《千金翼方》~ 卷第九·傷寒上 (4)
卷第九·傷寒上 (4)
1. 太陽病雜療法第七
二十證，方一十三首
白話文：
二十證
方一十三首
中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入而吐，此為水逆，五苓散主之（方見結胸悶中。）
傷寒二三日，心中悸而煩者，奔豚主之。方：
白話文：
中風後發燒，六七天不退，還有表症和裏症，口渴想喝水，但喝水就會吐出來，這是水逆，可以用五苓散來治療（具體藥方請見結胸悶中）。
傷寒發作二三日，心中悸動而煩躁不安者，奔豚湯主治。方劑如下：
桂枝（三兩），甘草（二兩，炙），芍藥（六兩），生薑（三兩，切），大棗（十一枚，擘），膠飴（一升）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納飴，溫服一升。嘔家不可服，以甘故也。
白話文：
桂枝：30克 甘草：20克（炙用） 芍藥：60克 生薑：30克（切片） 大棗：11枚（破開） 膠飴：1,000毫升
六味藥材，以七升水熬煮，取三升藥液，去除渣滓，加入飴糖，趁溫熱喝下一升。有嘔吐症狀的人不可服用，因為它性質甘甜。
傷寒脈浮，而醫以火迫劫之，亡陽，驚狂，臥起不安，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方：
白話文：
當傷寒病患出現脈象浮浮的症狀時，如果醫生用熱藥強制驅除寒邪，就會損傷人體的陽氣，導致精神錯亂，坐立不安。此時，應使用桂枝湯，去除其中的芍藥，加入蜀漆、牡蠣和龍骨等藥材，組成「救逆湯」來治療。
方劑如下：
桂枝，生薑（切），蜀漆（各三兩，洗去腥），甘草（二兩，炙），牡蠣（五兩，熬），龍骨（四兩），大棗（十二枚，擘）
上七味，以水八升，先煮蜀漆減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（一法以水一斗二升煮取五升。）
白話文：
桂枝：桂樹的枝條
生薑（切） ：新鮮薑，切片
蜀漆（各三兩，洗去腥） ：產於四川的漆樹，洗淨腥味後使用三兩
甘草（二兩，炙） ：甘草，烤焦後使用二兩
牡蠣（五兩，熬） ：牡蠣，煮熟後使用五兩
龍骨（四兩） ：龍骨，藥用礦物，四兩
大棗（十二枚，擘） ：紅棗，剖開後使用十二枚
取七種藥材，加入八升水，先煮蜀漆直到減少兩升，再放入其他藥材，繼續煮直到三升的量，過濾渣滓，溫熱後服用一升。（另一種方法是用一斗二升水煮，直到剩下五升。）
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝者，灸其核上一壯，與桂枝加桂湯。
方：
桂枝（五兩），芍藥，生薑（各三兩），大棗（十二枚，擘），甘草（二兩，炙）
白話文：
用熱針灸讓患者出汗。如果針灸部位受寒，出現紅腫凸起，必會導致奔豚病（劇烈疼痛）。若氣血從少腹向上衝，則在凸起的部位施灸一壯，並服用桂枝加桂湯。
桂枝五兩 芍藥三兩 生薑三兩 大棗十二枚，掰開 甘草二兩，炙用
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝，今加桂滿五兩，所以加桂者，以能瀉奔豚氣也。
白話文：
將上面五種藥材，放入七升水中煮開，取三升藥液，去除渣滓，溫熱服用一升。原方中有桂枝，現在加上桂葉滿五兩，增加桂葉的原因是它能驅散奔豚氣（氣逆上衝）。
火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方：
桂枝（一兩），甘草，龍骨，牡蠣（各二兩，熬）
上四味，以水五升，煮取二升，去滓，溫服八合，日三服。
傷寒，加溫針，必驚。
白話文：
因燒針而產生煩躁不安、火氣上逆症狀者，可用[桂枝甘草龍骨牡蠣湯]治療。**
藥方：
桂枝（一兩） 甘草 龍骨 牡蠣（以上各二兩，熬煮）
以上四味藥材，加水五升，煎煮取二升藥液，去渣後，溫熱服用八合，一日三次。
若因傷寒且使用溫針治療，可能會產生驚厥症狀。
太陽病六七日，出表證續在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦。少腹堅滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，宜下之，以抵當湯。
太陽病，身黃，脈沉結，少腹堅，小便不利者，為無血；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。
白話文：
太陽病經過六七天，表證症狀解除，裏證仍未消失，脈搏微弱而深沉，反倒沒有胸悶症狀，如果患者出現精神錯亂，表示熱邪已經轉移到下焦。少腹部位堅硬脹滿，小便自然通暢的人，如果出現便血癥狀，病情就會好轉。這是因為太陽經絡循行經過腸道，淤熱堆積在腸道裡面造成的，應該使用瀉下法的「抵當湯」來治療。
太陽病，身體發黃，脈搏沉細而結實，少腹部位堅硬，小便不通暢者，是因為沒有血。
小便自己通暢，患者神志不清像發狂一樣者，當確診為血證，可以使用抵當湯來治療。
傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當須下之，不可余藥，宜抵當丸。
抵當湯方：
白話文：
傷寒發熱，小腹脹滿，按理說小便應該不通暢，但現在反而小便通暢，這是因為體內有血瘀的緣故，需要用通便藥瀉血，不要再用其他藥物，建議服用抵當丸。
抵當湯方
組成：
- 白朮 三錢
- 茯苓 二錢
- 防己 二錢
- 白芷 三錢
- 遠志 二錢
- 肉桂 一錢
用法：
- 水煎服。
功用：
- 溫脾益氣，運水利濕，溫經散寒。
主治：
- 脾胃虛弱，水濕內停所致的胸悶、腹脹、嘔吐、泄瀉等症。
大黃（二兩，破六片），桃仁（二十枚，去皮尖，熬），虻蟲（去足翅，熬），水蛭（各三十枚，熬）
白話文：
大黃（兩片，切成六塊） 桃仁 （二十粒，去皮和尖端，煮熟） 虻蟲 （去掉足和翅，煮熟） 水蛭 （每種三十條，煮熟）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下更服。
抵當丸方：
大黃（三兩），桃仁（二十五枚，去皮尖，熬），虻蟲（去足翅，熬），水蛭（各二十枚，熬）
上四味，搗分為四丸，以水一升煮取一丸，取七合服，晬時當下，不下更服。
白話文：
抵當丸配方：
大黃（150 公克），桃仁（25 粒，去皮尖，燉煮），虻蟲（去足翅，燉煮），水蛭（20 條，燉煮）
以上四種藥材，共搗碎分成四丸，用 500 毫升的水煮取一丸，服下 350 毫升。如果服後沒有腹瀉，不再服藥。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨其虛實而取之。
白話文：
一位婦女中風了，發燒怕冷，月經才來，過了一個多星期，發燒退了，但脈搏變慢，身體發涼，胸脅以下感覺飽滿，好像胸腔有東西阻塞一樣，還說胡話，這是因為熱氣進入血液中，應該針灸期門穴，根據她的虛實狀況來選擇針灸的深度。
婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之（方見柴胡湯門。）
婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日了了，暮則譫語如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必當自愈。
白話文：
一位女性中風七、八天後，又開始發燒發冷，發作時間不固定，加上月經剛結束，這是因為熱氣侵入血脈，導致血液凝結，因此出現類似瘧疾的症狀，發作時間不固定。可以使用小柴胡湯治療（詳細藥方請參閱柴胡湯章節）。
婦人患傷寒，發燒，月經恰好來潮，白天神智清楚，到了晚上就胡言亂語，好像看到鬼的樣子。這是熱氣侵入血室所致，未犯胃氣和上焦，必能自行痊癒。
傷寒無大熱，口燥渴而煩，其背微惡寒，白虎湯主之。傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯；渴欲飲水無表證，白虎湯主之。
傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。方：
白話文：
- 如果感染了傷寒，但沒有發高燒，只有口乾舌燥、煩躁不安，同時後背感到微微發冷，可以使用白虎湯治療。
- 如果感染了傷寒，脈象浮動，發燒但不流汗，說明表證（外部邪氣）未解除，不能使用白虎湯；如果口渴想喝水，但沒有表證，可以使用白虎湯治療。
古代中醫文字： 傷寒脈浮滑，此以表有熱，裏有寒，白虎湯主之。
傷寒病人的脈象浮滑，這表示身體表面有熱邪，但內部卻有寒氣。治療這種情況應使用白虎湯。
知母（六兩），石膏（一斤，碎），甘草（二兩，炙），粳米（六合）
白話文：
- 知母：6 兩
- 石膏：1 斤（打碎）
- 甘草：2 兩（炙烤過）
- 粳米：6 合
上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
又方：
知母（六兩石膏一斤，碎），甘草（二兩，炙），人參（三兩），粳米（六合）
白話文：
內容上四味藥材，以一斗水煮沸成米湯，過濾雜質後，溫服一升，一天服用三次。
另外一個方劑：
知母（六兩，搗碎如石膏一斤）、甘草（二兩，炙烤過）、人參（三兩）、粳米（六合）
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。立夏後至立秋前得用之，立秋後不可服，春三月病常苦裡冷，白虎湯亦不可與之，與之即嘔利而腹痛，諸亡血及虛家，亦不可與白虎湯，得之則腹痛而利，但當溫之。
白話文：
將五種口味的食物放入一斗水中，煮成米湯，過濾掉渣滓，溫熱後一次服用一升，一天服用三次。這個方子可以在立夏後到立秋前使用，立秋後就不可以服用了。春季的三個月中，患有慢性腹瀉的病人，不可以用白虎湯，用了就會嘔吐、腹瀉和腹痛。所有失血過多的人和體虛的人，都不能服用白虎湯，用了就會腹痛和腹瀉，只能溫熱調理。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，與黃芩加半夏生薑湯。
白話文：
太陽經與少陽經合病，出現腹瀉症狀的，用黃芩湯治療；出現嘔吐症狀的，用黃芩湯加半夏、生薑治療。
黃芩湯方：
黃芩（三兩），芍藥，甘草（各二兩，炙），大棗（一十二枚，擘）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再、夜一服。
黃芩加半夏生薑湯方：
半夏（半升，洗），生薑（一兩半，切）
上二味，加入前方中即是。
傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐，黃連湯主之。方：
白話文：
黃芩湯方：
黃芩（180克），芍藥，炙甘草（各120克），大棗（12枚，剖開）
將上述四味藥材放入一斗水中煮沸，取三升藥液，去渣，溫服一升，每日兩次，早晚各一次。
黃芩加半夏生薑湯方：
半夏（300克，洗淨），生薑（90克，切片）
將上述兩味藥材加入上述黃芩湯中即可。
主治：
傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中疼痛，欲嘔吐，可服用黃連湯治療。
黃連，甘草（炙），乾薑，桂枝，人參（各三兩），半夏（半升，洗），大棗（十二枚，擘）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫分五服，晝三夜二服。
白話文：
黃連：三兩 甘草（烤過的）：三兩 乾薑：三兩 桂枝：三兩 人參：三兩 半夏：半升（洗淨） 大棗：十二枚（切開）
上七味藥材，以水一斗煮沸，取六升的藥液，濾去渣滓，溫熱後分為五次服用，白天三次，晚上兩次。
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，下已脈浮而緊，桂枝附子湯主之。若其人大便堅，小便自利，朮附子湯主之。方：
白話文：
傷寒症狀持續了八、九天，風濕同時並發，身體疼痛煩躁不安，無法自己轉動身體，沒有嘔吐或口渴，大便已通，脈象浮而緊，應使用桂枝附子湯治療。如果患者大便乾燥，小便順暢，則應使用朮附子湯治療。方劑：
桂枝（四兩），附子（三枚，炮），生薑（三兩，切），大棗（十二枚，擘），甘草（二兩，炙）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白話文：
桂枝（120克），附子（9克，經過炮製），生薑（90克，切片），大棗（12枚，掰開），甘草（60克，經過炙烤）
五種藥材，用水六升煮沸後，取出二升藥液，去掉渣滓，分三次溫服。
朮附子湯方：於前方中去桂，加白朮四兩即是。一服覺身痹，半日許復服之盡，其人如冒狀，勿怪。即是附子術並走皮中，逐水氣未得除，故使之耳，法當加桂四兩，以大便堅，小便自利，故不加桂也。
白話文：
朮附子湯配方：在原方中去掉桂枝，加入白朮四兩，就可以了。服下一劑後會感覺身體麻痹，半日後再服完剩下的藥，人會出現發熱出汗的現象，不必奇怪。這表明附子和白朮在皮下運行，驅逐水氣尚未完全排出，所以才會出現這種情況。通常情況下，應該加入桂枝四兩，但由於大便乾燥，小便自利，所以不加桂枝。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。方：
甘草（二兩，炙），附子（二枚，炮），白朮（三兩），桂枝（四兩）
白話文：
風寒濕氣交戰，導致骨節疼痛難受，牽拉疼痛，無法彎曲伸展，靠近熱源會加劇疼痛，同時伴有出汗、氣短、小便不暢、怕冷不願脫衣，身體可能輕微腫脹。此症宜用甘草附子湯治療。
甘草（一百二十公克，炙過） 附子（兩個，炮製過） 白朮（一百八十公克） 桂枝（二百四十公克）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，初服得微汗即止，能食汗止復煩者，將服五合，恐一升多者，後服六七合愈。
傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。方：
白話文：
把上文中所說的四味藥材，加入六升水煎煮，煮到三升，去掉渣滓，趁溫熱服用一升，每天服用三次。第一次服藥後，若微微出汗即停止服用。能吃又能出汗卻又覺得燥熱難受的人，改用五合的劑量服用；如果覺得一升的劑量太多，後續服用時可以改成六七合。
傷寒脈結代，心悸，服 炙甘草湯。方劑：
甘草四兩，炙，桂枝，生薑（各三兩，切），麥門冬（去心，半升），麻子仁（半升），人參阿膠（各二兩），大棗（三十枚擘），生地黃（一斤，切）
上九味，以清酒七升，水八升，煮取三升，去滓，納膠消烊盡，溫服一升，日三服。
白話文：
甘草：4兩，烤過 桂枝：3兩，切片 生薑：3兩，切片 麥門冬：半升，去心 麻子仁：半升 人參：2兩 阿膠：2兩 大棗：30枚，剖開 生地黃：1斤，切片
配上九味藥，用清酒七升，水八升，煮取三升湯汁，去掉藥渣，加入膠質，完全融化後，溫服一升，每天三次。