合用承氣湯。
少陰病，腹瀉清水便，面青，心窩肯定會疼痛，口乾時，可以瀉下，適合用承氣湯。（有人說用大柴胡。）
少陰病六七天，腹部脹滿但未排便時，急忙瀉下，適合用承氣湯。（具體方劑參照承氣湯）
少陰病，脈象沉細，應該溫補，適合用四逆湯。
少陰病，其人飲食入則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲，此胸中實，不可下也，當遂吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之，宜四逆湯。（方見陽明門。）
少陰病，下利，脈微澀者，即嘔汗者，必數更衣，反少，當溫其上，灸之。（一云灸厥陰五十壯。）
白話文：
少陰病症，患者進食後會嘔吐。胸中心中溫暖，想嘔吐但又吐不出來。發病初期，手腳冰冷，脈搏細弱而緩慢。這是胸中實熱導致的，不能用瀉下法。應該催吐出來。如果是由於膈上寒飲導致的乾嘔，不適合催吐，應該溫暖治療，可以使用四逆湯治療。（具體方劑請參閱陽明病症的章節。）
陰虛的病，腹瀉，脈搏細小且遲緩的人，同時會嘔吐出汗，必須多次更衣，卻仍然感到寒冷，應該溫暖上半身，並且施灸。（另有一種說法，在厥陰經施灸五十次。）